Latihan Komunikasi Terapeutik

CLINICAL NURSING SKILLS:
COMMUNICA CLINICAL NUSING SKILLS COMMUNICATION IN

NURSING
PRAKTIKUM TAHAPAN KOMUNIKASI
3 TERAPEUTIK
TION IN NURSING
A. Nama/judul Pokok Bahasan E. Referensi
B. Deskripsi Singkat (pokok F. Propagasi
bahasan) 1. Latihan
C. Tujuan Instruksional Khusus 2. Pendalaman Materi
D. Isi pokok bahasan 3. Tugas
1. Pendahuluan 4. Project
2. Prainteraksi
3. Orientasi
4. Kerja
5. Terminasi
A. NAMA/ JUDUL POKOK BAHASAN: PRAKTIKUM TAHAPAN

KOMUNIKASI
B. DESKRIPSI SINGKAT (POKOK BAHASAN)

Pada sub modul 3 ini mahasiswa akan mempelajari tentang
praktikum tahapan komunikasi. Fokus sub modul ini adalah untuk
memberikan kesempatan kepada mahasiswa untuk
mendemostrasikan tentang berbagai tahapan komunikasi. Kegiatan
belajar mahasiswa berorientasi pada pencapaian kemampuan
berpikir sistematis, komprehensif dan kritis dalam melakukan proses
keperawatan dengan pendekatan penyelesaian masalah melalui
kegiatan mandiri mapun kelompok. Kegiatan evaluasi materi
dilakukan dengan kegiatan latihan, pendalaman materi dan
menyelesaikan tugas baik secara mandiri dan kelompok serta
melakukan project.
C. TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS

1. Mendemonstrasikan fase pra interaksi
2. Mendemonstrasikan fase orientasi
3. Mendemonstrasikan fase kerja
4. Mendemonstrasikan fase terminasi
D. ISI POKOK BAHASAN
1. Pendahuluan
Perawat dalam kesehariannya menggunakan diri sendiri untuk berkomunikasi secara
terapeutik. Artinya seorang perawat harus mempunyai kemampuan untuk melakukan
komunikasi yang baik. Perawat harus memiliki pengetahuan dan ketrampilan dalam
melaksanakan setiap tahapan komunikasi agar asuhan keperawatan yang kita lakukan
dapat tercapai dengan baik. Kesadaran diri dan penggunaan diri secara terapeutik
harus dilatih secara baik. Pada sub modul ini akan akan dibahas tentang fase
hubungan terapeutik yang dilakukan oleh perawat selama melakukan hubungan
interpersonal dengan pasien.
2. Praorientasi
Sebelum perawat melakukan hubungan dengan pasien maka perawat harus melakukan
persiapan. Tahapan persiapan ini dalam komunikasi terapeutik disebut sebagai tahapan
pra orientasi atau fase pra interaksi . Pada Fase praorientasi terdapat beberapa tugas
yang harus dilakukan yaitu
a. Memperoleh informasi tentang pasien dari studi dokumantasi, atau tenaga
kesehatan lain.
b. Mengkaji diri sendiri tentang perasaan, ketakutan dan kecemasan serta
pengalaman yang dimiliki oleh perawat untuk melakukan asuhan keperawatan
Pemahaman tentang konsep tugas praorientasi akan membantu perawat untuk

mengurangi kebuntuan komunikasi yang mungkin ditimbulkan karena adanya kendala
dari perawat. Berikut ini latihan yang dapat dilakukan untuk melakukan fase pra
orientasi.
Fase Pra orientasi
No Kegiatan Dilakukan Tidak

Dilakukan
Tujuan: mengekplorasi persepsi diri
Prosedur
1. Mendapatkan informasi tentang klien

2 Mencari sumber yang berkaitan dengan masalah klien
3 Mengeksplorasi perasaan, fantasi dan ketakutan diri
4 Menganalisis kekuatan dan kelemahan profesional diri
a. Sebutkan kelebihan yang dimiliki oleh diri
b. Sebutkan kekurangan pada diri
5 Membuat rencana pertemuan dengan klien (tipe
spesifik data, metode, setting tempat dan waktu)
Berikut ini adalah prosedur untuk mengidentifikasi kelebihan dan kekurangan diri
a. Tujuan : memvalidasi ketrampilan mengidentifikasi kelebihan dan kekurangan diri
b. Prosedur
1) Setiap orang menuliskan kelebihan yang dimiliki
2) Setiap orang mengkomunikasikan kelebihan yang dimiliki di depan anggota
kelompok yang lain
3) Setiap orang menuliskan kelebihan yang dimiliki
4) Setiap orang mengkomunikasikan kekurangan yang dimiliki di depan anggota
kelompok yang lain
c. Diskusikan:
1) Mana dari teman saudara yang bisa menampilkan komunikasi secara tepat? Apa
alasanya?
2) Pada bagian mana teman saudara mengalami hambatan dalam
mengkomunikasikan kelebihan dan kekurangan saudara? Apa yang
menyebabkan saudara mengalami kesulitan untuk melakukannya?
3) Bagimana setiap orang menggunakan pengalamannya dalam mengekspresikan
komunikasinya secara tepat?
d. Jawaban Diskusi
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
3. Orientasi
Fase orientasi dimulai ketika perawat mulai bertemu dengan pasien. Selama fase
orientasi perawat harus memperhatikan tugas utama perawat yaitu
a. Menciptakan lingkungan yang aman
b. Menetapkan kontrak yang terperinci
c. Mengumpulkan pengkajian informasi
d. Mengidentifikasi kekuatan dan kelemahan pasien
e. Menetapkan diagnose
f. Menetapkan tujuan
g. Mengembangkan rencana tindakan yang akan dilakukan
h. Mengekplorasi perasaan pasien
Untuk menjalankan tugas tersebut maka perawat harus melakukan latihan agar dapat
melakukan tahapan orientasi dengan baik. Adapun prosedur latihan yang dapat
dilakukan adalah sebagai berikut:
a. Tujuan : memberikan pengalaman untuk memperkenalkan diri
b. Prosedur
1) Role playkan perkenalan dengan pasien
a) Individu
b) Keluarga
c) Kelompok
d) komunitas
c. Diskusikan:
1) Pada bagian mana saudara melakukan modifikasi terhadap berbagai sistem
pasien tersebut?
2) Pada bagian yang mana saudara anggap mudah melakukannya? Apa alasannya?
3) Pada bagian mana saudara mengalami kesulitan? Apa penyebabnya?
4) Bagaimana saudara bisa menggunakan ketrampilan saudara untuk praktek di
klinik?
d. Jawaban Diskusi
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Instrumen yang dapat digunakan untuk melakukan latihan tahapan fase orientasi
adalah sebagai berikut:
Orientasi
Dilakukan
Tujuan:
membangun rasa percaya, menetapkan batasan hubungan sejak awal, menyampaikan batasan
berakhirnya hubungan
Prosedur
1. Ucapkan salam
2 Tanyakan apa yang dirasakan atau dipikirkan oleh
pasien
3 Identifikasi secara mendalam keluhan pasien
4 Tetapkan tujuan dari hubungan
5 Jaga privacy pasien
6 Buat kontrak topic
7 Buat kontrak waktu
8 Buat kontrak tempat
4. Kerja
Pada fase kerja perawat memiliki dua sub fase yaitu fase identifikasi masalah dan fase
epkploitasi. Pada fase identifikasi perawat mengidentifikasi isu dan kekhawatiran yang
menyebabkan terjadinya masalah. Sedangkan pada fase ekploitasi perawat memandu
pasien untuk mengkaji perasaannya dan responya serta mengembangkan ketrampilan
koping yang lebih baik dan lebih positif serta mendorong perubahan perilaku dan
mengembangkan kemandirian. Tugas khusus dalam fase kerja ini mencakup
a. Mempertahankan hubungan
b. Mengumpulkan lebih banyak data
c. Mengekplorasi persepsi realitas
d. Mengembangkan mekanisme koping positif
e. Meningkatkan konsep diri positif
f. Mendorong verbalisasi perasaan
g. Memfasilitasi perubahan perilaku
h. Mengatasi resisten
i. Mengevaluasi kemajuan dan mendefinisikan kembali tujuan
j. Memberi klien kesempatan untuk mempraktikkan perilaku baru
k. Meningkatkan kemandirian.
Adapun prosedur latihan yang dapat dilakukan adalah sebagai berikut:

a. Tujuan : memberikan pengalaman untuk memperkenalkan diri
b. Prosedur
Dua minggu yang akan datang akan diadakan ujian semester. Jenny tidak mau
melakukan aktivitas belajar sedikitpun. Jenny justru sering hura-hura dengan
teman-temannya.
1) Jika saudara menjadi seorang perawat, tuliskanlah selama 15 menit strategi apa
yang akan saudara lakukan menyikapi kasus tersebut?
2) Di dalam kelompok saudara jelaskan apa yang akan dilakukan untuk mengatasi
kondisi tersebut!
3) Bersama kelompok role playkan tindakan yang telah saudara rencanakan!
c. Diskusikan:
1) Pada bagian yang mana saudara anggap mudah melakukannya? Apa alasannya?
2) Pada bagian mana saudara mengalami kesulitan? Apa penyebabnya?
klinik?
d. Jawaban Diskusi
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Berikut ini instrument latihan untuk fase kerja

Dilakukan
Tujuan:
Mempromosikan perubahan perilaku pada pasien
Prosedur
1. Kumpulkan data tentang pasien secara mendalam

2 Dorong pasien mengidentifikasi perasaannya
3 Gunakan komunikasi verbal dan nonverbal yang tepat
4 Tingkatkan konsep diri positif pasien
5 Fasilitasi perubahan perilaku
6 Beri klien kesempatan untuk mempraktikkan perilaku
baru
7 Dorong klien meningkatkan kemandirian
8 Evaluasi kemajuan yang dicapai oleh pasien
9 Berikan reinforcement atas kemajuan yang positif
5. Terminasi
Fase resolusi adalah fase dimana perawat mengakhiri tahapan hubungan terapeutik.
Baik perawat maupun klien akan mengalami kondisi yang tidak nyaman ketika fase
terminasi terjadi. Fase ini membpunyai tugas untuk mengevaluasi pencapaian tujuan
dan menyakinkan hubungan diakhiri secara terapeutik. Pada fase terminasi ini perawat
mempunyai tugas untuk membawa hubungan yang telah terjadi ditutup dengan
terapeutik. Untuk mencapai hal tersebut maka perawat akan mengevaluasi kemajuan
dari pencapaian hubungan yang telah terjadi, merencanakan kegiatan selanjutnya dan
menjaga perasaan sehingga tidak menimbulkan trauma bagi pasien maupun perawat.
Namun demikian terkadang hubungan yang terjadi menyebabkan pasien merasa
bahwa perlu adanya hadiah yang harus diberikan kepada pasien. Berikut ini adalah
latihan yang dilakukan untuk mengembangkan kemampuan perawat dalam
menghadapi fase terminasi, khususnya menyikap pemberian hadiah.
a. Tujuan: membantu perawat mengambangkan respon terapeutik ketika klien
memberikan hadiah.
b. Prosedur:
1) Peragakan adanya pasien yang memberikan hadiah kepada perawat
2) Sebagai perawat, berikan respon terhadap situasi tersebut
c. Diskusi
1) Menurut saudara mana respon yang tepat diberikan oleh perawat?
2) Apa kendala yang dialami oleh perawat ketika memberikan respon tersebut
klinik
d. Jawaban Diskusi
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Berikut ini instrument latihan untuk fase terminasi

Dilakukan
Tujuan:
Mengevaluasi pencapaian tujuan dan Meyakinkan penutupan hubungan secara terapeutik
Prosedur
1. Evaluasi perasaan pasien terhadap fase kerja yang

telah dilakuka
2 Evaluasi perubahan perilaku yang dilakukan
3 Berikan rencana tindak lanjut untuk perubahan
perilaku yang telah diajarkan
4 Kontrak topic untuk pertemuan selanjutnya
5 Kontrak waktu untuk pertemuan selanjutnya
6 Kontrak tempat untuk pertemuan selanjutnya.
Berikut instrument komunikasi yang digunakan mulai dari pengkajian sampai dengan
evaluasi
Proses Kegiatan Dilakukan Tidak

Keperawatan dilakukan
Pengkajian 1. Pertama kontak dengan pasien terjadi
selama fase orientasi dimana perawat
mengkaji perilaku, kebutuhan pasien,
strategi koping, pertahanan dan gaya
adaptasi
2. Menentukan kebutuhan pasien untuk
berkomunikasi
3. Mengkaji alasan pasien membutuhkan
pelayanan kesehatan
4. Mengkaji factor-faktor tentang diri dan
pasien yang mempengaruhi komunikasi
meliputi: persepsi, nilai, keyakinan,
emosi, latar belakang social budaya,
pengetahuan, usia, kemampuan
verbal, peran dan hubungan, seting
lingkungan dan kenyamanan dan
tidaknyamanan fisik.
5. Perawat mengkaji kebuntuan
komunikasi dengan pasien.

