PENGANTAR AKREDITASI KLINIK

Standar Akreditasi Klinik

PMK 1983/2022
Akreditasi ?

Beban ??????
Atau ?

ASYIIII……...K
Patient Centered Care
Continuity of Care
Quality & Safety
Dasar hukum

• PMK No 9 tahun 2014 tentang Klinik

• PMK No 14 tahun 2021 tentang Standar Kegiatan Usaha Dan Produk Pada
Penyelenggaraan Perizinan Berusaha Berbasis Risiko Sektor Kesehatan,
lampiran 29 Standar Usaha Klinik
• KMK No HK.01.07/MENKES/1983/2022 tentang Standar Akreditasi Klinik
• Kep Dir Jen pelayanan Kesehatan No HK.02.02/3991/2022 tentang
Petunjuk Teknis Survei Akreditasi Puskesmas, Klinik, Labortorium
Kesehatan, UTD, TPMD, dan TPMDG
• Kep Dir Jen Pelayanan Kesehatan No HK.02.02/I/105/2023 tentang
Instrumen Survei Akreditasi Klinik
 STRUKTUR STANDAR & INSTRUMENT AKREDITASI KLINIK

BAB

STANDARPenilaian
Elemen (EP):HARAPAN KINERJA, STRUKTUR, ATAU FUNGSI
INI MENCAKUP
YANG HARUS
• EP akan DITERAPKAN
menuntun klinik AGAR KLINIK terhadap
dan surveior DAPAT TERAKREDITASI.
apa yang akan ditinjau
STANDAR dan dinilai selama proses survei.
• EP menunjukkan persyaratan yang harus dipenuhi agar dianggap
• SETIAP STANDAR SELALU DISERTAI DENGAN MAKSUD DAN TUJUAN
sepenuhnya patuh terhadap standar tersebut.
YANG BERTUJUAN UNTUK MEMBANTU MENJELASKAN MAKNA DARI
• EP juga bermaksud untuk memberikan kejelasan pada standar dan
STANDAR.
MAKSUD & membantu Klinik untuk memahami persyaratan yang ada, agar
• MAKSUD DAN TUJUAN AKAN MENDESKRIPSIKAN / MENJABARKAN
TUJUAN sepenuhnya dapat memenuhi ketentuan yang ada, untuk membantu
TUJUAN DAN RASIONALISASI DARI STANDAR.
mengedukasi pimpinan dan tenaga kesehatan mengenai standar yang
• MEMBERIKAN PENJELASAN BAGAIMANA STANDAR TERSEBUT DAPAT
ada serta untuk memandu klinik dalam persiapan proses edukasi.
DIPENUHI.
ELEMEN
PENILAIAN
(EP)
SEMILA

• Standar
• Elemen Penilaian
• Maksud dan Tujuan
• Instrumen (R, D, O, W, S)
• Link
• Acuan
 KONSEP PENDEKATAN STANDAR AKREDITASI KLINIK

PROSES PERBAIKAN
KINERJA DAN
TKK MUTU LAYANAN
KESEHATAN
PKP PMKP

INPUT OUTPUT

TKK : TATA KELOLA KLINIK

PMKP : PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN
PKP : PENYELENGGARAAN KESEHATAN PERSEORANGAN

UNSUR STANDAR PMK 46 TAHUN 2015
1. Kepemimpinan dan Manajemen
Klinik
2. Layanan Klinik Berorientasi Pasien
BAB 3. Manajemen Penunjang Layanan
Klinik
4. Peningkatan Mutu Klinik dan
Keselamatan Pasien
STANDAR 2022 (PMK
1983/2022)
1. Tata Kelola Klinik (TKK) (19 EP)
2. Peningkatan Mutu dan Keselamatan
Pasien (PMKP) (18 EP)
3. Penyelenggaraan Kesehatan
Perseorangan (PKP) (67 EP)

