SURAT IZIN ORANG TUA / WALI CALON PENGURUS OSIS

MASA BAKTI 2023/2024

Yang bertandatangan dibawah ini:

Nama Orang Tua / Wali :
Alamat Orang Tua / Wali :
No HP Orang Tua / Wali :

Yang bertandatangan dibawah ini Adalah Orang Tua Dari Siswa:

Nama Lengkap / NIS :
Jenis Kelamin :
Kelas :
No. HP / WA :

Bahwa saya selaku orang tua atau wali dari siswa / siswi diatas,

MENYATAKAN:
Dengan ini mengizinkan anak kami mencalonkan diri sebagai pengurus ORGANISASI SISWA INTRA
SEKOLAH (OSIS) Masa Bakti 2023 / 2024. Demikian surat izin ini saya buat dengan penuh kesadaran
dan tanggung jawab.

Jimbaran……………………………
Yang membuat pernyataan,
Orang Tua / wali siswa

_________________
_____