JSA For PTW RTH ER1

Job Safety Analysis
Doc Ref: MS-DD-3000-HSE-PLN-0007 Form No: MS-DD-3000-HSE-FRM-0040

Date: 17 May 2020 / 17 Mei 2020 MANYAR SMELTER PROJECT Revision No: 01
JSA OVERVIEW / IKHTISAR JSA

PENYELESAIAN JSA BERKUALITAS MEMILIKI 4 LANGKAH: DAFTAR PERIKSA - Item ini diperlukan untuk JSA yang berkualitas
THE COMPLETION OF A QUALITY JSA HAS 4 STEPS: CHECKLIST - These items are required for a quality JSA
LANGKAH 1 – PERENCANAAN & PERSIAPAN
Jika tidak ada JSA yang relevan dengan pekerjaan, seluruh tim yang melakukan aktivitas pekerjaan harus terlibat Apakah Ketua Tim JSA mengetahui proses JSA?
Is the JSA Team Leader familiar with the JSA process?
V
dalam pengembangan JSA baru. JSA dapat diketik atau ditulis tangan pada template ini. Jika ada JSA yang relevan
dengan pekerjaan, ini dapat digunakan atau ditinjau sebagai panduan dan perubahan dapat dilakukan dengan JSA harus melibatkan Supervisor dan orang-orang yang melakukan pekerjaan
komputer atau tangan.
The JSA must involve the Supervisor and people performing the work
V
STEP 1 – PLANNING & PREPARATION
If there is no existing JSA relevant to the work, the whole team undertaking the job activity must be involved in the development of a new Apakah ada WMS atau JSA serupa untuk pekerjaan itu?
JSA. JSAs can be typed or handwritten on this template. Where existing JSAs relevant to the job exist, these can be used or reviewed
Is there an existing WMS or similar JSA for the work?
V
as a guide and changes can be made on by computer or hand.
Apakah bahan kimia atau bahan berbahaya terlibat (termasuk SDS)
LANGKAH 2 - FORMULIR JSA
Are chemicals or hazardous materials involved (include SDS)
V
Gunakan Bagian (A) dan/atau Pernyataan Metode Kerja dan pengetahuan Anggota Tim JSA tentang pekerjaan sebagai petunjuk untuk
mengidentifikasi bahaya.
Apakah diperlukan Izin dan sertifikat izin?
Identifikasi potensi insiden atau kondisi berbahaya untuk setiap langkah.
Are required Permits and clearance certificates in place?
V
Identifikasi kontrol untuk setiap langkah untuk mengurangi risiko ke As Low As Reasonably Practical (ALARP). Work Method Statements
(WMS) dapat digunakan sebagai panduan.
STEP 2 ‐ JSA FORM
Efek bagi orang lain yang bekerja di sekitar dan lingkungan sekitar dipertimbangkan?
Effect to others working nearby and surrounding environment considered?
V
Use Section (A) and/or the Work Method Statement and JSA Team Member knowledge of the job as a prompt to identify hazards.
Identify the potential incidents or hazardous conditions for each step.
Apakah APD tambahan diperlukan?
Identify controls for each step to reduce the risks to As Low As Reasonably Practical (ALARP). Work Method Statements (WMS) can be
Is additional PPE required?
V
used as a guide.
Pastikan A Step Back 5x5 selesai sebelum memulai tugas
Hirarki Kontrol harus diterapkan saat mengidentifikasi kontrol.
Ensure A Step Back 5x5 is completed prior to starting the task
V
The Hierarchy of Controls shall be applied when identifying controls.
• Eliminate Hazard
• Hilangkan Bahaya
• Substitute with less hazardous alternative
• Ganti dengan alternatif yang kurang berbahaya
• Use engineering controls
• Gunakan kontrol teknik Kadaluwarsa dan Ulasan Expiry and Review
• Use administrative controls
• Gunakan kontrol administrative
• Use Personal Protective Equipment (PPE)
• Gunakan Alat Pelindung Diri (APD) JSA harus ditinjau dan ditandatangani oleh pihak kerja setiap minggu atau bila terjadi
perubahan aktivitas kerja.
Gunakan Kalkulator Skor Risiko untuk menghitung risiko residual setelah pengendalian yang tepat diidentifikasi. 1 The JSA is to be reviewed and signed by the work party on a weekly basis or when a change
Use the Risk Score Calculator to calculate the residual risk after appropriate controls are identified.
in the work activity occurs.
LANGKAH 3 – PERSETUJUAN Amandemen dan tinjauan harus tercermin dalam bagian (F) dari JSA.
Mendapatkan persetujuan dan tanda tangan JSA untuk digunakan oleh Supervisor area dan Manajer Konstruksi / delegasi 2 Amendments and reviews shall be reflected in section (F) of the JSA.
KONTRAKTOR.
STEP 3 – APPROVAL Jika Izin Bekerja mengatur pekerjaan, salinan JSA harus diberikan dengan salinan Izin yang
Get approval and signature for the JSA to be used by the area Supervisor and the CONTRACTOR Construction Manager / delegate.
ditutup.
CATATAN: Kelompok kerja tidak boleh melanjutkan jika risiko dinilai TINGGI.
3 If a Permit to Work is governing the job, a copy of the JSA is to be provided with the closed out
NOTE: Workgroups are not to proceed where risks are assessed as HIGH. copy of the Permit
LANGKAH 4 – MANAJEMEN DOKUMEN
Setiap JSA akan diberikan nomor referensi, di halaman 2 formulir ini, dan masuk ke Register JSA. Selama JSA aktif, JSA harus tetap Pastikan anggota kru kerja baru untuk meninjau pekerjaan dan masuk ke JSA
berada di lokasi pekerjaan. Daftar dan JSA yang sudah pensiun harus dipelihara oleh Subkontraktor 4 Ensure new work crew members to the job review and sign on to the JSA
STEP 4 – DOCUMENT MANAGEMENT
Each JSA shall be allocated a reference number, on page 2 of this form, and logged into a JSA Register. While the JSA is active it shall
remain at the job location. The register and retired JSAs are to be maintained by the Subcontractor JSA akan dihentikan dan disimpan ketika pekerjaan itu selesai.
5 The JSA is to be retired and stored when that work is completed.
Job Safety Analysis
DETAIL KERJA JSA DAN DAFTAR PERIKSA JSA WORK DETAILS AND CHECKLISTS
Tanggal / Date: 14 March 2023 / 14 Maret 2023 Judul pekerjaan / Job Title: Mechanical / Mekanikal
Uraian pekerjaan / Description of Work: AC Installation / Instalasi AC JSA Ref#
Pencipta / Originator: Rizky Raditya Izin# (Jika berlaku) / Permit# (If applicable)
(A) IDENTIFIKASI POTENSI BAHAYA UNTUK PEKERJAAN (A) IDENTIFY POTENTIAL HAZARDS FOR THE JOB
Daftar Peringatan Bahaya (Tinjau langkah-langkah pekerjaan dan identifikasi apakah ada bahaya berikut yang Mekanisme Paparan Potensi Bahaya
berlaku) Potential Hazard Exposure Mechanisms
Hazard Prompt List (Review the job steps and identify if any of the following hazards are applicable)
Listrik / Electricity Cuaca / Weather Penggalian/Pekerjaan Tanah Dipukul – oleh, melawan
   
Excavations/Earthworks Struck – by, against
Benda Panas/Dingin Hot/Cold Gigitan Serangga/Hewan Api / Fire Kontak dengan
  
Objects Insect/Animal Bites Contact with
Peralatan Berputar Petir / Lighting Pengenalan Spesies Non Asli Dihubungi oleh
   
Rotating Equipment Introduction of Non Native Species Contacted by
Kendaraan / Vehicles Bahaya Mengemudi / Membahayakan Flora / Fauna Terperangkap – di, di, di bawah, di antara, melawan
  
Driving Hazards Harm to Flora / fauna Caught – in, on, under, between, against
Stres otot / Muscular Stress  Benda Jatuh / Falling Objects  Situs bersejarah  Paparan – suhu, bahan kimia, kebisingan, debu
Historical Sites Exposure – temperature, chemicals, noise, dust
Tekanan mental / Kebisingan / Noise Pembukaan Vegetasi Tergelincir, Tersandung atau Jatuh – dari ketinggian, level yang sama
 Mental Stress   Vegetation Clearing Slip, Trip or Fall – from heights, same level
Pekerjaan berulang Radiasi / Radiation Tumpahan/Kebocoran Penilaian Risiko Penanganan Manual Lengkap terlampir
   
Repetitive Work Spills/Leaks Complete Manual Handling Risk Assessment attached
Pelepasan Hidrokarbon/Gas Peralatan Seluler/Stasioner Lainnya Pengerahan tenaga yang berlebihan/kekuatan yang berlebihan –
Ketinggian / Heights  Hydrocarbon/Gas Release  Other Mobile/Stationary Equipment  mengangkat, mendorong, menarik,
Overexertion/ excessive force – lifting, pushing, pulling,
Pekerja tunggal / Permukaan / Surfaces Tekanan (Energi Tersimpan) Pelepasan Material – tumpahan minyak, pelepasan gas, tumpahan ringan
  
Lone Worker Pressure (Stored Energy) Escape of Material – oil spill, gas release, light spill
Getaran / Vibration Peralatan dan perlengkapan Asap/Uap/Debu Faktor manusia
  
Tools/Equipment Fumes/Vapor/Dust Human Factors
Benda Bergerak Faktor manusia Tumpahan Ringan / Light Spill 
penggunaan alat atau peralatan yang tidak benar
  use of tools or equipment
Moving Objects Human Factors incorrect
Ruang terbatas Off Road Kedalaman / Depths regangan
    berulang
Confined Spaces repetitive strain
Asbes / Asbestos Bahan kimia / Chemicals Lainnya (Cantumkan Bahaya tambahan di bawah) tekanan
 yang dirasakan, tergesa-gesa
  
Other (List additional Hazards below) perceived pressure, haste
Personal Protective Equipment  tugas berat / arduous tasks
Pelindung mata/wajah Pelindung pendengaran Perlindungan pernapasan posisi kerja yang tidak nyaman / uncomfortable work position
  
Eye/Face protection Hearing protection Respiratory protection
Pelindung kepala Jalur Keselamatan/Penyelamatan Tali pengaman  pekerjaan duniawi / mundane work
  
Head protection Safety/Rescue line Safety harness
Perlindungan kaki pelindung tangan Detektor gas  kompetensi yang tidak memadai / inadequate competency
  