6. Mengkaji bahasa pasien dan
kemampuan berbicara, apakah pasien
mengalami kesulitan untuk memilih
kata-kata atau berhubungan dengan
kesulitan meilih ide
7. Mengkaji kemampuan pasien untuk
mendengar dan memastikan
pendengaran pasien tidak mengalami
gangguan
8. Mengobservasi pola kmunikasi dan
perilaku verbal dan non verbal
9. Mengkaji sumber-sumber yang tepat
dalam memilih komunikasi
a. review infomasi tentang rencana
asuhan keperawatan, pengalaman
masa lalu, pengkajian keperawatan
dan wawancara pasien
b. konsultasikan dengan keluarga,
dokter, dan anggota tim kesehatan
lain tentang focus masalah
kesehatan pasien
10. Sebelum fase kerja, perawat
mengkaji kesiapan untuk mencapai
tujuan fase kerja
Diagnosa 1. Kecemasan
keperawatan 2. Gangguan komunikasi verbal
3. Koping tidak efektif
4. Konflik pengambilan keputusan
Perencanaan 1. Criteria hasil meliputi
a. Hubungan terapeutik
dipertahankan antara perawat dan
pasien
b. Pasien mampu mengekspresikan
ide, ketakutan, dan terbuka
dengan dengan penurunan
kecemasan
c. Tujuan pasien tercapai
d. Pasien mengkomunikasikan
pemahaman informasi kepada
perawat
2. Menyiapkan komunikasi selama fase
orientasi dengan memberikan
lingkungan yang hangat dan
menerima, mempertahankan
hubungan saling percaya,
memformulasikan tujuan pasien,
alokasi waktu, memformulasikan
pertanyaan pembuka, dan
menyiapkan mental.
3. Menyiapkan pasien dan lingkungan
fisikdengan menyediakan
lingkungan yang kondusif untuk
interaksi, mempertahankan privacy,
menurunkan distraksi dan
memenuhi kebutuhan fisik sebelum
diskusi
4. Menyiapkan fase kerja dengan
mengidentifikasi strategi untuk
mencapai tujuan dengan meliputi
pengembangan rencana yang
realistis untuk memenuhi tujuan
kesehatan pasien
5. Menyiapkan untuk komunikassi pada
fase terminasi dengan
mengidentifikasi metode dari
penyimpulan dan sintesa informasi
sesudah perawatan.
Implementasi
a. Orientasi 1. Ciptakan iklim hangat dan menerima
meliputi lingkungan (tidak ramai,
temperature kamar nyaman), status
emosi dan fisik dari pasien.
Perhatikan respon verbal dan non
verbal
2. Perkenalkan diri dan apa peran
perawat sebagai bagian tim
kesehatan (contoh: hallo nama saya
Heni, saya adalah perawat yang
akan merawat saudara pagi ini)
3. Gunakan pendekatan perilaku non
verbal (contoh: ada kontak mata,
posisi terbuka)
4. Observasi perilaku non verbal pasien
termasuk bahasa tubuh.
5. Tetapkan topic diskusi
6. Jelaskan tujuan dari interaksi ketika
informasi akan disampaikan
7. Gunakan teknik mendengar aktif
8. Diskusikan dengan pasien tentang
status kesehatan pasien, gaya hidup,
sistem pendukung, pola sehat sakit,
kekuatan serta kelemahan.
9. Dorong pasien menyampaikan durasi
dan tempat komunikasi
10. Gunakan teknik komunikasi
terapeutik ketika berinteraksi
dengan pasien
Fase kerja 1. Gunakan ketrampilan komunikasi
efektif seperti, restating, reflecting,
dan paraphrasing untuk
mengidentifikasi dan mengklarifikasi
strategi untuk mencapai tujuan
2. Diskusi masalah pasien
3. Memberikan informasi kepada pasien
dan membantu pasien untuk
mengekspresikan kebutuhan dan
perasaannya
4. Gunakan pertanyaan dengan hati-
hati. Berikan waktu kepada pasien
untuk menjawab. Gunakan
pertanyaan langsung. Gunakan
pernyataan terbuka sebisa mungkin.
5. Cegah hambatan komunikasi
Fase terminassi 1. Gunakan ketrampilan komunikasi
efektif. Diskusikan perasaan pasien
setelah melakukan fase kerja dan
ketrampilan apa yang telah
dilakukan untuk memenuhi
kebutuhan pasien
2. Diskusikan rencana tindal lanjut
3. Simpulkan pencapaian pasien
4. Lakukan kontrak untuk pertemuan
selanjutnya: topic, waktu dan
tempat
Evaluasi 1. Observasi respon verbal dan non
verbal pasien
2. Tulis respon perawat kepada pasien
dan respon pasien kepada perawat
3. Selama fase kerja evaluasi
kemampuan pasien untuk mencapai
tujuan
4. Selama fase terminasi gunakan
ketrampilan komunikasi mengulang
dan menyimpulkan. Kemampuan
pasien perlu di berikan reinforcement.
E. REFERENSI
Arnold, E., & Boggs, K. U. (2007). Interpersonal relationships: professional communication
skills for nurses: Saunders-Elsevier.
Campbell, J. (1980). The Relationship of Nursing and Self-Awareness. Advances in Nursing

Science, 2(15).
College of Nurses of Ontario. (2009). Therapeutic Nurse-Client Relationship, Revised 2006

[Electronic Version]. Retrieved January 3, 2012, from
http://www.cno.org/Global/docs/prac/41033_Therapeutic.pdf
DeVito, J. A. (2004). The Interpersonal Communication Book [Electronic Version]. Retrieved

April 12, from
http://wps.ablongman.com/ab_devito_intrprsnl_10/9/2354/602631.cw/index.html
Rimondini, M. (2011). Communication in Cognitive Behavioral Therapy. New York: Springer.

.
F. PROPAGASI
1. Latihan
LATIHAN KESADARAN DIRI
Nama Latihan:Membedakan antara hubungan terapeutik dengan hubungan social

Prosedur:
a. Buatlah 3 frase yang menggambarkan tentang diri saudara
b. Buatlah deskripsi yang menggambarkan ketiga frase tersebut
c. Sampaikan dan demonstrasikan apa yang saudara rasakan di dalam kelompok
d. Setelah kita menyampaikan tentang diri kita, minta kepada orang lain untuk
menyampaikan dan memperagakan apa yang dirasakan dalam kelompok
Diskusi:
a. Apa yang saudara rasakan ketika saudara menjelaskan dan mendemonstrasikan apa
yang saudara rasakan?
b. Apa kendala yang saudara rasakan ketika melakukannya?
c. Apa yang membuat saudara berhasil?
d. Apa yang rasakan ketika teman saudara menjelaskan dan mendemonstrasikan apa
yang mereka rasakan?
e. Apa kendala yang teman saudara rasakan?
f. Apa yang membuat teman saudara berhasil?
2. Pendalaman Materi
Bacalah buku terkait perspektif teori dan issue kontemporer pada buku Arnold, E., &
Boggs, K. U. (2007). Interpersonal relationships: professional communication skills for
nurses: Saunders-Elsevier.
3. Tugas
Implementasikan tahapan komunikasi terapeutik tersebut kepada pasien dengan
masalah nyeri, hipertermi, dan defisit kebutuhan nutrisi.
4. Project:
Buatlah role play semua tahapan komunikasi dan kumpulkan dalam bentuk CD
Latihan Tugas 1
STANDAR ASUHAN KEPERAWATAN (SAK)

PADA KLIEN DENGAN NYERI
(Acute Pain and Chronic Pain)
1. PENGKAJIAN
a. Definisi
 Nyeri akut adalah Pengalaman sensoris dan emosional yang tidak menyenangkan yang
muncul akibat kerusakan jaringan yang aktual atau potensial : awitan yang tiba-tiba lambat
dari intensitas ringan hingga berat berlangsung < 6 bulan .
 Nyeri kronis adalah berlangsung > 6 bulan (Nanda, 2012)
b. Penyebab
1) Agens cedera (biologis, zat kimia, fisik, psikologis)
2) Ketunadayaan fisik kronis
3) Ketunadayaan psikologis kronis
(Nanda, 2012) dan (Carpenito, 2007)
c. Tanda Dan Gejala

1) Ungkapan rasa nyeri
2) Ekspresi wajah menahan nyeri
3) Peningkatan tanda-tanda vital (tensi,nadi,RR)
4) Otot tegang
5) Sikap menahan pada daerah yang mengalami nyeri
6) Keringat dingin
7) Skala nyeri (0 = tidak nyeri; 1–3 = ringan; 4–6 = sedang; 7–10 = berat)
2. DIAGNOSA KEPERAWATAN
Nyeri Akut/ Nyeri Kronis
3. TINDAKAN KEPERAWATAN
a. Tujuan
1) Tanda dan gejala nyeri hilang
2) Pasien mampu melakukan teknik mengurangi nyeri
3) Keluarga mampu membantu perawatan nyeri pada pasien
4) Pasien patuh terhadap program terapi dokter
b. Intervensi
1) Observasi tanda-tanda nyeri
2) Observasi karakteristik nyeri (kualitas, severity, lokasi, lama)
3) Diskusikan penyebab nyeri, akibat dan cara untuk mengurangi nyeri
4) Ciptakan suasana yang tenang, dan hindarkan stressor nyeri
5) Ajarkan teknik untuk menurunkan nyeri
a) tehnik relaksasi : nafas dalam, relaksasi otot (SPO 26 & 32)
b) kompres hangat (SPO 33)
c) pengaturan posisi (SPO 2)
d) distraksi (SPO 23)
e) massage/pemijatan (SPO 34)
f) guide imagery (SPO 35)
6) Menjelaskan tentang nyeri (penyebab, akibat dan cara untuk mengurangi nyeri) pada pasien
dan keluarga
7) Kolaborasi dengan tim medik untuk penggunaan obat analgesik :
• menjelaskan 5 benar terapi dokter
c. Strategi Pelaksanaan (SP)

