Diet PenyakitTidak Menular

SKB KESEHATAN UMUM & GIZI ELSA SIHOTANG, A.Md.GZ

Penyakit Tidak Menular

DM

GOUT

Penyakit Ginjal

Jantung & Pembuluh Darah

DIABETES MELITUS
  Keluhan klasik DM: poliuria, polidipsia, polifagia
dan penurunan BB yang tidak dapat dijelaskan
sebabnya.
 Keluhan lain: lemah badan, kesemutan, gatal,
mata kabur, dan disfungsi ereksi pada pria, serta
pruritus vulva pada wanita.
DIABETES
MELITUS
 4 PILAR PENATALAKSANAAN DM

Edukasi

DIET DIABETES Terapi Gizi Medis

MELITUS
Latihan Jasmani

Intervensi Farmakologis
 Diabetes Mellitus (DM)
Tujuan Diet:
1. Mempertahankan kadar glukosa darah
mendekati normal dengan menyeimbangkan
asupan makanan dengan insulin dgn obat
penurun glukosa oral dan aktivitas fisik
2. Mencapai dan mempertahankan kadar lipida
serum normal
3. Memberi cukup energi utk mempertahankan
atau mencapai BB normal
4. Menghindari komplikasi akut px yg
menggunakan insulin
5. Meningkatkan derajat Kesehatan scr
keseluruhan melalui gizi yg optimal
Syarat Diet
1. Kebutuhan kalori basal, yaitu 25 kal/kg BBI (Wanita)
dan 30 kal kkal/kg BBI (Pria)
2. KH sebesar 45-65% dr TEE (konsumsi KH <130 gr/hr
tdk dianjurkan)
3. Pemanis alternatif dpt digunakan sbg pengganti gula
asal tdk melebihi batas aman konsumsi harian
4. Lemak 20-25% dr TEE (≠ melebihi 30% dr TEE)
5. Protein 10-20% dr TEE, Pada px dgn nefropati diabetic
perlu penurunan asupan protein mjd 0,8 g/kg BB/hr
atau 10% dari TEE, dengan 65% diantaranya bernilai
biologik tinggi. Kecuali pada penderita DM yang sudah
menjalani HD asupan protein menjadi 1-1,2 g/kg BB/hr
6. Kolesterol <200 mg/hr
7. Natrium <2300 mg/hr
8. Serat 20-35 gr/hr
 FAKTOR-FAKTOR YANG MENENTUKAN KEBUTUHAN KALORI

Jenis Kelamin
Wanita : 25 kal/kg BBI Aktifitas Fisik
Pria : 30 kal kkal/kg BBI + 10% : keadaan istirahat.
+ 20% : aktivitas ringan (pegawai kantor,
guru, IRT)
+ 30% : aktivitas sedang (pegawai
Umur industry ringan, mahasiswa,
Pasien usia diatas 40 tahun, kebutuhan kalori militer yang sedang tidak perang.
dikurangi +40% : aktivitas berat (petani, buruh,
40-59 tahun : dikurangi 5% atlet, militer dalam keadaan
60 dan 69 tahun : dikurangi 10 % latihan.
≥ 70 tahun : dikurangi 20% + 50% : aktivitas sangat berat (tukang
becak, tukang gali.
 FAKTOR-FAKTOR YANG MENENTUKAN KEBUTUHAN KALORI

Stres Metabolik Berat Badan

Penambahan 10-30% tergantung dari Gemuk: kebutuhan kalori dikurangi sekitar
beratnya stress metabolik (sepsis, 20- 30% tergantung kepada tingkat
operasi, trauma). kegemukan

