KLINIK SPESIALISASI KOMPETENSI

(KSK)
REKAM MEDIS ELEKTRONIK
Sali Setiatin, A.Md.PerKes., S.ST., M.M
Deskripsi
Rekam Medis Elektronik merupakan Rekaman/catatan elektronik
tentang informasi terkait kesehatan (health-related information)
seseorang yang yang dibuat, dikumpulkan, dikelola, digunakan
dan dirujuk oleh dokter atau tenaga kesehatan yang berhak
(authorized) di satu organisasi pelayanan kesehatan (National
Alliance for Health Information Technology 2008, April 28).
Tujuan

Setelah mahasiswa mengikuti KSK ini, mahasiswa dapat

meningkatkan kompetensi pengembangan rekam medis
manual menjadi rekam medis elektronik dan diharapkan
dapat memahami persiapan, keamanan dan
implementasi rekam medis berbasis elektronik yang
terintegrasi.
Sasaran

Terwujudnya Calon Perekam Medis dan Informasi

Kesehatan (PMIK) memiliki kompetensi membuat
dan mengaplikasikan rekam kesehatan elektronik
di pelayanan kesehatan
Materi KSK Level I
Rekam Medis Elektronik Dasar

Pertemuan Materi
1 Revolusi Industri Bidang Kesehatan
Konsep Dasar Rekam Medis Elektronik (Definisi, Tujuan,Manfaat,
2
Syarat)
3 Alih media Rekam Medis Manual menuju Rekam Medis Elektronik
4 Perbedaan Rekam Medis Elektronik,Rekam Kesehatan Elektronik, dan
Rekam Kesehatan Personal
5 Komputerisasi Rekam Medis
6 Ruang lingkup Rekam Medis Elektronik
7 Fitur Dasar Rekam Medis Elektronik
Materi KSK Level II
Aspek Hukum Rekam Medis
Elektronik
Pertemuan Materi

1 Penjelasan Undang-undang No 11 Tahun 2008 Tentang Informasi dan Transaksi

Elektronik
Penjelasan Undang-undang No 14 Tahun 2008 Tentang Keterbukaan Informasi
2
Publik
3 Penjelasan Undang-undang No. 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan

4 Penjelasan Peraturan Pemerintah Nomor 46 tahun 2014 Tentang Sistem Informasi

Kesehatan
5 Penjelasan Peraturan Pemerintah No 71 Tahun 2019 Tentang Penyelenggaraan
Sistem dan Transaksi Elektronik
6 Penjelasan Permenkes No 269 Tahun 2008 Tentang Rekam Medis

7 Penjelasan Permenkes No 36 Tahun 2012 Tentang Rahasia Kedokteran

Materi KSK Level III
Media Dokumen Rekam Medis

Pertemuan Materi
1 Dokumen Rekam Medis Kertas UGD
2 Dokumen Rekam Medis Kertas Rawat Jalan
3 Dokumen Rekam Medis Kertas Rawat Inap
4 Dokumen Rekam Medis Komputer UGD
5 Dokumen Rekam Medis Komputer Rawat Jalan
6 Dokumen Rekam Medis Komputer Rawat Inap
7 Riview Dokumen Rekam Medis Manual dan Komputerisasi
Materi KSK Level IV
Langkah-langkah Pra Eliminasi Perubahan
Rekam Medis Manual dan Elektronik

Pertemuan Materi
1 Review Sistem Penomoran Rekam Medis
2 Review Sistem Identifikasi dan Indeks Utama Pasien
3 Review Pendokumentasian Rekam Medis
4 Review Pengolahan Data Rekam Medis
5 Review Pelepasan Informasi Pasien
6 Review Sistem Penyimpanan Rekam Medis
7 Review Penumpulan Data Statistik
Materi KSK Level V
Perancangan Rekam Medis Elektronik

Pertemuan Materi
1 Persiapan Desain Formulir Rekam Medis Elektronik
2 Persiapan Desain Formulir Rekam Medis Elektronik
3 Konsep Formulir Elektronik
4 Konsep Teori Warna dalam Desain Elektronik
5 Praktik Desain Formulir Elektronik
6 Praktik Desain Formulir Elektronik
7 Praktik Desain Formulir Elektronik
Materi KSK Level VI
Perencanaan Strategis Rekam Medis Elektronik

Pertemuan Materi
1 Perkembangan Rekam Medis Elektronik
2 Alur Rekam Medis Elektronik
3 Perencanaan Strategi
4 Implementasi Perencanaan Strategi
5 Penentuan komponen penting Rekam Medis Elektronik
6 Mengukur kesiapan pengguna
7 Melaksanakan Survey
Materi KSK Level VII
Implementasi Rekam Medis Elektronik

Pertemuan Materi
1 Persyaratan Implementasi Rekam Medis Elektronik
2 Perencanaan Rekam Medis Elektronik
3 Dukungan Manajemen Eksekutif
4 Instrumen Penilaian Kesiapan Rekam Medis Elektronik dari
beberapa Aspek
5 Strategi Kesiapan Rekam Medis Elektronik
6 Mekanisme Kesiapan Rekam Medis Elektronik
7 Kesiapan menuju e-health
Sertifikat
SELAMAT MENGIKUTI & BERGABUNG
KLINIK SPESIALISASI KOMPETENSI
(KSK)
REKAM MEDIS ELEKTRONIK
KLINIK SPESIALISASI KOMPETENSI
(KSK)
SATANDAR AKREDITASI
Sali Setiatin, A.Md.PerKes., S.ST., M.M
Deskripsi

