Permenkes 24 Tahun 2022

Rekam Medis adalah dokumen yang berisikan data identitas

pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan, dan pelayanan lain
yang telah diberikan kepada pasien.

Dan Rekam Medis Elektronik adalah Rekam Medis yang dibuat dengan
menggunakan sistem elektronik yang diperuntukkan bagi
penyelenggaraan Rekam Medis.
 PRAKTEK DOKTER GIGI FASILITAS
DOKTER MANDIRI KESEHATAN LAIN
1. Puskesmas
2. Rumah sakit
3. Klinik
4. Apotek
5. Laboratorium kesehatan
6. Fasilitas pelayanan kesehatan lain yang
ditetapkan oleh menteri kesehatan.
 Pendistribusian Pengolahan
Data Rekam Pengisian Informasi
Registrasi Pasien
Medis Informasi Klinis Rekam Medis
Elektronik Elektronik

Penjaminan Penginputan
Transfer Isi Penyimpanan
Mutu Rekam Data Untuk
Rekam Medis Rekam Medis
Medis Klaim
Elektronik Elektronik
Elektronik Pembiayaan
Registrasi Pasien merupakan kegiatan pendaftaran
pencatatan data identitas dan data sosial Pasien
rawat jalan, rawat darurat, dan rawat inap

Data Identitas : Data Sosial :

1. Nomor Rekam Medis 1. Agama

2. Nama Pasien 2. Pekerjaan
3. Nomor NIK 3. Pendidikan
4. Nomor BPJS 4. Status Perkawinan
 Pendistribusian data RME merupakan kegiatan
pengiriman data RME dari satu poli kepoli lainnya di
Puskesmas
Pengisian informasi klinis berupa kegiatan
pencatatan dan pendokumentasian hasil
pemeriksaan, pengobatan, tindakan, dan
pelayanan kesehatan lain yg telah dan akan
diberikan kepada Pasien.
• Pengolahan terdiri atas pengkodingan diagnosa,
pelaporan, dan penganalisaan

• Pengkodingan diagnosa merupakan kegiatan

pemberian kode klasifikasi klinis sesuai dengan
klasifikasi internasional penyakit dan tindakan
medis yang terbaru/International Statistical
Classification of Disease and Related Health
Kegiatan Penginputan Kode Klasifikasi
Penyakit Pada Aplikasi Pembiayaan
Berdasarkan Hasil Diagnosis Dan Tindakan
Yang Ditulis Oleh Nakes Pemberi Pelayanan
Kesehatan Sesuai Dengan Rekam Medis,
Dalam Rangka untuk pengelolaan dan
pemanfaatan dana kapitasi JKN.
▪ Penyimpanan RMEmerupakan kegiatan
penyimpanan data Rekam Medis padamedia
penyimpanan berbasis digital pada Puskesmas
Kecamatan Grogol Petamburan.
▪ Penyimpanan RMEharus menjamin keamanan,
keutuhan, kerahasiaan, dan ketersediaan data
RME
▪ Puskesmas Kecamatan Grogol Petamburan
sudah memiliki cadangan data (backup
system)
• Transfer isi RME merupakankegiatan pengiriman
Rekam Medis Elektronik dalam rangka membuat
rujukan pelayanan Kesehatan perorangan ke
Fasyankespenerima rujukan (FKTL).

• Transfer isi RME dilakukan melalui aplikasi ENA

Primer yang sudah Terintegrasi dengan data
kesehatan yg dikelola oleh Kemenkes (P-Care
BPJS).
Pedoman Pelayanan Rekam Medis
Hak Akses Dan Kerahasiaan Rekam Penilaian kelengkapan dan ketepatan isi
Medis rekam medis
Penyimpanan Rekam Medis Pemusnahan Rekam Medis
Pendistribusian dan Pengembalian Pencatatan Rekam Medis
Rekam Medis
Monitoring dan Evaluasi Pengelolaan Indikator Mutu Kelengkapan
Rekam Medis Pengisian Rekam Medis
● PERMENKES NO. 269 TAHUN 2008
Rekam medis pada sarana pelayanan
kesehatan non rumah sakit wajib
disimpan sekurang-kurangnya untuk
jangka waktu 2 (dua) tahun terhitung
dari tanggal terakhir pasien berobat.
Setelah batas waktu sebagaimana
dimaksud pada ayat (1) dilampaui,
rekam medis dapat dimusnahkan.
● PERMENKES NO.24 TAHUN 2022
Penyimpanan data Rekam Medis Elektronik
di Fasilitas pelayanan kesehatan dilakukan
paling singkat 25 (dua puluh lima) tahun
sejak tanggal kunjungan terakhir pasien.
Setelah batas waktu sebagaimana dimaksud
pada ayat (1) berakhir, data Rekam Medis
Elektronik dapat dikecualikan untuk
dimusnahkan apabila data tersebut masih
akan dipergunakan atau dimanfaatkan.
 Pendaftaran
Online Melalui Website
Puskesmas Kecamatan
Grogol Petamburan
 Pendaftaran
Online Melalui Website
Puskesmas Kecamatan
Grogol Petamburan
 Pendaftaran
Online Melalui Website Puskesmas
Kecamatan Grogol Petamburan

• Pasien Memilih Poli yang dituju

 Pendaftaran
Online Melalui Website Puskesmas
Kecamatan Grogol Petamburan
Pasien mencetak Struk Antrian Poli
yang akan ditunjukkan ke Petugas
Pendaftaran saat datang ke
Puskesmas
THANK YOU