UNIVERSITAS VETERAN BANGUN NUSANTARA SUKOHARJO

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT DAN ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT
UJIAN AKHIR SEMESTER GENAP 2022/2023
Mata Uji Pengembangan & Pengorganisasian Masy Hari / Tanggal Sabtu / 15 Juli 2023
Smt./Klas ALIH JENIS Jam ke 09.00 – 09.30
Penguji Farid Setyo N Waktu Sesuai jadwal
takehome

Petunjuk:
Tulis Nama, NIM, Peminatan anda pada lembar jawaban

Prolog :

Berdasarkan perkiraan dari Badan Meteorologi, Klimatologi, dan

Geofisika (BMKG) Indonesia bahwa pada pertengahan tahun 2023 akan terjadi
musim kemarau yang panjang. Kemarau panjang ini diperkirakan mencapai
puncaknya pada bulan Agustus tahun 2023. El Nino menjadi penyebab
panjangnya musim kemarau di Indonesia. El Nino adalah fenomena pemanasan
Suhu Muka Laut (SML) di atas kondisi normalnya yang terjadi di Samudera
Pasifik bagian tengah. Pemanasan SML ini meningkatkan potensi pertumbuhan
awan di Samudera Pasifik tengah dan mengurangi curah hujan di wilayah
Indonesia. Singkatnya, El Nino memicu terjadinya kondisi kekeringan untuk
wilayah Indonesia secara umum.

Berdasarkan uraian singkat diatas, maka:

1. Apa dampak utama dari adanya El Nino pada masyarakat ?
2. Apa dampak El Nino pada bidang kesehatan masyarakat ?
3. Buatlah rancangan atau konsep berbasis pada pengembangan dan
pengorganisasian masyarakat sebagai upaya untuk mitigasi dampak pada
bidang kesehatan masyarakat dariadanya El Nino !
 JAWABAN

Nama : Luthfi Nur Fitriani

NIM : 2251700143
Peminatan : PROMKES

1. Dampak El Nino bagi masyarakat

• Perubahan Suhu

El Nino akan mempengaruhi suhu yang ada di global dan Indonesia. Suhu bisa
meningkat karena air yang lebih hangat menyebar lebih jauh dan tetap lebih dekat
ke permukaan. Untuk itu, suhu akan semakin panas. Tercatat, tahun 2016 adalah
tahun terpanas karena dampak dari El Nino.

• Kekeringan

El Nino akan membuat curah hujan menjadi rendah. Ini yang bisa saja membuat
musim kemarau di Indonesia menjadi lebih lama dan bisa menyebabkan
kekeringan. Akan tetapi, tingkat berkurang curah hujan tergantung pada intensitas
El Nino tersebut. Di Indonesia, tidak seluruh wilayah dipengaruhi oleh fenomena
El Nino. Biasanya, wilayah yang terkena El Nino ialah yang berada di garis
khatulistiwa yang merupakan jalur dari angin pasat.

• Gagal Panen

Fenomena El Nino bisa berdampak sampai ke pertanian. Ketika terjadi El Nino,

maka, ketersediaan air akan menjadi lebih sedikit dan bisa mengakibatkan
tanaman untuk pertanian menjadi rusak karena kekurangan air.

• Muncul Berbagai Penyakit

Saat kekeringan melanda akibat fenomena El Nino, bisa memunculkan berbagai

penyakit. Penyakit yang bisa menyerang yakni diare, panas dalam, dehidrasi,
kolera dan lain sebagainya.
2. Dampak El Nino pada bidang kesehatan masyarakat

Selama beberapa tahun terakhir telah tumbuh ketertarikan pada hubungan antara El Nino
(dan peristiwa cuaca ekstrem lainnya) dan kesehatan manusia. Sejumlah penelitian telah
menunjukkan bahwa perubahan nyata dalam kejadian penyakit dapat terjadi secara paralel dengan
kondisi cuaca ekstrim yang terkait dengan siklus El Niño.

