PEMERINTAH KOTA BLITAR

DINAS PENDIDIKAN
Jalan Jend. Ahmad Yani 100 Blitar Telp.0342-801525 Fax 0342-808832
Situs.:http://dispendik.blitarkota.go.id Email: dispendik@blitarkota.go.id

PEMANTAUAN PELAKSANAAN UJIAN SEKOLAH

Nama Sek olah :UPT Satuan Pendidikan SDN Sentul 1 Wilayah Binaan : Sentul
Alamat Sekolah : Jalan Trowulan Nomor 02 Kelurahan Sentul Kecamatan : Kepanjenkidul
Mata Pelajaran : Matematika Kota : Blitar
Hari, T anggal Supervisi : Rabu, 11 Mei 2022 Propinsi : Jawa Timur

JUMLAH NO. PESERTA TIDA K HADIR

NO. SISWA
L P Jml
1 Siswa yang Terdaftar 22 21 43
2 Siswa yang Hadir 22 21 43
3 Siswa yang Tidak Hadir - - -

JAWABAN NILAI
NO. KOMPONEN A D A T ID A B C D E KETERANGAN
AK
A. PERSIAPAN (ADMINISTRASI)
1. SK Panitia Penyelenggara Ujian Sekolah √ √ Skor
2. Juklak/Juknis Ujian Sekolah √ √ A = 5
3. Pembakuan Nama Calon Peserta Ujian √ √
B = 4
4. Daftar Peserta Ujian Sekolah √ √
C = 3
5. Kartu Tanda Peserta √ √
6. Jadwal Ujian Praktek dan Tertulis √ √
D = 2
7. RKA Ujian Sekolah √ √ E = 1
8. Surat Pernyataan Pantiia Ujian Sekolah √ √
9. Denah Ruang Ujian Sekolah √ √
10. Denah Tempat Duduk Peserta √ √
11. Nomor Peserta √ √ Nilai
12. Tata Tertib Pengawas Ujian Sekolah √ √ A= 86 – 100
13. Tata Tertib Peserta Ujian Sekolah √ √ B = 71 – 85
14. Buku Daftar Hadir Pengawas Ujian Sekolah √ √
C = 56 – 70
D = 41 – 55
15. Buku Serah Terima Naskah dari Kepala ke √ √
Pengawas Ujian Sekolah E = 1 – 40
16. Buku Nilai Akhir (Sidang Kelulusan) √ √
17. Daftar Korektor √ √
18 Daftar Hasil Ujian √ √
19. Daftaf Penyerahan Ijazah √ √
20. Buku Register Ijazah √ √
21 Kelengkapan Naskah
a. Jumlah Lembar Soal √ √
b. Jumlah Lembar Jawab √ √
c. Berita Acara √ √
d. Daftar hadir √ √
e. Daftar Nilai √ √

B. PELAKSANAAN
1. Ruang Ujian diatur sesuai ketentuan √ √
2. Tempat duduk diatur sesuai ketentuan √ √
3. Tidak terdapat alat bantu/peraga √ √
4. Pengawas/Penguji dua orang √ √
5. Keamanan soal ujian terjamin √ √
6. Ada kode bel pelaksanaan √ √
7. Ketertiban Pengawas Ujian √ √
8. Ketertiban Peserta Ujian √ √
9. Kebersihan Lingkungan √ √
10. Keamanan Lingkungan √ √
√ √

JUMLAH
 165
Jumlah Seluruh Nil
1. Nilai rata-rata : 100  100
315

2. Besar Anggaran US/M : Rp 6.254.600,00

3. Sumber Dana : a Dana Bos Sekolah ............................................................................ Rp

b.................................................................................................................
Rp
c.................................................................................................................
Rp
––––––––––––––––––––––––––––
Jumlah Rp.6.254.600,00

4. Temuan-temuan di lapangan :

5. Saran-saran :

Blitar, 2022

Kepala Sekolah Pengawas

SURIPTIANI,S.Pd SAMUJI, S.Pd

NIP.
NIP: 19630224 198303 2 007
............................................. NIP: 19710708 199308 1 003