1) Klien
a) SP 1
(1) Observasi tanda-tanda nyeri
(2) Observasi karakteristik nyeri (kualitas, severity, lokasi, lama)
(3) Diskusikan penyebab nyeri, akibat dan cara untuk mengurangi nyeri
(4) Ciptakan suasana yang tenang, dan hindarkan stressor nyeri
(5) Ajarkan teknik untuk menurunkan nyeri
a. Pengaturan posisi
b. tehnik relaksasi : nafas dalam, relaksasi otot
(6) Buat jadwal latihan
b) SP 2
(1) Mengevaluasi SP 1
(2) Menjelaskan tentang masalah kesehatan yang dialami oleh pasien
(3) Ajarkan teknik untuk menurunkan nyeri
(a) Distraksi
(b) massage/pemijatan
(c) guide imagery
(d) kompres hangat
c) SP 3 (Kalau Perlu)
(1) Mengevalusi SP 1 dan 2
(2) Menjelaskan tentang obat: 5 benar obat
(3) Buat jadwal pemberian obat
d) SP 4 (Kalau Perlu)
(1) Mengevalusi SP 1, 2 dan 3
(2) Menjelaskan tentang pemeriksaan penunjang
(3) Buat jadwal pemeriksaan penunjang
2) Keluarga
a) SP 1
(2) Menjelaskan tentang nyeri (penyebab, akibat dan cara untuk mengurangi nyeri) pada
pasien dan keluarga
(3) Ajarkan keluarga cara merawat pasien dengan cara
a. Pengaturan posisi
b. tehnik relaksasi: nafas dalam, relaksasi otot
b) SP 2
(2) Mengajarkan keluarga dalam merawat klien dengan nyeri
(a) Distraksi
(b) massage/pemijatan
(c) guide imagery
(d) kompres hangat
3) ISBAR
a) Mengenalkan diri
b) Menjelaskan situasi pasien saat ini
c) Menjelaskan latar belakang dirawat
d) Menjelaskan pengkajian yang sudah dilakukan
e) Merekomendasikan perawat kepada dokter
STRATEGI PELAKSANAAN PENERIMAAN PASIEN BARU
Identitas, Safety, Orientasi, Hak & Kewajiban, Tim yang merawat
A. Orientasi:
1. Salam : Selamat pagi Ibu, saya Heni perawat yang akan merawat ibu di ruangan ini. Nama
lengkap ibu siapa, nama panggilannya? tanggal lahir ibu?
2. Evaluasi : Apa yang ibu rasakan?
3. Validasi : Apa yang telah ibu lakukan di rumah:
4. Kontrak :
a. Baik ibu saya akan memasang identitas ibu, sekalian dengan keamanan, H&K serta Tim yang
akan merawat ibu
b. Tidak lama ibu kurang lebih 10 menit, sambil ibu tiduran saja
B. Kerja:
1. Pemasangan gelang identitas: Bu, kami pasang gelang identitas ini untuk menjaga keamanan
setiap tindakan yang diberikan, karena akan dicek selalu ibu. Kan banyak yang sama nama,
digelang ini ada nama lengkap, tanggal lahir dan nomor register
2. Setiap ada pemberian obat atau infus akan ditanyakan nama lengkap dan tanggal lahir ibu, jadi
tidak akan salah. Kalau ada perawat atau dokter tidak melakukannya, ibu dapat mengingatkannya
3. Sudah jelas ya bu
4. Saya akan orientasikan ke ibu ruangan ini: itu kamar mandi, di dalam ada kloset, shower (air
panas dan dingin), ini tempat tidur dapat diubah posisinya seperti ini, coba ibu….. Iya betul. Ini
bel, jika ada sesuatu yg diperlukan pencet saja, Ini untuk lampu bu, ini untuk TV.Disini juga ada
kulkas. Ada lagi yang mau ditanyakan?
5. Bu, saya perawat yg bertanggung jawab untuk ibu, sore dan malam akan ada yang menggantikan,
dokternya ……, ahli gizinya…..Jika ada yang lain akan saya beritahu. Ada yg belum jelas bu
C. Terminasi:
1. Baik ibu, ada yang mau ditanyakan?
2. Bu jangan lupa untuk keamanan setiap ada pemberian obat, infus atau pengambilan darah minta
agar dicek nama lengkap dan tanggal lahir ya
3. Kontrak Yang Akan Datang:
a. Bu, saya tinggal dulu, sebentar akan dilakukan beberapa asuhan untuk mengatasi rasa nyeri
ibu
STRATEGI PELAKSANAAN KOMUNIKASI

(SP1 UNTUK PASIEN)
A. Orientasi:
1. Salam : Selamat pagi Ibu Ani, saya Heni perawat yang akan merawat ibu.
2. Evaluasi : Apa keluhan Ibu ? jadi ibu merasa sangat nyeri ya bu?
3. validasi : Apa yang sudah ibu lakukan ?
4. Kontrak :
a. baiklah saya akan periksa dulu dan akan melakukan tindakan untuk membantu mengurangi rasa
nyeri ibu
b. tidak lama kok bu kurang lebih 15 menit
c. Silahkan ibu berbaring di tempat tidur
B. Kerja
1. Saya akan periksa dulu ya bu, saya ukur dulu nadinya ya bu. Nadinya cepat bu 100/menit.
….ukur pernafasan tanpa bilang…..Pernafasan ibu agak cepat 28 X/mnt. Saya ukur tensinya ya
bu, saya ikat sedikit bu ya, baik saya akan pompa sedikit sakit ya, sekarang saya turunkan, ooo
tensi ibu agak tinggi 150/90 mmHg. Apa lagi yang sekarang ibu rasakan lagi? Jadi ibu merasa
kaku-kaku juga ya bu? Ibu sampai berkeringat ya bu, coba saya lapnya dulu bu.
2. Baik sekarang saya akan menanyakan tentang seberapa nyeri yang ibu alami. Jadi begini ibu saya
akan menggunakan angka satu sampai dengan sepuluh untuk mengetahui tingkatan nyeri yang
ibu alami. Angka satu sampai dengan tiga menunjukkan nyeri yang ibu alami tingkatannya
ringan, Angka empat sampai dengan enam menunjukkan tingkat nyeri ibu sedang. Angka tujuh
dan sepuluh menunjukkan tingkat nyeri ibu berat. Nah sekarang menurut ibu berapa nyeri yang
ibu alami bila diukur dengan angka yang saya jelaskan tadi?
3. Baiklah sekarang saya bantu untuk mengatasinya ibu. Saya akan mengajarkan beberapa tindakan.
Saya bantu posisinya ya bu supaya ibu merasa lebih nyaman. Saya susun bantalnya dulu ya bu…
saya rapikan dulu spreinya, saya naikkan sedikit ya pak tempat tidur bagian yang atasnya.
Bagaimana pak apakah sudah nyaman?
4. Baik bu Ani saya akan mengajarkan beberapa cara mengatasi rasa nyeri yang ibu alami. Pada
kesempatan saat ini kita akan belajar terlebih dahulu tarik napas dalam dan distraksi. Kegiatan ini
bermanfaat untuk membuat fisik ibu rileks dan santai. Untuk itu perlu ruangan yang tenang Bu
yaa…
5. Sekarang kita mulai latihan tarik napas dalam terlebih dahulu. Pertama untuk tarik napas dalam
ibu bisa menutup mulut ibu kemudian menghirup udara dari hidung sebanyak-banyaknya.
Selanjutnya tahan 3 detik selanjutnya hembuskan melalui mulut. Saya contohkan terlebih dahulu
(peragakan dengan benar). Nah sekarang coba ibu mencobanya. Iya bagus sekali ibu
6. Sekarang kita lanjutkan untuk belajar relaksasi otot ya pak. Untuk mengurangi nyeri kita akan
mengencangkan dan mengendorkan otot. Kita mulai terlebih dahulu dari atas ya bu.
a. Pertama tarik nafas dalam sambil mengencangkan/mengerutkan mata dan dahi sekencang-
kencangnya, lalu tahan dan kendurkan pelan-pelan sambil mengeluarkan nafas, dilakukan
empat kali mari kita lakukan bersama, bisa kita mulai: tarik nafas dalam sambil kencangkan
mata dan dahi, tahan dan lepaskan pelan-pelan sampai lemas dan kendur. Bagus, kita lakukan
lagi, sampai empat kali
b. Kedua adalah latihan pada mulut. Ada tiga latihan untuk mulut yaitu pipi digembungkan,
dimonyongkan/mencucu, dan lidah kelangit-langit.
1) Pertama Pipi digembungkan caranya tarik nafas dalam, gembungkan pipi, tahan, tiup
pelan-pelan, mari kita lakukan bersama, bisa kita mulai: tarik nafas dalam, gembungkan
mulut, tahan, tiup pelan-pelan. Ulangi sampai empat kali kita lakukan ini supaya tambah
muda pada saat kembali ke rumah.
2) Mulut dimonyongkan/mencucu, caranya tarik nafas dalam tahan, sambil mulut
dimonyongkan, keluarkan nafas pelan-pelan, mari kita lakukan bersama, bisa kita mulai:
tarik nafas dalam, tahan, mulut dimonyongkan/mencucu, keluarkan nafas pelan-pelan.
Ayo kita lakukan sampai empat kali supaya kita jadi relaks
3) Ketiga adalah lidah ditarik kebelakang, caranya tarik nafas dalam sambil menaruh lidah
di langitlangit dan tarik kebelakang sekuatnya, tahan lalu lepaskan pelan-pelan sambil
mengeluarkan nafas. Mari kita lakukan bersama, bisa kita mulai: tarik nafas dalam sambil
tarik lidah ke belakang, tahan, keluarkan nafas pelan–pelan, dan lidah dilepaskan. Ayo
kita lakukan lagi sampai empat kali
c. Ketiga sekarang kita ke bagian tengkuk. Caranya dagu ditempelkan ke dada, lalu tarik nafas
dalam sampai menengadah sejauh-jauhnya ke belakang, tahan sebentar lalu kelurakan nafas
pelan-pelan sambil mengembalikan posisi dagu menempel ke dada. Lakukan sampai empat
kali. Mari kita lakukan bersama, bisa kita mulai: tempelkan dagu di dada, tarik nafas dalam
sambil pelan-pelan menengadah sejauh-jauhnya kebelakang, tahan sebentar, keluarkan nafas
sambil mengembalikan posisi dagu menempel ke dada. Ayo kita lakukan empat kali.
Bagaimana ibu rasanya?
d. Sekarang kita lanjutkan ke bahu. Caranya tarik nafas dalam sambil mengangkat bahu sampai
menyentuh telinga, tahan sebentar lalu keluarkan nafas sambil menurunkan bahu ke posisi
semula. Lakukan sampai empat kali. Mari kita lakukan bersama, bisa kita mulai: tarik nafas
dalam sambil menaikkan bahu sampai menyentuh telinga, tahan sebentar, lalu keluarkan
nafas sambil menurunkan bahu sampai posisi semula. Ayo kita lakukan sampai empat kali.
Bagaimana enakan khan bu bahunya.
e. Kita lanjutkan ke kedua tangan ya bu. Caranya kedua tangan letakkan diletakkan diatas
pangkuan, tarik nafas dalam sambil mengepalkan telapak tangan dan mengencangkan kedua
tangan, tahan sebentar, lalu keluarkan nafas sambil mengendurkan tangan dan membuka
telapak tangan dan meletakkannya diatas pangkuan. Mari kita lakukan bersama, bisa kita
mulai: letakkan kedua tangan diatas pangkuan, tarik nafas dalam sambil mengepalkan telapak
tangan dan mengencangkan kedua tangan, tahan sebentar, hembuskan nafas sambil
mengendurkan tangan dan membuka kepalan dan meletakkannya diatas pangkuan. Ayo kita
lakukan empat kali. Bagaimana relaks kan bu tangannya?
f. Sekarang ke oto punggung ya bu. Tarik nafas dalam sambil membusungkan dada dan
melengkungkan punggung kebelakang, tahan sebentar kemudian keluarkan nafas pelan-pelan
sambil mengendurkan punggung. Mari kita lakukan bersama, bisa kita mulai: tarik nafas
dalam sambil membusungkan dada dan melengkungkan punggung kebelakang, tahan
sebentar kemudian keluarkan nafas pelan-pelan sambil mengendurkan punggung. Ayo kita
lakukan empat kali. Bagaimana enakan punggungnya bu?
g. Berikutnya ke otot perut ya bu. Tarik nafas dalam sambil mengempiskan perut sekempis-
kempisnya, tahan sebentar kemudian keluarkan nafas sambil mengendurkan perut kembali.
Mari kita lakukan bersama, bisa kita mulai: tarik nafas dalam sambil mengempiskan perut
sekempis-kempisnya, tahan sebentar kemudian keluarkan nafas sambil mengendurkan perut
kembali. Ayo kita lakukan sebanyak empat kali. Bagaimana perasaannya?
h. Nah yang terakhir otot kaki ya bu. luruskan kedua kaki sambil duduk, tarik nafas dalam
sambil menarik telapak kaki kearah perut dan kedua tangan berusaha menggapai ibu jari kaki,
tahan sebentar, kemudian keluarkan nafas pelan-pelan sambil mengendurkan kaki dan telapak
kaki. Mari kita lakukan bersama, bisa kita mulai: luruskan kedua kaki sambil duduk, tarik
nafas dalam sambil menarik telapak kaki kearah perut dan kedua tangan berusaha menggapai
ibu jari kaki, tahan sebentar, kemudian keluarkan nafas pelan-pelan sambil mengendurkan
kaki dan telapak kaki. Ayo kita lakukan empat kali.
C. Terminasi
1. Subjektif : Bagaimana perasaan ibu setelah berlatih cara mengatasi nyeri tadi?
2. Objektif : Coba ibu mengulangi kembali cara untuk mengatasi nyeri tadi yang kita
sudah pelajari
3. Rencana Tindak Lanjut : Apabila ibu masih merasa nyeri maka ibu Ani bisa mempraktekan
cara ini lagi.
4. Kontrak : Bagaimana kalau nanti kita ketemu lagi sekitar? saya akan mengajarkan
latihan yang yang lainnya,. Semoga cepat sembuh ya Ibu Ani satu jam lagi saya akan kesini
untuk melihat perkembangan ibu dan berlatih cara lain untuk mengatasi nyeri, selamat
beristirahat, selamat siang.