Akreditasi adalah proses dimana suatu lembaga, yang

terpisah dan berada dari organisasi pelayanan kesehatan,
biasanya nonpemerintah, melakukan asesmen terhadap
organisasi pelayanan kesehatan. (Joint Commission
Accreditation Standards, 2011)
TUJUAN

Setelah mahasiswa mengikuti KSK ini, mahasiswa dapat

meningkatkan kompetensi sesuai dengan tujuan
akreditasi menentukan apakah organisasi tersebut telah
memenuhi seperangkat persyaratan (standar)yang
dirancang untuk memperbaiki keselamatan dan kualitas
pelayanan
SASARAN

Terwujudnya Calon Administrasi Rumah Sakit (ARS)

memiliki kompetensi dalam memgelola pelaksanaan
akreditasi di fasilitas pelayanan kesehatan
MATERI
Materi KSK Level I Pengantar Akreditasi

Pertemuan Materi

1 Profil Komisi Akreditasi

Standar Akreditasi Puskesmas

2
3 Instrumen Akreditasi Puskesmas

4 Instrumen Akreditasi Puskesmas

5 Standar Akreditasi Rumah Sakit

6 Instrumen Akreditasi Rumah Sakit

Instrumen Akreditasi Rumah Sakit

7
Materi KSK Level II Akreditasi Puskesmas

Pertemuan Materi

1 Pengantar Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama

Pedoman Survei Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama

2
3 Bab I Kepemimpinan dan Manajemen Fasilitas Pelayanan
Kesehatan (KMFK)

4 Bab II Layanan Klinis yang Berorientasi Pasien (LKBP)

5 Bab III Manajemen Penunjang Layanan Klinis (MPLK)

6 Bab IV Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien (PMKP)

Pedoman Survei Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama

7
Materi KSK Level III Akreditasi Rumah Sakit

Pertemuan Materi

1 Pengantar Akreditasi Rumah Sakit

2 Persyaratan Akreditasi Ruamah Sakit

3 Kebijakan Umum Akreditasi Rumah Sakit

4 Kebijakan Pra Survei, Survei, Penetapan Status Akreditasi Rumah Sakit

5 Kebijakan Pasca Survei, Perpanjangan Status Akreditasi Remedial, Survei Verifikasi,

Survei terfokus, Banding,

6 Kebijakan Promosi Akreditasi

7 Cara menggunakan istrumen akreditasi

Materi KSK Level IV Sasaran Keselamatan
Pasien

Pertemuan Materi

1 Sasaran 1 Mengidentifikasi Pasien Dengan Benar

Sasaran 2 Meningkatkan Komunikasi Yang Efektif
2

3 Sasaran 3 Meningkatkan Keamanan Obat-obat yang harus di waspadai (High Alert

Medications)
4 Sasaran 4 Memastikan lokasi pembedahan pada pasien yang benar

5 Sasaran 5 Mengurangi resiko infeksi terkait pelayanan kesehatan

6 Sasaran ke 6 Mengurangi resiko cedera pasien akibat terjatuh

7 Evaluasi Sasaran keselamatan pasien

Materi KSK Level V Standar Pelayanan
Berfokus Pada Pasien

Pertemuan Materi

1 Bab 1 Akses ke rumah sakit dan kontinuitas Pelayanan (ARK)

2 Bab 2 Hak Pasien dan Keluarga (HPK)

3 Bab 3 Asesmen Pasien (AP)
4 Bab 4 Pelayanan dan Asuhan PAsien (PAP)
5 Bab 5 Pelayanan Anesthesi Dan Bedah (PAB)
6 Bab 6 Pelayanan Kefarmasian dan Penggunaan Obat (PKFO)

Bab 7 Manajemen Komunikasi dan Edukasi (MKE)

7
Materi KSK Level VI Standar Manajemen
Rumah Sakit

Pertemuan Materi

1 Bab 1 Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP)

2 Bab 2 Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi (PPI)

3 Bab 3 Tata Kelola Rumah Sakit (TKRS)

4 Bab 4 Manajemen Fasilitas Dan Keselamatan (MFK)

5 Bab 5 Kompetensi Dan Kewenangan Staf (KKS)

6 Bab 6 Manajemen Informasi Dan Rekam Medis (MIRM)

Program Nasional dan Integrasi Pendidikan Kesehatan Dalam Pelayanan Rumah

7 Sakit (IPKP)
Materi KSK Level VII Program
Nasional
Pertemuan Materi

1 Sasaran 1 Penurunan Angka Kematian Ibu dan Bayi dan Peningkatan Kesehatan Ibu
dan Bayi
2 Sasaran 2 Penurunan Angka Kesakitan HIV/AIDS
Sasaran 3 Penurunan Angka Kesakitan Tuberkulosis
3

4 Sasaran 4 Pengendalian Resistensi Antimikroba

5 Sasaran 5 Pelayanan Geriyatri
6 Integrasi Pendidikan Kesehatan Dalam Pelayanan Rumah Sakit (IPKP)

7 Evaluasi Program Nasional dan Integrasi Pendidikan Kesehatan Dalam Pelayanan

Rumah Sakit (IPKP)
Sertifikat