Kurus: kalori ditambah sekitar 20-30%

sesuai dengan kebutuhan untuk
meningkatkan BB
 DM I : 1100 KAL
DM II : 1300 KAL
Jenis Diet
DM III : 1500 KAL
DM DM IV : 1700 KAL
Menurut DM V : 1800 KAL
Kandungan DM VI : 2100 KAL
Energi DM VII : 2300 KAL
DM VIII : 2500 KAL
GOUT ARTRITIS
 GOUT ARTRITIS
Tujuan Diet: Syarat Diet
1. Mencapai dan mempertahankan satus 1. Kebutuhan Energi sesuai dgn kebutuhan tubuh.
gizi normal Jika BB berlebih atau kegemukan, asupan energi
2. Menurunkan kadar asam urat dalam dikurangi scr bertahap sebanyak 500-1000 kal dr
kebutuhan energi normal hingga mencapai BB
darah dan urin normal
2. Protein cukup, yaitu 1-1,2 gr/kg BB atau 10-15%
dr TEE
3. Hindari BM sumber protein yg mempunyai
kandungan purin >150 mg/100 gr
4. Lemak rendah atau sedang, yaitu 10-20% dr TEE
5. KH 65-75% dr TEE
6. Vitamin dan mineral cukup
7. Cairan disesuaikan dgn urin yg dikeluarkan setiap
hr. Rata-rata dianjurkan 2,2,5 L/hr
DIET PENYAKIT
GINJAL
DIET  Kondisi terjadinya penurunan fungsi ginjal yg
PENYAKIT berlangsung scr perlahan-lahan dlm jangka
waktu lama dan menetap 3 bulan terakhir
GINJAL
 Gejala umum: tidak nafsu makan, lemas, mual,
KRONIK muntah, kurang konsentrasi, kadang disertai
(PGK/CKD) edema pd tangan dan kaki, kulit kering dan
gatal, serta uremia
DIET PENYAKIT GINJAL KRONIK (PGK/CKD)
Tujuan Diet:
1. Mengendalikan gejala uremia
2. Mempertahankan status gizi optimal
3. Memperlambat progresivitas
penurunan laju filtrat glomerulus
menuju gagal ginjal stadium akhir
(stage 5)
4. Mengatur keseimbangan air dan
elektrolit
5. Mengendalikan kondisi terkait penyakit
ginjal kronik (mis: anemia, HT,
dislipidemia, dll)
Syarat Diet
1. Kebutuhan Energi 35 kkal/kg BBI (usia < 60 thn)
dan 30 kkal/ kg BBI (usia ≥ 60 thn)
2. Protein 0,6-0,8 g/kg BBI
3. Lemak 25-30% dr TEE
4. Kolesterol dlm BM <300 mg/hr
5. KH cukup, sisa dr perhitungan P dan L
6. Natrium <2000 mg/hr
7. Kalium 39 mg/kg BB/hr (disesuaikan dgn hasil
laboratorium)
8. Kalsium 1200 mg/hr
9. Fosfor 800-1000 mg/hr
10. Cairan dibatasi, yaitu sejumlah urin selama 24
500-750 ml
 DIET PENYAKIT GINJAL KRONIK (PGK/CKD) dengan HD
Tujuan Diet:
1. Mencegah defisiensi zat gizi dgn cara
memenuhi kebutuhan zat gizi
2. Mempertahankan & memperbaiki
status gizi agar px dpt melakukan
aktivitas normal
3. Menjaga keseimbangan cairan dan
elektrolit
4. Menjaga agar akumulasi produk sisa
metabolisme tdk berlebihan
Syarat Diet
1. Kebutuhan Energi 35 kkal/kg BBI (usia < 60 thn)
dan 30 kkal/ kg BBI (usia ≥ 60 thn)
2. Protein tinggi 1,2 g/kg BBI
3. Lemak 15-30% dr TEE
4. Kolesterol dlm BM <300 mg/hr
5. KH cukup, sisa dr perhitungan P dan L
6. Cairan dibatasi, yaitu sejumlah urin selama 24
500-750 ml
 TERIMA KASIH

Selamat Berjuang Menggapai Asamu ☺