CATATAN OBSERVASI BALANCE CAIRAN

Nama : Jenis kelamin : No. Reg :

PKM.MUARA PINANG Umur : Bangsal/ Kelas : No. RM :

No. GCS PEMASUKAN PENGELUARAN

ORAL ENTERAL PARENTERAL TOTAL MUNTAH DRAIN BAK BABA NGT IWL TOTAL CVP
E V M JENIS JUMLAH JENIS JUMLAH JANIS TETES JML CAIRA WARNA WSD CC CC CC CC CAIRAN
CC CC CAIRAN MENIT CC N KELUAR
MASUK

Keterangan :

1. Setiap petugas wajib mengisi format sesuai dengan kegiatan dan pengamatan selama bertugas
2. Setiap penggantian jaga wajib dihitung cairan masuk dan cairan keluar
3. Balance cairan setiap 24 jam.