(SP2 UNTUK PASIEN)
A. Orientasi
1. Salam : selamat pagi Ibu Ani, masih ingat dengan saya. Iya betul saya suster Heni
2. Evaluasi : bagaimana bu, masih merasa nyeri? Apakah sudah mencoba cara yang
kemarin saya ajarkan?
3. Validasi : Bagaimana hasilnya dengan kita melakukan cara tarik napas dalam dan
relaksasi otot terhadap nyeri yang ibu alami?
4. Kontrak :
a. Baiklah sesuai dengan janji kita tadi, sekarang saya akan melanjutkan untuk mengajarkan ibu
cara lain untuk mengatasi nyeri.
b. tidak lama kok kurang lebih 15 menit
c. silahkan berbaring di tempat tidur ya bu..
B. Kerja
1. Nah sekarang kita belajar cara yang kedua yaitu distraksi. Distraksi ini ada tiga ibu yang pertama
dengan melihat, mendengar dan melakukan kegiatan. Untuk yang melihat dapat kita lakukan
dengan membaca koran atau melihat TV. Ibu menyukai yang mana? Baik berarti dengan
membaca majalah ya bu. Cara distraksi yang kedua adalah dengan mendengar. Ibu bisa
mendengarkan music misalnya. Apakah ibu menyukainya? Jenis music apa yang ibu sukai?
Bagan sering imana kalau ibu misalnya mendengarkan music? Baik ibu, nah cara yang ketiga ini
adalah dengan kegiatan. Untuk kegiatan ini adalah semua kegiatan yang dapat ibu lakukan
dengan tetap di tempat tidur. Contoh kegiatan yang dapat ibu lakukan adalah dengan mengisi
TTS, atau menyulam atau hobi lain yang sering ibu lakukan di rumah. Nah menurut ibu kegiatan
apa yang dapat ibu lakukan selama disini?
2. Selain distraksi cara kedua yang kita akan ajarkan adalah pemijatan atau massase. Cara ini
dilakukan untuk mengurangi rasa nyeri yang ibu alami. Pemijatan ini tidak kita lakukan pada
area yang nyeri bu. Tetapi hanya disekitar area yang nyeri. Tindakan ini kita lakukan untuk
mengalihkan rasa nyeri yang ibu alami.
3. Cara ketiga adalah dengan guide imajery. Adapun cara melakukan adalah sbb:
a. Ibu boleh memilih duduk atau berbaring. Ibu memilih yang mana? Baiklah berarti kita
lakukan dengan cara berbaring ya bu
b. Sekarang ibu tarik napas dalam, tarik napas dari hidung tutup mulutnya, tarik napas perlahan
hembuskan melalui mulut.
c. Bagus ibu sekarang tutup mata ibu iya silahkan konsentrasi…… sambil memejamkan mata
coba ibu bayangkan ibu sedang berada di di rumah, berkumpul dengan suami dan anak-anak,
berbicara bersama, menonton TV dan makan bersama… Ibu sangat senang berada di tempat
tersebut. Bayangkan ibu merencanakan kegiatan rekreasi bersama keluarga. Dengarkan suara
anak-anak sedang bercerita lucu ke ibu, coba hidup ibu sedang berekreasi bersama keluarga
di tempat yang segar……
d. Sekarang silahkan ibu tarik napas dalam satu kali lagi….. Iya bagus sekali ibu.
4. Nah sekarang tindakan berikutnya adalah kompres hangat. Nah untuk kompres hangat caranya
adalah sebagai berikut. Pada kondisi nyeri kompres hangat akan baik kita lakukan dengan
kompres hangat kering. Salah satu cara yang dapat dilakukan adaah memasukkan air panas pada
sebuah botol. Pilih botol yang kuat dan tahan panas. Setelah itu tempelkan botol tersebut ke
daerah yang nyeri. Perlu diingat ibu bahwa botol ini tidak boleh langsung kita tempelkan ke kulit
tetapi harus diberikan alas kain terlebih dahulu. Hal ini dilakukan agar kulit kita tidak terbakar
karena air yang panas. Saya kompres sekarang ya bu….
C. Terminasi
1. Subjektif : bagaimana perasaan ibu setelah berlatih cara yang ke 2, sudah lebih enak apa belum
?
2. Objektif : coba ulangi lagi latihan yang sudah kita lakukan tadi?.
3. Rencana Tindak Lanjut: jangan lupa bila ibu nyeri maka Ibu bisa mempraktekan lagi cara
tersebut dan membiasakan cara tersebut.
4. Kontrak 3 jam lagi saya akan datang untuk mengecek Ibu lagi, kurang lebih jam 10:00 ya Bu,
tempatnya diruang ini saja..selamat istirahat, semoga cepat sembuh dan cepat pulang, selamat
siang.
Latihan Tugas 2
STANDAR ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN

DENGAN HIPERTERMI
1. PENGKAJIAN
a. Definisi
Definisi peningkatan suhu tubuh diatas kisaran normal (Nanda, 2012)
b. Penyebab
1) Penyakit
2) Anestesia
3) Dehidrasi
4) Pemajanan lingkungan yang panas
5) Pemakain pakaian yang tidak sesuai dengan suhu lingkunagan
6) Peningkatan laju metabolisme
7) Medikasi
8) Trauma
9) Aktifitas berlebihan
c. Tanda dan Gejala

1) Peningkatan suhu tubuh diatas kisaran normal
2) Kulit kemerahan
3) Takikardia
4) Takipneu
5) Kulit terasa hangat
6) Peningkatan frekuensi pernafasan
7) Sedikit menggigil
Hipertermi
3. TINDAKAN KEPERAWATAN
a. Tujuan
1) Pasien dapat mengontrol suhu tubuh
2) Suhu tubuh dalam batas normal
3) Tidak terjadi hipertermi
b. Tindakan keperawatan
1) Untuk pasien:
a) Observasi tanda-tanda vital
b) Lakukan perawatan pada pasien
(1) Berikan pakaian dan selimut tipis
(2) Pertahankan ventilasi udara (AC: 16-18 derajad C)
(3) Berikan minum satu gelas/ jam (kecuali ada kontraindikasi)
(4) Lakukan konpres hangat
c) Kolaborasi
(1) Medis : pemberian obat
(2) Penunjang : pemeriksaan penunjang
c. Strategi Pelaksanaan
4) Klien
e) SP 1
(1) Observasi TTV (SOP)
(2) Pakaian tipis
(3) Selimut tipis
(4) AC 16 – 18 derajat C / Ventilasi
(5) Minum 1 gelas / jam
(6) Kompres (SOP)
f) SP 2
(4) Mengevalusi SP 1
(5) Observasi TTV
(7) Buat jadwal pemberian obat
g) SP 3 (Kalau Perlu)
5) Keluarga
c) SP 1
(6) Ajarkan keluarga dalam merawat hipertermi
(a) Pakaian tipis
(b) Selimut tipis
(c) AC 16 – 18 derajat C / Ventilasi
(d) Minum 1 gelas / jam
(e) Kompres (SOP)
d) SP 2
(5) Mengajarkan keluarga dalam merawat hipertermi dengan menggunakan obat
6) Kolaborasi
a. Mengenalkan diri
b. Menjelaskan situasi pasien saat ini
c. Menjelaskan latar belakang dirawat
d. Menjelaskan pengkajian yang sudah dilakukan
e. Merekomendasikan perawat kepada dokter

Identitas, Safety, Orientasi, Hak dan Kewajiban, Tim yang merawat
B. Orientasi:
5. Salam : Selamat pagi Ibu, saya Heni perawat yang akan merawat ibu di ruangan ini. Nama
lengkap ibu siapa, nama panggilannya? tanggal lahir ibu?
8. Kontrak :
b. Baik ibu saya akan memasang identitas ibu, sekalian dengan keamanan, hak dan kewajiban
serta tim yang akan merawat ibu
c. Tidak lama ibu kurang lebih 10 menit, sambil ibu tiduran saja
D. Kerja:
6. Pemasangan gelang identitas: Bu, kami pasang gelang identitas ini untuk menjaga keamanan
setiap tindakan yang diberikan, karena akan dicek selalu ibu. Kan banyak yang sama nama,
digelang ini ada nama lengkap, tanggal lahir dan nomor register
7. Setiap ada pemberian obat atau infus akan ditanyakan nama lengkap dan tanggal lahir ibu, jadi
tidak akan salah. Kalau ada perawat atau dokter tidak melakukannya, ibu dapat mengingatkannya
9. Saya akan orientasikan ke ibu ruangan ini: itu kamar mandi, di dalam ada kloset, shower (air
panas dan dingin), ini tempat tidur dapat diubah posisinya seperti ini, coba ibu….. Iya betul. Ini
bel, jika ada sesuatu yg diperlukan pencet saja, Ini untuk lampu bu, ini untuk TV.Disini juga ada
kulkas. Ada lagi yang mau ditanyakan?
E. Terminasi:
6. Bu jangan lupa untuk keamanan setiap ada pemberian obat, infus atau pengambilan darah minta
agar dicek nama lengkap dan tanggal lahir ya
7. Kontrak Yang Akan Datang
8. Bu, saya tinggal dulu, sebentar akan dilakukan beberapa asuhan untuk mengatasi panas ibu

