Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Form. Balance Cairan

    Diunggah oleh

    rhinto
    10 tayangan1 halaman

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    10 tayangan1 halaman

    Form. Balance Cairan

    Diunggah oleh

    rhinto

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    RM.

    RI/PB-14

    FORMULIR BALANCE CAIRAN


    No. RM :
    PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA BARAT DAYA Nama Pasien :
    RUMAH SAKIT UMUM DAERAH REDA BOLO Jenis Kelamin : L/P
    Jl. Wee Londa, Desa Watukawula, Kec. Kota Tambolaka Tgl Lahir :
    Ruang :
    TANDA-TANDA VITAL GCS PEMASUKAN / INTAKE PENGELUARAN / OUTPUT
    Hari/tgl ORAL ENTERAL PARENTERAL Total BAK Total
    Muntah Drain NGT IWL CVP CM-CK
    /jam TD N R T.ax E V M Jenis Jenis Jenis Cairan (cc) BAB cairan
    Jml (cc) Jml (cc) Jml (cc) warna WSD (cc) (cc)
    cairan cairan cairan Masuk Warna keluar

    KETERANGAN PENJELASAN : Jumlah kebutuhan cairan/24 jam : ...................................................cc


    - Setiap petugas wajib mengisi format ini sesuai dengan kegiatan dan pengamatan selama bertugas Jumlah pemasukan cairan/24 jam : ...................................................cc
    - Setiap penggantian jaga wajib dihitung cairan masuk dan cairan keluar Jumlah pengeluaran cairan/24 jam : ...................................................cc
    - Balance cairan wajib dihitung setiap 24 jam (jam 06.00) BALANCE CAIRAN Kelebihan :…………….cc
    DALAM 24 JAM
    (07.00 - 06.00) Balance seimbang

    Anda mungkin juga menyukai