Apa itu El Niño? "El Niño" adalah istilah akrab yang diberikan kepada Christchild di Amerika
Latin berbahasa Spanyol. Ini juga digunakan untuk menggambarkan anomali aliran air laut di
sepanjang pantai barat Amerika Selatan, yang dapat terjadi sekitar waktu Natal. Anomali ini adalah
hasil dari air dingin yang kaya nutrisi dari Arus Humboldt pesisir yang digantikan oleh air laut
hangat yang mengalir ke arah timur (yang miskin nutrisi) dari Pasifik khatulistiwa. Peristiwa El
Niño telah terjadi rata-rata setiap tiga sampai lima tahun, sejak pencatatan cuaca dimulai pada tahun
1877, dan hal itu terkait dengan penurunan bencana perikanan di sepanjang pantai Pasifik Amerika
Selatan. Southern Oscillation (SO) adalah atmosfer "jungkit-jungkit" berskala besar yang berpusat
di atas Samudra Pasifik khatulistiwa. Variasi tekanan di sekitarnya disertai dengan fluktuasi
kekuatan angin, arus laut, suhu permukaan laut, dan curah hujan. SO dan perairan hangat El Niño
adalah bagian dari fenomena iklim yang sama yang disebut ENSO (El Niño/Southern Oscillation).
ENSO memengaruhi iklim di wilayah yang jauh: kekeringan di Asia Tenggara, sebagian Australia,
dan sebagian Afrika, serta curah hujan tinggi dan banjir di wilayah gersang di Amerika Selatan,
telah diamati selama tahun-tahun El Niño, sedangkan monsun musim panas India terkadang
melemah dan musim dingin di Kanada bagian barat dan sebagian Amerika Serikat bagian utara
menjadi lebih sejuk. Secara keseluruhan, bencana yang dipicu oleh kekeringan terjadi dua kali lebih
sering di seluruh dunia selama tahun-tahun El Niño.

Kemampuan untuk memprediksi El Niño: Teknik peramalan untuk memprediksi dan mengukur
kejadian El Niño telah meningkat secara dramatis dalam beberapa tahun terakhir. Menurut salah
satu teknik ini (indeks ENSO multivariat), ada tiga peristiwa ekstrem seperti itu selama periode
1950-1980, tetapi sejak 1984, sudah ada empat El Niño besar. Periode El Niño tunggal terpanjang
yang tercatat terjadi dari tahun 1990-1995. Apakah peningkatan yang nyata ini terkait dengan
pemanasan global atau tidak, belum ditetapkan.

Kaitan El Niño (dan fenomena cuaca lainnya) dengan kesehatan: Semakin banyak penelitian
yang menunjukkan hubungan penting antara siklus ENSO, fenomena iklim, dan kesehatan manusia.
El Niño dan gangguan cuaca serupa mempengaruhi kesehatan manusia terutama melalui bencana
alam dan wabah penyakit menular terkait. Namun, tidak mungkin untuk memperkirakan berapa
banyak kematian dan penyakit manusia yang terkait langsung dengan El Niño, karena efek
kesehatan dihasilkan dari interaksi kompleks peristiwa cuaca abnormal dengan faktor-faktor seperti
populasi, kepadatan penduduk, status kesehatan, infrastruktur sanitasi, dll.

Bencana Alam: El Niño dapat menyebabkan peningkatan atau penurunan curah hujan secara
dramatis, yang dapat menyebabkan bencana alam secara langsung seperti banjir atau kekeringan.
Selain itu, peristiwa angin kencang seperti tornado dapat meningkatkan frekuensi atau
intensitasnya. Efek ini dapat terjadi pada jarak jauh dari fenomena ENSO dan cenderung lebih
dramatis di area tertentu. Bencana-bencana ini dapat menyebabkan cedera dan kematian langsung,
menghancurkan tanaman dan harta benda, menyebabkan kelaparan dan mengganggu pembangunan.
Mereka membuat populasi yang sudah rentan menjadi lebih rentan. Penelitian telah menunjukkan
bahwa jumlah orang yang terkena dampak bencana alam di seluruh dunia lebih besar selama tahun
El Niño pertama dan tahun berikutnya dibandingkan tahun sebelum El Niño.

El Niño 1997 telah dikaitkan dengan kebakaran hutan terkait kekeringan yang berasal dari
Indonesia, yang pada gilirannya mengakibatkan peningkatan dramatis kunjungan penyakit
pernapasan di Rumah Sakit Umum Kuala Lumpur dan di Negara Bagian Sarawak (keduanya di
Malaysia). Kebakaran ini terutama disebabkan oleh aktivitas manusia tetapi kurangnya hujan
musiman telah menyebabkan penyebarannya ke wilayah yang luas dan kebakaran sekarang
mempengaruhi hutan hujan perawan. Kebakaran serupa disaksikan di hutan hujan Amazon dan
menimbulkan ancaman ekologis besar bagi pertanian dan masyarakat adat tradisional. Pada saat
Lembar Fakta ini diterbitkan, kelaparan terkait kekeringan sedang mengancam negara-negara
seperti Sudan dan Filipina. Pada tahun 1997-1998, El Niño juga dikaitkan dengan banjir yang
sangat merusak di Amerika Selatan.

