AUDIT REKAM MEDIS

SKS: 2 (1T 1P)

DESKRIPSI MATA KULIAH

Mata Kuliah ini mempelajari tentang Teknik validasi dan verifikasi data rekam medis elektronik,
konsep analisis kuantitatif, konsep analisis kualitatif, analisis rekam medis dalam akreditasi
fasyankes, penyajian dan interpretasi hasil analisis kuantitatif dan kualitatif, pengenalan Clinical
Documentation Improvement (CDI)

CP
1. Mampu melakukan audit kode diagnosis dan tindakan medis secara elektronik untuk
klaim pembiayaan
2. Pengetahuan tentang klasifikasi klinis kodifikasi penyakit dan tindakan medis
(international classification of disease and related health problems) untuk mendukung
sistem pembiayaan pelayanan kesehatan dan klaim manajemen
3. Pengetahuan tentang konsep umum dan prinsip tentang analisis dan evaluasi kelengkapan
rekam medis secara kuantitatif dan kualitatif baik manual maupun elektronik sesuai
standar yang berlaku.

Bahan Kajian:
Bahan Kajian Deskripsi BK Kedalaman Bobot SKS
K A P
Teknik Validasi dan Metode-metode 3 4 5 73 2
verifikasi data validasi
rekam medis
elektronik
Analisis rekam Analisis rekam medis 4 4 5
medis dalam sesuai Kepmenkes
akreditasi fasyankes Nomor 1128 tahun
2022
Penyajian dan Penyajian dan 4 4 4
interpretasi hasil interpretasi analisis
analisis kuantitatif kuantitatif dan
dan kualitatif kualitatif
Pengenalan CDI Definisi, tujuan, 3 4 5
(Clinical prinsip, ruang lingkup,
Documentation dan tools CDI
Improvement) termasuk
pendokumentasian
rekam medis sesuai
dengan indicator
standar pelayanan
minimal rekam medis
yang berlaku serta
implementasi audit
 mutu, audit koding,
dan audit rekam medis
untuk mendukung
pembiayaan pelayanan
Kesehatan
Konsep analisis Macam-macam review 3 4 5
kuantitatif analisis, waktu analisis
kuantitatif
Konsep analisis Macam-macam review 3 4 5
kualitatif analisis, waktu analisis
kualitatif