Depok, 27 September 2023

Nomor : CMPB/AK/ket/001/Sep/2023
Perihal : Surat Keterangan Telah Mengikuti Assesment Residensi Spesialis
Lampiran :-

Yang bertanda tangan dibawah ini selaku Ketua Program Residensi Fisikawan Medik Spesialis,
Menerangkan bahwa :

Nama : Ahmad Syafi’i, M.Si

No Residensi : 2021-01-019
Rumah Sakit : RSPAL dr. Ramelan Surabaya

Adalah benar merupakan peserta Assesment Program Residensi Fisikawan Medik Spesialis yang
diselenggarakan Universitas Indonesia Bersama Aliansi Institusi Pendidikan Fisika Medik
Indonesia dan Aliansi Fisikawan Medik Indonesia batch 4. Yang bersangkutan telah selesai
mengikuti kegiatan Assesment tersebut.

Demikian Surat keterangan ini kami sampaikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Atas perhatiannya kami sampaikan terima kasih.

Ketua Program,

Supriyanto Ardjo Pawiro, Ph.D