PENCATATAN HASIL KEGIATAN KESEHATAN KELOMPOK USIA LANJUT

PUSKESMAS : POMALAA PROPINSI : SULAWESI TENGGARA

KABUPATEN : KOLAKA TAHUN :
BULAN :……………………..
JUMLAH USIA LANJUT YANG DIBINA/ YANG ADA : ……………/……………..
JUMLAH PRA USIA LANJUT / USIA LANJUT DI WILAYAH KERJA :……………………../………

No Jumlah Jumlah Umur Keg/sehari -Hari Usia Lanjut Dgn Kelainan Usila Dgn Penyu
Pengobatan Jmlh Kasus Konseling ket
Urut Nama Klmpk Kunjungan 45-59 60-69 > 70 Kemandirian Gangg Mental IMT Tek.Darah Anemia Kencing Gangg Peny. Kelainan luhan

Baru Lama P/L P/L P/L A B C Emosional L K T K manis Ginjal Lain Ya Tdk Di Obati Di Rujuk Baru lama Selesai

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

1 Desa Oko-Oko

2 Desa Tambea

3 Kel.Dawi - Dawi

4 Desa Pelambua

5 Desa Pesauha

6 Desa Huko-Huko

Mengetahui, Pomalaa,……………...……………………… 2012

Kepala Puskesmas Pomalaa Petugas

dr. Kamrullah Febrianti

Nip :19750703 200604 1 020 Nip : 19810219 200312 2 002