Foot protection Hand protection Gas detector
Perlindungan tubuh Pencegahan tumpahan dan Perisai cahaya komunikasi, instruksi / communications, instruction
 Body protection  pembersihan  Light shields
Spill prevention and clean up
 Kondisi cuaca / Weather conditions
panas/kering / hot/dry
 Other basah / wet
berangin / windy
dingin / cold
JSA PREPARATION
Job Safety Analysis
Risiko Penanggung jawab

LANGKAH kematian Tindakan Kontrol Siapa yang
PEKERJAAN POTENSI BAHAYA
bawaan? Titik Dampak Kerugian Apa yang harus ada untuk mencegah bahaya? Peringkat bertanggung jawab
(Urutan pekerjaan) Apa yang dapat menyakiti Peringkat Jika 'ya' untuk melaksanakan
tunggu? apa yang bisa Sertakan Peringkat tanggung jawab khusus jika Risiko
Apa yang akan aku saya / orang lain atau Risiko yang diperlukan
diperlukan pengendalian?
Ste lakukan? FRM Y/T? terjadi? Residu
berdampak pada lingkungan? Ada Control Measures Responsible
p# JOB STEPS Inherent Hold Impact Residual
POTENTIAL HAZARD Existing Risk What must be in place to prevent harm? Person
(Sequence of work) fatality point? What harm could Risk
What could hurt me / others or Rating Include Rating specific responsibilities Who is responsible
What am I going risk? Y/N? occur? Rating
impact the environment? to implement the
to do? If 'yes' FRM where required
required control?
1. Check the vehicle before carrying out
transportation activities. / Periksa kendaraan
sebelum melakukan aktivitas transportasi
2. Maximum vehicle speed 30 KM/hour. /
Kecepatan kendaraan maksimum 30 KM
jam
3. The operator/driver of the vehicle has a
license according to the type of vehicle and
must follow the Defensive Driver Training
Traffic accident./
Kecelakaan (DDT) in accordance with applicable
lalulintas regulations. / Operator pengemudi
kendaraan memiliki SIM sesuai dengan
Mobilization of Vehicle breaking Driver / Supir
workers and Vehicles / Kendaraan, Driving down./ Kendaraan jenis kendaraannya dan harus mengikuti Supervisor /
6 – MEDIUM - 3 – LOW /
1 equipment. / Hazards / Bahaya mengemudi, Y mogok Pengawas
/ SEDANG DDT trainingsesuai ketentuan yg berlaku. RENDAH
Mobilisasi pekerja Safety / Petugas K3
dan peralatan Coordination 4. Make sure the operator/driver gets a Operator / Operator
failure./ Kegagalan training area from the security plan. /
koordinasi
Pastikan operator/pengemudi mendapatkan
area pelatihan dari rencana keamanan.
5. Make sure the vehicle is in the lane and
direction that has been determined. /
Pastikan kendaraan berada di jalur dan arah
yang telah ditentukan.
6. Make sure the operator/driver obeys the
signs along the specified path. / Pastikan
operator/pengemudi mematuhi rambu-
rambu di sepanjang jalur yang ditentukan
Job Safety Analysis
Risiko Tindakan Kontrol Penanggung jawab

LANGKAH kematian Siapa yang
PEKERJAAN POTENSI BAHAYA Apa yang harus ada untuk mencegah bahaya?
Apa yang dapat menyakiti bawaan? Titik Dampak Kerugian Sertakan Peringkat tanggung jawab khusus jika Peringkat bertanggung jawab
(Urutan pekerjaan) Peringkat Jika 'ya' untuk melaksanakan
saya / orang lain atau tunggu? apa yang bisa diperlukan Risiko
Apa yang akan aku Risiko yang diperlukan pengendalian?
Ste lakukan? berdampak pada lingkungan? FRM Y/T? terjadi? Control Measures Residu
Ada Responsible
p# JOB STEPS POTENTIAL HAZARD Inherent Hold Impact What must be in place to prevent harm? Residual
Existing Risk Person
(Sequence of work) What could hurt me / others or fatality point? What harm could Risk
Rating Include Rating specific responsibilities Who is responsible
required control?
7. Prepare a risk assessment of mobilization
routes to avoid busy routes. / Siapkan
penilaian risiko rute mobilisasi untuk
Traffic accident./ menghindari rute sibuk

Kecelakaan 8. Setting up alternative routes. /
lalulintas
Menyiapkan rute alternatif
Mobilization of Driver / Supir
workers and Vehicle breaking 9. Set departure time to avoid rush hour. / Supervisor /
Driving Hazards / Bahaya 6 – MEDIUM - 3 – LOW /
1 equipment. / mengemudi, Y down./ Kendaraan Pengawas
/ SEDANG Atur waktu keberangkatan untuk RENDAH
Mobilisasi pekerja mogok Safety / Petugas K3
dan peralatan menghindari jam sibuk Operator / Operator
Coordination 10. Maintain a minimum safe distance of 2
failure./ Kegagalan
koordinasi meters from other vehicles when making
stops. / Jaga jarak aman minimal 2 meter
dari kendaraan lain saat berhenti
11. Use PPE / Gunakan Alat Pelindung Diri
1. Equipment shall have posted sticker a
valid repair and maintenance duly signed by
a competent mechanic. / Peralatan harus
Coordination memasang stiker perbaikan dan
failure./ Kegagalan
pemeliharaan yang sah dan ditandatangani
Mobilization of koordinasi
Supervisor /
workers and oleh mekanik yang kompeten.
Vehicles / Kendaraan 4 – MEDIUM 2 – LOW / Pengawas
1 equipment. / - Y Blocked work./
/ SEDANG 2. Key site personnel shall review all RENDAH Safety / Petugas K3
Mobilisasi pekerja Pekerjaan
Operator / Operator
dan peralatan terhambat applicable SA safety standards./ Personil
lokasi utama harus meninjau semua standar
Injury./ Cidera
keselamatan SA yang berlaku.
3. All equipment to be inspected and color
code every three months./ Semua peralatan
Job Safety Analysis

PEKERJAAN POTENSI BAHAYA Apa yang harus ada untuk mencegah bahaya?
Apa yang dapat menyakiti bawaan? Titik Dampak Kerugian Sertakan Peringkat tanggung jawab khusus jika Peringkat bertanggung jawab
saya / orang lain atau tunggu? apa yang bisa diperlukan Risiko
Apa yang akan aku Risiko yang diperlukan pengendalian?
Ada Responsible
required control?
di inspeksi dan kode warna setiap tiga bulan
Coordination sekali
failure./ Kegagalan
Mobilization of 4. Licensed operator/driver all must have
koordinasi Supervisor /
workers and
Vehicles / Kendaraan 4 – MEDIUM attended DDT training./ Operator berlisensi 2 – LOW / Pengawas
1 equipment. / - Y
/ SEDANG Blocked work./ RENDAH Safety / Petugas K3
Mobilisasi pekerja atau pengendara harus menghadiri training
Pekerjaan Operator / Operator
dan peralatan
terhambat DDT
1. Prepare work tools properly so that they
are safe to use for work. / Siapkan alat kerja
dengan baik agar aman digunakan untuk
bekerja
2. All power tools to be inspected and color
coded by CII-M&E Inspector./ Semua
perkakas listrik harus diperiksa dan diberi
Coordination
failure./ Kegagalan kode warna oleh Inspektur CII-M&E.
Preparation of koordinasi 3. No home made tools allowed./ Tidak ada
Incorrect use of tools or Supervisor /
work tools and
equipment / penggunaan alat 4 – MEDIUM alat buatan yang diizinkan. 2 – LOW / Pengawas
2 inspection. / - Y Blocked work./
/ SEDANG RENDAH Safety / Petugas K3
Persiapan alat yg salah, Pekerjaan 4. All safe guards to be in place./ Semua Operator / Operator
kerja dan inspeksi terhambat
penjaga aman untuk berada di tempat.
Injury./ Cidera 5. No modifications allowed./ Tidak ada
modifikasi yg diizinkan.
6. Dead-man switch, Cable management
and distribution panel must have ELCB/
inspected and color coded./ Sakelar orang
mati, manajemen kabel dan panel distribusi
Job Safety Analysis

POTENSI BAHAYA Apa yang harus ada untuk mencegah bahaya?
PEKERJAAN bawaan? Titik Dampak Kerugian Peringkat bertanggung jawab
Apa yang dapat menyakiti Peringkat Sertakan Peringkat tanggung jawab khusus jika
(Urutan pekerjaan) Jika 'ya' tunggu? apa yang bisa Risiko untuk melaksanakan
diperlukan
Apa yang akan aku saya / orang lain atau Risiko yang diperlukan pengendalian?
Ste lakukan? FRM Y/T? terjadi? Control Measures Residu
berdampak pada lingkungan? Ada Responsible
p# JOB STEPS Inherent Hold Impact What must be in place to prevent harm? Residual
POTENTIAL HAZARD Existing Risk Person
required control?
harus memiliki ELCB/ diperuksa dan diberi
kode warna
7. Make arrangements for the placement of
Preparation of
Coordination Supervisor /
work tools and Incorrect use of tools or work tools / materials. / Melakukan
4 – MEDIUM failure./ Kegagalan 2 – LOW / Pengawas
2 inspection. / equipment / penggunaan alat - Y
/ SEDANG koordinasi pengaturan penempatan alat/bahan kerja. RENDAH Safety / Petugas K3
Persiapan alat yg salah,
Operator / Operator
kerja dan inspeksi 8. Do housekeeping regularly at the work
site. / Lakukan tata graha secara teratur di
tempat kerja
1. Inspect work tools and electrical tools by
the Owner to get a sticker (work tools may
be used). / Periksa alat kerja dan alat listrik
oleh Pemilik untuk mendapatkan stiker (alat
kerja dapat digunakan)
2. Shall conduct joint site inspection to
identify the hazard. / harus melakukan
Coordination
inspeksi lokasi bersama untuk
Preparation of failure./ Kegagalan
Supervisor /
work tools and koordinasi mengidentifikasi bahaya
poor planning / perencanaan 4 – MEDIUM 2 – LOW / Pengawas
2 inspection. / - Y
yg buruk / SEDANG 3. Overall cable layout shall be prepared. / RENDAH Safety / Petugas K3
Persiapan alat Blocked work./
Operator / Operator
kerja dan inspeksi Pekerjaan Tata letak kabel keseluruhan harus
terhambat
disiapkan.
4. Supervisor to coordinate to all proponent /
involved parties and obtain proper approval. /
Supervisor melakukan koordinasi kepada
semua pihak pemrakarsa/terlibat dan
memperoleh persetujuan sebagaimana
mestinya.
Job Safety Analysis

