KUMPULAN SOAL KEMENKES
PERTANYAAN
A Agar manajemen risiko dan keselamatan
pasien dapat dilaksanakan sesuai dengan
standar akreditasi, maka:
Akar penyebab kejadian pada sistem
ketika melakukan RCA dapat berupa
Alasan utama untuk memberdayakan
pengguna pelayanan dalam pelayanan di
Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama
adalah:
Analisa situasi dan pelaksanan Survei Mawas
Diri (SMD), Musyawah Masyarakat Desa
(MMD) sebagai bahan penyusuan
RUK tahun:
Analisis risiko adalah:
Anggota tim FMEA adalah:
Apa saja yang diakreditasi ISQua dalam
akreditasi
Apa yang di maksud Root Cause Analysis
Apa yang menjadi pertimbangan dlm
memilih indikator prioritas dlm menilai
dan memonitor kinerja pelayanan adalah
Apa yang menjadi tujuan pembangunan
kesehatan di Puskesmas dlm menwujudkan
kecamatan sehat
Audit berbeda dengan inspeksi dalam hal:
Audit internal dalam penilaian kinerja UKM
pada standar akreditasi Puskesmas, harus
dilakukan :
Audit Klinis adalah:
Audit klinis merupakan cara untuk
melakukan:
JAWABAN
Perlu disusun kebijakan, pedoman/panduan, dan
prosedur-prosedur yang terkait dengan manajemen
risiko dan keselamatan pasien
Kegagalan sistem (system failure), ketidakmampuan
sistem (system incapability) dan tidak adanya atau
tidak berfungsinya sistem kendali
Memberikan kesempatan pasien untuk
berpartisipasi dalam perbaikan
Bulan Januari tahun ini
Menentukan estimasi risiko kuantitatif atau
kualitasi dengan teknik evaluasi
Anggota tim mutu Puskesmas
Lembaga penyelenggaran akreditasi, standard yang
digunakan, program pelatihan yang dilakukan.
Digunakan dalam melakukan analisis masalah mutu
dan wajib dilakukan ketika melakukan
analisis jika terjadi KTD dengan kategori merah atau
kuning
Merupakan representasi dari mutu yang akan
diukur oleh peraturan perundangan prioritas
permasalahan dan pertimbangan ketersediaan data
Pelayanan bermutu dan terjangkau, perilaku sehat,
lngkungan sehat dan derajat kesehatan yang
optimal
Sifat terencana, sistematis dengan
standar/kriteria pembanding yang jelas
Sesuai dengan perencanaan audit internal yang
disusun
Proses peningkatan mutu untuk meningkatkan
pelayanan pasien dan outcome pelayanan melalui
kajian sistematik dengan kriteria yang jelas terhadap
pelayanan klinis oleh praktisi klinis
Menilai kepatuhan terhadap standar/panduan
pelayanan klinis, analisis dan upaya tindak lanjut
perbaikan
 APD yang digunakan pada kewaspadaan
transmisi kontak adalah:
B BAB III, Standar Akreditasi Klinik terdiri dari:
Berdasarkan PMK No. 34 Tahun 2022
tentang Akreditasi Pusat Kesehatan
Masyarakat, Klinik, Laboratorium
Kesehatan, Unit Transfusi Darah, Tempat
Praktik Mandiri Dokter dan Tempat Praktik
Mandiri Dokter Gigi. Tahapan kegiatan
Akreditasi terdiri dari:
Berikut merupakan syarat mengajukan
usulan survei akreditasi klinik, kecuali:
Berikut termasuk Tata Kelola Pelayanan
Kesehatan di Klinik:
Bukti implementasi pelaksanaan
identifikasi pasien pada kondisi khusus
dapat dilihat dari:
Bukti peran aktif dari klinik untuk
mendukung pencapaian program
prioritas nasional adalah:
D Dalam maksud dan tujuan, klinik
menetapkan visi, misi dan tujuan sebagai
landasan operasional. Penetapan Visi,
Misi, dan Tujuan oleh:
Dalam memberikan pelayanan di
Puskesmas, perlu dikelola akses
masyarakat terhadap pelayanan, akses
masyarakat meliputi:
Dalam menyusun indikator perlu dilakukan
pemilihan dua jenis indikator:
Dalam pengelolaan SDM perlu disusun peta
jabatan, uraian jabatan, dan kebutuhan tenaga.
Uraian jabatan disusun :
Dalam standar akreditasi puskesmas maupun
standar akreditasi kinik pada pelayanan
kesehatan perseorangan meminta puskesmas
dan klinik memerhatikan hak dan kewajiban
pasien dan pemberdayaan pasien. Kedua hal
Sarung tangan dan gaun
15 Standar, 67 EP
Persiapan, Pelaksanaan, Pascaakreditasi
Seluruh tenaga medis dan tenaga kesehatan di klinik
yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan
(pemberi asuhan) memiliki Surat Tanda Registrasi
(STR) dan Surat Izin Praktek (SIP) yang masih
berlaku dan dibuktikan
melalui SISDMK
Kredensial dan Rekredensial di Klinik, Mitra
Bestari, Mutu Pelayanan Kesehatan di Klinik,
Penegakan Etika dan Disiplin Profesi Tenaga
Medis dan Tenaga Kesehatan di Klinik
Dokumentasi bukti pelaksanaan identifikasi pasien
dengan kondisi khusus sesuai kebijakan dan
prosedur
Bukti keterlibatan klinik untuk pelaksanaan
program prioritas nasional termasuk kegiatan
promotif dan preventif terkait dengan program
prioritas nasional
Pemilik atau pihak yang memiliki wewenang
sesuai perundangan
Akses terhadap informasi, akses terhadap
pelayanan, dan akses terhadap penyampaian
umpan balik
(Kepmenkes 165/2023 ttg Standar Akreditasi
Puskesmas Hal 15)
Indikator yang merupakan respresentasi mutu
dan indikator yang akan digunakan untuk
menilai peningkatan mutu
Berdasar jabatan yang ada pada struktur, yang
meliputi uraian tugas, wewenang, dan tanggung
jawab
Patient Centered Care
 tersebut membuktikan bahwa puskesmas dan
klinik menerapkan prinsip:
Dalam upaya meningkatkan keselamatan
dan keamanan fasilitas maka klinik
menyusun manajemen fasilitas yang mencakup
: c.Keselamatan dan keamanan)
Dengan memperlihatkan rantai penularan
penyakit, prinsip PPI adalah :
Di bawah ini adalah indikator dan target
RPJMN 2020-2024
Di bawah ini adalah kelengkapan bukti di
tetapkannya program PPI di Klinik,
kecuali:
Di bawah ini merupakan kegiatan
persiapan akreditasi, kecuali:
Di bawah ini standar dari BAB I, kecuali:
Di bawah ini termasuk Tatakelola
Manajemen Klinik, kecuali
Dikembangkannya Budaya Keselamatan Pasien
dalam upaya Keselamatan pasien di fasilitas
pelayanankesehatan:
Dilakukannya Audit Internal dan
Pertemuan Tinjauan Manajemen dalam
PMK 44 tahun 2016 tentang Pedoman
Manajemen Puskesmas, merupakan
pelaksanaan proses manajemen:
Dilakukannya upaya untuk mencegah terjadinya
salah sisi, salah pasien, dan salah tindakan
operatif, dibuktikan dengan adanya:
E Edukasi yang diberikan pada pasien pada saat
diberikan obat yang utama adalah:
a,b,c semua benar (a.Penanggulangan
Bencana; b.Bahan
berbahaya dan beracun (B3) serta limbah B3;
Memutus rantai penularan
Persentase imunisasi dasar lengkap pada anak usia
12-23 bulan = 80%
Observasi dan wawancara pelaksanaan program PPI.
(yang benar: a.Terdapat Program PPI yang
ditetapkan oleh Penanggung Jawab Klinik; b.
Terdapat bukti pelaksanaan program PPI yang sesuai
dengan pelayanan kesehatan, risiko, dan
sumber daya yang ada di klinik; c.Terdapat SK
penetapan Penanggung Jawab PPI)
Penerapan dan pengukuran standar akreditasi (yang
benar: a.Pengisian penilaian mandiri /Self
Assesment; b.Penyusunan program peningkaan mutu;
c.Penetapan dan pengukuran indikator mutu;
d.Pelaporan insiden keselamatan pasien)
Struktur Organisasi
(yang benar: a.Tata Kelola Sumber Daya
Manusia; b.Tata Kelola Fasilitas dan
Keselamatan; c.Tata Kelola Kerjasama)
Mitra bestari
(yang benar: Pengorganisasian Klinik, Pengelolaan
SDM Klinik, Pengelolaan Keuangan Klinik)
Budaya perlakuan yang adil yang mendukung
nilai tanggung jawab organisasi dan tanggungjawab
praktisi klinis jika terjadi Insiden Keselamatan
Pasien
Pengawasan, Pengendalian, dan Penilaian
Kebijakan dan SPO penandaan sisi operasi, SPO
pelaksanaan surgical safety checklist, bukti penandaan
sisi operasi oleh operator yang akan melakukan, dan
bukti pengisian surgical safety check-list
Indikasi dan cara penggunaan obat
 Etika batuk:
F Failure Mode Effect Analysis adalah:
Fasilitas pelayanan kesehatan melakukan
FMEA dengan tujuan:
Fasilitas pelayanan kesehatan melakukan
RCA pada insiden Keselamatan Pasien
dengan tujuan :
H Hal positif yang di peroleh dengan adanya
akreditasi pada pelayanan kesehatan adalah
sebagai berikut :
Hasil penilaian Indikator mutu ditindak lanjuti
dengan upaya perbaikan mutu / kinerja yang
berkesinambungan. Perbaikan mutu yang
berkesinambungan adalah :
Hasil penilaian indikator mutu di tindak lanjuti
dengan perbaikan mutu/kinerja yang
berkesinambungan , perbaikan mutu yang
berkesinambungan di lakukan dengan :
Hazard Vulnerability Assessment
dilakukan sebagai dasar utk :
I Identifikasi pasien dengan benar bertujuan untuk
memastikan ketepatan pasien yang akan
menerima layanan dan menyelaraskan layanan
atau tindakan yang dibutuhkan pasien.
Identifikasi harus dilakukan minimal
menggunakan dua identitas yang ada. Di bawah
ini yang tidak disarankan untuk digunakan
dalam melakukan identifikasi adalah:
Identifikasi pasien gawat daruratdilakukan
dengan:
Identifikasi risiko dalam pelayanan
Kesehatan dapat dilakukan dengan cara:
Indikator kinerja pelayanan UKM yang
diminta dalam standar akreditasi Disusun
berdasarkan:
Indikator mutu di Puskesmas meliputi:
Diterapkan untuk semua orang terutama pada kasus
infeksi dengan jenis transmisi airborne atau dropper
Alat manajemen risiko untuk mengkaji suatu proses
secara rinci, mengenali model model kesalahan yang
ada, untuk kemudian ditindaklanjuti dalam
perbaikan desain/prosedur
Untuk menganalisis dan mendisain ulang suatu
proses yang mempunyai banyak potensi risiko agar
minimal risiko (REDESAIN)
Menganalisis insiden keselamatan pasien dengan
derajat risiko tinggi atau sangat tinggi sebagai
suatu proses pembelajaran
Terdapat bukti yang cukup konsisten yang
menunjukan bahwa akreditasi meningkatkan hasil
klinis dalam spektrum kondisi klinis yang luas
Suatu komitmen dan pendekatan untuk meningkatkan
proses secara berkesinambungan dengan mengikuti
siklus PDSA
Penerapan 5 R dan di lanjutkan dengan meningkatkan
proses secara berkesinambungan mengikuti proses
PDSA
Penyusunan program MFK & menyusun disaster plan
Umur
(yang benar: nomor RM, NIK, Nama, Tanggal
lahir)
Triase
Curah pendapat, adanya complain, adanya
keluhan, adanya insiden, adanya…….
Standar pelayanan minimal, kebijakan/pedoman dari
Kementerian Kesehatan, Dinas
Kesehatan Daerah Provinsi, dan kebijakan/ pedoman
dari Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota
Indikator Nasional Mutu Puskesmas, Indikator Mutu
Prioritas Puskesmas dan indikator Sasaran
Keselamatan Pasien
 Indikator yang diminta dalam standar Waktu pelaporan hasil pemeriksaan laboratorium
akreditasi Puskesmas untuk evaluasi dan
tindak lanjut pelayanan laboratorium
pada kriteria 3.9.1 adalah:
Informasi yang terperinci yang disiapkan MSDS
oleh produsen / manufaktur / improtir dari
suatu bahan kimia yang menjelaskan mengenai
sifat kimia dan fiska, bahaya yang ada batas
bahaya yang diperbolehkan, cara penanganan
yang aman, serta pertolongan pertama dapat
dilihat pada :

