Standar Pelayanan

Berfokus Pada Pasien

Workshop Standar Akreditasi
Rumah Sakit v. 2012
Dr. Bayu Winarno, SpOG
 CURRICULUM VITAE
• Nama : Dr. Bayu Winarno, SpOG
• Lahir : Tegal, 10 Des 1962
• Status : Menikah, 2 anak A
• Alamat : BSD Sektor 1.6 Blok D3 / 11 Tangsel
• Pendidikan : Dokter, 1988, FKUI, Jakarta
– Dokter Spesialis Obstetri & Ginekologi 1998, FKUI, Jakarta.
• Jabatan RS :
– RSK Sitanala Tangerang: Dokter Fungsional SpOG
• Organisasi:
– KARS (Komisi Akreditasi Rumah Sakit) Dep Kes RI : Surveior
Akreditasi sejak 2011
– Ketua I POGI Banten
• Penghargaan: Tanda Kehormatan Satyalancana Karya Satya XX
Tahun.
 Elemen Pokok Akreditasi Rumah Sakit

Standar
Memenuhi / Menerapkan / Comply
Rumah
Sakit
Survei Akreditasi RS

Standar Akreditasi Rumah Sakit

(Standar : suatu pernyataan v.2012
yg mendefinisikan harapan
terhadap kinerja, struktur, • PFP (Pelayanan Fokus Pasien - PCC)
proses di RS untuk • KP (Keselamatan Pasien)
memberikan pelayanan & • Manajemen
asuhan yg bermutu dan • MDG’s
aman)
 Basic Concepts of Hospital Accreditation

Quality & Safety

Self improvement
Learning External Accreditation
Process evaluation
Self assessment

Core values & Concept

 Hosp Accreditation as a learning process
 Patient focus
4
 Continuous quality improvement
 Standar Dalam Akreditasi
Rumah Sakit
1
2 Memenuhi / Menerapkan / Comply
Rumah
Standar
Sakit
Survei Akreditasi RS 5

UU 44 / 2009 ttg RS Instrumen 4

UU 29 / 2004 ttg Praktik Kedokteran Akreditasi 6

UU 36 / 2009 ttg Kesehatan

3
Badan Akreditasi Sertifikat

5
 Akreditasi Rumah Sakit
di Indonesia

Memenuhi / Comply Rumah

Sakit
Survei Akreditasi RS

Bukan satu dokumen Instrumen

Terdiri dari 3 kelompok
Penjelasan Ps 29 ayat (1) b:
Akreditasi
Yg dimaksud dgn standar
pelayanan RS adalah
SEMUA standar pelayanan
yg berlaku di RS .....
KARS 6
 Terdiri dari 3 kelompok
Standar “Spesifik”
Rumah Sakit

Standar Standar
Akreditasi Prosedur
1 RS 2 Operasional 3
• PCC : Patient Centred Care
• PS : Patient Safety
• Manajemen
• MDG’s 7
 Persiapan Akreditasi
Pengelompokan Pokja Akreditasi
dan Koordinasinya

Koordinator kelompok 1. MPO 4. MFK

Manajemen 2. PMKP 5. KPS
Penanggung Jawab

Dir Um 3. TKP 6. (MKI)

Koordinator kelompok 1. APK 4. PAB

Dirut

Medis 2. AP 5. MKI
Dir Med 3. PP 6. (KPS)
Koordinator
1. HPK
Kelompok 5. MDGs
2. PPK
keperawatan 6. (KPS)
3. PPI
Dir Keprwt 7. (MKI)
4. SKP