diperlukan
required control?
5. Supervisor shall ensure emergency
response plan is established such as
availability of first-aid kit, designated
assembly point and others. / Supervisor
harus memastikan rencana tanggap darurat
Preparation of
Coordination Supervisor /
work tools and ditetapkan seperti ketersediaan kotak P3K,
poor planning / perencanaan 4 – MEDIUM failure./ Kegagalan 2 – LOW / Pengawas
2 inspection. / - Y
yg buruk / SEDANG koordinasi titik berkumpul yang ditunjuk dan lain-lain. RENDAH Safety / Petugas K3
Persiapan alat
Operator / Operator
kerja dan inspeksi 6. Key site personnel shall review all
applicable SA safety standards./ Personil
lokasi utama harus meninjau semua standar
keselamatan SA yang berlaku.
Mistakes in doing bekerja
work./ Kesalahan
dalam melakukan
Survey and pekerjaan work tools / materials. / Membuat
Marking, Install of Supervisor /
Slip, Trip or fall / tergelincir, pengaturan penempatan alat/bahan kerja
barricade. / Survei 3 – MEDIUM Worker Injury./ 1 – LOW / Pengawas
3 tersandung atau terjatuh, - Y
dan Penandaan, / SEDANG Cidera Pekerja 3. Do housekeeping regularly at the work RENDAH Safety / Petugas K3
same level / tingkat yg sama,
Pemasangan Operator / Operator
site. / Lakukan housekeeping secara teratur
barikade Activity stopped./
Aktivitas terhenti di tempat kerja
4. Inspect work tools and electrical tools by
the Owner to get a sticker (work tools may
Job Safety Analysis

diperlukan
required control?
Survey and
Mistakes in doing kerja dapat digunakan)
Marking, Install of Supervisor /
Slip, Trip or fall / tergelincir, work./ Kesalahan
barricade. / Survei 3 – MEDIUM 5. Sharp materials are isolated as needed / 1 – LOW / Pengawas
3 tersandung atau terjatuh, - Y dalam melakukan
dan Penandaan, / SEDANG RENDAH Safety / Petugas K3
same level / tingkat yg sama, pekerjaan Material tajam harus di isolasi
Pemasangan Operator / Operator
barikade 6. Use PPE / Gunakan Alat Pelindung Diri
1. Sharp materials are isolated as needed /
Material tajam harus di isolasi
2. Proper manual handling techniques to
be used, do not over reach maks. 25 kg./
Teknik penanganan manual yang tepat
untuk digunakan, Jangan menjangkau
Ergonomic./ terlalu jauh mak. 25 kg
Ergonomi 3. Barricade the area before work
Survey and
Marking, Install of Injured worker commence./ Barikade area sebelum pekerja Supervisor /
barricade. / Survei 4 – MEDIUM (Trip, fall, slip, 4. Stay clear of line of fire, Use proper PPE 2 – LOW / Pengawas
3 Pinch point./ Titik Jepit - Y
dan Penandaan, / SEDANG pinch)./ Pekerja RENDAH Safety / Petugas K3
Pemasangan cidera (tersandung, for the job, Identify pinch points and crushing Operator / Operator
barikade terjatuh, terpeleset, points and stay clear - provide signage./
terjepit)
Jauhi garis api, Gunakan APD yang tepat
untuk pekerjaan itu, Identifikasi titik jepit dan
titik remuk dan tetap jelas - berikan rambu-
rambu.
Job Safety Analysis
LANGKAH Risiko Tindakan Kontrol Penanggung jawab

kematian Apa yang harus ada untuk mencegah bahaya? Siapa yang
bawaan? Titik Dampak Kerugian Sertakan Peringkat tanggung jawab khusus jika Peringkat bertanggung jawab
(Urutan pekerjaan) Apa yang dapat menyakiti Peringkat Jika 'ya' diperlukan untuk melaksanakan
tunggu? apa yang bisa Risiko
What could hurt me / others or Rating Include Rating specific responsibilities where Who is responsible
If 'yes' FRM
to do? required required control?
1. All lifting equipment has to be certificated
and inspected by EHS approved party
including operator. Assign a trained individual
who has competency to signaling or Rigging.
/ Semua peralatan pengangkat harus
disertifikasi dan diperiksa oleh pihak yang
disetujui EHS termasuk operator. Tetapkan
individu terlatih yang memiliki kompetensi
Worker Injury./ untuk memberi sinyal atau Rigging.
Cidera pekerja
Lifting and rigging 2. Conduct a visual inspection of a lifting
Mistakes in doing
activity (heavy work./ Kesalahan accessories and ensure a correct rigging. /
materials and - Failure of equipment/ Mobile
dalam melakukan Lakukan inspeksi visual terhadap aksesori Supervisor /
equipments)./ Crane/ Lifting gears 6* -
pekerjaan 3 – LOW / Pengawas
4 Kegiatan (Kegagalan peralatan) MONITOR / - Y pengangkat dan pastikan pemasangan yang RENDAH Safety / Petugas K3
pengangkatan dan PANTAU
incompetent benar. Operator / Operator
rigging (bahan workers./ Pekerja
berat dan tidak kompeten
peralatan). 3. Lifting equipment’s must be rested only on
stable and level ground. / Peralatan
pengangkat harus diistirahatkan hanya di
tempat yang stabil dan rata.
4. Permanent Supervision shall be provided

till the completion of the task./ Pengawasan
Tetap harus diberikan sampai selesainya
tugas
5. Lifting activity during adverse weather

condition when illumination is not clear
Job Safety Analysis

POTENSI BAHAYA kematian Apa yang harus ada untuk mencegah bahaya? Siapa yang
PEKERJAAN bawaan? Titik Dampak Kerugian Sertakan Peringkat tanggung jawab khusus jika Peringkat bertanggung jawab
(Urutan pekerjaan) Apa yang dapat menyakiti Peringkat Jika 'ya' tunggu? apa yang bisa diperlukan Risiko untuk melaksanakan
Ada Responsible
Rating Include Rating specific responsibilities where Who is responsible
If 'yes' FRM
and when the resources are not satisfactory
to carry out lifting. Isolate the unloading zone
with barricade and provide additional
signage./ Aktivitas angkat beban saat cuaca
buruk kondisi, ketika penerangan tidak jelas
dan ketika sumber daya tidak memuaskan
untuk melakukan pengangkatan. Isolasi
zona bongkar muat dengan barikade dan
Work stopped./ berikan rambu tambahan
Pekerjaan terhenti
Lifting and rigging 6. Safety precaution when using lifting
activity (heavy Coordination equipment to be adhered ensuring that
materials and failure./ Kegagalan
outrigger pads are in place./ Tindakan Supervisor /
equipments)./ 6* - koordinasi
- Falling / dropped loads./ 3 – LOW / Pengawas
4 Kegiatan Kejatuhan beban MONITOR / - Y pencegahan keselamatan saat RENDAH Safety / Petugas K3
pengangkatan PANTAU incompetent
menggunakan peralatan pengangkat harus Operator / Operator
dan rigging workers./ Pekerja
(bahan berat dan tidak kompeten dipatuhi untuk memastikan bahwa bantalan
peralatan).
cadik berada di tempatnya.
7. Ensuring reverse alarm is in good working

condition./ Memastikan alarm mundur dalam
kondisi kerja yang baik.
8. Barricade the area before work

commence./ Barikade area sebelum pekerja

Job Safety Analysis

(Urutan pekerjaan) Apa yang dapat menyakiti Peringkat Sertakan Peringkat tanggung jawab khusus jika
Jika 'ya' tunggu? apa yang bisa Risiko untuk melaksanakan
Apa yang akan aku saya / orang lain atau diperlukan
Risiko yang diperlukan pengendalian?
Ada Responsible
If 'yes' FRM where required
to do? required control?
work tools / materials. / Membuat
pengaturan penempatan alat/bahan kerja
2. Do housekeeping regularly at the work
(Trip, fall, slip,
pinch)./ Pekerja site. / Lakukan housekeeping secara teratur
Lifting and rigging
cidera (tersandung, di tempat kerja
activity (heavy
terjatuh, terpeleset,
materials and 3. Sharp materials are isolated as needed /
Slip, Trip or Fall – from heights terjepit) Supervisor /
equipments)./ 6* -
/ tergelincir, tersandung Material tajam harus di isolasi 3 – LOW / Pengawas
4 Kegiatan MONITOR / - Y
Work stopped./ RENDAH Safety / Petugas K3
pengangkatan terjatuh – dari ketinggian PANTAU
Pekerjaan terhenti 4. Mobile work platforms must have railing to Operator / Operator
dan rigging
prevent people from falling./ Platform kerja
(bahan berat dan Worker Injury./
peralatan). Cidera pekerja bergerak harus memiliki pagar untuk
mencegah orang jatuh.
5. Use the special PPE that has been
determined. / Gunakan APD khusus yg telah
ditentukan
1. Competent personnel must assess the load

to be lifted and ensure that lifting equipment’s
incompetent
Lifting and rigging workers./ Pekerja can able to lift the weight of the load. / Personil
activity (heavy tidak kompeten
yang kompeten harus menilai beban yang
materials and
Supervisor /
equipments)./ 6* - Procedure Error./ akan diangkat dan memastikan bahwa alat
inadequate competency / 3 – LOW / Pengawas
4 Kegiatan MONITOR / - Y Kesalahan
pengangkat mampu mengangkat beban RENDAH Safety / Petugas K3
pengangkatan kompetensi yg tidak memadai PANTAU prosedur
Operator / Operator
dan rigging tersebut.
(bahan berat dan Tertimpa, fatality./
peralatan). Struck, fatality 2. Never leave the start key of lifting machine
when not in use./ Jangan pernah
meninggalkan kunci start mesin pengangkat
Job Safety Analysis

Ada Responsible
If 'yes' FRM
incompetent saat tidak digunakan.