J Jika ada laporan kejadian KTD dari petugas Segera melakukan investigasi sederhana
ke Tim Keselamatan Pasien yang
masuk kategori hijau, maka yang dilakukan
oleh tim Keselamatan Pasien adalah:
Jika di suatu Klinik Pratama terjadi Risiko terkait dengan pelayanan pasien
kesalahan pemberian obat pada pasien,
kemudian dilakukan analisis terhadap kejadian
tersebut, maka lingkup risiko yang dianalisis
tersebut masuk di dalam:
Jika pada analisis terhadap terjadinya Dilakukan RCA, dan lakukan tindakan segera,
insiden keselamatan pasien, dengan perhatian sampai kepala faskes
menggunakan risk grading matrix,
ternyata masuk risiko sangat tinggi, maka
yang harus dilakukan adalah:
Jika praktisi klinis melakukan tindakan Commission error
yang semestinya tidak dilakukan masuk
dalam kategori:
Jika seorang karyawan di klinik Melaporkan kepada Tim Keselamatan Pasien
melakukan kesalahan dan berakibat klinik dan mengisi form laporan insiden
terjadinya insiden keselamatan pasien,
maka yang perlu dilakukan oleh karyawan
tersebut adalah:
Jika terjadi kejadian yang tidak Tim Keselamatan Pasien menyusun rencana
diharapkan yang berderajat risiko tinggi, tindak lanjut, dan melaksanakan tindak lanjut
setelah dilakukan RCA disusun rencana tindak bersama unit kerja terkait setelah mendapat
lanjut: persetujuan Kepala Puskesmas

