FORMULIR LAPORAN BULANAN KESEHATAN OLAHRAGA

(Form LBKO-1 Puskesmas)

Puskesmas : UPTD PUSKESMAS MAZO

Kecamatan : MAZO
Kabupaten/Kota : NIAS SELATAN
Propinsi : SUMATERA UTARA
Bulan Pelaporan : JUNI

No Uraian Jumlah Ket

1 PENDATAAN KELOMPOK OLAHRAGA KELOMPOK KUMULATIF
a. Kelompok/Kelas Ibu Hamil 10 10
b. Kelompok Sekolah menuju UKS 10 10
c. Kelompok Jemaah Haji 0 0
d. Kelompok Lanjut Usia 10 10
e. Kelompok Olahraga Lainnya 10 10
2 PEMBINAAN KELOMPOK OLAHRAGA KELOMPOK KUMULATIF
a. Pemeriksaan Kesehatan 10 10
b. Penyuluhan Kesehatan 10 10
3 PELAYANAN KESEHATAN OLAHRAGA ORANG KASUS BARU
a. Konsultasi/konseling kesehatan olahraga 10 0
b. Pengukuran kebugaran jasmani 10 0
c. Penanganan cedera olahraga akut 10 0
d. Pelayanan kesehatan pada event olahraga 10 0

Keterangan :
Pelaporan sekali sebulan, diawal bulan.

Mengetahui
Kepala Puskesmas
Pengelola Program Kesehatan Olahraga

WAOZIDUHU NDRURU, SKM YUSNIDAR LAOLI, Am.Keb

NIP19790517 201001 1 020 NIP 19890609 201704 2 005
 REKAPITULASI LAPORAN BULANAN KESEHATAN OLAHRAGA

PUSKESMAS : MAZO TAHUN : 2023

BULAN : JUNI

PENDATAAN KELOMPOK OLAHRAGA PEMBINAAN KELOMPOK OLAHRAGA PELAYANAN KESEHATAN OLAHRAGA

Penyuluhan Konsultasi Pengukuran Penanganan Sebagai Tim

NO DESA Kel.Kls.Ibu Kel.Sekolah Kel.Jemaah Kel.Lanjut Kel.Olahraga Pemeriksaan Tingkat Kesehatan
Hamil melalui UKS Haji Usia lainnya Kesehatan Kesehatan Kesehatan Cedera
Kebugaran Olahraga Pada Event
Olahraga Olahraga Jasmani Acut Olahraga
1 TETEGAWA'AI 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1
2 GUI-GUI 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1
3 SIOFABANUA 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1
4 HILIMBARUZO 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1
5 ULUMAZO 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1
6 HILIMAUFA 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1
7 LUAHANDOITO 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1
8 ORAHUAHILI 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1
9 TAFULU 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1
10 TETEGAWA'AI EHOMO 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1

Keterangan :
Pelaporan sekali sebulan, diawal bulan.

Mengetahui
Kepala Puskesmas Mazo,1 Juni 2023
Pengelola Program Kesehatan Olahraga

WAOZIDUHU NDRURU, SKM YUSNIDAR LAOLI, Am.Keb

NIP19790517 201001 1 020 NIP 19890609 201704 2 005