Lifting and rigging workers./ Pekerja 3. Stay clear of line of fire, Use proper PPE
activity (heavy tidak kompeten
materials and for the job, Identify pinch points and crushing
Supervisor /
equipments)./ 6* - Procedure Error./ points and stay clear - provide signage./
inadequate competency / 3 – LOW / Pengawas
4 Kegiatan MONITOR / - Y Kesalahan
Jauhi garis api, Gunakan APD yang tepat RENDAH Safety / Petugas K3
pengangkatan kompetensi yg tidak memadai PANTAU prosedur
Operator / Operator
dan rigging untuk pekerjaan itu, Identifikasi titik jepit dan
(bahan berat dan Tertimpa, fatality./
Struck, fatality titik remuk dan tetap jelas - berikan rambu-
peralatan).
rambu.
1. Install lights in the Work Area./ Pasang
lampu di Area Pekerjaan
2. Make sure the work area has enough
lighting./ Pastikan Area Kerja memiliki
Penerangan Yang cukup
Lifting and rigging
activity (heavy 3. Use of complete PPE (Safety shoes,
Stumble./
materials and Safety helmet, Gloves, vest)./ Penggunaan
Tersandung Supervisor /
equipments)./ 6* -
APD lengkap (Safety shoes, Safety helmet, 3 – LOW / Pengawas
4 Kegiatan MONITOR / - Y
Lighting / pencahayaan Limited Visibility./ RENDAH Safety / Petugas K3
pengangkatan PANTAU Sarung tangan, rompi)
Jarak pandang Operator / Operator
dan rigging terbatas
(bahan berat dan 4. Understand the work location./ Pahami
peralatan). Lokasi kerja
Job Safety Analysis

Ada Responsible
If 'yes' FRM
1. Electrical personnel must undergo the
energy isolation & permit to work orientation
and LOTO training./ Personel listrik harus
menjalani isolasi energi & izin untuk orientasi
kerja dan pelatihan LOTO
2. Follow the electrical testing / programming

project method of statement and risk
assessment./ Ikuti pengujian listrik / metode
AC unit Electrocuted./ proyek pemrograman pernyataan dan
cleaning(Using Tersengat arus
Pressure Washer) listrik penilaian risiko.
before Lifting
3. Only trained and experience must carry out
Manually 8– Fire./ Kebakaran
Electrocuted hazard./ Bahaya Supervisor /
(Temporary)./ ACTIONABL the electrical test / programming./ Hanya
listrik 2 – LOW / Pengawas
5 Pembersihan unit E / DAPAT - Y Coordination
terlatih dan berpengalaman harus melakukan RENDAH Safety / Petugas K3
AC (Menggunakan DITINDAK failure./ Kegagalan
Operator / Operator
Pressure Washer) LANJUTI koordinasi tes / pemrograman listrik.
sebelum
Mengangkat Procedure Error./ 4. Ensure that the tools to be use is properly
Secara Manual Kesalahan inspected and tagged prior to use./
(Sementara) prosedur
Memastikan bahwa alat yang akan digunakan
diperiksa dan diberi tag dengan benar
sebelum digunakan

bekerja

Job Safety Analysis

Ada Responsible
If 'yes' FRM
Manual 7. work tools / materials. / Membuat
Installation
(Lifting/carrying & pengaturan penempatan alat/bahan kerja
installation
/switches, panel 8. Do housekeeping regularly at the work site.
program ming. / Lakukan housekeeping secara teratur di
Fixing of
disconnect DOC tempat kerja
with scaffolding or 8– Electrocuted./
Electrocuted hazard./ Bahaya 9. Inspect work tools and electrical tools by Supervisor /
portable ladders. / ACTIONABL Tersengat arus
listrik 2 – LOW / Pengawas
5 Instalasi Manual E / DAPAT - Y listrik the Owner to get a sticker (work tools may be RENDAH Safety / Petugas K3
(Mengangkat / DITINDAK
used). / Periksa alat kerja dan alat listrik oleh Operator / Operator
membawa & LANJUTI Fire./ Kebakaran
instalasi / switch, Pemilik untuk mendapatkan stiker (alat kerja
program panel
dapat digunakan)
ming.
Memperbaiki 10. Use PPE according to potential hazards ./
pemutusan DOC
dengan perancah Gunakan APD sesuai dengan potensi
atau tangga bahaya.
portable
Manual
1. Straight ladders use for access must
Installation
Injured worker
(Lifting/carrying & extend 3 feet (1 meter) to the landing surface,
(Trip, fall, slip,
installation
pinch)./ Pekerja tied and secured to the structure or the
/switches, panel
cidera (tersandung,
program ming. bottom part by assigning a worker to hold
Fixing of 8–
Slip, Trip or Fall – from heights terjepit) while it is use./ Tangga lurus yang Supervisor /
disconnect DOC ACTIONABL
/ tergelincir, tersandung 2 – LOW / Pengawas
5 with scaffolding or E / DAPAT - Y digunakan untuk akses harus diperpanjang 3
Procedure Error./ RENDAH Safety / Petugas K3
portable ladders. / terjatuh – dari ketinggian, DITINDAK
Kesalahan kaki (1 meter) ke permukaan pendaratan, Operator / Operator
Instalasi Manual LANJUTI
prosedur
(Mengangkat / diikat dan diamankan ke struktur atau bagian
membawa & Work stopped./ bawah dengan menugaskan seorang
instalasi / switch, Pekerjaan terhenti
program panel pekerja untuk memegang saat digunakan
ming. 2. 100% tie off at all times during working
Memperbaiki
Job Safety Analysis

Ada Responsible
If 'yes' FRM
to do? required where required control?
at height./ 100% mengikat setiap saat
selama bekerja diketinggian
3. Working at height training must be

carried out for all personnel engage in
working at height activity./ Pelatihan bekerja
di ketinggian harus dilakukan untuk semua
personel yg terlibat dalam aktivitas bekerja
Manual
Installation di ketinggian
Injured worker
(Lifting/carrying & 4. 3-point contact should be maintained
(Trip, fall, slip,
installation
pinch)./ Pekerja while using a ladder./ Kontak 3 titik harus
/switches, panel
cidera (tersandung,
program ming. dipertahankan saat menggunakan tangga
Fixing of 8–
Slip, Trip or Fall – from heights terjepit) 5. ladder to be supported / hold by a third Supervisor /
disconnect DOC ACTIONABL
/ tergelincir, tersandung 2 – LOW / Pengawas
5 with scaffolding or E / DAPAT - Y person while performing the job on ladder./
portable ladders. / terjatuh – dari ketinggian, DITINDAK
Kesalahan Operator / Operator
LANJUTI Tangga harus ditopang / di pegang oleh
Instalasi Manual prosedur
(Mengangkat / orang ketiga saat melakukan pekerjaan
membawa & Work stopped./ diatas tangga
instalasi / switch, Pekerjaan terhenti
program panel 6. Ensure to barricade below ground area
ming.
to avoid unauthorized entry../ Pastikan untuk
Memperbaiki
membuat barikade dibawah area tanah
untuk menghindari masuknya orang yg tidak
berwenang
7. Sufficient access and egress must be
provided at all times./ Akses dan jalan keluar
yg memadai harus disediakan setiap saat
8. Guard rails must be complete and
Job Safety Analysis

Ada Responsible
If 'yes' FRM
secure clamped./ Rel pengaman harus
Manual lengkap dan dijepit dengan aman.

Installation 9. Primary and secondary fall protection
Injured worker
(Lifting/carrying &
(Trip, fall, slip, system must be properly installed./ Sistem
installation
pinch)./ Pekerja
/switches, panel perlindungan jatuh primer dan sekunder
cidera (tersandung,
program ming.
terjatuh, terpeleset, harus dipasang dengan benar.
Fixing of 8–
terjepit) Supervisor /
disconnect DOC Fall – from heights / terjatuh – ACTIONABL 10. Ladders must be properly inspected, in 2 – LOW / Pengawas
5 with scaffolding or E / DAPAT - Y
dari ketinggian, Procedure Error./ good condition and use according to its RENDAH Safety / Petugas K3
portable ladders. / DITINDAK
Instalasi Manual LANJUTI design./ Tangga harus diperiksa dengan
prosedur
(Mengangkat /
benar, dalam kondisi baik dan digunakan
membawa & Work stopped./
instalasi / switch, Pekerjaan terhenti sesuai dengan desainnya.
program panel
11. Use the special PPE that has been
ming.
Memperbaiki determined. / Gunakan APD khusus yg
telah ditentukan
Manual 1. Applicable PTW to be complete and

Installation
(Lifting/carrying & discussed with the workforce in line with the
installation toolbox talks before the task begins./ PTW
/switches, panel
program ming. yang berlaku untuk diselesaikan dan
Fixing of 8– Ergonomic./ didiskusikan dengan tenaga kerja sesuai Supervisor /
disconnect DOC ACTIONABL Ergonomi
Overexertion/ excessive force dengan toolbox pembicaraan sebelum tugas 2 – LOW / Pengawas
– lifting / pengerahan tenaga RENDAH Safety / Petugas K3
portable ladders. / DITINDAK Tertimpa, fatality./ dimulai.
yg berlebihan - pengangkatan, Operator / Operator
Instalasi Manual LANJUTI Struck, fatality
2. Activity must fully attended by the
(Mengangkat /
membawa & supervisor./ Kegiatan harus dihadiri penuh
instalasi / switch,
oleh supervisor.
program panel
ming.
Memperbaiki
Job Safety Analysis

If 'yes' FRM
3. Ensure clear the acces get a good
footing and never try to lift anything which
considered too heavy or too bulky./ Pastikan
aksesnya jelas dapatkan pijakan yang baik
dan jangan pernah mencoba mengangkat
apa pun yang dianggap terlalu berat atau
terlalu besar
Manual 4. Ensure that the elevated working
Installation
(Lifting/carrying & platform complies with the fall protection
installation system in a good condition./ Memastikan
/switches, panel
program ming. bahwa platform kerja yang ditinggikan
Fixing of 8– Ergonomic./ sesuai dengan sistem perlindungan jatuh Supervisor /
disconnect DOC - Falling / dropped loads./ ACTIONABL Ergonomi
dalam kondisi baik. 2 – LOW / Pengawas
5 with scaffolding or Kejatuhan beban E / DAPAT - Y
RENDAH Safety / Petugas K3
portable ladders. / DITINDAK Tertimpa, fatality./ 5. Hoisting of materials to be lifted Operator / Operator
supported by another personnel activity
(Mengangkat /
membawa & should be done by sufficient number of
instalasi / switch,
manpower./ Mengangkat material yang
program panel
ming. akan diangkat dengan ditopang oleh
Memperbaiki
personel lain kegiatan harus dilakukan
dengan jumlah tenaga kerja yang cukup.
6. Ensure that working area is properly
barricaded especially the drop zone./
Memastikan bahwa area kerja dibarikade
dengan benar terutama zona penurunan.
Job Safety Analysis

