PEMERINTAH KABUPATEN BOALEMO

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BOALEMO

PUSKESMAS PAGUYAMAN
Alamat ; Desa Molombulahe, Kec. Paguyaman Kab. Boalemo
email ; puskesmaspaguyaman @gmail.com

HASIL CAPAIAN INDIKATOR MUTU DAN KINERJA KLINIS

Triwulan ke III Tahun 2016

KESESUAIAN KESENJANGAN
NO JENIS KEGIATAN TIDAK TARGET ( % ) CAPAIAN ( % )
SESUAI (%)
SESUAI
1 Pelayanan Gawat Darurat
< 5 menit terlayani
< 5 menit terlayani
√ setelah pasien -
1. Waktu tanggap pelayanan petugas setelah pasien datang
datang
2. Kelengkapan informed concent sebelum melaksanakan √ 90% 70% 20%
tindakan medis
3. Ketepatan pelaksanaan triase √ 90% 90% -
4. Kepuasan Pelanggan √ ≥ 90 % ≥ 90 % -
2 Pelayanan Rawat Jalan
1. Dokter pemberi pelayanan √ 90% 90% -
2. Tidak terjadinya kesalahan identifikasi pasien √ 90% 90% -

08.30 s/d 13.00

08.30 s/d 13.00 setiap
setiap hari kerja
3. Jam buka pelayanan √ hari kerja kecuali Jumat -
kecuali Jumat
08.30 - 11.00
08.30 - 11.00

4. Waktu tunggu rawat jalan √ ≤ 60 menit ≤ 60 menit -

5. Kepuasan Pelanggan √ ≥ 90 % ≥ 90 % -
3 Pelayanan Rawat Inap
1. Pemberi pelayanan di Rawat Inap √ Interprofesi Interprofesi -
2. Tempat tidur dengan pengaman √ 100% 100% -
3. Kamar mandi dengan pengaman √ 100% 100% -
4. Pasien dirawat lebih dari ≤ 5 hari √ ≤ 5 hari ≤ 5 hari -
5. Tidak adanya pasien jatuh yang berakibat kecacatan √ 100% 100% -
6. Kepuasan Pelanggan √ ≥ 90 % ≥ 90 % -
4 Persalinan

1. Ketersediaan tenaga dokter / bidan dalam pelayanan persalinan √

normal 100% 90% 10%
2. Tidak terjadinya kematian ibu karena persalinan √ 100% 100% -
3. Kepuasan Pelanggan √ ≥ 90 % ≥ 90 % -
5 Pelayanan Laboratorium
1. Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium √ ≤ 60 menit ≤ 60 menit -
2.Tidak adanya kejadian tertukar spesimen pemeriksaan √ 100% 100% -
3. Kepuasan Pelanggan √ ≥ 90 % ≥ 90 % -
6 Pelayanan Obat
1. Pemberi pelayanan farmasi √ 100% 100% -
2. Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian obat √ 100% 100% -
3. Kepuasan Pelanggan √ ≥ 90 % ≥ 90 % -
7 Pelayanan Rekam Medik
1. Ketepatan identifikasi pasien √ 100% 100% -
2. Kepuasan Pelanggan √ ≥ 90 % ≥ 90 % -
8 Pelayanan Ambulance
1. Ketersediaan pelayanan Ambulance √ 24 Jam 24 Jam -

√
2. Waktu tanggap pelayanan ambulance ≤ 30 menit ≤ 30 menit -
9 Pelayanan Gizi
1. Ketepatan waktu pemberian pelayanan makanan pada pasien √
Rawat Inap 90% 90%
a. Pagi ; Pukul 06.00-07.00
b. Siang ; Pukul 11.00-12.00
c. Sore ; 17.00 - 18.00

Paguyaman, 2016
Penanggung Jawab Pokja UKP

dr. Ria Kumala

NIP ; 19780810 201412 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN BOALEMO
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BOALEMO
PUSKESMAS PAGUYAMAN
Alamat ; Desa Molombulahe, Kec. Paguyaman Kab. Boalemo
email ; puskesmaspaguyaman @gmail.com