K Kajian risiko (risk assessment) meliputi: Identifikasi risiko, analisis risiko, dan evaluasi
risiko (IAE)
Kajian risiko yang mungkin terjadi di Proaktif
fasyankes dan strategi untuk pencegahan dan
mitigasi, dan juga pelaksanaan FMEA,
merupakan pendekatan manajemen risiko yang
bersifat:
Kapan Akreditasi Klinik dilakukan paling Setelah Klinik beroperasi 2 (dua) tahun sejak
lambat? memperoleh perizinan berusaha untuk pertama kali
Kategori pemilahan peralatan dalam
pemeliharaan peralatan medis menurut
Spaulding
Kategori Peralatan medis menurut Spaulding
adalah: non kritikal, semi kritikal, dan kritikal.
Dekontaminasi peralatan yang digunakan
pada partus set, dilakukan dengan:
Kategori Peralatan medis menurut Spaulding
adalah : non kritikal, semi kritikal dan kritikal.
Dekontaminasi peralatan yang digunakan
pada selaput mukosa dan area kecil
pada kulit yang lecet, dilakukan
dengan:
Kepemimpinan yang diperlukan dalam
era sekarang untuk meningkatkan mutu
pada situasi yang cepat berubah di
Puskesmas adalah :
Keputusan Menteri Kesehatan nomor 1983
tahun 2022 tentang Standar Akreidtasi
Klinik, terdiri dari:
Ketua Tim PPI sesuai PMK 27 tahun 2017,
adalah
Kewaspadaan berdasar transmisi
meliputi:
Kewaspadaan isolasi meliputi:
Klinik adalah fasilitas pelayanan Kesehatan
yang menyelenggaraakn pelayanan Kesehatan
yang menyediakan:
Klinik akan mendapatkan status akreditasi
Utama apabila:
Klinik dengan rawat inap, tenaga
kesehatan lain paling sedikit meliputi :
Klinik menetapkan prosedur cuci tangan
dengan berpedoman pada WHO yaitu :
Klinik menyusun manajemen risiko fasilitas
meliputi beberapa hal di bawah ini, kecuali:
Klinik Utama dapat melakukan Tindakan
Bedah, kecuali Tindakan Bedah yang:
Klinik yang menyelenggarakan rawat inap
harus memilik:
Koordinator PPI /Tim PPI dalam
melaksanakan tugasnya :
Non kritikal, semi kritikal, dan kritilkal
Tehnik Sterilisasi
Desinfeksi tingkat tinggi
Kepemimpinan transformatif
3 Bab, 22 Standar, 104 Elemen Penilaian
(Puskesmas : 5 BAB, …. Standar, 328 EP)
Tenaga kesehatan yang berminat dengan PPI dan
telah mengikuti pelatihan PPI dasar
Kewaspadaan berdasarkan tranmisi kontak,
droplet, dan airborne
Kewaspadaan standar dan kewaspadaan
berdasarkan transmisi
Pelayanan Medik Dasar dan/atau Spesialistik
Bab TKK mendapat nilai minimal 80%, Bab
PMKP mendapat nilai minimal 60%, Bab PKP
mendapat nilai minimal 80%
Apoteker dan tenaga teknis kefarmasian, tenaga
keperawatan, tenaga gizi, tenaga ahli teknologi
laboratorium medik.
Cuci tangan 6 (enam) langkah dan 5 (lima) saat
(moment).
Sistem Proteksi Radiasi
(yang benar: Keselamatan dan Keamanan,
Peralatan Medis, B3 serta limbah B3)
Menggunakan anestesi umum dengan inhalasi
dan/atau spinal
Ruang rawat inap, gadar, staf klinik, instalasi/
ruang farmasi, laboratorium, dapur gizi
Bertanggung jawab langsung kepada Kepala
Puskesmas atau kepada penanggung jawab mutu
L Langkah awal dalam tahapan manajemen
risiko adalah :
M Manajemen risiko dalam pelayanan
puskesmas:
Manfaat grafik sarang laba-laba dalam
penilaian kinerja puskesmas (PKP)
adalah:
Masalah mutu terjadi akibat adanya variasi
proses. Upaya untuk mengatasi variasi
proses pada pelayanan kesehatan dapat
dilakukan pengendalian proses (process
control) melalui:
Memiliki perijinan berusaha dan sudah
teregistrasi di Kemenkes, ada bukti pelaporan
INM dan IKP, ada bukti pengisian ASPAK,
tenaga medis dan tenaga kesehatan di klinik
mempunyai STR dan SIP adalah beberapa
persyaratan untuk:
Menentukan estimasi risiko secara
kuantitatif atau kualitatif dengan tehnik
evaluasi atau matematis dalam tahapan
manajemen risiko disebut dengan:
Menurut Juran, dalam peningkatan Mutu
harus di terapkan :
Mitra Bestari adalah
O Obat di farmasi suatu Klinik Utama tidak
ditata dengan baik, obat LASA tidak
diidentifikasi dan tidak diberi label adalah:
P Pada klinik Pratama hanya dapat
melakukan pemeriksaan :
Pada penilaian klinik dapat diberikan nilai 5
pada EP, apabila :
Pada Penilaian Klinik dapat diberikan nilai 10
pada EP, apabila:
Pada program MFK, fasilitas pelayanan
kesehatan menetapkan dan melaksanakan
proses untuk memastikan semua peratlatan
Menetapkan lingkup manajemen risiko
(PMK 25 tahun 2019  menetapkan context)
Diterapkan baik untuk pelayanan UKM, UKP, dan
manajemen
Menganalisis kinerja capaian program, keterkaitan
dengan data lain, dan menyimpulkan kerasionalan
kinerja
(PMK Nomor 44 Tahun 2016  Manajemen
Puskesmas  Hal 63)
Standarisasi
Pengusulan Survei Akreditasi
Analisis risiko
Perencanaan Mutu, pengendalian mutu, dan
peningkatan mutu
Sekelompok tenaga kesehatan dengan jenis profesi
yang sama, memiliki reputasi dan kompetensi
sesuai dengan profesinya masing- masing
Kondisi berpotensi cedera
Bedah kecil tanpa anestesi umum dan/atau spinal
Jika pencapaian 20% - 79% dari setiap EP,
diperoleh melalui metode telusur yaitu observasi dan
wawancara, serta dibuktikan kesesuaian
pelaksanaan dengan dokumen.
Jika pencapaian ≥ 80% dari setiap elemen penilaian.
Diperoleh melalui metode telusur, yaitu observasi dan
wawancara, serta dibuktikan kesesuaian pelaksanaan
dengan dokumen.
Tersedia daftar inventaris peralatan medis dan non
medis dan bukti pemeliharaannya
berfungsi efisien dan efektif, sehingga harus
dilakukan:
Pelaksanaan Germas dinilai oleh surveyor
dengan menelusur:
Pelaksanaan rekonsiliasi obat pada pasien
rawat inap baik di Puskesmas maupun di Klinik
dilakukan pada saat:
Pelaporan insiden keselamatan pasien
oleh Puskesmas dilakukan dengan cara
sebagai berikut:
Pelaporan terjadinya insiden di
Klinik dilakukan oleh:
Pelayanan penunjang yang dinilai pada
standar akreditasi versi revisi Bab 3 adalah:
Pemantauan dan Pengendalian Mutu
dilakukan melalui:
Pembagian area (layout) untuk ruang
sterilisasi yang sesuai standar adalah:
Pembahasan hasil audit internal sesuai
dengan PMK No 44/ 2016, merupakan
mekanisme pengawasan, pengendalian dan
penilaian:
Pemberian informasi kepada pasien/keluarga
tentang rujukan dan
persetujuan rujukan dilakukan dengan
tujuan:
Pemberian informasi tentang resume
pasien pulang kepada pasien/keluarga
bertujuan :
Pembersihan permukaan sekitar pasien
harus dilakukan:
Pembinaan berjenjang pelayanan UKM
sesuai dengan kriteria 2.4.1 dilaksanakan:
Pembinaan ke Puskesmas oleh Tim
pembina dari kabupaten kota idealnya
dilakukan dengan cara sebagai berikut:
Pemeliharaan peralatan yang terencana
meliputi:
Penanggung Jawab Klinik Pratama adalah
seorang dokter, dokter spesialis di bidang
layanan primer atau dokter gigi, selain itu:
Penanggung jawab klinik pratama adalah
seorang :