If 'yes' FRM
7. Working above a platform must be
ensure the installation of toe boards./
Bekerja di atas platform harus memastikan
pemasangan papan kaki.
8. Place the feet about shoulder width
apart in a comfortable, balanced position,
Manual close the load being lift./ Letakkan kaki
Installation
(Lifting/carrying & selebar bahu dalam posisi yang nyaman dan
installation tutup beban yg sedang diangkat
/switches, panel
program ming. 9. Do not twist the body or turn on of your
Fixing of 8– Ergonomic./ feet when lifting. if you have to change Supervisor /
disconnect DOC Improper manual handling./ ACTIONABL Ergonomi
direction turn with both of your feet not your 2 – LOW / Pengawas
5 with scaffolding or Penanganan manual yang E / DAPAT - Y
portable ladders. / tidak benar DITINDAK Tertimpa, fatality./ body./ Jangan memutar tubuh atau Operator / Operator
menyalakan kaki Anda saat mengangkat.
(Mengangkat /
membawa & jika Anda harus mengubah arah, putar
instalasi / switch, dengan kedua kaki Anda, bukan tubuh
program panel
ming. Anda.
Memperbaiki
Job Safety Analysis

If 'yes' FRM
1. A readily useable fire extinguisher shall
be deployed in the area./ Alat pemadam api
yang siap digunakan harus dikerahkan di
area tersebut.
2. Sign and barricades shall be erected in
the test area to avoid unauthorized entry./
Tanda dan barikade harus didirikan di area
Manual pengujian untuk menghindari masuk yang
Installation
(Lifting/carrying & tidak sah
installation 3. Signed hot work permit in hand prior to
/switches, panel
program ming. Fire./ Kebakaran start in the activity./ Menandatangani izin
Fixing of 8– kerja panas di tangan sebelum memulai Supervisor /
disconnect DOC Hot/Cold objects / object ACTIONABL Spark./ Percikan
aktivitas. 2 – LOW / Pengawas
5 with scaffolding or panas atau dingin, E / DAPAT - Y
portable ladders. / DITINDAK Burnt skin./ Kulit 4. Inspect the spark containment Operator / Operator
Instalasi Manual LANJUTI terbakar
arrangement (fire blanket box up / welding
(Mengangkat /
membawa & habitat) and ensure it is properly in place./
instalasi / switch,
Periksa pengaturan penahanan percikan
program panel
ming. api (kotak selimut api / habitat pengelasan)
Memperbaiki
dan pastikan sudah terpasang dengan
benar.
5. Ensure physical presence of trained fire
watch in the area./ Pastikan kehadiran fisik
petugas pemadam kebakaran terlatih di
area tersebut.
Job Safety Analysis

Ada Responsible
If 'yes' FRM
6. Ensure no combustible materials
around / below the area./ Pastikan tidak ada
bahan yang mudah terbakar di sekitar / di
bawah area.
7. Protect / covered all nearby existing
plant facilities from falling hot splatters
(cable wires, gauges, valves, etc.) with fire
Manual blankets./ Lindungi / tutupi semua fasilitas
Installation
pabrik yang ada di dekatnya dari percikan
(Lifting/carrying &
installation panas yang jatuh (kabel kabel, pengukur,
/switches, panel
katup, dll.) dengan selimut api.
program ming. Fire./ Kebakaran
Fixing of 8– 8. Adequate fire blankets to provide to fully
Supervisor /
disconnect DOC ACTIONABL Spark./ Percikan
Fire hazards / bahaya contain weld area (all sides and 2 – LOW / Pengawas
kebakaran RENDAH Safety / Petugas K3
portable ladders. / DITINDAK Burnt skin./ Kulit underneath)./ Selimut api yang memadai
Operator / Operator
Instalasi Manual LANJUTI terbakar
untuk disediakan untuk menampung
(Mengangkat /
membawa & sepenuhnya area las (semua sisi dan
instalasi / switch, bawahnya)
program panel
ming. 9. Site Engineer/Foreman monitors the job
Memperbaiki being done and ensures all precautionary
measures are being followed./ Site
Engineer/Foreman memantau pekerjaan
yang sedang dilakukan dan memastikan
semua tindakan pencegahan diikuti
Job Safety Analysis

Ada Responsible
If 'yes' FRM
1. Only competent electrician is allowed to
arrange electrical connections on site. /
Hanya teknisi listrik yang kompeten yang
diizinkan untuk mengatur sambungan listrik
di lokasi.
2. Sharp materials are insulated as needed /

3. Electrician will ensure that all generators,

Injured worker distribution boards and electrical boxes are
(Trip, fall, slip,
pinch)./ Pekerja fitted with Earth Leakage Circuit Interrupter
cidera (tersandung, and Grounding. / Teknisi listrik akan
Use of hand and terjatuh, terpeleset, Supervisor /
power tools . / Incorrect use of tools or
equipment / Penggunaan alat 4 – MEDIUM terjepit) memastikan bahwa semua generator, 2 – LOW / Pengawas
6 penggunaan alat- - Y
/ SEDANG papan distribusi, dan kotak listrik dilengkapi RENDAH Safety / Petugas K3
alat tangan dan yg salah, Coordination Operator / Operator
listrik failure./ Kegagalan dengan Pemutus Sirkuit Kebocoran Bumi
koordinasi dan Pembumian.
4. Generators are covered and protected

with water proof cover or shaded and
inspected by supplier regularly. Isolate the
electrical installations by means of barricade
and locking arrangement. / Genset ditutup
dan dilindungi dengan penutup kedap air
atau diarsir dan diperiksa oleh pemasok
secara teratur. Isolasi instalasi listrik dengan
menggunakan barikade dan pengaturan
Job Safety Analysis

Ada Responsible
If 'yes' FRM
5. Frequently monitored all cables and
ensure in good condition and secured in
safe place. Coordinate with safety staff in
ensuring that electrical connections and
power tools are safe to use./ Sering
memantau semua kabel dan memastikan
dalam kondisi baik dan diamankan di tempat
yang aman. Berkoordinasi dengan staf
keselamatan dalam memastikan bahwa
sambungan listrik dan peralatan listrik aman
Fire./ Kebakaran
digunakan.
Coordination
Use of hand and 8–
Electrocuted hazard./ Bahaya failure./ Kegagalan 6. Ensure to protect cables by hanging, bury Supervisor /
power tools . / ACTIONABL
listrik koordinasi 2 – LOW / Pengawas
6 penggunaan alat- E / DAPAT - Y in the ground or at any means safe./
alat tangan dan DITINDAK
Electrocuted./ Pastikan untuk melindungi kabel dengan Operator / Operator
listrik LANJUTI
Tersengat arus
menggantung, mengubur di tanah atau
listrik
dengan cara apa pun yang aman.
7. Electric hazard sign and contact number

of competent electrician must be posted at
electrical installations./ Tanda bahaya listrik
dan nomor kontak teknisi listrik yang
kompeten harus dipasang di instalasi listrik.
8. Ensure no combustible materials around /
below the area./ Pastikan tidak ada bahan
yang mudah terbakar di sekitar / di bawah
area.
Job Safety Analysis
LANGKAH Risiko Penanggung jawab

PEKERJAAN POTENSI BAHAYA kematian Tindakan Kontrol Siapa yang
Apa yang dapat menyakiti bawaan? Titik Dampak Kerugian Apa yang harus ada untuk mencegah bahaya? Peringkat bertanggung jawab
Apa yang akan aku saya / orang lain atau tunggu? apa yang bisa Sertakan Peringkat tanggung jawab khusus jika Risiko
Risiko yang diperlukan
Ste lakukan? berdampak pada lingkungan? FRM Y/T? terjadi? Residu
Ada Control Measures Responsible
p# JOB STEPS POTENTIAL HAZARD Inherent Hold Impact Residual
Existing Risk What must be in place to prevent harm? Person
impact the environment? where required to implement the
If 'yes' FRM
9. Fire extinguisher is available./ Alat
pemadam api tersedia.
10. Conduct proper electrical safety
practices, following Lockout/Tagout
procedures, high voltage work procedures,
or energized circuit work procedures./
Fire./ Kebakaran
Melakukan praktik keselamatan listrik yang
Coordination tepat, mengikuti prosedur Lockout / Tagout,
Use of hand and 8–
Electrocuted hazard./ Bahaya failure./ Kegagalan Supervisor /
power tools . / ACTIONABL prosedur kerja tegangan tinggi, atau
listrik koordinasi 2 – LOW / Pengawas
6 penggunaan alat- E / DAPAT - Y
prosedur kerja sirkuit berenergi RENDAH Safety / Petugas K3
alat tangan dan DITINDAK
Electrocuted./ Operator / Operator
listrik LANJUTI 11. Wear appropriate PPE and consider arc
Tersengat arus
listrik flash hazards./ Kenakan APD yang sesuai
dan pertimbangkan bahaya arc flash.
12. circuit work procedures./ Melakukan
praktik keselamatan listrik yang tepat,
mengikuti prosedur Lockout / Tagout,
prosedur kerja tegangan tinggi, atau
prosedur kerja sirkuit berenergi.
1. Tool Box Talk before commencing of
Injured worker
work./ Tool Box Bicara sebelum memulai
(Trip, fall, slip,
pinch)./ Pekerja pekerjaan.
Fabrication work cidera (tersandung, Supervisor /
(hot work). / Incorrect use of tools or 12 - 2. Fire extinguisher is available./ Alat
equipment / Penggunaan alat terjatuh, terpeleset, 3 – LOW / Pengawas
8 Pekerjaan ACTIONABL - Y
terjepit) pemadam api tersedia. RENDAH Safety / Petugas K3
fabrikasi yg salah, E
Operator / Operator
(pekerjaan panas) 3. Inspect work tools and electrical tools by
Broken grinding
disc./ Disc gerinda the Owner to get a sticker (work tools may
pecah
Job Safety Analysis

Apa yang akan aku
saya / orang lain atau Risiko yang diperlukan
required control?
kerja dapat digunakan)
4. Any operating equipment/live cable
nearby during welding/grinding/cutting
activity must be physically protected./ Setiap
peralatan operasi/kabel hidup di sekitar
Fabrication work selama aktivitas
Incorrect use of tools or Supervisor /
(hot work). / 12 - Worker hit by pipe./
equipment / Penggunaan alat pengelasan/penggerindaan/pemotongan 3 – LOW / Pengawas
8 Pekerjaan ACTIONABL - Y Pekerja terkena
fabrikasi yg salah E pipa harus dilindungi secara fisik. Operator / Operator
(pekerjaan panas)
commence./ Barikade area sebelum
pekerjaan dimulai.
6. Use PPE according to potential hazards
for hot jobs./ Gunakan apd sesuai dengan
potensi bahaya untuk pekerjaan panas
1. Work area shall be isolated and ensure
Irritation to skin & only employees involved are within the

eyes./ Iritasi pada barricaded area./ Area kerja harus diisolasi
kulit dan mata
Fabrication work dan memastikan hanya karyawan yang Supervisor /
(hot work). / 12 -
Hot/Cold objects / object Itchy rash./ Gatal - terlibat yang berada di dalam area barikade. 3 – LOW / Pengawas
8 Pekerjaan ACTIONABL - Y
panas atau dingin, gatal RENDAH Safety / Petugas K3
fabrikasi E 2. Keep away / ensure proper distance or Operator / Operator
(pekerjaan panas) Lack of oxygen./ keep distance during welding./ Jauhkan /
Kekurangan
oksigen pastikan jarak yang tepat atau jaga jarak
selama pengelasan.
Job Safety Analysis