STANDARD 26 Standar 22 Standar

ELEMEN PENILAIAN 499 Elemen Penilaian 104 Elemen Penilaian

 STANDAR DAN INSTRUMEN AKREDITASI KLINIK 2022

PMKP • TATA KELOLA KLINIK

TKK

• PENINGKATAN MUTU DAN

STANDAR
AKREDITASI PMKP KESELAMATAN PASIEN
KLINIK
TKK PKP • PENYELENGGARAAN KESEHATAN
PKP PERSEORANGAN
 STANDAR AKREDITASI KLINIK 2022
JUMLAH
JUMLAH
BAB STANDAR ELEMEN
STANDAR
PENILAIAN
I Tata Kelola Klinik 4 19
Peningkatan Mutu dan Keselamatan
II 3 18
Pasien
Penyelenggaraan Kesehatan
III 15 67
Perseorangan

3 22 104
 BAB I. TATA KELOLA KLINIK

JUMLAH
BAB STANDAR
ELEMEN PENILAIAN
1 Pengorganisasian Klinik 3
2 Tata Kelola Sumber Daya Manusia 3
TATA
I KELOLA 3 Tata Kelola Fasilitas dan Keselamatan 10
KLINIK
4 Tata Kelola Kerja Sama 3

TOTAL 4 19
 BAB II. PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

JUMLAH
BAB STANDAR
ELEMEN PENILAIAN
1 Upaya Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien 5
PENINGKATAN
MUTU DAN 2 Penerapan Sasaran Keselamatan Pasien 8
II KESELAMATAN
PASIEN 3 Pencegahan dan Pengendalian Infeksi 5

TOTAL 3 18
 BAB III. PENYELENGGARAAN KESEHATAN PERSEORANGAN
JUMLAH
BAB STANDAR
ELEMEN PENILAIAN
1 Hak Pasien dan Keluarga 7
2 Klinik Melibatkan Pasien dan Keluarga dalam Proses Asuhan 2
3 Penerimaan Pasien Klinik 4
4 Pengkajian Pasien 3
5 Rencana Asuhan dan Pelaksanaan 3
6 Pelayanan Promotif dan Preventif 2
PENYELENGGA 7 Pelayanan Pasien Risiko Tinggi dan Penyediaan Pelayanan Risiko Tinggi 2
RAAN
III 8 Pelayanan Anestesi dan Bedah 6
KESEHATAN
PERORANGAN 9 Pelayanan Gizi 4
10 Pemulangan dan Tindak Lanjut Perawatan 3
11 Pelayanan Rujukan 5
12 Penyelenggaraan Rekam Medis 4
13 Pelayanan Laboratorium 7
14 Pelayanan Radiologi Diagnostik 2
15 Pelayanan Kefarmasian 13
TOTAL 15 67
 Standar Akreditasi dalam
Penyelenggaraan Pelayanan di Klinik
TKK 3 Tata Kelola Fasilitas dan Keselamatan:
TKK 1 Visi, Misi, Tujuan, Struktur - sarana, utilitas dan peralatan TKK 4. Tata Kelola
organisasi - keamanan dan keselamatan Kerjasama
TKK 2 Tata kelola SDM - bencana dan kebakaran
- B3, limbah B3, limbah domestik

PKP 1, PKP PKP 15

PKP 7 PKP 9 PKP 8
3 12

PKP 2, PKP 2, PKP 10, PKP

4 5, 6 11 13, 14
Skrining, asesmen,
Hak kewajiban Pasien berisiko tinggi Pelaksanaan asuhan Pelayanan gizi Pelayanan anestesi Pemulangan dan Pelayanan rekam Pelayanan penunjang Pelayanan obat
pasien Rencana asuhan, rujukan
Tindak berisiko tinggi Pemberdayaan pasien, Dan bedah medis Lab, radiodiagnostik
Pendaftaran Pemberdayaan pasien Informed consent

PMKP 1. Upaya Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien: PMKP 3. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi:
- Indikator mutu - Penerapan Kewaspadaan Standar
- Pelaporan IKP, investigasi, tindak lanjut - Penerapan Kewaspadaan Transmisi
PMKP 2. Penerapan Sasaran Keselamatan Pasien