(SP1 UNTUK PASIEN)
D. Orientasi:
1. Salam : Selamat pagi bu, Nama lengkap ibu siapa? Senang dipanggil apa, saya Heni perawat
yang akan merawat ibu.
3. validasi : Apa yang sudah ibu lakukan ?
4. Kontrak :
a. baiklah saya akan periksa dulu jika masih panas saya akan melakukan beberapa tindakan untuk
mengatsinya
E. Kerja
7. Saya akan periksa dulu suhunya ya bu, saya lap dulu ya bu ketiaknya, baik tolong dijepit ya bu
termometernya, saya ukur dulu nadinya ya bu. Nadinya normal bu 80/menit. ….ukur pernafasan
tanpa bilang…..Pernafasan ibu normal 24/mnt. Saya ukur tensinya ya bu, saya ikat sedikit bu ya,
baik saya akan pompa sedikit sakit ya, tahan sedikit ya bu, sekarang saya turunkan, ooo tensi ibu
normal 120/80. Biasanya berapa tensi ibu?...Coba saya ambil termometernya, oh suhu ibu 39’C.
8. Bu bajunya saya ganti yang tipis ya bu… karena kalau terlalu tebal akan semakin panas..
Bagaimana lebih enak kan bu. Nah ini saya lihat selimutnya terlalu tebal kita ganti selimut tipis
ya bu.
9. Oh iya bu ini jendelanya saya buka ya bu supaya udaranya tidak pengap supaya suhu badan ibu
segera turun (jika AC: bu ini ACnya saya turunkan suhunya ya bu jadi 18’C supaya udaranya
lebih segar)
10. Ibu minum yang banyak ya bu karena ibu tidak pantang jadi sekarang ibu minum dulu ya,
sebaiknya ibu menghabiskan minum satu gelas per jam ya bu supaya panasnya segera turun.
11. Nah sekarang saya saya akan kompres badan ibu. Kompresnya menggunakan air hangat ya bu.
Letakkan di ketiak dan jidat ibu. Bagaimana ibu sudah paham? Bagus ibu…..
F. Terminasi
1. Subjektif : Bagaimana perasaan ibu setelah kami melakukan tindakan tadi?
2. Objektif : Coba ibu ulangi lagi apa saja tindakan yang dapat dilakukan untuk
menurunkan panas ibu?
3. Rencana Tindak Lanjut : Supaya ibu tidak lupa saya tuliskan ya bu… ini resep keperawatan.
Satu baju dan selimut tipis, AC ditunkan atau jendela dibuka, minum satu gelas perjam dan
kompres hangat.
4. Kontrak : Baik bu saya akan laporkan ke dokter kalau panas ibu 39’C, siapa tahu
dokter memberikan obat, gak lama kok kira-kira setengah jam saya akan kembali, silahkan ibu
istirahat semoga panas ibu cepat turun.

(SP 2 UNTUK PASIEN)
A. ORIENTASI
1. Salam: Selamat pagi bu Budi
2. Ev/val: bgm bu, masih terasa panas? Bagaimana minumnya, sudah berapa gelas?
3. Kontrak
a. Topik: Baiklah saya akan mengukur sh ibu lagi, kalau masih panas saya akan memberikan obat
yg diberikan dokter
b. Waktu: tidak lama buk kira2 15 menit
c. Tempat: Ibu sambil tiduran saja
B. KERJA
1. Baik bu saya akan ukur shnya, ketiaknya saya lap dulu ya, silahkan kepit termometernya. Saya ukur
nadinya ya bu. Nadinya normal bu 88/menit. ….ukur pernafasan tanpa bilang…..Pernafasan ibu juga
normal 26/mnt. Saya ukur tensinya ya bu, saya ikat sedikit bu ya, baik saya akan pompa sedikit sakit
ya, sekarang saya turunkan, ooo tensi ibu normal 130/80. Saya ambil termometernya ya bu, oo sh ibu
38, turun sedikit tetapi masih panas.
2. Baik bu ini saya berikan obat penurun panas nama obatnya parasetamol, 1 tab sekali minum,
biasanya 15 – 30 menit suhu akan turun. Boleh diulang tiap 4 jam jika suhu tidak turun. Ada
pertanyaan ibu tentang obat?
3. Baik silahkan diminum
C. TERMINASI
1. S: bagaimana perasaan ibu setelah dapat obat
2. O: jadi apa saja bu cara menurunkan panas: baju tipis---betul, selimut ----tipis, Ac ---turunkan,
minum---1 gelas per jam, kompres ---air hangat, dan barusan obat----betul sekali bu
3. P pasien: Bu jangan lupa minum 1 gelas per jam diteruskan, kompres diteruskan, nanti kita lihat
manfaat obatnya
4. RTL perawat: Kira2 setengah jam lagi saya akan datang mengecek suhu ibu lagi

(SP3 UNTUK PASIEN)
A. ORIENTASI
1. salam : Selamat pagi Ibu.....,
2. Evaluasi/ validasi : Bagaimana ibu....., apakah masih panas, minumnya bu sudah habis berapa gelas?
Sudah minum obat......?
3. kontrak / kesepakatan / inform consent
a. topik / kegiatan / tindakan : Baiklah ibu....., saya akan melakukan pengambilan darah untuk
pemeriksaan laboratorium.
b. lama kegiatan / tindakan : Tidak lama kog bu sekitar 10 menit.
c. tempat / posisi kegiatan / tindakan : Disini saja ya bu, untuk mengambil darah dan nanti di
radiologi untuk foto ront gent nya.
B. KERJA
1. Baiklah bu ini sekarang saya akan mengambil sample darah ibu yang bertujuan untuk mengetahui
beberapa hal seperti Hb, Hematokrit dll , leukosit , yang mengindikasikan penyakit ibu.
2. Pemeriksaan ini cepat dan ibu akan merasakan sedikit sakit pada waktu diambil darahnya. Maaf ibu,
saya ikat dibagian lengan sini ya...silahkan ibu mengenggam.....disini akan saya tusuk nanti ya
bu......akan sedikit sakit bu....saya bersihkan dulu dengan kapas alkohol agar tidak infeksi bu.
Sekarang saya tusuk di daerah sini....silahkan ibu tarik nafas ....dan ini 3 cc saya ambil darahnya.
Sakit sebentar ya bu, .......
3. Ditahan dulu ya bu,,selesai bu sekarang saya cabut jarumnya dan ditekan dulu ya bu? Ok....sudah
selesai ibu, saya lepaskan ikatannya, ibu buka perlahan- lahan genggamannya....dan saya plester
daerah bekas tusukan ya.................!
4. Selanjutnya saya akan mengantarkan ibu ke radiologi.............
C. TERMINASI
1. evaluasi subyektif : Bagaimana perasaan ibu setelah saya ambil darah dan saya antar ke radiologi
tadi?
2. evaluasi obyektif : Jadi apa saja bu, pemeriksaan penunjang tadi bu? Pengambilan sampel darah
laborat dan foto ront gen, ya betul sekali bu?
3. rencana kegiatan / pr / resep (pelanggan/pasien) : Jangan lupa, tetep minum dan kompres ya bu, agar
suhunya tidak panas
4. rencana kegiatan / tindakan / perjanjian lanjutan (tenaga kesehatan): Nanti 2 jam lagi saya akan
datang lagi, untuk memberitahukan hasil lab ibu....sekalian akan saya konsultasikan ke dokter.
5. salam : Baiklah kalau begitu ibu....., senang bisa membantu, slamat pagi/siang/malam.
Latihan Tugas 3
STANDAR ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN

DENGAN DEFISIT VOLUME CAIRAN
(Fluid Volume Defisit)
1. PENGKAJIAN
a. Pengertian
Kekurangan volume cairan adalah keadaan dimana seseorang yang mengalami kekurangan pemasukan air
atau pengeluaran yang berlebihan. Kekurangan cairan dapat terjadi dengan atau tanpa ketidakseimbangan
elektrolit (Carpenito, 2005; NANDA,2012).
b. Penyebab
Kehilangan volume cairan:
- Pendarahan
- Keringat berlebih
- Demam
- Muntah
- Diare
- Anoreksia
Kegagalan mekanisme regulasi:
- Gagal ginjal
c. Tanda dan Gejala

a. Berat badanturun :
 2% : hipovolemiaringan,
 5% : hipovolemiasedang,
 ≥8%:hipovelemiaberat.
b. Menurunnya turgor kulit
c. Menurunnya kelembaban dimulut atau keringnya mukosa mulut
d. Meningkatnya berat jenis urine, BUN dan Ht
e. Hipotensi postural bila pasien bergerak dari tidur ke duduk
f. Perubahan TTV : takikardi, penurunan suhu, TD turun
g. Tekanan vena sentral < 4 cmH2O
h. Anuri/oliguri
i. Kelemahan
j. Haus
Defisit volume cairan
3. TINDAKAN KEPERAWATAN:
a. Tujuan Tindakan:
1) Tanda dan gejala kekurangan cairan berkurang atau hilang.
2) Pasien mampu mempertahankan status cairan
3) Keluarga mampu merawat masalah kekurangan cairan pada pasien
4) Pasien patuh terhadap program terapi dokter
b. Tindakan Keperawatan
1) Kaji
a) status hidrasi (kelembaban membran mukosa, nadi ,turgor) adakah penurunan berat badan
b) Observasi tanda–tanda dehidrasi seperti haus, peningkatan BJ urin, oliguria
c) kebutuhan cairan berdasarkan umur dan berat badan
d) Kaji tanda–tanda syock seperti penurunan TD,N, RR, (SPO 1) keringat dingin, anuri/ oliguri
2) Identifikasi penyebab, tanda dan gejala kekurangan cairan
3) Pasang kateter untuk mengukur intake dan output cairan jika diperlukan (SPO 10)
4) Ajarkan cara merawat diri, seperti:
 Pemberian asupan cairan, misalnya: 1 gelas/jam
 Pemberian makanan TKTP 5 sendok/ 30 menit
 Pemberian snack seperti buah-buahan
 Meningkatkan integritas kulit dengan memberikan pelembab jika kulit tampak kering
5) Motivasi keluarga untuk membantu memberi makan dan minum
6) Lakukan Kolaborasi
a) pemberian cairan parenteral (SPO 8)
b) nutrisi enteral/parenteral (SPO 9)
c) obat-obatan
d) pemeriksaan penunjang
c. Strategi Pelaksanaan
7) Klien
h) SP 1
(1) Observasi
(a) status hidrasi (kelembaban membran mukosa, nadi,turgor) adakah penurunan berat badan
(b) Observasi tanda–tanda dehidrasi seperti haus, peningkatan BJ urin, oliguria
(c) kebutuhan cairan berdasarkan umur dan berat badan
(d) Kaji tanda–tanda syock seperti penurunan TD,N, RR, keringat dingin, anuri/oliguri
(2) mengidentifikasi penyebab, tanda dan gejala kekurangan cairan
(3) Pasang kateter untuk mengukur intake dan output cairan jika diperlukan Ajarkan cara merawat
diri, seperti:
 Pemberian asupan cairan, misalnya: 1 gelas/jam
 Meningkatkan integritas kulit dengan memberikan pelembab jika kulit tampak kering
 Pemberian makanan TKTP 5 sendok/30 menit
i) SP 2
(7) Ajarkan cara merawat diri, seperti:
 Pemberian snack seperti buah-buahan
(8) Kolaborasi: pemberian cairan dan nutrisi enteral/ parenteral
j) SP 3 (Kalau Perlu)
(10)Buat jadwal pemberian obat
k) SP 4 (Kalau Perlu)
(7) Mengevalusi SP 1, 2 dan 3
8) Keluarga
e) SP 1
(9) Ajarkan keluarga dalam merawat klien dengan deficit volume cairan
(a) Observasi
 status hidrasi(kelembaban membran mukosa, nadi,turgor) adakah penurunan berat
badan
 Observasi tanda–tanda dehidrasi seperti haus, peningkatan BJ urin, oliguria
 tanda–tanda syock seperti penurunan N, RR, keringat dingin, anuri/oliguri
(b) mengidentifikasi penyebab, tanda dan gejala kekurangan cairan
(c) Pemberian asupan cairan, misalnya: 1 gelas/jam
(d) Meningkatkan integritas kulit dengan memberikan pelembab jika kulit tampak kering
(e) Pemberikan makanan TKTP 5 sendok/30 menit
(10)Buat jadwal latihan
f) SP 2
(8) Ajarkan keluarga dalam merawat klien dengan deficit volume cairan
(a) Pemberian snack seperti buah-buahan
9) Kolaborasi
f. SP 1 Kolaborasi
(1) Mengenalkan diri
(2) Menjelaskan situasi pasien saat ini
(3) Menjelaskan latar belakang dirawat
(4) Menjelaskan pengkajian yang sudah dilakukan
(5) Merekomendasikan perawat kepada dokter
Identitas, Safety, Orientasi, Hak & Kewajiban, Tim yang merawat
A. Orientasi:
1. Salam : Selamat pagi Ibu, saya fahrul perawat yang akan merawat ibu di ruangan ini. Nama lengkap ibu
siapa, nama panggilannya? tanggal lahir ibu?
2. Evaluasi: Apa yang ibu rasakan?
4. Kontrak :
a. Baik ibu saya akan memasang identitas ibu, sekalian dengan keamanan, H&K serta Tim yang akan
merawat ibu
b. Tidak lama ibu kurang lebih 10 menit, sambil ibu tiduran saja
B. Kerja:
6. Pemasangan gelang identitas: Bu, kami pasang gelang identitas ini untuk menjaga keamanan setiap
tindakan yang diberikan, karena akan dicek selalu ibu. Kan banyak yang sama nama, digelang ini ada
nama lengkap, tanggal lahir dan nomor register
7. Setiap ada pemberian obat atau infus akan ditanyakan nama lengkap dan tanggal lahir ibu, jadi tidak
akan salah. Kalau ada perawat atau dokter tidak melakukannya, ibu dapat mengingatkannya
9. Saya akan orientasikan ke ibu ruangan ini: itu kamar mandi, di dalam ada kloset, shower (air panas dan
dingin), ini tempat tidur dapat diubah posisinya seperti ini, coba ibu….. Iya betul. Ini bel, jika ada sesuatu
yg diperlukan pencet saja, Ini untuk lampu bu, ini untuk TV.Disini juga ada kulkas. Ada lagi yang mau
ditanyakan?
C. Terminasi:
12. Bu jangan lupa untuk keamanan setiap ada pemberian obat, infus atau pengambilan darah minta agar
dicek nama lengkap dan tanggal lahir ya
13. Kontrak Yang Akan Datang:
 Bu, saya tinggal dulu, sebentar akan dilakukan beberapa asuhan untuk mengatasi rasa sakit ibu