Apa yang akan aku
required control?
3. Maintain surrounding free of
combustible materials./ Pertahankan
lingkungan bebas dari bahan yang mudah
terbakar.
4. Protect / covered all nearby existing
plant facilities from falling hot splatters
(cable wires, gauges, valves, etc.) with fire
blankets./ Lindungi / tutupi semua fasilitas
pabrik yang ada di dekatnya dari percikan
panas yang jatuh (kabel kabel, pengukur,
Fire./ Kebakaran
katup, dll.) dengan selimut api.
Explosion./
5. Adequate fire blankets to provide to fully
Fabrication work Ledakan
Supervisor /
(hot work). / Fire Hazard / bahaya 12 - contain weld area (all sides and
3 – LOW / Pengawas
8 Pekerjaan kebakaran ACTIONABL - Y Dehydration./
underneath)./ Selimut api yang memadai RENDAH Safety / Petugas K3
fabrikasi E Dehidrasi
Operator / Operator
(pekerjaan panas) untuk disediakan untuk menampung
Burnt skin./ Kulit
sepenuhnya area las (semua sisi dan
terbakar
bawahnya)
6. Inspect the spark containment
arrangement (fire blanket box up / welding
habitat) and ensure it is properly in place./
Periksa pengaturan penahanan percikan
api (kotak selimut api / habitat pengelasan)
dan pastikan sudah terpasang dengan
benar.
7. Ensure physical presence of trained fire
watch in the area./ Pastikan kehadiran fisik
Job Safety Analysis

Apa yang akan aku
required control?
petugas pemadam kebakaran terlatih di
area tersebut.
Fabrication work
Supervisor /
(hot work). / Fire Hazard / bahaya 12 - Explosion./ 8. Ensure no combustible materials
8 Pekerjaan kebakaran ACTIONABL - Y Ledakan
around / below the area./ Pastikan tidak ada RENDAH Safety / Petugas K3
fabrikasi E
Operator / Operator
(pekerjaan panas) bahan yang mudah terbakar di sekitar / di
bawah area.
1. All arc welding machines to be
adequately earthed ground./ Semua mesin
las busur harus dibumikan secara
memadai.
2. Welding machine’s power outlets must
be GFCI protected./ Outlet listrik mesin las
harus dilindungi GFCI.
3. Fire Extinguisher available in the hot
Electrocuted./
work area, currently inspected Tag./
Fabrication work Tersengat arus
Supervisor /
(hot work). / 12 - listrik Pemadam Kebakaran tersedia di area kerja
8 Pekerjaan Inadequate competency / ACTIONABL - Y
panas, Tag saat ini diperiksa. RENDAH Safety / Petugas K3
fabrikasi kompetensi yg tidak memadai, E Procedure Error./
Operator / Operator
(pekerjaan panas) Kesalahan 4. Ensure before welding, that pieces of
prosedur
support to be welded is appropriate secured
(tied-off) if exposed to potential fall./
Pastikan sebelum pengelasan, bagian
penyangga yang akan dilas telah
diamankan dengan benar (diikat) jika
terkena potensi jatuh.
5. Worker involved shall be fully aware of
newly welded joints to prevent accidental
Job Safety Analysis

Apa yang akan aku
required control?
contact with hot surfaces./ Pekerja yang
terlibat harus menyadari sepenuhnya
sambungan las yang baru untuk mencegah
Electrocuted./ kontak yang tidak disengaja dengan
Fabrication work Tersengat arus permukaan panas. Supervisor /
(hot work). / 12 - listrik
6. Site Engineer/Foreman monitors the job 3 – LOW / Pengawas
8 Pekerjaan Inadequate competency / ACTIONABL - Y
fabrikasi kompetensi yg tidak memadai, E Procedure Error./ being done and ensures all precautionary Operator / Operator
(pekerjaan panas) Kesalahan
prosedur measures are being followed./ Site
Engineer/Foreman memantau pekerjaan
yang sedang dilakukan dan memastikan
semua tindakan pencegahan diikuti.
1. Recommended PPEs such as safety

helmet safety shoe, safety gloves, full body
harness with shock absorber (if required)
etc. to be worn while doing the activity. / APD
Coordination yang direkomendasikan seperti safety

failure./ Kegagalan helmet sepatu safety, safety gloves, full
9–
koordinasi Supervisor /
Installation of AC. Incorrect use of tools or ACTIONABL body harness with shock absorber (jika 3 – LOW / Pengawas
9 / equipment / Penggunaan alat E / DAPAT - Y
Procedure Error./ diperlukan) dll untuk dipakai saat RENDAH Safety / Petugas K3
Instalasi AC yg salah DITINDAK
LANJUTI melakukan aktivitas.
prosedur
2. Identified hazards and control measures
Fire./ Kebakaran
shall be communicated to team/work men
through tool box talks every day in the
morning before the start of the work./
Bahaya yang teridentifikasi dan tindakan
Job Safety Analysis

If 'yes' FRM
pengendalian harus dikomunikasikan
kepada tim/pekerja melalui pembicaraan
Coordination
kotak alat setiap hari di pagi hari sebelum
failure./ Kegagalan
9–
koordinasi pekerjaan dimulai. Supervisor /
Installation of AC. Incorrect use of tools or ACTIONABL
9 / equipment / Penggunaan alat E / DAPAT - Y 3. Fire Extinguisher available in the hot work
Instalasi AC yg salah DITINDAK
Kesalahan area, currently inspected Tag./ Pemadam Operator / Operator
LANJUTI
prosedur
Kebakaran tersedia di area kerja panas, Tag
Fire./ Kebakaran saat ini diperiksa
Use PPE. / Gunakan Alat Pelindung Diri
1. Ensure unauthorized persons restriction

in work area by barricading ,caution or
warning boards./ Pastikan pembatasan
orang yang tidak berwenang di area kerja
dengan membuat barikade, peringatan atau
papan peringatan.
Injured worker 2. Safety precautions to be taken while
9–
(Trip, fall, slip, Supervisor /
Installation of AC. Slip, Trip or Fall – from heights ACTIONABL working with scaffold, Ladder./ Tindakan
pinch)./ Pekerja 3 – LOW / Pengawas
9 / / tergelincir, tersandung E / DAPAT - Y
cidera (tersandung, pencegahan keselamatan yang harus RENDAH Safety / Petugas K3
Instalasi AC terjatuh – dari ketinggian, DITINDAK
terjatuh, terpeleset, Operator / Operator
LANJUTI diambil saat bekerja dengan perancah,
terjepit)
Tangga
3. Stay clear of line of fire, Use proper PPE
for the job, Identify pinch points and crushing
points and stay clear - provide signage./
Jauhi garis api, Gunakan APD yang tepat
untuk pekerjaan itu, Identifikasi titik jepit dan
Job Safety Analysis

If 'yes' FRM
titik remuk dan tetap jelas - berikan rambu-
rambu.
4. Personnel should inspect areas where
debris or slick surfaces are present to
prevent tripping and slipping accidents. /
Personil harus memeriksa area yang
terdapat serpihan atau permukaan licin
untuk mencegah kecelakaan tersandung
dan terpeleset.
Injured (Trip, fall, 5. Supervisor to coordinate to all
slip)./ Pekerja
proponent / involved parties and obtain
cidera (tersandung,
9–
terjatuh, terpeleset) proper approval. / Supervisor melakukan Supervisor /
Installation of AC. Fall – from heights / Terjatuh – ACTIONABL
9 / dari ketinggian, E / DAPAT - Y koordinasi kepada semua pihak
Instalasi AC DITINDAK
Fracture./ Patah pemrakarsa/terlibat dan memperoleh Operator / Operator
LANJUTI
tulang
persetujuan sebagaimana mestinya.
6. Make sure workers take training to work
at height according to MSP procedures./
Pastikan pekerja mengikuti training bekerja
di ketinggian sesuai prosedur MSP
7. Follow MSP working at height
procedure, work above 1.2m must wear/use
FBH and 100% tie off FBH must be
inspected and color coded./ Ikuti prosedur
MSP bekerja di ketinggian, bekerja di atas
1,2m harus memakai/menggunakan FBH
Job Safety Analysis

If 'yes' FRM
dan 100% tie off, FBH harus diperiksa dan
diberi kode warna
8. Make sure employees have been

checked into clinics/doctors to ensure
workers' conditions are fit and ready to
work.. / Pastikan karyawan telah dilakukan
pengecekan ke klinik/dokter untuk
memastikan kondisi pekerja fit dan siap
untuk bekerja.
Injured (Trip, fall, 9. Make sure the Safety Full body Harness
slip)./ Pekerja
cidera (tersandung, is installed and installed hook it to handrill. /
9–
terjatuh, terpeleset) Pastikan Safety Full body Harness Supervisor /
Installation of AC. Fall – from heights / Terjatuh – ACTIONABL
9 / dari ketinggian, E / DAPAT - Y terpasang dan di sangkutkan ke handrill RENDAH Safety / Petugas K3
Fracture./ Patah 10. Be careful when descending from the Operator / Operator
LANJUTI
tulang
scaffolding platform, make sure have a
stable footing and return tool, equipment
back into place and use technique of 3 point
contact. / Hati-hati saat turun dari platform
perancah, pastikan mempunyai pijakan
yang stabil dan kembalikan alat, peralatan
ke tempat semula dan gunakan Teknik 3
point contact.
11. 3 point conduct should follow while
using access ladder./ 3 perilaku poin harus
mengikuti saat menggunakan tangga akses
Job Safety Analysis

