DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON PANTARLIH

DESA BENDE KECAMATAN WUNDULAKO KABUPATEN KOLAK

iiAMg'\i r)D t P
1. Nama
2. Jenis Kelamin Laki-Laki/Pereryr*
3. Tempat Tgl Lahir/Usia
€rtvD.6,ilr,tlrtcJ8'} t 4, Tahun
4. Pekerjaan/Jabatan
5. Alamat D'fu Zgt't,C'b, uu5utv lU.

74t\l ott{,- \+8L ootc-

6. NIK
?4oi Dilg oa&g aot4
7. Nomor Kartu Keluarga
8. Status Perkawinan
a. Belum/ Sr*dah/ P-emah Xa:rht*
b. Nama Istri/Suami
c. Jumlah Anak
9. Riwayat Pendidikan :

Nama Sekolah Tahun Sekolah

a. SD $6u,QL w,'l .I 99.r. . -. !9.18)rahun
b. SMP . .. . .EY(I. .1, f. . )YY.Y.ry.P Iqm.-.\39.t' rahun
c. SMA/SMK .. . ..: ty)..l:L;. . )Y trY.Y ."k>* .......!.111 f!*n*,un
d. Diploma Tahun
e. Sarjana Tahun
f. Magister Tahun
g. Doktor Tahun
1O. Pengalarnan Pekerjaan :

a. Khusus Kepemiluan Tahun

b. Non Kepemiluan Tahun
11. Karya Tulis/Publikasi :

a. Khusus Kepemiluan Tahun

b. Non Kepemiluan Tahun