HASIL ANALISIS INDIKATOR MUTU DAN KINERJA KLINIS

Triwulan ke III Tahun 2016

No Masalah Penyebab Pilihan Alternatif RTL Ketr

Petugas yang belum memiliki
1 Sertifikat
sertifikat kegawat daruratan
Puskesmas mengusulkan ke Dinas Kesehatan
Mengikuti Pelatihan Kegawat daruratan nama-nama petugas yang belum mengikuti
pelatihan kegawat daruratan

Ketersediaan dokter Permintaan bantuan dari dokter-dokter di

Kurangnya tenaga Dokter di Puskesmas mengusulkan ke Dinas Kesehatan
2 yang belum sesuai Puskesmas Rawat Jalan yang ada di Kabupaten
Kabupaten Boalemo untuk permintaan Dokter di Puskesmas
dengan Permenkes Boalemo

Puskesmas mengusulkan ke Dinas Kesehatan

Tempat tidur tanpa
3 Tidak ada pengadaan Permintaan pengadaan ke Dinas Kesehatan untuk permintaan tempat tider dengan
pengaman
pengaman

Anjurkan keluarga untuk membawa ahli

Kejadian pulang atas Pilihan pengobatan tradisional Pengobatan tradisional bisa dilakukan didalam pengobatan tradisional di dalam gedung
4
permintaan sendiri di rumah gedung Puskesmas Puskesmas, tetapi dengan ketentuan / tata
tertib yang ada di dalam Puskesmas

Puskesmas mengusulkan ke Dinas Kesehatan

5 Ketersediaan tim PONED Belum mengikuti pelatihan Mengikuti Pelatihan PONED nama-nama petugas yang belum mengikuti
pelatihan PONED
 Pertolongan persalinan Puskesmas mengusulkan ke Dinas Kesehatan
Mengikuti Pelatihan persalinan dengan penyulit
6 dengan penyulit oleh Belum mengikuti pelatihan untuk mengikuti pelatihan persalinan dengan
dokter terlatih oleh Dokter terlatih
penyulit
Penyedia pelayanan Belum memiliki sertifikat Puskesmas mengusulkan ke Dinas Kesehatan
7 Mengikuti pelatihan
Ambulance terlatih untuk mengikuti pelatihan sopir Ambulance

Paguyaman,
Mengetahui
Penanggung Jawab Pokja UKP Kepala Puskesmas Paguyaman

dr. Ria Kumala Haris Ahmad, SKM, M.Kes

NIP ; 19780810 201412 2 001 NIP ; 19700101 199103 1 008
 PEMERINTAH KABUPATEN BOALEMO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PAGUYAMAN
Alamat ; Desa Molombulahe Kec. Paguyaman Kab. Boalemo
Email ; puskesmaspaguyaman@gmail.com

ANALISIS KINERJA PELAYANAN UKP ; INDIKATOR LAYANAN KLINIS

PERIKSA
ANALISIS ANALISIS SEBAB PERENCANAAN PELAKSANAAN TINDAK LANJUT
MASALAH HASILNYA KETR
SITUASI MASALAH
(PLAN) (DO) (CHECK) (ACTION )
lembar informed Pengisian informed Form informed Puskesmas Petugas harus Ketersediaan Form - -
concent kurang concent yang belum concent kosong yang menyediakan form memeriksa sudah ada di setiap
tersedia di ruangan lengkap tidak tersedia untuk digandakan kelengkapan RM ruangan
lebih banyak sebelum digunakan

dokter puskesmas Ketersediaan tenaga dokter tidak berada di Puskesmas dokter puskesmas dokter puskesmas puskesmas
tidak sesuai standar dokter / bidan dalam tempat mengusulkan ke masih belum sesuai hanya seorang dan mengusulkan kembali
permenkes no pelayanan persalinan Dinas Kesehatan standar permenkes belum sesuai standar ke dinas kesehatan
75.2014 normal untuk permintaan untuk
tenaga Dokter permintaanpenambah
Puskesmas an tenaga dokter
puskemas
Paguyaman, 2016
Penanggung Jawab Pokja UKP

dr. Ria Kumala

NIP ; 19780810 201412 2 001