Apa yang akan aku
tunggu? apa yang bisa diperlukan Risiko
saya / orang lain atau Risiko yang diperlukan pengendalian?
12. Job leader/supervisor must ensure that
workers should mot have mobile phones in
Injured (Trip, fall,
the work area./ job leader/supervisor harus
slip)./ Pekerja
cidera (tersandung, memastikan pekerja tidak boleh memiliki
9–
terjatuh, terpeleset) Supervisor /
Installation of AC. Fall – from heights / Terjatuh – ACTIONABL handphone di area kerja
9 / dari ketinggian, E / DAPAT - Y
13. Safe access and egress./ Akses dan RENDAH Safety / Petugas K3
Fracture./ Patah Operator / Operator
LANJUTI jalan keluar yg aman
tulang
14. Suitable fall protection to be used based
on height limit./ Pelindung jatuh yg sesuai
untuk digunakan berdasarkan batas
1. Follow up of manual handling

procedure. / Tindak lanjut dari prosedur
penanganan manual.
Ergonomic./ commence./ Barikade area sebelum
Ergonomi pekerja Installation area shall be clear from
9– unwanted materials. / Area pemasangan
Overexertion/ excessive force Injured worker Supervisor /
Installation of AC. ACTIONABL
– lifting / pengerahan tenaga (Trip, fall, slip, harus bersih dari bahan yang tidak 3 – LOW / Pengawas
9 / E / DAPAT - Y
yg berlebihan - pengangkatan, pinch)./ Pekerja RENDAH Safety / Petugas K3
Instalasi AC DITINDAK diinginkan.
cidera (tersandung, Operator / Operator
LANJUTI
terjatuh, terpeleset, 3. Work shall be carried out under
terjepit)
guidance and instruction of
engineer/supervisor. / Pekerjaan harus
dilakukan di bawah bimbingan dan instruksi
insinyur pengawasan dimulai.
Job Safety Analysis

Ada Responsible
If 'yes' FRM
4. Guard rails must be complete and
Ergonomic./
Ergonomi secure clamped./ Rel pengaman harus
9– lengkap dan dijepit dengan aman.

Injured worker Supervisor /
Installation of AC. ACTIONABL 5. Primary and secondary fall protection
Uncomfortable work position / (Trip, fall, slip, 3 – LOW / Pengawas
9 / E / DAPAT - Y
posisi kerja yg tidak nyaman, pinch)./ Pekerja system must be properly installed./ Sistem RENDAH Safety / Petugas K3
cidera (tersandung, Operator / Operator
LANJUTI perlindungan jatuh primer dan sekunder
terjepit) harus dipasang dengan benar.
6. Use PPE. / Gunakan Alat Pelindung Diri
1. Use tool bags so that tools don't easy to
fall. / Pakailah kantong peralatan sehingga
perkakas tidak mudah jatuh.
There is no material on the scaffolding
platform./ Tidak ada material diatas platform
perancah
2. Provide guardrail & toe board to prevent
9– falling of tools / objects./ Sediakan guardrail Supervisor /
Installation of AC. ACTIONABL Struck down./
Drop Object / Kejatuhan benda & toe board untuk mencegah jatuhnya 3 – LOW / Pengawas
9 / E / DAPAT - Y Tertimpa
Instalasi AC DITINDAK alat/benda. Operator / Operator
LANJUTI
3. Don’t keep the unnecessary materials on
the scaffold platform./ Jangan menyimpan
bahan yang tidak perlu di platform perancah.
4. Hand tools to be tied with permanent
structure or person./ Perkakas tangan untuk
diikat dengan struktur permanen atau orang.
Job Safety Analysis

Ada Responsible
If 'yes' FRM
1. Only competent electrician is allowed to
arrange electrical connections on site. /
Hanya teknisi listrik yang kompeten yang
diizinkan untuk mengatur sambungan listrik
di lokasi.
Injured worker
(Trip, fall, slip, 2. Sharp materials are insulated as needed /
pinch)./ Pekerja
cidera (tersandung,
terjatuh, terpeleset, 3. Electrician will ensure that all generators,
terjepit)
distribution boards and electrical boxes are
Fire./ Kebakaran fitted with Earth Leakage Circuit Interrupter
9– Electrocuted./ and Grounding. / Teknisi listrik akan
Work involving Supervisor /
ACTIONABL Tersengat arus
electricity./ inadequate competency / memastikan bahwa semua generator, 3 – LOW / Pengawas
10 E / DAPAT - Y listrik
Pekerjaan yang kompetensi yg tidak memadai, papan distribusi, dan kotak listrik dilengkapi RENDAH Safety / Petugas K3
DITINDAK
melibatkan listrik Operator / Operator
LANJUTI Coordination dengan Pemutus Sirkuit Kebocoran Bumi
failure./ Kegagalan
koordinasi dan Pembumian.
Procedure Error./ 4. Frequently monitored all cables and

Kesalahan ensure in good condition and secured in
prosedur
safe place. Coordinate with safety staff in
ensuring that electrical connections and
power tools are safe to use./ Sering
memantau semua kabel dan memastikan
dalam kondisi baik dan diamankan di tempat
yang aman. Berkoordinasi dengan staf
keselamatan dalam memastikan
Job Safety Analysis

diperlukan
What am I going to risk? Y/N? occur? Rating
do? If 'yes' FRM where required
required control?
bahwa sambungan listrik dan peralatan
listrik aman digunakan.
5. Ensure to protect cables by hanging, bury

in the ground or at any means safe./
Injured worker
(Trip, fall, slip, Pastikan untuk melindungi kabel dengan
pinch)./ Pekerja
menggantung, mengubur di tanah atau
cidera (tersandung,
terjatuh, terpeleset, dengan cara apa pun yang aman.
terjepit)
9–
Work involving 6. Electic hazard sign and contact number of Supervisor /
ACTIONABL
electricity./ Electricity / listrik Fire./ Kebakaran 3 – LOW / Pengawas
10 E / DAPAT - Y competent electrician must be posted at
Pekerjaan yang RENDAH Safety / Petugas K3
DITINDAK
melibatkan listrik Electrocuted./ electrical installations./ Tanda bahaya listrik Operator / Operator
LANJUTI
Tersengat arus
dan nomor kontak teknisi listrik yang
listrik
kompeten harus dipasang di instalasi listrik.
7. Fire Extinguisher available in the hot work

area, currently inspected Tag./ Pemadam
Kebakaran tersedia di area kerja panas, Tag
saat ini diperiksa

1. Gather all information about the hazards
present in the workplace./ Kumpulkan
Injured worker
9– semua informasi mengenai bahaya yang
Work involving (Trip, fall, slip, Supervisor /
Hazard regarding emergency ACTIONABL
electricity./ pinch)./ Pekerja ada di tempat kerja 3 – LOW / Pengawas
10 response./ Bahaya terkait E / DAPAT - Y
Pekerjaan yang cidera (tersandung, RENDAH Safety / Petugas K3
tanggap darurat DITINDAK 2. Carry out direct inspections to find
melibatkan listrik terjatuh, terpeleset, Operator / Operator
LANJUTI
terjepit) potential hazards in the workplace./ Lakukan
inspeksi secara langsung untuk menemukan
Job Safety Analysis

diperlukan
required control?
potensi bahaya yang ada di tempat kerja
3. Identify hazards to occupational health./
Lakukan identifikasi bahaya terhadap
kesehatan kerja
4. Investigate every incident that occurs./
Lakukan investigasi pada setiap insiden
yang terjadi
5. Identify the hazards associated with
emergency situations and non-routine
activities./ Lakukan identifikasi bahaya yang
Fainted./ Pingsan terkait dengan situasi darurat dan aktivitas
9–
Work involving Supervisor /
Hazard regarding emergency ACTIONABL non-rutin
electricity./ Coordination 3 – LOW / Pengawas
10 response./ Bahaya terkait E / DAPAT - Y
Pekerjaan yang failure./ Kegagalan 6. Group the identified hazard RENDAH Safety / Petugas K3
tanggap darurat DITINDAK
melibatkan listrik koordinasi Operator / Operator
LANJUTI characteristics, determine temporary control
measures, and determine the priority of
hazards that need permanent control./
Kelompokkan sifat bahaya yang
teridentifikasi, tentukan langkah-langkah
pengendalian sementara, dan tentukan
prioritas bahaya yang perlu pengendalian
secara permanen
Job Safety Analysis

diperlukan
required control?
1. Provide a special trash can for
Re-instatment hazardous waste./ Sediakan tempat

(Repair of sampah khusus untuk limbah yang
Injured worker
damaged utilities
(wound, pinched)./ berbahaya
due to construction Supervisor /
Pekerja cidera
work)./ Pemulihan 4 – MEDIUM 2. Do house keeping in the work area./ 2 – LOW / Pengawas
11 - Y (terluka, terjepit)
kembali Pinch point / Titik Jepit / SEDANG RENDAH Safety / Petugas K3
(Perbaikan Utilitas Lakukan house keeping di area kerja Operator / Operator
yang rusak akibat 3. Pay attention to the conditions of the
pekerjaan
kontruksi) work area./ Perhatikan kondisi area kerja
1. Install lights in the Work Area./ Pasang
lampu di Area Pekerjaan
2. Make sure the work area has enough
lighting./ Pastikan Area Kerja memiliki
Penerangan Yang cukup
3. Use of complete PPE (Safety shoes,
Stumble./
Tersandung Safety helmet, Gloves, vest and clear afety Supervisor /
Overtime Work./ Dark Work Area / tempat kerja 3 – LOW / glasses)./ Penggunaan APD lengkap 1 – LOW / Pengawas
12 - Y
Pekerjaan Malam gelap RENDAH Limited Visibility./ RENDAH Safety / Petugas K3
Jarak pandang (Safety shoes, Safety helmet, Sarung Operator / Operator
terbatas tangan, rompi dan kacamata safety bening)
4. Understand the work location./ Pahami
Lokasi kerja
Job Safety Analysis

(Urutan pekerjaan)
Apa yang dapat menyakiti Peringkat Jika 'ya' untuk melaksanakan
Apa yang akan aku tunggu? apa yang bisa diperlukan Risiko
risk? Y/N? occur? Rating
What am I going impact the environment? to implement the
1. Provide assistance, evaluation, and
control factors that can cause worker
fatigue./ Melakukan bantuan, evaluasi, dan
faktor pengendalian yang dapat
menimbulkan kelelahan Pekerja
2. Providing training and outreach to all
workers regarding management knowledge
and referring to the hierarchical principles of
fatigue prevention, especially for workers
with shifts./ Memberikan pelatihan dan
sosialisasi kepada semua Pekerja tentang
pengetahuan pengelolaan dan mengacu
Fainted./ Pingsan Supervisor /
pada prinsip hierarki pencegahan kelelahan
Overtime Work./ 3 – LOW / 1 – LOW / Pengawas
12 Fatique./ Kelelahan - Y
Pekerjaan Malam RENDAH Dehydration./ khususnya bagi para Pekerja dengan waktu RENDAH Safety / Petugas K3
Dehidrasi Operator / Operator
kerja bergilir atau shift
3. Set patterns of work shifts (shifts)./
Mengatur pola gilir kerja (shift)
4. Assess and manage fatigue levels of
workers before each shift and during work./
Melakukan penilaian dan pengelolaan
tingkat kelelahan pada Pekerja setiap
sebelum awal gilir kerja (shift) dan saat
pekerjaan berlangsung
5. Routinely conduct health checks before
work./ Rutin melakukan health check
sebelum bekerja
Job Safety Analysis