Penyakit Menular: Selain itu, terdapat bukti kuat adanya hubungan antara variasi cuaca ini dan
peningkatan kejadian penyakit menular, seperti penyakit yang ditularkan oleh serangga (misalnya
malaria, demam Rift Valley) dan penyakit diare epidemik (misalnya kolera dan shigellosis).

Faktor iklim, seperti perubahan suhu dan kelembapan, diketahui mampu memfasilitasi atau
mengganggu kapasitas vektor serangga untuk menularkan penyakit ke manusia. Malaria dan Rift
Valley fever (RVF) adalah dua penyakit yang memiliki dokumentasi substansial di bidang ini.
Kurang didokumentasikan dengan baik, tetapi semakin menarik, adalah efek ENSO pada demam
berdarah. Penyakit yang sebagian besar perkotaan ini, hadir di daerah tropis di seluruh dunia,
disebarkan oleh nyamuk yang berkembang biak di wadah buatan. Dengan demikian, selain faktor
iklim, perubahan praktik penyimpanan air rumah tangga, yang disebabkan oleh gangguan pasokan
rutin, juga akan memengaruhi pola penularan.

Malaria: Peristiwa El Niño berdampak pada pengendalian malaria di banyak bagian dunia karena
gangguan cuaca yang terkait mempengaruhi tempat perkembangbiakan vektor, dan karenanya
berpotensi menularkan penyakit tersebut. Diakui bahwa banyak daerah mengalami peningkatan
kejadian malaria secara dramatis selama kejadian cuaca ekstrem yang berkorelasi dengan El Niño.
Selain itu, wabah mungkin tidak hanya lebih besar, tetapi juga lebih parah, karena populasi yang
terkena mungkin tidak memiliki tingkat kekebalan yang tinggi. Lompatan kuantitatif dalam
kejadian malaria bertepatan dengan peristiwa ENSO telah dicatat di seluruh dunia: epidemi tersebut
telah didokumentasikan di Bolivia, Kolumbia, Ekuador, Peru dan Venezuela di Amerika Selatan, di
Rwanda di Afrika, dan di Pakistan dan Sri Lanka di Asia. Secara historis, di wilayah Punjab di
timur laut Pakistan, risiko epidemi malaria meningkat lima kali lipat selama setahun setelah El
Niño besar, dan di Sri Lanka, risiko epidemi malaria meningkat empat kali lipat selama satu tahun
El Niño. Peningkatan risiko ini terkait dengan tingkat curah hujan di atas rata-rata di Punjab dan
tingkat curah hujan di bawah rata-rata di Sri Lanka. Di Amerika Selatan dan Rwanda, curah hujan
yang tinggi telah menyebabkan epidemi besar malaria. Untuk dapat memperkirakan dampak El
Niño di berbagai daerah endemik, program pengendalian perlu mengembangkan pemahaman
menyeluruh tentang bagaimana spesies vektor lokal menanggapi variabilitas iklim, dan bagaimana
kekebalan populasi dan status gizi berfluktuasi dari waktu ke waktu. Untuk meningkatkan respons
epidemi yang tepat waktu dan efektif,

Rift Valley Fever: Wabah demam Rift Valley (RVF), penyakit yang ditularkan melalui vektor
yang terutama menginfeksi ternak, telah terjadi di Afrika bagian timur hampir setiap kali terjadi
curah hujan yang berlebihan. Akibat El Niño 1997, wilayah Kenya timur laut dan Somalia selatan
mengalami curah hujan, yang 60-100 kali lebih deras dari biasanya dan merupakan yang terberat
yang tercatat sejak 1961. Hujan, yang dimulai pada Oktober 1997 dan berlanjut hingga Januari
1998, menyebabkan telur nyamuk Aedes yang terinfeksi virus RVF menetas. Dalam wabah demam
Rift Valley yang mengikuti, kerugian ternak cukup besar di daerah yang terkena dampak. Selain
itu, perkiraan jumlah kematian manusia akibat RVF di wilayah tersebut adalah 200-250, sementara
diperkirakan ada 89.000 kasus RVF pada manusia di timur laut Kenya dan Somalia selatan. Daerah
lain di Kenya, dan Republik Persatuan Tanzania juga terkena infeksi hewan yang meluas; namun,
dampaknya terhadap populasi manusia tidak sebesar itu. Perkiraan awal infeksi dan kematian di
antara hewan dan manusia menunjukkan bahwa ini mungkin wabah demam Rift Valley terbesar
yang pernah dilaporkan.

Kolera dan penyakit diare epidemik lainnya: Penyakit ini merupakan penyebab utama
morbiditas dan mortalitas di banyak negara. Wabah dapat dikaitkan dengan banjir atau kekeringan
(banjir, misalnya, mencemari pasokan air, sementara kekeringan mempersulit kebersihan dan
mencemari air yang tersisa).

Ada bukti tidak langsung yang menunjukkan hubungan erat antara perubahan cuaca yang
disebabkan oleh El Niño dan kolera. Sejak September/Oktober 1997, telah terjadi situasi kolera
yang memburuk di Tanduk Afrika. Setelah hujan lebat dan banjir di Tanduk Afrika, sebagian besar
negara di kawasan ini melaporkan peningkatan dramatis jumlah kasus dan kematian akibat kolera.
Pada tahun 1997, total 40.249 kasus kolera dengan 2.231 kematian dilaporkan di Tanzania saja
(dibandingkan dengan 1.464 kasus dan 35 kematian pada tahun 1996). Kenya melaporkan 17.200
kasus dan 555 kematian dan Somalia 6.814 kasus dan 252 kematian akibat kolera pada tahun 1997.
Dengan banjir yang berlanjut di wilayah ini dan ditambah dengan sanitasi yang sudah terbatas,
kebersihan yang buruk, dan air yang tidak aman, kondisi mendukung penyebaran kolera. Pada akhir
tahun 1997 negara-negara lain di sekitar Tanduk Afrika, seperti Republik Demokratik Kongo dan
Mozambik, melaporkan peningkatan jumlah kasus kolera dan kematian. Angka yang dilaporkan
selama tiga bulan pertama tahun 1998 telah menunjukkan 11.335 kasus dan 525 kematian di
Uganda, dan 10.108 kasus dan 507 kematian di Kenya.

Di Amerika, epidemi kolera saat ini telah berkecamuk selama tujuh tahun dan, terkait dengan El
Niño besar, jumlah kasus kolera mulai meningkat pada akhir tahun 1997. Pada tahun 1998, Peru
mengalami wabah besar dan telah sudah dilaporkan, selama tiga bulan pertama tahun 1998, 16.705
kasus dan 146 kematian. Negara lain yang melaporkan peningkatan jumlah kasus kolera pada tahun
1998 adalah Bolivia, Honduras dan Nikaragua.

Sebuah studi yang meneliti hubungan antara suhu permukaan laut dan data kasus kolera di
Bangladesh selama tahun 1994 mendokumentasikan hubungan yang erat antara kedua variabel
tersebut.

Prediksi dan Pencegahan: Langkah-langkah untuk memprediksi dan mencegah wabah penyakit
terkait El Niño semakin meningkat. Di Afrika Tenggara dan Tanduk Afrika, Tim Surveilans Kolera
WHO regional, yang diperingatkan oleh prakiraan awal peristiwa cuaca ekstrem terkait El Nino
pada tahun 1997, mampu membantu mengurangi tingkat keparahan wabah kolera di wilayah
tersebut melalui peningkatan pemantauan dan peningkatan kesiapan institusi kesehatan di daerah
tersebut.

Indeks Osilasi Selatan telah digunakan untuk memprediksi kemungkinan epidemi penyakit yang
ditularkan melalui vektor (seperti ensefalitis Murray Valley di Australia). Penginderaan jauh satelit,
yang digunakan untuk mendeteksi daerah dengan curah hujan yang tidak normal melalui
peningkatan vegetasi, menyoroti dengan tepat daerah yang terkena wabah demam Rift Valley di
Afrika timur pada akhir 1997 dan awal 1998. Penggunaan teknik pemodelan matematika untuk
memprediksi penyebaran malaria ke daerah baru sehubungan dengan perubahan iklim juga
digunakan (misalnya, di Kenya).

Peran WHO: WHO adalah anggota dari "agenda iklim", sebuah program antarlembaga
Perserikatan Bangsa-Bangsa yang mengintegrasikan semua kegiatan utama terkait iklim
internasional. Dalam mekanisme ini, WHO memainkan peran utama dalam menghubungkan
pemantauan dampak kesehatan dengan pemantauan iklim dan dampak terkait lainnya, dan dalam
membantu Negara-negara Anggota untuk menggunakan model prediksi dan peramalan untuk
mengurangi dampak manusia dari peristiwa iklim besar.

Pada bulan Desember 1997, WHO, bersama dengan Program Lingkungan Perserikatan Bangsa-
Bangsa (UNEP) dan Dewan Riset Medis Inggris, mengadakan lokakarya pertama dari serangkaian
lokakarya tentang perubahan iklim dan kesehatan manusia. Dalam lokakarya tersebut, diambil
langkah awal untuk menyusun agenda penelitian internasional. Tujuan jangka panjang WHO
 adalah untuk menggunakan peningkatan dalam memprediksi dan memantau kejadian cuaca yang
tidak biasa seperti El Nino sebagai bantuan dalam mengambil tindakan pencegahan untuk
mengurangi dampak kesehatan masyarakat dari kejadian tersebut.

3. Mitigasi dan upaya pengendalian el nino

Mitigasi adalah usaha untuk mengurangi dan atau meniadakan korban dan kerugian yang mungkin
timbul sehingga titik berat perlu diberikan pada tahap sebelum terjadinya bencana. Kegiatan
penjinakan/peredaman (mitigasi) pada prinsipnya harus dilakukan untuk segala jenis bencana, baik
bencana alam (natural disaster) maupun bencana akibat perbuatan manusia (man-made disaster).
Fenomena el-nino berpengaruh kuat terhadap iklim di Indonesia. Berkurangnya curah hujan dan
terjadinya kemarau panjang adalah dampak langsung yang bisa memicu masalah lain pada sektor
pertanian seperti gagal panen dan melemahnya ketahanan pangan. Oleh karena itu, perlulah kiranya
studi tentang mitigasi bencana kekeringan akibat fenomena el nino termasuk adaptasi-adaptasi yang
mungkin dilakukan oleh masyarakat.

Beberapa upaya yang dapat dilakukan guna meminimalisir dampak dari El Nino bagi sektor
pertanian yakni teknologi, sumber daya manusia, kelembagaan dan kebijakan. Upaya teknologi
yang dilakukan adalah dengan kalender musim tradisional maupun kalender musim tahunan, teknik
budidaya hemat air, jenis spesies tahan kekeringan, dan teknik penghematan air. Sektor irigasi
harus dibenahi karena data dari Bappenas 22,3 persen sistem irigasi nasional rusak. Jika ini tidak
diperbaiki, maka kekeringan akan menjadi ancaman bagi petani, karena sumber-sumber
penyimpanan air tidak berfungsi. Untuk sumber daya manusia, perlu diperkuat penyuluhan
pertanian, sinergi antara intensif serta perkuat kelompok tani baik yang terbentuk secara swadaya
maupun oleh pemerintah. Pada taraf kebijakan, pemerintah harus memberikan kompensasi terhadap
kegagalan panen yang terjadi sebagai upaya responsif. Upaya lainnya, infrastruktur, pengairan dan
irigasi harus diperbaiki. Selanjutnya beberapa alternatif sebagai bentuk adaptasi dan mitigasi adalah
sebagai berikut:

1. Penanaman tanaman umur pendek. Kondisi alam yang tidak menentu diharapkan
menanam tanaman umur pendek seperti sayuran, umbi- umbian dengan memanfaatkan air
yang tersedia.

2. Mendorong para petani sawah di Kupang mengalihfungsikan lahannya menjadi pusat

pemukiman penduduk atau usaha produktif lainnya. Hingga awal 2016 sekitar 10 dari 385
hektare lahan sawah yang ada di lokasi Air Sagu dan Kali Dendeng, Desa Noelbaki
Kecamatan Kupang Tengah Kabupaten Kupang telah beralih fungsi menjadi lokasi
pemukiman penduduk dan arena industri. Di lokasi tersebut ada sekitar tujuh bangunan
rumah, satu bangunan kantor LSM, satu gedung penggilingan padi, tujuh kios telah berdiri
megah dia tas lahan yang potensial untuk persawahan itu. Kasus serupa juga terjadi di daerah
persawahan Waikomo Kabupaten Lembata dimana kawasan persawahan yang termasuk
dalam lingkunan Kota Lewoleba (ibu Kota Kabupaten Lembata). Dari sekitar 36 hektare
lahan potensial sawah, sebagian lahan saat ini telah dipenuhi rumah-rumah penduduk,
terminal, kios/toko dan jenis aktivitas lainnya (OnlineBerita.com. Diakses 30/4/2016).

3. Perubahan di Website BMKG, yaitu perubahan dari versi lama yang terkesan statis,
monoton, kurang variatif dengan materi terbatas, menjadi tampilan yang terlihat lebih
dinamis, variatif dan terus diperbaharui sehingga kebutuhan informasi dapat diakses dengan
baik oleh masyarakat .