Disusunnya perencanaan, pembinaan Germas
dan bukti pelaksanaannya
Pasien pada saat masuk ke fasyankes, transfer antar
unit, dan ketika pasien inap akan pulang
Pelaporan internal setiap terjadi insiden keselamatan
pasien dan pelaporan KTD dengan katagori merah
atau kuning ke KNKP
Siapa saja baik karyawan, pasien, maupun
keluarga pasien, dan masyarakat boleh
melaporkan jika terjadi insiden
Pelayanan laboratorium dan pelayanan farmasi
a,b,c semua benar
(a.Pelaporan IKP; b.Pengukuran dan Pelaporan
Indikator Mutu Klinik; c.Pelaporan kejadian Infeksi
/ Incidence Rate HAIs)
Area kotor, area bersih, area proses sterilisasi, area
penyimpanan alat steril, dan area distribusi
Dapat dilaksanakan dalam forum yang berbeda di
luar lokakarya mini
Menjamin kelangsungan layanan ke fasilitas
kesehatan lain (rujukan)
Agar pasien/keluarga memahami tindak lanjut
yang perlu dilakukan untuk mencapai hasil
pelayanan yang optimal
Setiap hari, setelah pasien pulang/keluar dari
fasyankes
Sebagai wujud tanggung jawab / kewajiban
penanggung jawab UKM dan koordinator
pelayanan UKM untuk memberikan arahan dan
dukungan bagi pelaksana.
Dilakukan secara terpadu, secara periodik dan
berkesinambungan sesuai dengan analisis
permasalahan yang ada
Pemeliharaan preventif dan pemeliharaan korektif
Dapat merangkap sebagai pemberi layanan di klinik,
harus memiliki surat izin praktik (SIP) di klinik dan
dapat merangkap sebagai pemberi pelayanan.
a,b,c semua benar (a.Dokter spesialis dibidang
layanan primer; b.Dokter gigi; c.Doker)
Penanggung jawab klinik utama dan klinik
prtama hanya boleh menjadi penanggung jawab
Penempatan pasien dengan benar
merupakan salah satu bentuk penerapan
kewaspadaan standar untuk memisahkan pasien
dengan penyakit infeksi dan pasien dengan
bukan penyakit infeksi. Jarak antara tempat
tidur yang satu dengan yang lain jika dilakukan
kohorting adalah:
Pengawasan, pengendalian dan penilaian
kinerja Puskesmas dilakukan secara periodik
melalui:
Pengawasan, pengendalian, dan penilaian
kinerja menurut Kriteria 1.6.1 standar
akreditasi Puskesmas:
Pengelolaan klinik terdiri dari:
Pengelolaan limbah adalah
Pengelolaan linen kotor:
Pengelolaan peralatan perawatan pasien
dalam PPI di FKTP (Puskesmas dan Klinik
Pratama) termasuk dalam :
Pengelolaan SDM di klinik terdiri dari 4
tahapan:
Pengelolaan sistem utilitas, meliputi:
Pengendalian tuberculosis di Puskesmas
dilakukan dengan strategi
Penggolongan usaha Klinik berdasarkan
kemampuan pelayanannya terdiri atas:
Penggunaan ID Card pada karyawan dan
tamu, monitoring area berisiko kekerasan
dengan CCTV termasuk dalam program:
Pengisian rekam medis di
Klinik/ Puskesmas dilakukan oleh:
Penyebab terjadinya insiden keselamatan
pasien adalah :
Penyelenggaraan keselamatan pasien
dilakukan dengan penerapan sesuai PMK no
11 tahun 2017
Satu klinik
Minimal satu meter
Supervisi, pemantauan capaian indikator kinerja,
lokakarya mini, audit internal dan pertemuan tinjauan
manajemen
Dilakukan dengan menggunakan indikator kinerja
yang jelas untuk memudahkan dalam melakukan
perbaikan kinerja
Tata Kelola Manajemen di Klinik, Tata Kelola
Pelayanan Kesehatan di Klinik
Melindungi pasien, petugas kesehatan
pengunjung, dan masyarakat sekitar dari
penyebaran infeksi dan cedera
Linen yang terkontaminasi segera dibungkus dan
dimasukkan kantong kuning di lokasi penggunaan
Kewaspadaan standar
Perencanaan dan pemenuhan SDM,
pengangkatan SDM di klinik, orientasi dan
penugasan SDM di klinik, dan evaluasi kinerja
SDM di klinik.
Inspeksi, pengujian (testing), pemeliharaan, dan
perbaikan
Strategi pengawasan langsung pengobatan
jangka pendek
Klinik Pratama dan Klinik Utama
Program Keamanan dan Keselamatan Fasilitas
Puskesmas
Dokter, dokter gigi, dan/ atau tenaga kesehatan
yang melaksanakan pelayanan kesehatan
perseorangan
Sumber daya yang tidak memenuhi standar
7 standar keselamatan pasien, 6 sasaran
keselamatan pasien, 7 langkah keselamatan
pasien
Penyelenggaraan keselamatan pasien di
Puskesmas dilakukan dengan pembentukan
sistem yang meliputi:
Penyelenggaraan pelayananan elektronik
rekam medis di puskesmas, klinik dan
fasyankes yang lain diatur dalam :
Penyelenggaraan Pelayanan UKP dan
Penunjang dalam Puskesmas menurut
standar akreditasi berorientasi pada:
Penyempurnaan penyelenggaraan akreditasi
fasyankes sebagai upaya peningkatan mutu di
Puskesmas pada pasca akreditasi
diselenggarakan dengan:
Penyusunan RPK tahunan dilakukan
berdasar:
Peran aktif dari puskesmas dan klinik dalam
mensukseskan program prioritas nasional
ditunjukkan dalam standar akreditasi dengan:
Peran Puskesmas dalam menangai Covid 19
meliputi prevent, detect dan respons. Peran
dalam melakukan pencegahan antara lain
adalah :
Perbaikan mutu puskesmas dilakukan
dengan :
Perencanaan Program Prioritas Nasional
di Puskesmas pada standar 4, disusun secara
terintegrasi dengan perencanaan puskesmas,
disusun:
Perencanaan Puskesmas disusun
berdasar;
Perencanaan Puskesmas meliputi:
Perencanaan UKM Puskesmas disusun
secara terpadu dengan melibatkan
lintas program dan lintas sektor, disusun
sesuai dengan:
Perhitungan Risk Priority Number pada
wktu melakukan FMEA dilakukan dengan
cara
Perlindungan petugas terhadap infeksi
dilakukan dengan cara :
Persyaratan umum usaha kecuali:
Standart Keselamatan Pasien, Sasaran
Keselamatan Pasien, dan Tujuh langkah
Keselamatan Pasien
PMK 24 tahun 2022
Upaya promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitatif
dan pemberdayaan pasien
Penyusunan perencanaan perbaikan strategis
dan pengukuran INM
Alokasi anggaran sesuai DPA dan membandingkan
alokasi kegiatan yang disetujui dengan RUK yang
diusulkan
Pemenuhan puskesmas terhadap standar
akreditasi Puskesmas Bab 4, dan Klinik
terhadap standar 3.6 tentang pelayanan
promotive dan preventif pada standar
akreditasi Kiinik
Komunikasi risiko, penyebarluasan KIE Covid 19
dan pemantauan tempat umum
Penerapan standard, perbaikan
berkesinambungan, mengikuti siklus
PDCA/PDSA dan pengukuran indikator mutu
Melibatkan lintas sektor dan terintegrasi lintas
program, terintegrasi antara upaya kesehatan
masyarakat dan upaya kesehatan perseorangan.
Analisis kebutuhan masyarakat, analisis peluang
pengembangan pelayanan dan analisis risiko, serta
sesuai ketentuan peraturan perundangan
Perencanaan lima tahunan, RUK, RPK, dan RPK
bulanan
Analisis kebutuhan masyarakat, hasil capaian
indikator kinerja puskesmas, dan capaian SPM
Melakukan perkalian variabel detectability,
occurrence dan severity
Pemeriksaan kesehatan berkala, pemberian vaksinasi,
perlindungan dan tindak lanjut pajanan
Klinik menjaga kondisi lingkungan

