CLINICAL PATHWAY

KSM KESEHATAN ANESTESI TERAPI INTENSIF DAN MANAJEMEN

NYERI RSUD TGK CHIK DITIRO SIGLI
ACUTE RESPIRATORY DISTRESS SYNDROME (ARDS)
TAHUN 2023
Nama Pasien : Umur Berat Badan : Tinggi Badan : No. RM
... ............................. ......................... kg ...................... cm ......................
Diagnosis awal : Kode ICD 10 Rencana Rawat Ruang Rawat Kelas : Tarif/hr
... ............................. 7 Hari ...................... .................. Rp..............
Aktivitas Pelayanan Tgl/Jam Masuk Tgl/Jam Keluar Lama Rawat Biaya (Rp.)
............................. ....................................... ............................. hari ..................
Hari Rawat 1 2 3 4 5 6 7
Hari Sakit ............. ............. ............. ............. ............. ............. ............. .............

Diagnosis
§ Penyakit Utama ….. ….. ….. ….. ….. ….. ….. …..
§ Penyakit Penyerta ….. ….. ….. ….. ….. ….. ….. …..
§ Komplikasi ….. ….. ….. ….. ….. ….. ….. …..
Asessment Klinis
§ Pemeriksaan Dokter
Pemeriksaan
§ Kesadaran ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
§ Tekanan Darah ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
§ Nadi ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
§ SpO2 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
§ GCS ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
§ Skala Nyeri ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
§ Analisa Gas Darah ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
Pemeriksaan Penunjang
§ Hematologi (Hb, Leko, Trombo) ( )
§ Kimia darah (Ureum, Creatinine) ( )
§ CRP ( )
§ Kultur Darah ( )
§ Elektolit ( )
§ Analisa Gas Darah ( )
§ D-Dimer ( )
§ Foto Thorak ( )
§ EKG ( )
§ Echokardiografi ( )
§ Urinalisis ( )
Tindakan :
1. Inform Consent ( )
2. Pre-Anestesi ( )
3. Premedikasi ( )
4. Oksigenasi ( )
5. Pemberian Sedasi ( )
6. Pemberian Analgetik ( )
7. Pemantauan Pasca Tindakan ( )
8. Monitoring Selama Anestesi ( )
Obat-obatan
- Midazolam ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
- Propofol ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
- Morphine ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
- Fentanyl ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
- Lidokain ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
- Bupivacaine ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
- Levobupivacaine ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
- Ropivacaine ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
- Sevoflurane ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
- Isoflurane ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
- Desflurane ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
- Sulfas Atropine ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
- Dexamethasone ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
- Asam Traneksamat ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
- Paracetamol ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
- Petidine ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
- Clonidine ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
- Ranitidine ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
- Metoclopramide ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
- Ondansentrone ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
- NorEpinefrine ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
- Epinefrine ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
- Dobutamine ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
- Dopamine ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
- Vasopresine ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
- Kortikosteroid ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )