BUKU KERJA MAHASISWA

KONTRAK BELAJAR

PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH IV

NAMA : ASRIN ABDULLAH

NIM : C01419017

MENGETAHUI

PRESEPTOR AKADEMIK PRESEPTOR KLINIK

…………………………. …....………………..

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH GORONTALO

2023
 BUKU KERJA PRESEPTE LOOG BOOK
PRAKTEK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH IV
TAHAP AKADEMIK

NAMA : ASRIN ABDULLAH

NIM : C01419017

DEPARTEMEN KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH GORONTALO
2023

BUKU KERJA MAHASISWA

 TINDAKAN PROSEDURAL

PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH IV

NAMA : ASRIN ABDULLAH

NIM : C01419017

DEPARTEMEN KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH GORONTALO
2023
 LAPORAN LENGKAP

STASE KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

PENYUSUN

NAMA : ASRIN ABDULLAH

NIM : C01419017

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAATAN

JURUSAN KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH GORONTALO

TAHUN 2023
 LAPORANLENGKAP

STASE KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

DIAJUKAN SEBAGAI SALAH SATU SYARAT WAJIB DALAM MENYELESAIKAN

STASE KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

PENYUSUN

NAMA : ASRIN ABDULLAH

NIM : C01419017

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

JURUSAN KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH

GORONTALO

TAHUN 2023
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT berkat Rahmat, Hidayah, dan Karunian-Nya kepada kita
semua sehingga saya dapat menyelesaikan penyusunan Laporan Lengkap Stase Keperawatan Dasar
yang mencakup Laporan Kontrak Belajar, Laporan Pendahuluan, Asuhan Keperawatan, Resume, Log
Book, Target Capaian, Rekomendasi Pindah Ruangan dan Laporan Seminar Kasus di RSUD TOTO
KABILA KAB. BONE-BOLANGO.

Laporan ini disusun untuk memenuhi tugas akhir Program Studi S1 Keperawatan di Stase
Keperawatan Medikal Bedah Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Muhammadiyah
Gorontalo. Oleh karena itu melalui kesempatan ini saya menyampaikan ucapan terimakasih kepada:

1. Ns. Harismayanti, M.Kep Selaku Ketua Program Studi S1 Ilmu keperawatan Universitas
Muhammadiyah Gorontalo
2. Ns. Fadli Syamsuddin, S. Kep., M. Kep., Sp. Kep. MB Selaku Koordinator Stase
Keperawatan Medikal Bedah Program Studi S1 Keperawatan Universitas Muhammadiyah
Gorontalo
3. Ns.Nur Uyuun I. Biahimo, M.Kep selaku preseptor Akademik Di Ruang Bedah TOTO
KABILA KAB. BONE-BOLANGO
4. Ns.I Made Santika, S.Kep selaku Preseptor Klinik Di Ruang Bedah TOTO
5. Ns. Fadli Syamsuddin, M.kep, Sp.Kep.MB Selaku Preseptor Akademik di Ruang Interna I
RSUD TOTO KABILA KAB. BONE-BOLANGO
6. Ns. Hasna Asse Selaku Preseptor Klinik Di Ruang Interna RSUD TOTO KABILA KAB.
BONE-BOLANGO
7. Ns. Sabirin B. Syukur, M. Kep Selaku Preseptor Akademik di Ruang OK RSUD TOTO
KABILA KAB. BONE-BOLANGO
8. Ns. Mardiana Sungken Selaku Preseptor Klinik di Ruang OK RSUD TOTO KABILA KAB.
BONE-BOLANGO
9. Ns. Pipin Yunus, M. Kep selaku Preseptor Akademik di Ruang HD TOTO KABILA KAB.
BONE-BOLANGO
10. Ns. Adhelin Sahi selaku Preseptor Klinik di Ruangan HD TOTO KABILA KAB. BONE-
 BOLANGO

Atas bimbingannya selama saya menjalani Praktik Klinik Program Studi S1 Keperawatan
sehingga saya dapat menyelesaikan tugas ini dengan maksimal kemampuan saya di RSUD TOTO
KABILA KAB. BONE-BOLANGO

Saya menyadari bahwa laporan ini masih jauh dari sempurna oleh karena itu, saya
mengharapkan kritik dan saran yang membangun untuk memperbaiki laporan ini dan untuk melatih
kemampuan menulis laporan berikutnya.

Demikian yang dapat saya sampaikan, mudah-mudahan laporan ini dapat bermanfaat bagi
para pembaca, khususnya bagi kami yang sedang menempuh Pendidikan Sarjan Keperawatan.

Gorontalo, Mei 2023

Penulis

Asrin Abdullah

DAFTAR ISI
SAMPUL LAPORAN

LEMBAR PENGESAHAN

KATA PENGANTAR

DAFTAR ISI

BAB I PENDAHULUAN

a. Latar Belakang
b. Tujuan
c. Manfaat
BAB II KONTRAK BELAJAR

BAB III LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN DAN RESUME KEPERAWATAN

A. Asuhan Keperawatan
1. Asuhan Keperawatan Di Ruangan Interna
Asuhan Keperawatan Pada Ny. RH Dengan Diagnosa Medis Asma Bronchial
2. Asuhan Keperawatan Di Ruangan Bedah
Asuhan Keperawatan Pada Ny. AM Dengan Diagnosa Medis Vertigo
B. Resume Keperawatan
1. Resume Keperawatan Di Ruangan HD
Resume Keperawatan Pada Tn. RK Dengan Diagnosa Medis Ckd On Hd
2. Resume Keperawatan Di Ruangan OK
Resume Keperawatan Pada Ny. EP Dengan Diagnosa Medis Neftrolitiasis

BAB IV PENUTUP

a. Kesimpulan
b. Saran
DAFTAR RIWAYAT HIDUP

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

1. Logbook
2. Target Capaian
3. Asuhan Spritual
4. Laporan Seminar Kasus
BAB I
 PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Stase keperawatan medical bedah merupakan salah satu stase yang paling saya sukai karena distase ini
saya mendapatkan banyak pengetahuan tentang tindakan- tindakan yang terjadi di ruangan OK dan
Bedah, dan di stase ini saya menjadi sedikit disiplin.
Keperawatan medical bedah adalah pelayanan professional yang berdasarkan pada ilmu keperawatan
medical bedah dan tehnik keperawatan medical bedah berbentuk pelayanan bio-psiko-sosial-spritual
yang komprehensif ditujukan pada orang dewasa yang mengalami berbagai perubahan fisiologis
dengan atau tanpa gangguan structural pada berbagai sistem tubuh.
Stase keperawatan medical bedah membahas tentang masalah Kesehatan yang lazim terjadi pada usia
dewasa baik yang bersifat akut maupun kronik dengan atau tanpa Tindakan operatif yang meliputi
gangguan fungsi tubuh pada sistem pernafasan, kardiovaskular, neurologi, pencernaan, urologi dan
musculoskeletal dan berbagai penyebab patologis seperti infeksi atau peradangan, kongenital,
neoplasma trauma, degenerative.
Dalam memberikan pelayanan keperawatan yang professional seorang perawat harus mampu bekerja
sama dengan pasien, keluarga serta tenaga keehatan terkait sesuatu dengan wewenang dan
tanggungjawabnya serta menggunakan landasan pengetahuan teoritic dari berbagai disiplin ilmu
sebagai dasar dalam memberikan asuhan keperawatan yang dimulai dari pengkajian, penentuan
masalah keperawatan, penyusunan rencana keperawatan, pelaksanaan Tindakan keperawatan serta
dalam melakukan evaluasi.
Sehubungan dengan tujuan mempresiapkan perawat yang professional maka praktek belajar lapangan
sangat penting, pelaksanaan praktek belajar lapangan adalah suatu proses pembelajaran klinik atau
lapangan yang perlu ditempuh oleh mahasiswa dalam mengaplikasikan ilmu yang telah didapatkan
dalam akademik secara terintegrasi. Dalam hal ini mahasiswa dituntut mampu memberikan asuhan
keperawatan yang berdasarkan ilmu pengetahuan, keterampilan dan etika keperawatan secara
komprehensif melalui pengalaman nyata di rumah sakit. Stase keperawatan medical bedah merupakan
stase dengan jumlah waktu pelaksanaan praktik yang cukup lama yaitu dilaksanakan selama 3 minggu.
Praktek Klinik ini di bagi menjadi 4 ruangan OK, HD, Bedah Dan Interna
Sebelum melakasanakan praktik klinik keperawatan, mahasiswa terlebih dahulu terlebih dahulu
mengikuti coaching selama 1 hari. Coaching dilaksankan untuk mempresiapkan hal-hal yang akan
digunakan selama mengikuti praktek klinik diantaranya penyusunan standar asuhan keperawatan
berdasarkan panduan standar diagnosis keperawatan Indonesia (SDKI). Standar Luaran Luaran
Indonesia (SLKI) dan Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI). Hal ini tentu saja sangat
membantu mahasiswa dalam melakukan praktek klinik keperawatan.
Selama melaksanakan praktek klinikkeperawatan medical bedahmahasiswa dihadapkan dengan
kegiatan asuhan Spritual dan Ujian Osca. Rotasi selama praktek klinik di mulai dari Ruangan Bedah
selama 5 hari,dengan kasus kelolaan “Asuhan Keperawatan Pada Ny. AM Dengan Diagnosa Medis
Vertigo“kemudian di Ruangan Internaselama 6 hari dengan kasus kelolaan “Asuhan Keperawatan Pada
 Ny. RH Dengan Diagnosa Medis Asma Bronchial” Kemudian di Ruangan OK selama 3 Hari dengan
kasus kelolaan “Resume Keperawatan Pada Ny. EP Dengan Diagnosa Medis Neftrolitiasis” dan
terakhir di Ruangan HD selama 3 hari dengan kasus kelolaan “Resume Keperawatan Pada Ny. RK
dengan diagnosa Medis CKD on HD” Kemudian ditutup dengan seminar akhir dengan kasus kelolaan
yaitu “Asuhan Keperawatan Pada Tn. A.S Dengan Diagnosa Medis Dbd (Dengue Hemorrhagic Fever)
Grede 1Di Ruangan Interna Rsud Toto Kabila”
Dari penjelasan diatas dapat dismpulkan bahwa Praktek keperawatan medical bedah adalah kesempatan
bagi mahasiswa untuk mendapatkan ilmu sebanyak-banyaknya khususnya tentang ilmu keperawatan
medical bedah dengan kasus-kasus dari segala gangguan sistem, karena RSUD Toto Kabila
mempunyai fasilitas Cathlab dan alat pemeriksaan yang lengkap serta dokter spesialis yang sudah ahli.
B. Tujuan
Mahasiswa Mampu menerapkan Asuhan keperawatan dengan menggunakan pendekatan keperawatan
komprehensif pada Pasien- Pasien yang di Kaji
C. Manfaat
1. Manfaat Bagi Penulis
Bahan evaluasi bagaimana penerapan konsep asuhan keperawatan yang di dapatkan selama
praktek keperawatan medical bedah
2. Manfaat Praktis
a. Manfaat bagi masyarakat
Dapat memberikan informasi kepada masyarakat mengenai penangan kasus yang di dapatkan
selama praktek
b. Manfaat bagi Institus
Sebagai bahan masukan secara ilmiah dan sumber informasi bagi institusi khususnya konsep
asuhan keperawatan dalam rangka meningkatkan mutu pendidikan pada masa yang akan
datang.
c. Rumah Sakit
Dapat dijadikan sebagai masukan bagi perawat yang ada untuk melaksanakan asuhan
keperawatan yang benar dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan asuhan keperawatan
d. Klien dan Keluarga
Memperoleh gambaran/pengetahuan dan pengalaman tentang asuhan keperawatan dengan
masalah yang diteliti.
 BAB VI

PENUTUP

1. Kesimpulan
Keperawatan Medikal Bedah merupakan yang mengajarkan kami mahasiswa dapat merumuskan suatu
diagnosa keperawatan dengan melihat keluhan pasien, dan data-data penunjang lainnya. Serta selama
praktek Keperawatan Medical Bedah kami di tuntut untuk menjaga nama baik kampus. Selain itu,
dalam Keperawatan Medikal Bedah kita mahasiswa di wajibkan untuk dapat mencapai target capaian
baik asuhan keperawatan dan resume keperawatan sebanyak 4 askep/resume, serta memiliki target
capaian tindakan prosedural keperawatan yang harus tercapai.
Keperawatan Medikal Bedah juga memiliki beberapa ujian berupa; asuhan spritual, osca dan yang
terakhir ujian seminar kasus kelolaan bersama.
2. Saran
a. Bagi Perseptor Akademik
Agar dapat membimbing mahasiswa dengan baik dan menjelaskan dengan sabar dan tidak bertele
tele. Sebaiknya perseptor akademik datang sebagaimana waktu yang di tentukan agar kami
mahasiswa tidak kesulitan untuk menulis ulang Askep yang sudah kami buat sesuai arahan Pk.Jikalau
ada salah kata dan menyinggung saya mohon maaf, terima kasih
b. Bagi Rumah Sakit
Instansi terkait RSUD TOTO KABILA KABUPATEN BONE BOLANGO, diharapkan agar tidak
memiliki rasa bosan untuk membimbing dan mengarahkan kami mahasiswa
 RIWAYAT HIDUP

Penulis meiliki nama lengkap ASRIN ABDULLAH,

Nim:C01419017 dilahirkan di limboto pada tanggal 19 september
2001, Agama Islam, Penulis merupakan anak ke dua dari tiga
bersaudara. Dari pasangan suami istri Irhamni Abdullah (Ayah)
Hawiyah Harun (Ibu). Merupakan mahasiswa S1 Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan Di Universitas Muhammadiyah Gorontalo
Penulis menempuh pendidikan pertama di Tk Rahmat Jaya pada
tahun 2004 dan lulus pada tahun 2006. Kemudian penulis
melanjutkan pendidikan di SDN 24 Limboto pada tahun 2008 dan
lulus pada tahun 2013, Setelah lulus dari SDN 15Limboto penulis
melanjutkan pendidikan ke SMP 1 Limboto pada tahun 2013 dan
lulus pada tahun 2016 pada tahun yang sama penulis masuk di SMA 1 Limboto 2016 dan
lulus pada tahun 2019, Pada tahun 2019 penulis melanjutkan kuliah di perguruan tinggi
Universitas Muhammadiyah Gorontalo, Dan pada saat ini tahun 2023 sedang mengambil S1
Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Gorontalo, Selama
mengikuti program S1 Keperawatan penulis aktif dalam berbagai organisasi seperti kegiatan
kurikuler maupun ekstrakulikuler, penulis aktif dalam kegiatan seminar nasional.