S= subjektif

Data Subjektif
1. Ibu Ny.H dengan usia kehamilan Aterm (40 mmg)
2. Ibu Ny.H dengan komplikasi Persalinan PEB+IUGR
3. Ibu Ny.H melahirkan tanggal 02-08-2023 Jam : 15.30
4. Ibu mengatakan bayi nya tidak segera menangis dan saat ini masih dirawat di ruang
bayi ( perinatologi/agathis)
O=objektif
Data Objektif
1. Bayi di inkubator
2. Pemberian O2 melalui pemasangan Nasal kanul 0,5 lpm
3. Terpasasang OGT
4. TTV bayi
HR: 156 x/i
RR :50x/i
S : 36,8 C
SPO2: 97 %
Kesadaran : Composmentis
5. Mengukur antropometri
BB : 2.300 gram
PB :46 cm
LP : 31 cm
LD: 30 cm
A=asessment
By.Ny H usia 1 hari dengan Asfiksia sedang, BBLR (Berat Bayi Lahir Rendah), SMK
(Sesuai Masa Kehamilan), SC (Sectio Caesarea)
P=planning
1. Menjaga suhu tubuh bayi dengan cara bayi diletakkan di inkubator
2. Mengobservasi TTV
HR: 156 x/i
RR :50x/i
S : 36,8 C
SPO2: 97 %
Kesadaran : Composmentis
3. Mengukur antropometri
BB : 2.300 gram
PB :46 cm
LP : 31 cm
LD: 30 cm
4. Pemberian O2 dengan pemasangan nasal kanul 0,5 lpm
5. Pemasangan ogt
Dan Enteral : 12 x 15 ml/ogt(asi/pasi)
6. Berdasarkan advice dr.sp.A diberikan terapi pemberian obat
Ampicillin 110 mg/12 jam IV
7. Pemantauan respirasi per 6 jam
8. Pemantauan suhu per 6 jam
9. Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan