Rencana Asuhan Keperawatan

PENILAIAN DIAGNOSA RENCANA INTERVE EVALUASI

NSI

S : “Namamaga Gangguan TUJUAN MANDIRI : Setelah 4 jam

di namumula ang integritas kulit JANGKA >Identifikas memberikan
kanang paa ko.” berhubungan PENDEK : i Untuk menilai intervensi
Seperti yang dengan infeksi Setelah 4 jam penyebab/k faktor keperawatan, ibu
diungkapkan oleh bakteri yang memberikan ondisi yang penyebab/pen klien
patinet. ditandai dengan intervensi mendasarin yebabnya. berpartisipasi
pembengkakan keperawatan, ya. dalam tindakan
HAI : pada kaki pasien akan pencegahan dan
-bengkak pada kanan. dapat >Perhatikan Untuk menilai program
kaki kanan berpartisipasi perubahan sejauh mana pengobatan
-kulit kemerahan dalam warna kulit, keterlibatan/ce untuk anaknya.
-lesi kulit tindakan tekstur dan dera.
pencegahan turgor.
dan program
pengobatan.
>Tentukan Untuk menilai
TUJUAN kedalaman sejauh mana
JANGKA cedera/kerus keterlibatan/ce Setelah
PANJANG: akan pada dera. seminggu
sistem mengajar klien,
Setelah 1 integumen. dia terlihat
minggu klien melakukan
akan diajari >Periksa Untuk inspeksi diri
bagian tubuh kulit setiap membantu pada ekstremitas
mana yang hari, memperbaiki/ bawahnya.
paling berisiko jelaskan lesi meminimalka
mengalami dan n kondisi dan
kerusakan perubahan meningkatkan
kulit yang penyembuhan
diamati. optimal.

>Jaga area Untuk

tersebut membantu
tetap proses
bersih/kerin perbaikan
g, cegah alami tubuh.
infeksi, dan
rangsang
sirkulasi ke
area sekitar.

>Tinjau
pentingnya
kulit dan
langkah- Untuk
 langkah meningkatkan
untuk kesehatan.
menjaga
fungsi kulit
yang baik.

>Diskusikan
pentingnya
deteksi dini
perubahan Untuk
dan/atau meningkatkan
komplikasi kesehatan.
kulit.
.
TERGANT
UNG :
>Bantu
Perawat
yang
bertugas
dalam
memberikan Untuk
obat IV meredakan
yang peradangan.
ditentukan
sesuai
indikasi.

PENILAIAN DIAGNOSA PERENCA INTERVENSI ALASAN EVALUASI

NAAN

S : “Medyo Ketakutan Setelah 8 jam MANDIRI : Setelah 8 jam

ninerbyos na berhubungan memberikan >Perhatikan tingkat Untuk menilai memberikan
ako ng dengan intervensi ketidakmampuan. tingkat intervensi
makausap ko ketidakbiasaa keperawatan, ketakutan dan keperawatan,
ang doctor.” n terhadap rasa takut realitas ketakutan klien
Seperti yang pengalaman klien akan ancaman yang berkurang.
diucapkan oleh lingkungan berkurang. dirasakan
pasien. yang klien.
dibuktikan > Ukur tanda-tanda
-meningkatkan dengan vital/respon fisiologis Untuk menilai
kewaspadaan peningkatan terhadap situasi. tingkat
-v/s diambil kewaspadaan. ketakutan dan
sebagai berikut: realitas
P : 125 denyut ancaman yang
per menit dirasakan
R : 22 cpm >Tetaplah bersama klien.
klien atau buatlah
pengaturan agar orang Rasa
lain berada di sana. ditinggalkan
dapat
>Identifikasi mitra memperburuk
klien yang bertanggung rasa takut.
jawab atas solusinya.
Meningkatkan
>Instruksikan pasien rasa kontrol
dalam menggunakan
keterampilan
relaksasi/visualisasi Memberikan
dan imajinasi jalan keluar
terbimbing. yang
bermanfaat
dan sehat
untuk energi
yang
dihasilkan
oleh perasaan
takut dan
meningkatkan
relaksasi.
 PENILAIAN DIAGNOSA RENCANA INTERVENSI EVALUASI

S : “Namamaga Gangguan TUJUAN MANDIRI : Setelah 4 jam

di namumula ang integritas kulit JANGKA >Identifikasi memberikan
kanang paa ko.” berhubungan PENDEK : penyebab/kondisi yang intervensi
Seperti yang dengan infeksi Setelah 4 jam mendasarinya. keperawatan, ibu
diungkapkan oleh bakteri yang memberikan R : Untuk menilai faktor klien berpartisipasi
patinet. ditandai dengan intervensi penyebab/penyebabnya. dalam tindakan
pembengkakan keperawatan, >Perhatikan perubahan pencegahan dan
HAI : pada kaki pasien akan warna kulit, tekstur dan program
-bengkak pada kanan. dapat turgor. pengobatan untuk
kaki kanan berpartisipasi R : Untuk menilai sejauh anaknya.
-kulit kemerahan dalam tindakan mana
-lesi kulit pencegahan keterlibatan/cedera.
dan program >Tentukan kedalaman
pengobatan. cedera/kerusakan pada
sistem integumen.
TUJUAN R : Untuk menilai sejauh
JANGKA mana Setelah seminggu
PANJANG: keterlibatan/cedera. mengajar klien, dia
>Periksa kulit setiap hari, terlihat melakukan
Setelah 1 jelaskan lesi dan inspeksi diri pada
minggu klien perubahan yang diamati. ekstremitas
akan diajari R : Untuk membantu bawahnya.
bagian tubuh memperbaiki/meminimal
mana yang kan kondisi dan
paling berisiko mempercepat
mengalami penyembuhan optimal.
kerusakan kulit >Jaga area tersebut tetap
bersih/kering, cegah
infeksi, dan rangsang
sirkulasi ke area sekitar.
R : Untuk membantu
proses perbaikan alami
tubuh.
>Tinjau pentingnya kulit
dan langkah-langkah
untuk menjaga fungsi
kulit yang baik.
R : Untuk meningkatkan
kesehatan.
>Diskusikan pentingnya
deteksi dini perubahan
dan/atau komplikasi
kulit.
R : Untuk meningkatkan
kesehatan.
>Bantu ibu klien dalam
memahami dan
mengikuti regimen medis
dan mengembangkan
program perawatan
pencegahan dan
pemeliharaan harian.
R : Meningkatkan
komitmen terhadap
perencanaan,
mengoptimalkan hasil.

TERGANTUNG :
>Bantu Perawat yang
bertugas dalam
memberikan obat IV
yang ditentukan sesuai
indikasi.
R : Untuk meredakan
peradangan.
 Perencanaan Pemulangan
 Beristirahatlah yang banyak. Ini memberi tubuh Anda kesempatan untuk melawan
infeksi.
 Angkat area tubuh yang terkena setinggi mungkin. Ini akan meringankan rasa sakit,
membantu drainase dan mengurangi pembengkakan.
 Silakan periksa label untuk mengetahui berapa banyak yang harus dikonsumsi dan
seberapa sering. Rasa sakitnya mereda setelah infeksi mulai membaik.
 Pastikan untuk meminum antibiotik secara lengkap.
 Anda mungkin disarankan untuk membuat janji temu lanjutan dengan dokter untuk
memastikan selulitis membaik. Jangan lupa melakukan ini.