STUDI KASUS

Anak perempuan usia 2 tahun masuk RS dengan keluhan yang dimasudkan panas selama 3 hari
disertai muntah dan diare .Diagnosa dokter febris, vomitus san ispa BB 10 kg dan PB 88 cm
Hb 12,5 g/dl ,pernapasan 26x/mnt nadi 112x/mnt suhu 37, 0c makan 3x sehari cuman 7-8 sdm
makan suka makan daging dan ikan sayur hanya sayur tertentu .Hasil food recall I,II,III E=
567,4 kkal ,990 kkal,618 kkal P= 34gr,41,1 gr,dan 28 gr L=21 gr ,36,8 gr ,dan 22,5 gr KH= 46,5
gr 127,0 gr 75,,5 gr

A. Assesment
1. Client History
Nama : An A
Jenis kelamin : perempuan
Umur : 2 tahun
Keluhan : panas selama 3 hari disertai muntah dan diare
Diagnosa : febris, vomitus, diare.
2. Food habit
Makan 3 x sehari Cuma 7-8 sdm, suka makan daging dan ikan, sayur Cuma suka
sayur tertentu. Hasil food recall:

Hari Energy (kkal) Protein (gr) Lemak (gr) KH (gr)

I 567,4 34 21,6 46,5
II 990 41,1 36,8 127,0
III 618,8 28 22,5 75,5

3. Antropometri
BB = 10 kg
TB = 88 cm
BB/U = Median (gizi baik)
PB/U = Median (normal)
BB/PB = -2 SD (kurus)
 4. Pemeriksaan klinis

Komponen Hasil pemeriksaan Normal Kategori

pemeriksaan

Pernapasan 26 x/menit 20-30 x/menit Normal

Nadi 112 x/menit 70-130 x/menit Normal

Suhu 37,80C 36,50C - 37,50C Normal

5. Pemeriksaan biokimia

Komponen Hasil pemeriksaan Normal Kategori

pemeriksaan

Hb 12,3 gr/dl 11 g/dl Normal

b. Diagnosa gizi

 NC-3.2 Penurunan berat badan yang tidak diharrapkan disebabkan katabolisme yang
berlebihan akibat sakit ditandai dengan deman selama 3 hari yang disertai mual dan
diare
 NI-5.5 ketidak seimbangan zat gizi berkaitan denagan kurangnya pengatahuan yang
berhubunhan dengan makanan dan nutrisi ditandai dengan pola makan yang tidak
seimbang lebih banyak mengonsumsi daging dan ikan dari pada sayur

c. Intervensi gizi

 Jenis diet : Rendah sisa 1

 Bentuk makanan : Saring
 Rute pemberian : Oral
 Frekuensi makan : 3x makanan utama, 2x selingan
 Tujuan diet :
Memberikan makanan sesuai dengan kebutuhan gizi yang sedikit meninggalkan sisa
sehingga dapat membatasi volume feses, dan tidak merangsang saluran cerna.
 Syarat diet :
1. Energi cukup sesuai dengan umur, gender dan aktivitas.
2. Protein cukup, yaitu 10-15% dari kebutuhan energy total.
3. Lemak sedang, yaitu, 10-25% dari kebutuhan energy total.
4. Karbohidrat cukup, yaitu sisa kebutuhan energy total.
5. Menghindari makan makanan yang berserat tinggi dan sedang sehingga asupan serat
maksimal 8gr./hari. Pembatasan ini disesuaikan dengan toleransi perorangan
6. Menghindari susu, produk susu, dan daging berserat kasar (liat) sesuai dengan
toleransi perorangan.

7. Makan dalam porsi kecil tapi sering

  Analisis zat gizi hasil recall 3 hari :

No Zat Gizi Hari I Hari II Hari III Total

1 Energi (Kkal) 567,4 990 618,8 2176,2
2 Protein (Gr) 34 41,1 28 103,1
3 Lemak (Gr) 21,6 36,8 22,5 80,9
4 Karbohidrat (Gr) 46,5 127,0 75,5 249

BBI pada tabel AKG adalah 13 Kg menurut umur 2 tahun

BBI = 13 Kg
Energi = 100 kkal x 13 Kg
= 1300 kkal

10 % x 1300 kkal
Protein = = 32,5 gr
4
20 % x 1300 kkal
Lemak = = 29 gr
9
70 % x 1300 kkal
Karbohidrat = =227,5 g
4
d. monitoring dan evaluasi

 Apakah pasien bisa menerima atau tidak makanan diet yang di anjurkan
 Apakah pola makan yang di lakukan sdah benar atau belum dan keluarga perlu
memperhatikan asupan makan dari pasien tersebut.
 Apakah pasien masih diare dan mual selama dirawat
 Apakah penyakit ISPA pada pasien masih sudah berkurang atau belum