(SP1 UNTUK PASIEN)
A. Orientasi:
1. Salam : Selamat pagi Ibu Ani, saya Ike perawat yang akan merawat ibu.
2. Evaluasi : Apa keluhan yang ibu rasakan? Jadi ibu sering merasa lemah dan haus ya bu? untuk
kencingnya bagaimana bu, sering apa jarang? Jadi jarang ya bu? Apa ada rasa nyeri atau tidak nyaman
saat ibu kencing? Jadi tidak ada ya bu? kencingnya banyak apa sedikit ya bu? Jadi sedikit ya. Warnanya
keruh atau tidak? Keruh ya bu.
3. Validasi : Dari keluhan yang ibu rasakan, apa yang sudah ibu lakukan untuk mengurangi keluhan itu?
4. Kontrak :
a. baiklah sekarang saya akan memeriksa ibu dan melakukan tindakan untuk membantu mengurangi
keluhan yang ibu rasakan
B. Kerja
5. Dengan posisi seperti ini apakah ibu sudah merasa nyaman? Baik, saya akan periksa dulu ya bu,
saya ukur dulu nadinya. Nadinya cepat bu 110/menit. ….(ukur pernafasan tanpa bilang, sambil
inspeksi membran mukosa, dan palpasi turgor kulit)…..Pernafasan ibu agak cepat 28 X/mnt.
Saya ukur tekanan darahnya ya bu, nanti saat saya memompa sedikit mungkin akan terasa nyeri
atau ada rasa tidak nyaman. Saat ibu merasa nyeri atau tidak nyaman nanti ibu bisa tarik nafas
dalam melalui hidung dan kemudian tahan sebentar selama 3 detik lalu keluarkan melalui mulut.
Sekarang saya contohkan, kemudian ibu ikuti ya. Ya begitu bu, benar. Sekarang saya ikat sedikit
ya bu, baik saya akan pompa sedikit sakit bu ya, ibu bisa Tarik nafas, sekarang saya turunkan,
tekanan darah ibu agak rendah 100/70 mmHg.
6. Saya lihat bibir ibu tampak kering. Ibu bisa memakai pelembab bibir setiap 30 menit sekali
untuk mengatasi masalah tersebut, dan akan lebih baik jika ibu tidak membasahi bibir ibu
dengan ludah ibu karena ludah akan membuat bibir ibu menjadi semakin kering nantinya. Cara
pemakaiannya cukup ibu oleskan dibibir ibu seperti ini. Saya oleskan ya bu.
7. Baik ibu, sekarang ibu berdiri dulu, selanjutnya saya akan mengukur berat badan ibu. Silahkan
naik ke timbangan ya bu. Ibu pernah mengukur berat badan sebelumnya? Berapa itu bu? Jadi 70
kilo ya bu? Sekarang berat badan ibu turun menjadi 50 kilo. Ibu bisa berbaring kembali. Apa lagi
yang sekarang ibu rasakan? Jadi ibu sering mengalami kelemahan juga ya bu?
8. Baiklah sekarang saya akan membantu ibu untuk mengurangi keluhan yang ibu rasakan.
Sebelumnya saya mau bertanya, tadi ibu mengatakan kalau ibu sering merasa haus dan sedikit
kencing. Nah, dalam sehari ibu minum berapa gelas? Jadi hanya 3 gelas ya bu? Ibu, kebutuhan
air yang ibu minum dalam sehari itu masih kurang. Dalam sehari dianjurkan minum minimal 8
gelas. Maka dari itu untuk mengurangi keluhan yang ibu rasakan sekarang, saya anjurkan ibu
untuk minum air putih 1 gelas per jam.
9. Baik ibu, tadi saya sudah menimbang berat badan ibu dan ternyata hasilnya ibu mengalami
penurunan berat badan yang cukup drastis yaitu 30 kg. Untuk itu saya sarankan ibu untuk
melakukan diet tinggi kalori dan tinggi protein. Maksud dari diet ini apakan ibu sudah tau?...
Jadi ibu belum tau ya? Baik kalau begitu saya akan menjelaskannya, jadi diet tinggi kalori tinggi
protein itu nanti setiap harinya sampai berat badan ibu kembali normal, ibu akan mengonsumsi
makanan yang menggandung kalori dan juga protein. Untuk makanan apa saja yang
mengandung tinggi protein dan juga kalori nanti akan saya beritahu sekalian saat kita
mendiskusikan menu untuk diet ibu. Sedangkan cara mengonsumsinya, ibu bisa mulai dengan
mengonsumsi 5sendok per 30 menit jika ibu kurang nafsu makan.
10. Baik ibu sekarang kita akan mendiskusikan mengenai menu diet ibu. Saya akan memberikan
pilihan, nanti silahkan ibu yang menentukan menu mana yang ibu suka. Mungkin ada yang ibu
tanyakan sampai disini?...baik, untuk makanan yang mengandung tinggi protein disini ada ayam,
daging, hati, ikan, telur, susu, keju, dan kacang-kacangan. Sedangkan untuk yang tinggi kalori
disini ada beras, jagung, ubi singkong, roti, dan kentang. Silahkan ibu pilih untuk makan pagi,
siang, dan malam sesuai dengan selera ibu?..saya menyarankan untuk makan pagi dengan 1
gelas susu dan roti, makan siang dengan nasi, 1 butir telur, apel, dan juga sepotong daging, dan
makan malam dengan nasi, 1 potong daging, tempe, dan jeruk..menurut ibu bagaimana? Ada
yang mungkin ingin ibu ganti?...jadi ibu setuju ya.
C. Terminasi
11. Subjektif : Bagaimana perasaan ibu setelah berlatih cara mengurangi keluhan ibu tadi?
12. Objektif : coba ibu ulangi kembali apa yang bisa ibu lakukan untuk mengurangi
keluhan ibu?
13. Kontrak : Bagaimana kalau nanti kita ketemu lagi sekitar 3 jam lagi? Baik, jam 10.00
ya bu. Nanti saya akanmemeriksa ibu lagi dan mengajarkan cara lain untuk mengurangi keluhan
ibu atau mungkin ibu nanti merasakan ada keluhan lainnya. Semoga cepat sembuh ya Ibu 3 jam
lagi saya akan kesini untuk melihat perkembangan ibu dan memberitahu/memberikan cara lain
untuk mengatasi keluhan ibu, selamat beristirahat, selamat pagi.

