Pada dasarnya Pemenuhan tanggung jawab Negara dalam memenuhi hak kesehatan bagi

warga negaranya merupakan pemenuhan yang aktif, Negara wajib menyediakan fasilitas
kesehatan bagi setiap warganya, tidak terkecuali bagi para warga binaan yang ada di Lapas.
Warga binaan yang sedang berhadapan dengan hukum, memiliki hak yang sama dengan warga
negara lainnya dalam hal dipenuhinya hak kesehatan mental mereka. Pasal 27 ayat 1 UUD 1945 :
"Segala warga negara bersamaan kedudukannya di dalam hukum dan pemerintahan dan wajib
menjunjung hukum dan pemerintahan itu dengan tidak ada kecualinya."
Seseorang yang masuk ke dalam lapas akan mengalami situasi yang penuh dengan stres.
Berdasarkan Social Readjustment Rating Scale, seseorang yang masuk ke dalam penjara menjadi
urutan keempat dalam kehidupan seseorang yang paling membuat seseorang itu merasa berada
dalam suatu situasi dan kondisi yang stres. Beberapa masalah lainnya yang sering muncul dalam
diri warga binaan ialah seperti munculnya konflik dalam diri individu, pengalaman traumatis,
gangguan kepribadian, perilaku seksual yang menyimpang, menutup diri, emosi yang sulit
dikontrol, merasa cemas, rasa kekhawatiran yang berlebihan, rasa curiga berlebihan, sulit
menyesuaikan diri, merasa jenuh, merindukan lingkungan sosialnya, merindukan keluarganya,
tidak siap menerima kenyataan, hilangnya rasa percaya diri, menjadi pelaku kejahatan yang lebih
parah dari sebelumnya, dan bahkan sampai melakukan tindakan bunuh diri.

Beberapa penyakit kesehatan mental yang mungkin dihadapi oleh warga binaan adalah:
a. Stress
Stress merupakan suatu keadaaan dan kondisi dimana warga binaan merasa tertekan
khususnya secara psikologis sebagai respon untuk menyesuaikan diri dengan tuntutan-tuntutan
yang ada di lingkungan. Hal ini tentunya dapat dialami oleh para narapidana karena pada saat
penyesuaian diri dengan lingkungan lapas, pasti seorang narapidana atau tahanan mengalami
tekanan untuk menyesuaikan diri dengan lingkungan Lapas.

Stress dapat disebabkan oleh frustasi, konflik nilai dan tekanan hidup.
a. Tanda-tanda mengalami stress yaitu:
1. Sukar berkonsentrasi atau pelupa.
2. Dalam bertindak bersifat agresif dan defensif.
3. Mudah tersinggung, marah, dan tidak sabaran.
4. Perasaan takut mati.
5. Bingung.
6. Jantung berdebar-debar dan otot-otot menjadi tegang.
7. Gangguan tidur (insomnia).
8. Sakit kepala, sakit perut dan diare.
9. Perasaan merasa bersalah yang selalu menghantui dirinya.

b. Depresi
Depresi adalah suatu tekanan pada seseorang sehingga menimbulkan rasa sedih dan
keburaman perasaaan yang disertai dengan keputusasaan di dalam dirinya. Hal ini seringkali
dialami oleh para narapidana, karena apabila seorang narapidana memasuki masa tahanan tentu
saja harapan yang telah dia buat sebelumnya akan hancur sehingga menyebabkan keputusasaan.

Tanda-tanda Depresi yaitu:

1. Gangguan pola tidur (sulit tidur, atau bisa juga terlalu banyak tidur)
2. Menunjukkan perilaku yang pasif, menyukai kegiatan yang tidak melibatkan orang lain
3. Kehilangan sebahagian atau seluruh motivasi
4. Hilangnya rasa percaya diri
5. Perasaan terbebani oleh tanggung jawab yang berat.
6. Merasa diri tidak berguna.
7. Perasaan ini muncul karena beberapa kegagalan yang dialaminya yang mana seharusnya
mereka kuasai.
8. Perasaan bersalah.
9. Sensitif.

c. Ilusi, Delusi dan Halusinasi

Ilusi merupakan suatu peristwa yang ditangkap secara salah atau tidak benar-benar terjadi.
Delusi merupakan peristiwa tiruan yang memperdaya dan tidak bisa dibenarkan bahkan tidak
cocok dengan pikiran serta pendapat sendiri.
Halusinasi adalah pengamatan yang sebenarnya tidak ada, namun dialami sebagai suatu realitas.
Halusinasi terbagi dalam halusinasi penglihatan, halusinasi pendengaran, halusinasi raba,
halusinasi penciuman, halusinasi sinestetik, halusinasi kinetik.
a. Tanda-tanda Ilusi, Delusi dan Halusinasi
Tanda-tanda ilusi adalah antara lain ketakutan, cemas, interpretasi yang salah dari informasi-
informasi, dihinggapi oleh waham dan delusi.