Persyaratan khusus usaha kecuali:
Pertimbangan dalam memilih indikator
prioritas dalam menilai atau memonitor
mutu/kinerja pelayanan adalah:
Petugas kesehatan tertusuk jarum suntik
yang habis digunakan untuk memberikan
suntikan pada pasien adalah:
Program Prioritas Nasional yang ada pada
standar akreditasi Puskesmas adalah:
Proses pembersihan (cleaning) awal
peralatan medis dilakukan di:
Proses kajian pasien menentukan efektifitas
asuhan yang akan dilakukan. Ketika pasien
diterima di klinik untuk memperoleh pelayanan
klinis perlu dilakukan kajian awal oleh tenaga
memdis, keperawatan/ kebidanan dan tenaga
pemberi asuhan lainnya. Pengkajian awal
dilakukan:
Proses untuk menghilangkan
mikroorganisme kecuali endospore pada
berbagai peralatan medis dengan
menggunakan cara kimiawi atau panas
adalah:
Puskesmas, Klinik, Laboratorium Kesehatan,
UTD, TPMD dan TPMDG dapat menunda
jadwal survei tanpa denda atau ganti rugi
apabila terjadi hal-hal berikut ini, kecuali:
Puskesmas mempunyai kewajiban membina
jaringan dan jejaring. Yang dimaksud dengan
jejaring adalah:
Puskesmas wajib menyusun program
manajemen risiko dan keselamatan
pasien
R Register risiko adalah:
Register risiko disusun dengan tujuan:
(yang benar: a.Klinik swasta dengan pelayanan
rawat jalan dapat berbentuk orang perorangan, badan
usaha atau badan hukum;
b.Klinik swasta dengan pelayanan inap jalan dapat
berbentuk badan usaha atau badan hukum; c.Badan
hukum publik, untuk klinik pemerintah)
Alamat klinik
Dipersyaratkan oleh peraturan perundangan, high risk-
high cost-high volume-problem prone, dan
pertimbangan ketersediaan data
Insiden Keselamatan Kerja
Pencegahan dan penurunan stunting dan
Peningkatan cakupan dan mutu imunisasi
Unit kerja pelayanan
1 x 24 jam
(Standar 3.4 Bab 3 EP 2)
Disinfeksi Tingkat Tinggi
Mutasi Pimpinan
(yang benar: a.Mogok Kerja massal yang
menyebabkan harus berhenti pelayanan,
b.Bencana non alam, c.Bencana alam, d.Peristiwa
besar lain yang tidak terduga yang menganggu
operasional)
Rumah sakit, serta Fasilitas Pelayanan Kesehatan lain,
upaya kesehatan bersumber daya masyarakat dan
lintas sektor terkait lainnya, di wilayah kerjanya
Program manajemen risiko dan keselamatan
pasien terintegrasi dengan program PMKP
Suatu alat manajemen risiko untuk
mendokumentasikan risiko-risiko dan untuk
mengelola tiap risiko yang teridentifikasi
Disusunnya daftar risiko yang mungkin terjadi
sehingga upaya pencegahan dan mitigasi dapat
dilakukan
 Root Cause Analysis adalah alat
manajemen mutu untuk:
Ruang isolasi yang digunakan utk merawat
pasien covid-19 adalah
S Salah satu program MFK adalah
pengendalian kebakaran, untuk
memastikan program tersebut berjalan
dengan baik, maka bukti-bukti telusur
adalah:
Salah satu upaya untuk menyediakan pelayanan
yang bermutu adalah menerapkan Tata Graha
(5 R) yang meliputi
secara berurutan sebagai berikut:
SDM klinik dengan rawat inap, tenaga
Kesehatan lain paling sedikit meliputi:
SDM Klinik Pratama paling sedikit bisa
dengan pilihan :
Sebagai dasar untuk menyusun rencana
program manajemen fasilitas dan
keselamatan dan menyusun disaster
plan, fasilitas pelayanan kesehatan perlu
melakukan analisis risiko dengan
menggunakan alat
Sebagai dasar untuk menyusun rencana
dan strategi menghadapi bencana perlu
dilakukan penilaian, yaitu :
Sebagai upaya untuk mengelola risiko
kebakaran, yang perlu dilakukan oleh
Puskesmas adalah
Security dalam program keamanan dan
keselamatan adalah:
Seorang ibu mengantarkan anaknya berobat
ke suatu Klinik Pratama, tiba-tiba
terpeleset dan jatuh di ruang tunggu
Klinik yang licin akibat lantai dibersihkan:
Seorang ibu salah menerima obat tetapi
sebelum meminum sudah dilakukan
penggantian, kejadian ini termasuk
Serah terima pasien dengan kondisi
kritis pada proses rujukan, dilakukan
dengan:
Melakukan analisis masalah sampai mengenali akar
penyebab masalah
Ruang isoliasi bertekanan negatif
Terdapat bukti pengujian, berfungsinya, dan
pemeliharaan terhadap alat deteksi dini
kebakaran, alarm, dan jalur evakuasi
Ringkas, rapih, resik, rawat, rajin
(Ri-Ra-Re-Ra-Ra)
Apoteker dan tenaga Teknis Kefarmasian, Tenaga
Keperawatan, Tenaga Gizi, Tenaga ahli teknologi
Laboratorium Medik
2 dokter, atau 2 dokter spesialis di bidang layanan
primer, atau 1 dokter dan 1 dokter spesialis di bidang
layanan primer, atau 2 dokter gigi.
Profil Risiko dan Hazard Vulnerablity Assessment
(HVA)
Hazard Vulnerability Assessment
Melakukan identifikasi risiko kebakaran,
menyediakan dan melakukan………
Kebakaran dan APAR, menyediakan jalur
evakuasi dan simulasi……..
Proteksi terhadap individu dan/atau asset atau
properti Puskesmas terhadap ancaman bahaya dan
kehilangan
Bukan Insiden Keselamatan Pasien
Kejadian Nyaris Cidera
Menyerahkan resume medis dan dilakukan SBAR
kepada petugas yang menerima pasien di tempat
rujukan
 Sesuai dengan standar akreditasi
puskesmas, maka register risiko perlu
disusun untuk :
Sistem manajemen mutu meliputi:
Standar akreditasi Puskesmas
mensyaratkan di susun register untuk
pelayanan sebagai berikut:
Pelayanan UKM, UKP dan manajemen.
Perencanaan mutu, penggerakan mutu dan
pelaksanaan mutu, pengawasan, pengendalian, dan
penilaian mutu
a. Pelayanan Klinis, Pelayanan UKM, Pelayanan
Administrasi Manajemen, dan Risiko yang terkait
fasilitas pelayanan, PPI, MFK dan K3

