Surat Nikah Siri

Saya Yang Bertanda Tangan DIbawah ini

Nama : Jamel Anwari
Tanggal Lahir : Jember,25 Januari 1983
Umur : 39
Agama : Islam
Pekerjaan : Wirausaha
Alamat : Jl dr sutomo Xl.jember

Menyatakan Yang sebenarnya Dan sesunguhnya

Nama : Santi Nur Samsiah

Tanggal Lahir : Cianjur,06 Juni 1984
Umur : 36
Agama : Islam
Pekerjaan : Wirausaha
Alamat : kp leuwi Bungur

Adalah benar istri sah saya yang saya nikahi secara sah menurut hokum agama serta syari`ah islam pada
tanggal 24 april 2023 dalam keadaan sadar serta tanpa paksaan dari pihak manapun

Demikian surat ini saya buat dengan sebenar benarnya dan dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya,dan bilamana dikemudian hari terjadi hal hal tak benar serta tak di inginkan,maka bersedia
untuk dapat diproses secara hokum menurut undang undang yang berlaku dan tidak akan melibatkan
pihak manapun

Cianjur,25 april 2023

Yang membuat pernyataan

Jamal anwari

Penghulu tatan Wali oha

Saksi Rt Leuwi bungur Saksi

Yayan Ayi