(Urutan pekerjaan)
Apa yang dapat menyakiti Peringkat Jika 'ya' diperlukan untuk melaksanakan
Apa yang akan aku tunggu? apa yang bisa Risiko
risk? Y/N? occur? Rating
What am I going impact the environment? to implement the
If 'yes' FRM
Former excavation 2. Sharp materials are insulated as needed /

activities are still Material tajam harus di isolasi
scattered./ Bekas
aktivitas 3. Socialization of the dangers of pinch
penggalian masih
points and handling in the briefing. / Supervisor /
Slip, Trip or fall / Tergelincir, berserakan.
Housekeeping. / 3 – LOW / 1 – LOW / Pengawas
13 tersandung atau terjatuh, - Y Sosialisasi bahaya pinch point dan
RENDAH RENDAH Safety / Petugas K3
Pembersihan same level / tingkat yg sama, Injured worker
penanganan di dalam pengarahan sebelum Operator / Operator
(Trip, fall, slip)./
Pekerja cidera mulai bekerja
(tersandung,
terjatuh, terpeleset) 4. Dispose based on classification and
category. / Di buang sesuai dengan
klasifikasi dan kategori
1. Dispose of waste according to its type

(organic, non-organic, B3)./ Membuang
sampah sesuai jenisnya (organik, non
Scattered trash./
organik, B3)
Sampah tercecer
2. When doing housekeeping using the Supervisor /
Housekeeping. / Poor
Waste management./ 3 – LOW / 1 – LOW / Pengawas
13 - Y housekeeping./ appropriate PPE in the MSP project./ Ketika
Management sampah RENDAH RENDAH Safety / Petugas K3
Pembersihan Housekeeping
melakukan houskeeping menggunakan APD Operator / Operator
buruk
yg sesuai di MSP project
Spill./ Tumpahan
3. Implementation of the 5S/5R system in
the work area./ Penerapan sistem 5S/5R di
area kerja
Job Safety Analysis

PEKERJAAN kematian Apa yang harus ada untuk mencegah bahaya? Siapa yang
(Urutan pekerjaan)
POTENSI BAHAYA
Apa yang akan aku Apa yang dapat menyakiti Peringkat Jika 'ya' diperlukan untuk melaksanakan
lakukan? saya / orang lain atau Risiko yang diperlukan pengendalian?
Ste FRM Y/T? terjadi? Control Measures Residu
JOB STEPS berdampak pada lingkungan? Ada Responsible
p# Inherent Hold Impact What must be in place to prevent harm? Residual
(Sequence of work) POTENTIAL HAZARD Existing Risk Person
fatality point? What harm could Risk
If 'yes' FRM
4. If waste is separated and marked, then
dispose of it in the B3 waste temporary
storage area./ Jika terdapat limbah B3,
pastikan limbah tersebut dipisahkan dan
diberi tanda, kemudian dibuang di tempat
penyimpanan sementara limbah B3
5. Understand the safety data sheet

(MSDS) of the B3 material you use. Wear
Supervisor /
Housekeeping. / Waste management./ 3 – LOW / appropriate PPE according to the MSDS 1 – LOW / Pengawas
13 - Y Spill./ Tumpahan
Management sampah RENDAH instructions./ Pahami lembar data RENDAH Safety / Petugas K3
Pembersihan
Operator / Operator
keselamatan (MSDS) dari bahan B3 yang
anda gunakan. Kenakan APD yang sesuai
dengan petunjuk MSDS tersebut
6. Place the spill kit in a place that is

protected from rain/sun and is easily visible./
Tempatkan spill kit pada tempat yang
terlindung dari hujan/matahari serta mudah
terlihat
Job Safety Analysis
PERSETUJUAN DAN TINJAUAN JSA / JSA APPROVAL AND REVIEW

(E) Semua personel yang terlibat dalam pembuatan JSA harus memasukkan nama mereka di bawah, menandatangani, dan tanggal. SUBCONTRACTOR Supervisor yang bertanggung jawab atas pekerjaan
harus memastikan semua nama dan tanda tangan dirinci.
(E) All personnel involved in the creation of the JSA shall enter their names below, sign, and date. The SUBCONTRACTOR Supervisor responsible for the work must ensure all names and signatures are
detailed.
Anggota tim Nama / Name Tanda tangan Tanggal / Date Team Member Nama / Name Tanda tangan Tanggal
Team Member Signature Signature Date
JSA Team Nama / Name Tanda tangan Tanggal / Date CONTRACTOR Nama / Name Tanda tangan Tanggal
Supervisor : Signature Construction Manager Signature Date
AMANDEMEN DAN ULASAN JSA / JSA AMENDMENTS AND REVIEWS
(F) JSA harus ditinjau setiap minggu atau ketika terjadi perubahan dalam aktivitas kerja. Pada setiap review dan/atau amandemen JSA, Tim Supervisor JSA harus memberi nama, menandatangani, dan memberi tanggal pada bagian di
bawah ini. Perubahan JSA harus ditandatangani oleh Manajer Konstruksi KONTRAKTOR (atau delegasi) dan pengawasan SHES. Semua perubahan harus dikomunikasikan kepada Kru Kerja yang akan masuk ke halaman berikutnya
untuk mengakui dan menerima perubahan.
(F) The JSA is to be reviewed on a weekly basis or when a change in the work activity occurs. Upon each review and/or amendment of the JSA the JSA Team Supervisor shall name, sign, and date the below section. Changes to the JSA
shall be countersigned by the CONTRACTOR Construction Manager (or delegate) and SHES supervision. All changes shall be communicated to the Work Crew who shall sign on to the next page to acknowledge and accept the changes.
Key Changes / New Hazards Kontrol / Controls Sisa Pengawas Tim JSA Tanda tangan Tanggal / Date KONTRAKTOR Manajer
Mempertaruhkan JSA Team Signature Konstruksi
Residual Supervisor CONTRACTOR Construction
Risk Manager
KARYAWAN JSA MASUK / JSA WORKCREW SIGN ON

Dengan menandatangani di bawah ini, Anda menyatakan bahwa Anda telah membaca dan memahami JSA ini dan akan mematuhi tindakan pengendalian bahaya yang dijelaskan dalam dokumen ini.
By signing below, you acknowledge that you have read and understood this JSA and will comply with the hazard control measures described within this document.
Tanggal / Date Nama / Name Tanda tangan / Signature Tanggal / Date Nama / Name Tanda tangan / Signature
Job Safety Analysis
RAM Rating / Peringkat RAM

JSA For PTW RTH ER1

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

JSA For PTW RTH ER1

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Job Safety Analysis

Doc Ref: MS-DD-3000-HSE-PLN-0007 Form No: MS-DD-3000-HSE-FRM-0040

JSA OVERVIEW / IKHTISAR JSA

Risiko Penanggung jawab

Risiko Tindakan Kontrol Penanggung jawab

Traffic accident./ menghindari rute sibuk

Risiko Tindakan Kontrol Penanggung jawab

Risiko Tindakan Kontrol Penanggung jawab

Risiko Tindakan Kontrol Penanggung jawab

Risiko Tindakan Kontrol Penanggung jawab

LANGKAH Risiko Tindakan Kontrol Penanggung jawab

4. Permanent Supervision shall be provided

5. Lifting activity during adverse weather

LANGKAH Risiko Tindakan Kontrol Penanggung jawab

7. Ensuring reverse alarm is in good working

8. Barricade the area before work

9. Use PPE / Gunakan Alat Pelindung Diri

LANGKAH Risiko Tindakan Kontrol Penanggung jawab

1. Competent personnel must assess the load

LANGKAH Risiko Tindakan Kontrol Penanggung jawab

incompetent saat tidak digunakan.

LANGKAH Risiko Tindakan Kontrol Penanggung jawab

2. Follow the electrical testing / programming

5. Prepare work tools properly so that they

6. Make arrangements for the placement of

LANGKAH Risiko Tindakan Kontrol Penanggung jawab

LANGKAH Risiko Tindakan Kontrol Penanggung jawab

3. Working at height training must be

LANGKAH Risiko Tindakan Kontrol Penanggung jawab

Manual lengkap dan dijepit dengan aman.

Manual 1. Applicable PTW to be complete and

LANGKAH Risiko Tindakan Kontrol Penanggung jawab

LANGKAH Risiko Tindakan Kontrol Penanggung jawab

LANGKAH Risiko Tindakan Kontrol Penanggung jawab

LANGKAH Risiko Tindakan Kontrol Penanggung jawab

LANGKAH Risiko Tindakan Kontrol Penanggung jawab

2. Sharp materials are insulated as needed /

3. Electrician will ensure that all generators,

4. Generators are covered and protected

LANGKAH Risiko Tindakan Kontrol Penanggung jawab

7. Electric hazard sign and contact number

LANGKAH Risiko Penanggung jawab

LANGKAH Risiko Penanggung jawab

Irritation to skin & only employees involved are within the

LANGKAH Risiko Penanggung jawab

LANGKAH Risiko Penanggung jawab

LANGKAH Risiko Penanggung jawab

1. Recommended PPEs such as safety

Coordination yang direkomendasikan seperti safety

LANGKAH Risiko Tindakan Kontrol Penanggung jawab

1. Ensure unauthorized persons restriction

LANGKAH Risiko Tindakan Kontrol Penanggung jawab

LANGKAH Risiko Tindakan Kontrol Penanggung jawab

8. Make sure employees have been

LANGKAH Risiko Tindakan Kontrol Penanggung jawab

1. Follow up of manual handling

LANGKAH Risiko Tindakan Kontrol Penanggung jawab

9– lengkap dan dijepit dengan aman.

LANGKAH Risiko Tindakan Kontrol Penanggung jawab

Procedure Error./ 4. Frequently monitored all cables and

Risiko Tindakan Kontrol Penanggung jawab

5. Ensure to protect cables by hanging, bury

7. Fire Extinguisher available in the hot work

8. Use PPE. / Gunakan Alat Pelindung Diri