Tanda-tanda delusi antara lain :

1) tidak dapat membedakan dirinya dengan lingkungan sekitar,
2) perasaan berdosa dan bersalah,
3) harapan yang tidak/belum tercapai.

Tanda-tanda halusinasi antara lain :

1. adanya fantasi-fantasi kecemasan,
2. Si penderita mengetahui apa yang ia lihat dan dengar bukan suatu kenyataan, tapi ia sulit
melepaskan diri nya dari belenggu tanggapan tersebut,
3. gejala psikis berupa mimpi.

d. Gangguan Asosiasi.
Asosiasi merupakan proses mental dalam perasaan, kesan atau gambaran ingatan yang
cenderung menimbulkan kesan atau ingatan respon atau konsep lain yang memang sebelumnya
berkaitan dengannya. Kejadian yang terjadi, keadaan lingkungan pada saat itu, pelangaran atau
pengalaman sebelumnya dan kebutuhan riwayat emosionalnya.

Terdapat beberapa faktor pendukung yang bisa menjaga kesehatan mental warga binaan
yaitu sebagai berikut :

Dukungan Sosial Keluarga

Dukungan sosial adalah suatu hubungan interpersonal di mana individu memberikan bantuan
kepada individu lain nya dan bantuan yang diberikan ialah berupa partisipasi, emansipasi,
motivasi, penyediaan informasi, dan berupa penghargaan atau penilaian terhadap individu.
Dukungan sosial sebagai suatu bentuk interaksi antar pribadi dapat melibatkan:
1). perhatian emosional
Individu membutuhkan empati. Bilamana seseorang dapat menghargai, mempercayai, dan
mengerti dirinya lebih baik, ia akan menjadi terbuka terhadap aspek-aspek baru dari pengalaman
hidupnya.
2). bantuan instrumental
Penyediaan piranti teknologi guna menunjang kelancaran kerja, secara langsung akan
meringankan beban yang ditanggung seseorang.
3). pemberian informasi
maksudnya agar informasi dapat digunakan untuk mengatasi masalah pribadi maupun
masalah pekerjaan maka dari itu segala informasi yang diberikan harus lah informasi yang positif
dan yang membangun sifatnya
4). adanya penilaian
Penilaian meliputi dukungan pekerjaan, prestasi, dan peran sosial yang terdiri atas umpan
balik, perbandingan sosial, dan afirmasi (persetujuan menyatakan “ya”).
Afirmasi adalah berupa kata-kata positif yang bisa membuat diri kita lebih bersemangat,
berbahagia dan percaya diri saat melakukan sebuah tindakan, dan tetap berpikiran positif saat
menyelesaikan masalah.

Peningkatan tingkat kebahagiaan pada diri warga binaan dapat bermanfaat dan memberi
dampak positif pada kesehatan yang menjadi lebih baik, nafsu makan, kualitas tidur, memori,
hubungan interpersonal, dan pada akhirnya kesehatan mental juga akan menjadi lebih baik.
Manfaat dari kebahagiaan itu sendiri tidak serta merta dirasakan hanya begitu saja. Ada banyak
faktor yang memengaruhi kebahagiaan. Salah satu faktor yang memengaruhi kebahagiaan adalah
kehidupan sosial yaitu bahwa dengan bertemu dan berinteraksi dengan orang lain juga dapat
mengurangi rasa kecemasan. Selain itu ketika seseorang menceritakan permasalahan yang ia
hadapi kepada orang lain itu pasti hal itu akan membantu untuk mengurangi perasaan-perasaan
negatif yang dapat meningkatkan kesehatan individu. Individu yang berfokus pada pengalaman-
pengalaman negatif di masa lalu akan merasa kurang bahagia. Kebahagiaan akan memengaruhi
individu menjadi memiliki suasana hati yang positif, kreatif, toleran, murah hati, usia yang
panjang, dan rasa semangat untuk menjalani hari-hari, menjalani kehidupan ini semakin
bertambah tentunya.