(SP2 UNTUK PASIEN)
B. Orientasi
1. Salam : selamat pagi Ibu Ani, masih ingat dengan saya. Iya betul saya perawat Ike
2. Evaluasi : bagaimana bu, masih merasa haus, lemah dan sedikit kencing? Apakah sudah
mencoba cara yang tadi saya ajarkan?
3. Validasi : Bagaimana hasilnya dengan apa yang telah kita pelajari tadi? apa sudah menurunkan
rasa haus dan lemah yang ibu alami? Bagaimana dengan kencingnya? Apa masih sedikit an
keruh? Jadi masih sedikit dan keruh ya bu.
4. Kontrak :
d. Baiklah sesuai dengan janji kita tadi, sekarang saya akan memeriksa ibu dan melanjutkan
untuk mengajarkan ibu cara lain dalam mengatasi haus, lemah dan kencing yang sedikit
seperti yang ibu rasakan.
e. Setelah itu saya akan memasang infus pada ibu, tindakan ini bertujuan untuk memperbaiki
kondisi ibu yang mengalami kekurangan cairan sehingga keluhan yang ibu rasakan bisa
berkurang bahkan hilang.
f. Semua tindakan ini nanti akan memerlukan waktu kurang lebih 25 menit. Bagaimana bu?
Apakah ibu bersedia?
g. Silahkan berbaring di tempat tidur ya bu.
2. Kerja
5. Apa dengan posisi seperti ini ibu sudah merasa nyaman? Baik saya akan periksa dulu ya bu, saya
ukur dulu suhunya ya bu. Saya taruh termometernya di ketiak ibu ya, tangannya disilangkan di
dada ya bu. Pengukuran suhu ini akan membutuhkan waktu 10 menit. Sambil menunggu saya
ukur dulu nadi ibu dulu ya. Nadinya cepat bu 100x/menit. Saya ukur tekanan darahnya ya bu,
saya ikat sedikit bu ya, baik saya akan pompa sedikit sakit ya, sekarang saya turunkan, tensi ibu
masih sama seprti tadi 100/70 mmHg. Sekarang saya akan memeriksa tangan dan kaki ibu ya,
tindakan ini bertujuan untuk mengetahui adanya pembengkakan di kaki dan tangan ibu. Permisi
ya bu. Baik, sepertinya ibu tidak mengalami pembengkakan.
6. Nah sekarang kita belajar cara yang kedua. Ibu bisa mengatasi keluhan ibu dengan cara
mengonsumsi buah-buahan. Buah-buahan apa yang ibu sukai? Baik, jadi ibu suka jeruk dan apel.
Ibu bisa mengonsumsi buah itu dengan sering. Paling tidak satu buah setiap satu setengah jam.
Nanti kami dan keluarga ibu bisa membantu memfasilitasinya. Bagaiman bu? Apa ibu setuju?
7. Sekarang saya akan lepas termometernya ya bu. Suhu ibu agak rendah 36 0C. Apa ibu merasa
kedinginan? Jadi ibu merasa kedinginan ya. Saya sarankan ibu untuk menggunakan pakaian yang
hangat agar ibu tidak merasa kedinginan. Apa perlu saya bantu memakaikannya? Baik saya bantu
bu. Permisi ya bu. Selain memakai pakaian hangat, saya sarankan ibu untuk memakai selimut
juga. Saya selimuti ya bu. Apa sekarang sudah merasa agak hangat?
8. Sekarang saya akan memasang infus seperti kesepakatan kita tadi. Nanti ketika saya memasang
infus rasanya akan sedikit sakit bu, tapi ibu bisa mengguranginya dengan Tarik nafas dalam. Ibu
sudah bisa tarik nafas dalam? Baik akan saya ajarkan. Ibu tarik nafas Pertama untuk tarik napas
dalam ibu bisa menutup mulut ibu kemudian menghirup udara dari hidung sebanyak-banyaknya.
Selanjutnya tahan 3 detik selanjutnya hembuskan melalui mulut. Saya contohkan terlebih dahulu
(peragakan dengan benar). Nah sekarang coba ibu mencobanya. Iya bagus sekali ibu. Nanti
ketika saya mengatakan Tarik nafas, ibu Tarik nafas dalam ya bu.
9. Sekarang saya persiapkan alatnya dulu ya bu sambil saya mencuci tangan dulu. Mengambil sarung
tangan steril 1 pasang, infus set (selang dan jarum sesuai ukuran), cairan parenteral sesuai program,
alkohol swap, torniquet, perlak, bengkok 1 buah, plester / hypafix, gunting, kassa steril, penunjuk waktu.
10. Saya persiapkan cairan dan saluran infusnya dulu ya bu….. menyiapkan cairan, menyambungkan botol
cairan dengan selang infus, mengarahkan ujung saluran di atas bengkok, membuka klem slang infus
perlahan dan mengalirkan cairan infus sampai seluruh selang infus terisi cairan, menutup saluran infus
(klem), memastikan tidak ada gelembung udara di selang infus, menggantungkan botol infus pada
standar infus. Baik sekarang cairan dan salurannya sudah siap. Boleh saya lihat tangan kiri ibu untuk
menentukan letak yang tepat. Permisi ya bu. Saya lipat sedikit lengan baju ibu ya. Saya letakkan alas di
bawah tangan ibu ya. Saya ikat sedikit lengan ibu ya. Saya pakai sarung tangan dulu ya bu. Saya
bersihkan dulu tangan ibu ya…melakukan desinfeksi diarea yang akan ditusuk dari dalam ke
luar….Sekarang ibu Tarik nafas dalam seperti yang saya ajarkan tadi. Tarik nafas bu….. menusuk vena
dengan meletakkan ibu jari dibagian bawah vena dan posisi jarum (abocath) mengarah ke atas…. Yak
begitu bu, Tarik nafas lagi……memperhatikan keluarnya darah melalui jarum (abocath/surflo), menarik
keluar bagian dalam (jarum) sambil meneruskan tusukan ke dalam vena, menahan bagian atas vena
dengan menekan menggunakan ibu jari agar darah tidak keluar, menyambungkan infus dengan selang
infus…..masih sakit bu?....melakukan fiksasi ujung jarum IV ditempat insersi, menutup area insersi
dengan kasa kering kemudian plester….. sudah bu, sekarag ibu bisa bernafas seperti biasa kembali. Saya
atur tetesannya dulu ya bu. Saya lepas sarung tangan dan cuci tangan dulu……melepas satung tangan
dan cuci tangan di wastafel….. sekaran saya pasang labelnya dulu ya bu……memasang label yang berisi:
nama pelaksana, tanggal dan jam pelaksanaan…. Saya bereskan dulu alatnya ya bu.
3. Terminasi
1. Subjektif : bagaimana perasaan ibu setelah melakukan cara yang ke 2?
2. Objektif : coba ceritakan lagi apa yang sudah kita pelajari tadi?
3. Rencana Tindak Lanjut: jika ibu merasakan keluhan lagi ibu bisa mempraktekkan apa yang
sudah kita pelajari tadi. Baik teknik yang pertama maupun yang kedua.
4. Kontrak: 3 jam lagi saya akan datang untuk mengecek Ibu lagi, kurang lebih jam 1 siang ya Bu,
tempatnya diruang ini saja.selamat istirahat, semoga cepat sembuh dan cepat pulang, selamat
pagi.
STRATEGI PELAKSANAAN KOMUNIKASI KLIEN
(SP 3)
A. ORIENTASI:
1. Salam : Selamat siang, bu Ani. Masih ingat dengan saya. Iya, saya perawat ike
2. Evaluasi/ validasi: bagaimana perasaan ibu Ani, Apakah sudah mencoba cara yang tadi saya ajarkan?
3. Validasi : Bagaimana hasilnya dengan apa yang telah kita pelajari tadi?
4. Kontak :
 Baiklah sesuai dengan janji kita tadi, sekarang saya akan memeriksa ibudan menjelaskan tentang
obat-obatan yang diberikan kepada ibu
 Tidak lama bu, kurang lebih sekitar 15 menit
 Ibu bisa sambil tiduran saja
B. KERJA
1. Baik bu, kemarin kan saya sudah berdiskusi dengan dokter tentang pemilihan obat untuk ibu. Dan dari
diskusi tersebut kita memutuskan untuk memberikan obat …….. pada ibu. Sekarang saya akan
memberitahu ibu beberapa informasi tentang pemberian obat ibu yaa. Jadi prinsip pemberian obat itu
adalah 5 benar bu, itu ada benar obat yaitu benar nama obat yang sesuai, lalu benar dosis obatnya
harus diminum sesuai dosis yang telah diresepkan dokter, benar pemberian ibuk misalnya diminum
diolesi atau disuntikan, lalu benar waktu bu jadi obat harus diminum tepat waktu dan benar pasien
atau peminumnya.
2. Lalu saya akan menjelaskan tentang fungsi obatnya ya buk .........
C. TERMINASI
a) Subjektif : bagaimana perasaan ibu sekarang, apakah ibu sudah paham dengan apa yang saya
jelaskan?
b) Objektif :coba ibu jelaskan kembali apa yang saya jelaskan tadi
c) Rencana Tindak Lanjut: iya jadi jangan lupa minum obatnya ya bu
d) Kontrak : baik ibu 3 jam lagi saya akan kesini kembali untuk melihat keadaan ibu.Selamat istirahat ya
bu. Jangan lupa obatnya diminum, semoga cepat sembuh.
STRATEGI PELAKSANAAN PASIEN
PERTEMUAN 4
A. ORIENTASI:
1. Salam : Selamat sore, bu ani
2. Evaluasi/ validasi: bagaimana perasaan ibu ani, apakah ibu sudah merasa lebih baik setelah saya
lakukan beberapa terapi untuk ibu?
3. Kontrak :
a. Pertemuan kita kali inisaya akan menjelaskan tentang pemeriksaan urin, tindakan ini dilakukan
untuk mempersiapkan ibu dalam menjalani pemeriksaan nanti.
b. Kurang lebih 15 menit ya bu.
B. KERJA
1. Baik, pertama-tama saya akan menjelaskan mengenai pemeriksaan apa yang akan ibu jalani...jadi ibu
setelah ini akan menjalani pemeriksaan urin...untuk prosedurnya nanti ini akan dilakukan di ruang
pemeriksaan, disana nanti ibu setelah didata ibu akan diberi gelas ukur, nanti ibu silahkan ke kamar
mandi untuk buang air kecil dan nanti ibu masukan air kencing ibu ke dalam gelas ukur sedikit saja.
Selanjutnya dari tim medis akan memeriksa hasilnya. Dari sini ada yang ingin ibu tanyakan?
2. Sudah tidak ada yang dintanyakan ya bu?...kalau begitu sekarang mari saya antar keruang
pemeriksaan. (pasien sudah melakukan pengambilan sampel urin).
3. Baik bu, ibu sudah melakukan pengambilan sampel urin...dan ini saya sudah membawakan hasilnya.
Disini dari hasil pemeriksaan berat jenis urin ibu melebihi batas normal yaitu 1,100 sedangkan
normalnya antara 1,003-1,030...kemudian untuk kandunganya urin ibu normal tidak mengandung
kelebihan protein. Berdasarkan berat jenis, ibu ini mengalami dehidrasi atau kurang minum.
C. TERMINASI
1. Subjektif : bagaimana perasaan ibu sekarang, apakah ibu dan keluarga sudah paham dengan apa yang
saya jelaskan?
2. Objektif : coba ibu dan keluarga tadi jelaskan kembali singkat saja bu kepada saya, apa yang saya
jelaskan tadi
3. Rencana tindak lanjut:
4. Kontrak : Baik,Bu. Sekian Pertemuan kita pada hari ini, Selamat istirahat ya bu. Semoga cepat
sembuh.

