PEMERINTAH KABUPATEN KUNINGAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CIGANDAMEKAR
Jl. Raya Panawuan-Bunigeulis Kec.Cigandamekar Kab. Kuningan
telp (0232) 8617010 email: puskesmascigandamekar@gmail.com
CIGANDAMEKAR
Kode Pos 45556
KABUPATEN
UPTD PUSKESMAS
KUNINGAN
CIGANDAMEKAR
PELAKSANAAN PENGUKURAN MUTU LAYANAN KLINIS
DI TIAP – TIAP UNIT PELAYANAN KABUPATEN
BULAN : MEI 2018 KUNINGAN
9.1.1. EP 3

TANGGAL
NO INDIKATOR MUTU HASIL STANDAR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1. PENDAFTARAN

Jam buka
pelayanan setiap
hari Senin s/d
Kamis jam 07.30
s/d 12.00 WIB
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 100% 100%
kecuali hari Jum’at
07.30 s.d 11.00
dan Sabtu jam
07.30 s/d 11.00
WIB

Tidak terjadi
kesalahan √ √ √ √ √ √ - √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ - √ √ √ √ √ √ √ 92% 100%
identifikasi pasien
 TANGGAL HASIL STANDAR
INDIKATOR
NO
MUTU
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Pasien yang
terlayani di
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 100% 100%
pendaftaran ≤ 10
menit

2. Rekam Medis

Tidak terjadi
kesalahan
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 100% 100%
mengambil kartu
rekam medis

Kelengkapan isi
√ √ √ - √ √ - √ √ √ √ - √ √ √ √ √ √ - √ √ √ √ √ √ √ √ 85% 100%
rekam medis

Waktu penyediaan
dokumen rekam √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 100% 100%
medis ≤10 menit

3. BP umum

Tidak terjadi
kesalahan √ - √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ - √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 92% 100%
identifikasi pasien

Pemberi layanan
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 100% 100%
oleh dokter

Waktu pelayanan
ruang periksa ≤ 10 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 100% 100%
menit

4. Ruang Tindakan

Pelayanan tindakan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 100% 100%

medis ≤ 60 menit
 TANGGAL HASIL STANDAR
INDIKATOR
NO
MUTU
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Kejadian infeksi
luka pasca √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 100% ≤1.5%
tindakan jahit luka

Tidak terjadi
kesalahan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 100% 100%
identifikasi pasien

5. KIA/KB

Waktu pelayanan
imunisasi, ANC/KB
dan penanganan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 100% 100%
komplikasi < 20
menit

Prosentase
tindakan KB MKJP
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 100% 100%
yang dilakukan
oleh bidan terlatih

Tidak terjadi
kesalahan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 100% 100%
identifikasi pasien

6. PONED

Tidak terjadi
kesalahan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 100% 100%
identifikasi pasien

Pertolongan pasien
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 100% 100%
sesuai APN

7. Laboratorium

Waktu pelayanan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 100% 100%

laboratorium ≤ 140
 TANGGAL HASIL STANDAR
INDIKATOR
NO
MUTU
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

menit

Tidak adanya
kesalahan
pemberian hasil √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 100% 100%
pemeriksaan
laboratorium

Tidak terjadi
kesalahan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 100% 100%
identifikasi pasien

8. FARMASI

Waktu tunggu
pelayanan

a. Non racikan ≤ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 100% 100%

30 menit

b. Racikan ≤ 60
menit √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 100% 100%

Tidak adanya
kejadian kesalahan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ - √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 96% 100%
pemberian obat

Penulisan resep
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ - √ √ √ √ √ - √ √ √ 92% 100%
sesuai formularium

Pencegahan dan
9.
Pengendalian
Infeksi
 TANGGAL HASIL STANDAR
INDIKATOR
NO
MUTU
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Tersedia APD di
Unit Pelayanan 95% 100%
klinis

Pemakaian APD √ - √ √ √ √ √ √ √ √ √ - √ √ - √ √ √ √ - √ √ √ √ √ √ √ 88% 100%

Kepatuhan cuci
√ - √ √ - √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ - √ √ √ √ 90% 100%
tangan

Kepatuhan
membuang
√ - √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ - √ √ √ √ - √ √ √ √ √ √ √ 90% 100%
sampah sesuai
SOP

Cigandamekar, Mei 2018

Mengetahui,

Kepala UPTD Puskesmas Cigandamekar Ketua PMKP

Nana Mulyana, S.Kep dr. Revina Andayani