* Bab Dasar
 Standar Akreditasi Rumah Sakit
I. Kelompok Standar Pelayanan Berfokus pada Pasien
Bab 1. Akses ke Pelayanan dan Kontinuitas Pelayanan (APK)
Bab 2. Hak Pasien dan Keluarga (HPK)
Bab 3. Asesmen Pasien (AP)
PCC
Bab 4. Pelayanan Pasien (PP) PFP
Bab 5. Pelayanan Anestesi dan Bedah (PAB)
Bab 6. Manajemen dan Penggunaan Obat (MPO)
Bab 7. Pendidikan Pasien dan Keluarga (PPK)
II. Kelompok Standar Manajemen Rumah Sakit
Bab 1. Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP)
Bab 2. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)
Bab 3. Tata Kelola, Kepemimpinan, dan Pengarahan (TKP)
Bab 4. Manajemen Fasilitas dan Keselamatan (MFK)
Bab 5. Kualifikasi dan Pendidikan Staf (KPS)
Bab 6. Manajemen Komunikasi dan Informasi (MKI)
9
III. Sasaran Keselamatan Pasien Rumah Sakit
Sasaran I : Ketepatan identifikasi pasien
Sasaran II : Peningkatan komunikasi yg efektif
Sasaran III : Peningkatan keamanan obat yg perlu
diwaspadai (high-alert)
Sasaran lV : Kepastian tepat-lokasi, tepat-prosedur,
tepat-pasien operasi
Sasaran V : Pengurangan risiko infeksi terkait
pelayanan kesehatan
Sasaran VI : Pengurangan risiko pasien jatuh
IV. Sasaran Milenium Development Goals
Sasaran I : Penurunan Angka Kematian Bayi dan
Peningkatan Kesehatan Ibu
Sasaran II : Penurunan Angka Kesakitan HIV/AIDS
Sasaran III : Penurunan Angka Kesakitan TB
10
 Pada Model tradisional dalam
yan kes, dokter merupakan unit
sentral/pusat dalam model yan kes

“Dokter = Captain
Pedekatan yg lebih modern dlm of the ship”
yan kes sekarang, diterapkan dgn
cepat di banyak RS di seluruh
dunia, model tim interdisiplin :
 model ini telah menggeser
semua PPK menjadi disekitar
pasien
 berfokus pada PCC
 Sbg tambahan, mereka semua
sama pentingnya bila tiba pada
kontribusi setiap profesional yan
kes tthd pasien dan tim “Dokter = Team Leader/ Coach”
11
 Direktur RS

Komite Medik
• SubKom Kredensial
• SubKom Mutu Profesi
• SubKom Etika&Disiplin
Profesi
“Komite
Klinis”
Staf Medis
Tata kelola klinis baik Subkomite/
Mutu yan medis & Pokja/Panitia
keselamatan pasien, lain
Profesionalisme staf medis

Pasien
(Permenkes No 755/2011)
 Pasien
 Tata kelola klinis baik
 Mutu yan medis & Subkomite/
keselamatan pasien, Pokja/Panitia
 Profesionalisme staf medis lain

Staf Medis
“Komite
Klinis”
Komite Medik
• SubKom Kredensial
• SubKom Mutu Profesi
• SubKom Etika&Disiplin
Profesi

Direktur RS
 AKSES PELAYANAN DAN
KONTINUITAS PELAYANAN (APK)
Pasien
Pulang

RUJUK RUJUK /
RUJUK /
(“RS memimpin” Transfer Proses Transfer
- Transport) Terminal

**APK-(Admisi, Pemulangan, Rujukan) APK-(Kontinuitas Yan)

• Admisi ke rumah sakit

• Kesinambungan pelayanan / asuhan
5 FOKUS
• Pemulangan pasien, Rujukan, dan Tindak Lanjut
• Pemindahan / transfer pasien AREA
• Transportasi
 Asuhan Pasien
Patient Care
I. Asesmen Pasien
(Skrining, “Periksa Pasien”)
1) Pengumpulan Informasi : Anamnesa,
Para Pemberi Asuhan

pemeriksaan, pemeriksaan lain /

Asesmen Ulang
penunjang, dsb
2) Analisis informasi : dihasilkan
(PPA)

Diagnosis / Problem / Kondisi, 

identifikasi Kebutuhan Yan Pasien
3) Susun Rencana Pelayanan/Care Plan
: untuk memenuhi Kebutuhan Yan
Pasien
II. *Implementasi Rencana
*Monitoring
 atas perhatiannya

TERIMA KASIH