Standar kualitas untuk kunjungan ANC Pemenuhan standar pelayanan antenatal

sesuai yang diminta dalam standar akreditasi
Puskesmas adalah:
Standar pengelolaan farmasi di
Puskesmas diatur dalam:
Status Akreditasi klinik akan ditetapkan
oleh:
Status Akreditasi klinik terdiri dari:
Struktur organissasi dan SDM Klinik
dilakukan dengan melakukan self asessment
yang ditandatangani oleh PJ Klinik dan
distempel berikut kecuali:
Struktur organisasi di Klinik paling sedikit
terdiri dari:
memenuhi 10 T
Permenkes 74 / 2016
Direktur Jenderal Pelayanan Kesehatan
(Kepdirjen 3991/2022 Halaman 26)
Tidak terakreditasi, Madya, Utama, Paripurna
Sarana bangunan dan ruang klinik
Penanggung Jawab Klinik yang juga merupakan
pimpinan Klinik, Penanggung Jawab
Kegawatdaruratan, Penanggung Jawab Kefarmasian

Struktur organisasi Puskesmas SK Kepala Daerah Kabupaten/Kota atau SK

ditetapkan dengan: Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota (PMK
43 Tahun 2019)

T Telaah Rekam Medis. Sesi ini diadakan 3 (tiga) bulan untuk akreditasi pertama dan 12
untuk memastikan kepatuhan Klinik dalam (dua belas) bulan untuk survei re-akreditasi
menyediakan pencatatan rekam medik :
Terjadi kesalahan pemberian obat pada Kejadian nyaris cedera
pasien karena salah identifikasi, tetapi
segera diketahui dan obat segera ditukar
dengan obat yang benar, kejadian tersebut
adalah:
Terjadi kesalahan pemberian obat pada KTD dengan cedera ringan
pasien karena salah identifikasi yang segera
diketahui, tetapi obat sudah terlanjur
diminum oleh pasien dan terjadi keluhan
pusing kepala
Tim surveyor memberikan laporan hasil 2 (dua) hari kerja terhitung sejak survei
survei terhadap klinik yang dinilainya dinyatakan selesai
kepada Lembaga penyelenggara
akreditasi paling lama:
 Tindakan disiplin dalam upaya penegakan
etika dan disiplin profesi tenaga medis dan
tenaga Kesehatan di klinik dengan melalui:
Tujuan dari pengelolaan sistem utilitas
yang efektif adalah:
Tujuan hand hygiene
Tujuan menggunakan masker N95 oleh
petugas adalah:
Tujuan menyusun profil risiko adalah:
Tujuan menyusun register risiko dan
profil risiko adalah
Tujuan pembinaan ke Puskesmas oleh
TPCB adalah sebagai berikut:
Tujuan pengelolaan limbah adalah:
Tujuan utama rencana asuhan adalah:
U Untuk Evaluasi Kinerja SDM di Klinik
dinilai berdasarkan:
Untuk membuktikan bahwa komunikasi
efektif yang merupakan implementasi
sasaran keselamatan pasien:
Untuk membuktikan bahwa regulasi
internal pelayanan kesehatan
perseorangan dan penunjang disusun
dengan baik, maka surveyor melakukan
telusur terhadap adanya:
Untuk membuktikan dilaksanakannya
kewaspadaan terhadap obat-obat yang
perlu diwaspadai, yang dinilai oleh
surveyor adalah:
Untuk membuktikan sarana kebersihan
tangan tersedia lengkap yang dilakukan
oleh surveyor adalah:
Untuk mencegah agar tidak terjadi penularan
dari pasien Tuberculosis kepada petugas, maka
petugas memakai :
Peringatan tertulis, limitasi (reduksi) kewenangan
klinis, bekerja dibawah supervisi dalam waktu
tertentu, pencabutan kewenangan klinis sementara
atau selamanya
Keselamatan dan keamanan pasien, petugas dan
pengunjung
Melindungi pasien terhadap kuman berbahaya yg
terbawa oleh tangan petugas atau kulit pasien sendiri
Melindungi petugas dari tertular infeksi melalui
tranmisi airborn
Mengetahui risiko-risiko prioritas untuk kemudian
dilakukan pencegahan dan mitigasi
Mengetahui risiko-risiko yang mungkin terjadi dan
risiko prioritas agar dapat melakukan pencegahan dan
mitigasi
Memfasilitasi Puskesmas dalam melakukan
perbaikan mutu pelayanan kesehatan secara
berkesinambungan
Melindungi pasien, petugas kesehatan,
pengunjung, dan masyarakat sekitar dari
penyebaran infeksi dan cedera
Memperoleh hasil klinis yang optimal
a,b,c semua benar (a.Perilaku kerja; b.Kualitas hasil
kerja; c.Kuantitas target klinik)
Adanya prosedur komunikasi efektif, bukti
pelaksanaan komunikasi efektif antar PPA,
dokumentasi komunikasi efektif dalam rekam
medis, dan wawancara proses pelaksanaannya
Kebijakan, pedoman/panduan, PPK, perencanaan
program/kegiatan, dan prosedur- prosedur
pelayanan klinis
Adanya daftar obat yang perlu diwaspadai dan obat
LASA, dengan pelabelan, penyimpanan dan penataan
sesuai prosedur, dan bukti pengawasan dan
pengendalian penggunaan psikotropika
dan narkotika
Melihat ketersediaan sarana prasarana kebersihan
tangan: air mengalir, sabun, tisu pengering tangan
dan/atau hand rubs berbasis alcohol di tempat
pelayanan
Petugas mengunakan masker N95
 Untuk mencegah penularan infeksi
dilakukan penggunaan APD. Penggunaan
sarung tangan dilakukan:
Untuk mendapatkan hasil Akreditasi
paripurna, maka kriteria yang harus dicapai
adalah:
Untuk mendisain ulang suatu proses agar
minimal dari risiko, maka dilakukan
Untuk menilai bahwa puskesmas menghitung
kebutuhan jumlah dan jenis SDM di
Puskesmas
Untuk menilai pelaksanaan pembinaan
jaringan dan jejaring Puskesmas, yang
dinilai oleh surveyor adalah:
Untuk menilai pelaksanaan capaian kinerja
pencegahan dan penurunan stunting
yang dilakukan puskesmas, surveyor
menlakukan penilaian terhadap:
Upaya preventif dalam pencegahan dan
pengendalian PTM dan faktor risikonya
disusun oleh Puskesmas, dilakukan dengan:
Upaya untuk mengurangi waktu tunggu
dan keterlambatan dalam pemberian
pelayanan merupakan upaya untuk memenuhi
dimensi mutu sebagai berikut:
Kalau ada indikasi menggunakan sarung tangan (Hal
184 Kepmenkes 165/2023 tentang Standar
Akreditasi Puskesmas)
Seluruh Bab mendapat nilai minimal 80 %
Failure Mode and Effect Analysis
Dilakukannya analisis jabatan dan analisis beban
kerja
Adanya program pembinaan jaringan dan
jejaring, adanya indikator kinerja pembinaan
jaringan dan jejaring, dan bukti-bukti
pelaksanaan, monitoring dan evaluasinya
Adanya penetapan indikator dan target kinerja
stunting disertai capaian dan analisisnya
Melalui upaya KIE, penyelenggaraan Posbindu
PTM, konseling, deteksi dini, dan pembuatan
Kawasan Tanpa Rokok
Tepat Waktu (Timeliness