Beberapa ahli yang berusaha merumuskan tolok ukur kesehatan mental seseorang, salah
satunya adalah Bastaman. Beliau mengemukakan tolak ukur kesehatan mental adalah sebagai
berikut:
1) Bebas dari gangguan dan penyakit-penyakit kejiwaan.
2) Mampu secara luwes menyesuaikan diri dan menciptakan hubungan antar pribadi yang
bermanfaat dan menyenangkan.
3) Mengembangkan potensi-potensi pribadi seperti (bakat, kemampuan, sikap, sifat, dan
sebagainya) yang baik dan bermanfaat bagi diri sendiri dan juga lingkungan sekitar.
4) Beriman dan bertaqwa kepada Tuhan dan berupaya menerapkan tuntutan agama dalam
kehidupan sehari-hari.

Faktor-faktor yang mempengaruhi kesehatan mental seseorang itu secara garis besar ada
dua yaitu faktor internal dan juga faktor eksternal. Faktor internal ini antara lain meliputi:
kepribadian, kondisi fisik, perkembangan dan kematangan, kondisi psikologis, keberagamaan,
sikap menghadapi problema hidup, kebermaknaan hidup, dan keseimbangan dalam berfikir.
Adapun yang termasuk faktor eksternal antara lain: keadaan sosial, ekonomi, politik, adat
kebiasaan dan sebagainya. Menurut Daradjat dari kedua faktor di atas, yang paling dominan
mempengaruhi kesehatan mental warga binaan adalah faktor internal yaitu faktor yang berasal
dari dalam diri kita sendiri. Ia mengungkapkan bahwa ketenangan hidup, ketenangan jiwa atau
kebahagiaan batin itu tidak banyak tergantung pada faktor-faktor dari luar seperti keadaan sosial,
ekonomi, politik, adat kebiasaan dan sebagainya. Akan tetapi lebih tergantung pada cara dan
sikap kita menghadapi faktor tersebut.

Ada empat Komponen penting dalam pembinan warga binaan yaitu:

a. Diri sendiri, yaitu warga binaan itu sendiri.
b. Keluarga, adalah anggota keluarga inti atau keluarga dekat
c. Masyarakat, adalah orang- orang yang berada di sekeliling warga binaan.
d. Petugas, dapat berupa petugas kepolisisan, pengacara, dai, petugas sosial, konselor, rutan,
balai hakim wasmat dll.

Langkah-Langkah Pembinaan Mental terhadap warga binaan yaitu:

a. Menanamkan aturan pada diri warga binaan.
Menanamkan aturan pada diri warga binaan yakni bertujuan untuk membina atau membentuk
kepribadian seseorang menjadi lebih tersusun atau tertata di kemudian hari, serta menjadi bekal
terbaik untuk suatu pedoman hidup.
b. Menananmkan rasa tanggung jawab.
Menanamkan rasa tanggung jawab yakni bertujuan agar setiap warga binaan itu bisa atau
harus bertanggung jawab penuh atas pilihan dan keputusannya. Supaya apa yang mereka pilih
bisa menjadi tanggung jawab mereka masing-masing.
c. Menanamkan rasionalitas dan merasa ingin diakui.
Menanamkan rasionalitas dan merasa ingin diakui adalah suatu upaya pembinaan mental yang
bertujuan agar setiap warga binaan dapat berfikir serta melakukan suatu hal positif tanpa
merugikan seseorang.
d. Menanamkan Kedisiplinan.
Menanamkan Kedisiplinan yakni betujuan agar setiap manusia bisa melaukan sesuatu tanpa
perintah dan dapat melaksanakan kegiatan tersebut dengan cepat dan tepat.

1. Pembinaan Kepribadian Meliputi:

1. Pembinaan kesadaran beragama
2. Pembinaan Kesadaran Berbangsa dan Bernegara
3. Pembinaan Kemampuan Intelektual ( Kecerdasan )
4. Pembinaan Kesadaran Hukum
5. Pembinaan mengintegrasi diri dengan masyarakat.
2. Pembinaan Kemandirian Meliputi:
Pembinaan Kemandirian diberikan dalam pemasyarakatan melalui program – program :
1. Keterampilan untuk mendukung usaha-usaha mandiri
2. Keterampilan untuk mendukung usaha-usaha industri kecil
3. Keterampilan yang dapat dikembangkan sesuai dengan bakat masing-masing
4. Keterampilan untuk mendukung usaha-usaha industri atau kegiatan pertanian.