V Variabel yang digunakan untuk Occurrence, Severity, Detectability

memprioritaskan failure modes yang akan
diupayakan solusi pada waktu melakukan
FMEA meliputi:
Variabel yang dipertimbangkan dalam melakukan Dampak dan probabilitas
risk assessment infeksi,
misalnya untuk pelayanan pasien Covid 19
meliputi:
Variabel-variabel yang digunakan untuk Dampak risiko dan probabilitas terjadinya
menentukan derajat risiko adalah:
Variasi proses dlm yankes terjadi karena Adanya penyebab umum dan common cause
penyebab khusus

W WHO telah menetapkan 7 dimensi mutu. Efektif

Dimensi mutu yang terkait dengan
“Menyediakan pelayanan berbasis bukti”

Y Yang diberi tanggung jawab oleh Kepala Seseorang atau tim yang diberi tanggung jawab oleh
Puskesmas dalam upaya memfasilitasi Upaya Kepala Puskesmas
Keselamatan Pasien di Puskesmas sesuai
dengan PMK No 11/2017 tentang Keselamatan
pasien:
 Yang dimaksud dengan budaya
keselamatan pasien adalah:
Yang dimaksud dengan hazard adalah:
Yang dimaksud dengan Keselamatan
Pasien di Fasilitas Pelayanan Kesehatan
adalah:
Yang dimaksud dengan manajemen risiko
ialah:
Yang dimaksud dengan risiko adalah :
Yang dimaksud dengan root cause pada
waktu melakukan RCA adalah :
Yang dimaksud kredensial adalah:
Yang membedakan pelayanan Kesehatan
di Puskesmas di Rumah Sakit:
Yang merupakan jenis-jenis survei pada
klinik adalah:
Yang termasuk insiden Keselamatan pasien
dalam PMK No 11/2017 tentang
Keselamatan Pasien adalah:
Yang termasuk Program Prioritas Nasional:
Budaya tidak menyalahkan dan budaya
perlakuan yang adil
Sesuatu yang dapat membahayakan
Suatu sistem yang membuat asuhan pasien lebih aman
Proses mengenal, mengevaluasi, mengendalikan, dan
meminimalkan risiko dalam suatu organisasi secara
menyeluruh
-Kerugian yang mungkin terjadi jika terpapar
sesuatu yang dapat membahayakan
-Kerugian yang mungkin terjadi pada suatu satuan
waktu atau kegiatan akibat terpapar suatu
hazard.
Akar masalah yang ada pada sistem
Proses evaluasi terhadap tenaga medis dan
tenaga kesehatan untuk menentukan kelayakan
diberikan kewenangan klinis
Puskesmas mempunyai wilayah kerja dan
berfokus baik pada pelayanan pasien,
keluarga dan masyarakat
Survei perdana, survei ulang, survei remedial
(Hal 18 Kepdirjen Yankes 3991/2022)
KTD, KTC, KPC, dan KNC
Pencegahan dan penurunan stunting

SOAL PANJAAANG
A
Alat pelindung diri (APD) adalah alat yang dirancang sebagai penghalang setiap
penetrasi zat partikel padat, cair dan udara untuk melindungi pemakainya dari cidera atau
infeksi atau penyakit, bertujuan untuk menghalangi pajanan bahan infeksius pada kulit,
mulut, hidung atau mata (selaput lendir) tenaga kesehatan, pasien dan pengguna
kesehatan. Penggunaan APD yang efektif perlu didasarkan pada potensi paparan dampak
penularan yang ditimbulkan, serta memahami dasar kerja setiap jenis APD yang akan di
gunakan. Di dalam buku pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di FKTP,
diperkenalkan berbagai macam APD dengan penggunaan berdasarkan indikasi.
Jenis APD apa yang paling tepat digunakan pada Kewaspadaan transmisi droplet?
- Masker bedah
Apa indikasi penggunaan sarung tangan medis:
- Menggunakan sarung tangan kalau ada indikasi penularan melalui kontak
D Dalam pertemuan rutin Puskesmas, penanggungjawab mutu melaporkan hasil
capaian indikator mutu Puskesmas selama 6 bulan terakhir yang diperoleh melalui proses
pengumpulan data dari masing-masing penanggungjawab mutu. Terdapat 3 indikator mutu
yang belum mencapai target. Data disajikan dengan teknis statistik yaitu
membandingkan data capaian dari yang tertinggi sampai ke rendah
capaiannya. Penyampaian disertai dengan penjelasan dari setiap capaian indikator. Pada
kesempatan tersebut, penanggungjawab mutu memberikan kesempatan kepada
Penanggungjawab indikator untuk menjelaskan permasalahannya. Dari hasil penyampaian
diperoleh informasi bahwa ketidak capaian di salah satu indikator terjadi karena
ketidaksesuaian formula perhitungan dengan data riil yang dihitung. Sehingga salah satu
rekomendasi dari pertemuan itu adalah melakukan perbaikan formula perhitungan dalam
profil indikator dengan mengacu pada referensi yang ada.
Dari uraian di atas, tahapan manakah yang harus dilakukan oleh Tim mutu Puskesmas
ketika terjadi perubahan formula pengukuran di dalam profil indikator yang telah disusun?
- Validasi
Apa nama teknik penyajian data secara statistik yang digunakan oleh penanggungjawab
tuh di atas?
- Histogram (Pareto…???)
Apa nama gabungan dari beberapa teknik yang digunakan dalam proses
pengumpulan data indikator mutu?
- Alat mutu

K Kebersihan tangan dianggap sebagai salah satu elemen penting dalam PPI . Infeksi
sebagian besar dapat dicegah melalui kebersihan tangan dengan cara yang benar dan
dengan waktu yang tepat (WHO 2019). Tangan petugas kesehatan yang sering terpapar
dengan bakteri pathogen dan pasien dan permukaan lingkungan yang terkontaminasi,
tangan yang terkontaminasi merupakan salah satu media penyebab penularan infeksi di
fasilitas pelayanan kesehatan. Kebersihan tangan bertujuan untuk mencegah terjadi
kontaminasi silang dari tangan petugas ke pasien atau pengguna layanan atau sebaliknya
saat melakukan tindakan aseptik atau saat memberi pelayanan kesehatan dengan
melakukan kebersihan tangan sesuai 5 macam dari WHO
Apa yang di maksud 5 momen dari WHO
- Kebersihan tangan dilakukan sebelum dan setelah menyentuh pasien, sebelum
melakukan tindakan aseptic , setelah menyentuh cairan tubuh
pasien, setelah kontak dengan lingkungan pasien

Kewaspadaan isolasi adalah tindakan pencegahan atau pengendalian infeksi yang

harus diterapkan di pasilitas pelayanan kesehatan dengan maksud untuk menurunkan
resiko tranmisi penyakit dari pasien ke petugas kesehatan, penunjang masyarakat
sekitar atau sebaliknya. Kewaspadaan isolasi di bagi
 menjadi 2 lapis, yaitu kewaspadaan standard (standar precaution) dan
kewaspadaan tranmisi atau berdasarkan cara penularan (transmition based
precaution).
Apa saja yang termasuk dalam kewaspadaan berdasar tranmisi?
- Kewaspadaan berdasar tranmisi kontak droplet dan airborn

P Penggunaan antibiotik kasus HAIs diperburuk oleh peresepan antibiotik di Indonesia

yang cukup tinggi dan kurang bijak terutama pada ISPA dan diare. Berbagai penelitian
menunjukan bahwa telah muncul mikroba yang resisten: Methycilin Resisten untuk
Stafilococus Aeroes (MRSA), resisten multi obat pada penyakit Tuberkulosis (MDR TB)
dan lain-lain. Dampak dari resistensi obat adalah morbiditas dan mortalitas dan biaya
kesehatan termasuk pada saat rawat di fasilitas kesehatan yang pada akhirnya akan
menjadi ancaman nasional bagi kesehatan.
Apa dampak peresepan antibiotik yang tidak bijak?
- Meningkatnya morbiditas dan mortalitas serta kesehatan

S Sebuah Puskesmas di Kabupaten X sedang dilakukan pembinaan oleh TPCB dinas

kesehatan setempat. Saat monev ditemukan beberapa INM seperti angka keberhasilan TB
dan identikasi tidak mencapai target 3 bulan terahir, tidak ada analisis yang di buatkan atas
ketidak capaian indikator nasional mutu tersebut, data dukung sebagai bukti pelaksanaan
kegiatan tidak dapat ditunjukan, dan dasar perhitungan INM tidak dapat di jelaskan.
Apa prioritas intervensi yang harus dilakukan agar pelaksanaan pengukuran INM
berjalan sesuai yang telah ditentukan?
- Peningkatan Pemahaman bagi pelaksana dan Tim mutu tentang pengukuran INM
Manakah dalam tahapan pelaksanaan pengukuran INM yg tdk dijalankan?
- Pengukuran
Berdasarkan situasi di atas, manakah penyebab paling mungkin terjadinya kondisi
tersebut?
- Tidak memahmi PDSA
Berdasarkan ilustrasi di atas dan dikaitkan dengan penyelenggaraan / Tata Kelola Mutu
(TKM), tahapan manakah yang perlu perhatian dari tim mutu puskesmas?
- Pencatatan dan pelaporan
Terkait dengan situasi di atas uraian tugas manakah yang belum dilaksanakan?
- Peningkatan mutu di puskesmas

Sebuah puskesmas sedang melakukan pertemuan tahunan diawali dengan

pengumpulan data kinerja setiap pelayanan, data2 demografi, potensi ekonomi daerah,
potensi SDM pendukung, dan fasilitas kesehatan lainnnya yang terdapat
di wilayah kerja di puskesmas, termasuk data dari hasil audit internal dan survey yang
dilakukan oleh puskesmas. Selanjutnya dilakukan pertemuan untuk
 membahas masalah yang akan di kaksanakan oleh puskesmas pada tahun
berikutnya. Pembahasan melibatkan tim mutu, perwakilan semua pokja di
puskesmas dan pegawai puskesmas.
Apa nama dari Pertemuan yang dilakukan Puskesmas?
- Pertemuan tinjauan manajemen
Apa hasil akhir kegiatan yang dilakukan oleh Puskesmas tersebut?
- Program mutu puskesmas
Secara nasional diketahui jumlah puskesmas terakreditasi utama baru 18% sedangkan
akreditasi madya dan dasra tercatat 66%. Hasil pemantauan menunjukan kelemahan
terbanyak PKM yang belum mencapai akreditasi utama dan paripurna adalah tidak
membuat perencanaan kegiatan/program berdasarkan analisis data yang dimiliki, petugas
PKM tidak mampu menjelaskan tahapan kegiatan pengumpulan dan analisis data untuk
menyusun rencana PKM, lokasi wilayah cukup jauh dari pusat kabupaten, sehingga jarang
mendapat supervisi.
Apa prioritas intervensi yang efektif dan efisien untuk mencapai tujuan tersebut?
- Peningkatan pengetahuan SDM
Apa penyebab paling mungkin terjadi kondisi tersebut?
- Tidak memahami PDSA

U Untuk melindungi wajah dan membran mukosa mulut dan hidung dari cipratan darah dan
cairan tubuh dari pasien atau permukaan lingkungan, dan melindungi pasien dari petugas
saat batuk dan bersin, syarat masker yang digunakan harus menutupi hidung dan mulut,
serta menggunakan masker N95 harus dilakukan fit test (penekanan di daerah hidung dan
penilaian kerapatan penggunaan masker). Salah satu penggunaan masker adalah untuk
mencegah agar tidak terjadi penularan pada petugas saat melakukan tindakan. Jenis
masker apa yang digunakan pada tindakan aersolisasi pada masa pandemic covid 19?
- Petugas menggunakan masker N95 dan face shield