(SP1 UNTUK KELUARGA)
A. Orientasi:
1. Salam : Selamat pagi Pak/bu, saya Ike perawat
yang bertugas merawat anggota keluarga anda ibu Ani,
silahkan duduk.
2. Evaluasi : sebelumnya saya akan menjelaskan
mengenai keadaan ibu Ani jadi ibu Ani ini mengalami
kekurangan cairan, berdasarkan hasil pemeriksaan
kemarin ibu Ani menunjukkan tanda-tanda kekurangan
cairan seperti tekanan darah rendah, kedinginan,
kencingnya sedikit, haus, bibirnya kering, dan juga
kelemahan.
3. Validasi : dari berbagai keluhan yang Bu Ani rasakan
apa yang sudah Bapak/Ibu lakukan untuk membantu
mengurangi keluhan tersebut? Jadi langsung dibawa ke
rumah sakit ya pak/bu.
4. Kontrak :
 Baik, selama kurang lebih 30 menit kedepan saya akan mengajak bapak/ibu untuk mendiskusikan
masalah ibu Ani dan juga saya akan mengajarkan beberapa cara untuk merawat bu Ani baik saat
dirumah sakit maupun di rumah nanti.
B. Kerja
1. Baik pak/bu, yang pertama saya akan mengajarkan mengenai cara untuk mengatahui tanda dan
gejala dari kekurangan cairan. Jadi tanda dan gejala dari kekurangan cairan itu diantaranya sering
merasa haus, jumlah nafas meningkat, nadi atau jantungnya berdenyut cepat, penurunan berat
badan, bibir kering, dan juga kelemahan.
2. Dari berbagai tanda dan gejala tersebut, ada beberapa cara untuk mengetahuinya. Untuk
mengetahui sering haus atau tidak, bapak/ibu bisa menanyakan langsung ke bu Ani. Sedangkan
untuk bibir kering bapak/ibu bisa melihatnya langsung. Namun untuk tanda dan gejala yang lain
diperlukan cara khusus untuk mengetahuinya.
3. Yang pertama nadi. Bapak/Ibu bisa menentukan adanya peningkatan nadi dengan cara
menghitungnya. Disini alat yang bapak/ibu butuhkan hanya stopwatch atau jam tangan saja. Caranya
(sambil mempraktekan) bapak/ibu atur posisi bu ani senyaman mungkin, jika sudah raba dan tekan
pada area pergelangan tangan bagian dalam menggunakan tiga jari yaitu telunjuk, tengah, dan jari
manis seperti ini…mempraktekkan…..bapak/ibu raba dan rasakan denyut nadinya...jika sudah teraba
bapak/ibu hitung berapa jumlah denyut nadinya selama 60 detik atau satu menit, kemudian
bapak/ibu catat...denyut nadi dikatakan normal apabila jumlah denyutnya tidak kurang dari 60 dan
tidak lebih dari 100 kali per menit. Dari sini ada yang bapak/ibu tanyakan? Jadi tidak ada ya pak/bu.
4. Selanjutnya adalah cara mengukur jumlah pernafasan...alat yang dibutuhkan sama seperti pada
pemeriksaan nadi yaitu stopwatch atau jam tangan..caranya (sambil mempraktekkan) letakkan
telapak tangan ibu pada perut bu ani, saat bu ani bernafas coba rasakan pergerakan naik turun, jika
sudah bapak/ibu hitung jumlah pernafasannya dimana satu pergerakan naik dan satu pergerakan
turun dari dada itu dihitung satu kali pernafasan, dan ini dihitung selama 60 detik. Pernafasan
dikatakan normal jika berada dalam rentan 16 sampai 20 kali permenit... Dari sini apa ada yang ingin
ibu tanyakan?
5. Selanjutnya untuk berat badan, bapak/ibu cukup mengukur saja berat badanya seperti biasa, tetapi
disini bapak/ibu catat apakah ada perbedaan berat badan di setiap kali pengukura...apa bapak/ibu
mengerti atau mungkin ada yang ingin ditanyakan?
6. Untuk selanjutnya adalah pemeriksaan pada area kulit, ada dua pak/bu, yang pertama adalah
pemeriksaan bibir. Disitu bapak/ibu coba lihat apakah bibir bu ani kering atau tidak, jika kering
berarti menunjukan bahwa adanya kekurangan cairan. Selanjutnya adalah pemeriksaan kulit, jika
seseorang mengalami kekurangan cairan bisanya struktur kulitnya tidak kenyal dan juga kering,
untuk itu bapak/ibu bisa memeriksa apakah kulitnya kering atau tidak, dan juga memeriksa
kekenyalan dengan cara sedikit ditekan, normalnya setelah ditekan kulit akan segera kembali ke
bentuk awal, jika kekurangan cairan kembalinya akan memerlukan waktu yang agak lama. Seperti ini
caranya pak/bu...apa bapak/ibu mengerti?
7. Itu tadi beberapa cara untuk mengidentifikasi tanda dan gejala dari kekurangan cairan...dari sini apa
ada yang ingin bapak/ibu sampaikan? Sekarang saya akan mengajarkan cara mengurangi keluhan
yang dirasakan. Ada beberapa cara pak/bu. Kita mulai ya
8. Yang pertama adalah mengenai pemberian cairan...sebelumnya saya mau tanya, saat dirumah
apakah bu ani memang jarang minum?...jadi jarang ya pak/bu? Baik, apakah bapak/ibu tahu
kebutuhan cairan atau minum dalam sehari itu butuh berapa banyak? 8 gelas ya pak/bu minimal?
Iya, itu sudah benar jadi saya kemarin sudah menyarankan bu ani untuk minum air 1 gelas per
jam...jadi tugas bapak/ibu disini nanti bisa mengingatkan jika sudah waktunya minum. bagaimana
apakah bapak/ibu sudah mengerti?
9. Selanjutnya ini mengenai berat badan bu ani, kemarin setelah dilakukan pengukuran berat badan
ternyata berat badan bu ani menurun cukup drastis dari yang awalnya 70 kg menjadi 50 kg...untuk
itu saya menyarankan supaya bu ani manjalani diet tinggi kalori dan juga tinggi protein...tujuanya
adalah supaya berat badannya kembali normal yaitu sekitar 60 kg...mungkin sebelumnya apakah
bapak/ibu tahu, makanan apa saja yang mengandung tinggi kalori dan tinggi protein...jadi belum
tahu ya pak/bu? Baik jadi untuk makanan yang mengandung tinggi protein disini ada ayam, daging,
hati, ikan, telur, susu, keju, dan kacang-kacangan. Sedangkan untuk yang tinggi kalori disini ada
beras, jagung, ubi singkong, roti, dan kentang. Kemarin saya dan bu ani sudah mendiskusikan
mengenai menu yang bu ani ibu inginkan dan menunya adalah seperti ini. Untuk makan pagi dengan
1 gelas susu dengan roti, makan siang dengan nasi, 1 butir telur, apel, dan juga sepotong daging, dan
makan malam dengan nasi, 1 potong daging, tempe, dan jeruk. tapi nanti bapak/ibu bisa menganti
menu ini dengan menu lainya, tentunya yang mengandung kalori dan juga protein tinggi. Untuk
pemberianya ini tidak perlu banyak-banyak jadi bisa diberikan secara berkelanjutan yaitu 5 sendok
per 30 menit atau mungkin per 1 jamnya...mengapa begitu karena disini kondisi ibu ani juga
mengalami susah makan. Baik, dari sini dulu mungkin ada yang ingin ibu tanyakan?
C. Terminasi
a. Subjektif : Bagaimana perasaan bapak/ibu setelah berdiskusi dengan saya mengenai cara
merawat bu ani?
b. Objektif :
- dari pertemuan ini coba bapak/ibu ulangi kembali apa yang sudah kita pelajari
tadi?
c. Rencana Tindak Lanjut : apabila bapak/ibu masih merasa bingung, nanti ibu bisa
menghubungi saya atau mungkin perawat yang lain dan menanyakan langsung apa yang
masih bapak/ibu bingungkan.
d. Kontrak : Bagaimana kalau nanti kita ketemu lagi sekitar 3 jam lagi mungkin?
saya akan mengajarkan cara lain untuk merawat bu ani. Tempatnya disini saja. Semoga
cepat sembuh ya pak/bu, selamat pagi.

(SP2 UNTUK KELUARGA)
C. Orientasi
2. Salam : selamat pagi pak/bu, masih ingat dengan saya. Iya betul saya suster Ike
3. Evaluasi : bagaimana pak/bu, apakah Bu Ani masih merasa haus, lemah dan sedikit kencing?
Apakah sudah mencoba cara yang kemarin saya ajarkan?
4. Validasi : Bagaimana hasilnya dengan tindakan yang telah dipelajari tadi? apa sudah
menurunkan rasa haus dan lemah yang ibu Ani alami? Bagaimana dengan kencingnya? Apa
masih sedikit dan keruh?
5. Kontrak :
a. Baiklah sesuai dengan janji kita tadi, saya akan melanjutkan untuk mengajarkan cara lain
dalam mengatasi haus, lemah dan kencing yang sedikit yang keluarga (Bu Ani) Bapak/Ibu
alami
6. Tidak akan lama, kurang lebih 5 menit.
4. Kerja
1. Nah sekarang kita belajar cara yang kedua. Bapak/ibu bisa membantu mengatasi keluhan Bu Ani
dengan cara membantu Bu Ani dalam mengonsumsi buah-buahan. Bapak/Ibu bisa membantu
menyediakan buah-buahan yang Ibu Ani sukai, dan mengingatkan kapan Bu Ani untuk
mengonsumsi buah tersebut serta seberapa banyak yang harus dikonsumsi. Bahkan bapak/Ibu
bisa membantu Bu Ani dengan menyuapainya. Ibu Ani bisa mengonsumsi buah-buahan itu
dengan sering. Paling tidak satu buah setiap satu setengah jam. Tindakan ini perlu dilakukan
Pak/Bu, kandungan dari buah seperti vitamin dan cairan dapat membantu memperbaiki kondisi
Bu Ani yang kekurangan cairan sehingga rasa haus, lemah dan kencing yang sedikit dapat
diperbaiki. Bagaimana? Apa ada yang ingin bapak/ibu tanyakan?
5. Terminasi
1. Subjektif : bagaimana pak/bu setelah saya jelaskan cara yang ke 2? Apakah bapak/ibu sudah
megerti?
2. Objektif : coba ceritakan lagi apa yang sudah kita pelajari tadi?
3. Rencana Tindak Lanjut: jangan lupa jika bibir Ibi Ani kering maka Bapak/Ibu bisa melakukan
cara tersebut dan juga jangan lupa untuk membantu bu ani dalam mengonsumsi mengonsumsi
buah-buahan.
4. Kontrak: Bagaimana kalau nanti kita ketemu lagi sekitar 3 jam lagi mungkin? saya akan
menjelaskan keadaan bu ani dan kemungkinan terapi yang perlu dilakukan. Tempatnya disini
saja. Baik pak/bu selamat siang.
SP KOLABORASI PERAWAT-DOKTER (ISBAR)

 I: Selamat siang DOK. Saya perawat Niko yang merawat pasien Brian di Ruang Dahlia nomor 5. Saya ingin
menyampaikan kondisi Pasien saat ini.
 S: Setelah saya melakukan pengkajian didapatkan bahwa turgor kulit menurun dan mukosa kering
menunjukkan adanya kelembaban kulit. Juga terjadi perubahan pada TTV pasien, antara lian : Takikardi,
penurunan suhu, dan penurunan tekanan darah. Pasien tadi juga menyatakan kalau tadi pagi hanya
mengeluarkan urin yang sedikit.
 B: Pasien masuk tadi pagi. Pasien juga mengatakan bahwa 3 hari sebelumnya pasien mulai mengalami diare
dok.
 A:Saya telah melakukan pemeriksaan fisik, dan didpatkanu suh badan pasien 350C , Nadi 60x/menit, RR : 24
dan Tekanan darah tinggi 80/50 mmHg.
 R: Dok, menurut saya pasien harus perlu diberikan Terapi pemberian cairan isotonik untuk mengatasi
kekurangan cairan pada tubuh pasien.

Latihan Komunikasi Terapeutik

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Latihan Komunikasi Terapeutik

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

CLINICAL NURSING SKILLS:

COMMUNICA CLINICAL NUSING SKILLS COMMUNICATION IN

A. NAMA/ JUDUL POKOK BAHASAN: PRAKTIKUM TAHAPAN

B. DESKRIPSI SINGKAT (POKOK BAHASAN)

C. TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS

Pemahaman tentang konsep tugas praorientasi akan membantu perawat untuk

Fase Pra orientasi

No Kegiatan Dilakukan Tidak

1. Mendapatkan informasi tentang klien

Adapun prosedur latihan yang dapat dilakukan adalah sebagai berikut:

Berikut ini instrument latihan untuk fase kerja

No Kegiatan Dilakukan Tidak

1. Kumpulkan data tentang pasien secara mendalam

No Kegiatan Dilakukan Tidak

1. Evaluasi perasaan pasien terhadap fase kerja yang

Proses Kegiatan Dilakukan Tidak

Proses Kegiatan Dilakukan Tidak

Campbell, J. (1980). The Relationship of Nursing and Self-Awareness. Advances in Nursing

College of Nurses of Ontario. (2009). Therapeutic Nurse-Client Relationship, Revised 2006

DeVito, J. A. (2004). The Interpersonal Communication Book [Electronic Version]. Retrieved

Rimondini, M. (2011). Communication in Cognitive Behavioral Therapy. New York: Springer.

Nama Latihan:Membedakan antara hubungan terapeutik dengan hubungan social

STANDAR ASUHAN KEPERAWATAN (SAK)

c. Tanda Dan Gejala

c. Strategi Pelaksanaan (SP)

STRATEGI PELAKSANAAN KOMUNIKASI

STRATEGI PELAKSANAAN KOMUNIKASI

STANDAR ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN

c. Tanda dan Gejala

STRATEGI PELAKSANAAN PENERIMAAN PASIEN BARU

STRATEGI PELAKSANAAN KOMUNIKASI

STRATEGI PELAKSANAAN KOMUNIKASI

STRATEGI PELAKSANAAN KOMUNIKASI

STANDAR ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN

c. Tanda dan Gejala

STRATEGI PELAKSANAAN PENERIMAAN PASIEN BARU

Identitas, Safety, Orientasi, Hak & Kewajiban, Tim yang merawat

STRATEGI PELAKSANAAN KOMUNIKASI

b. tidak lama kok bu kurang lebih 20 menit

c. Silahkan ibu berbaring di tempat tidur

STRATEGI PELAKSANAAN KOMUNIKASI

STRATEGI PELAKSANAAN KOMUNIKASI KLIEN

STRATEGI PELAKSANAAN KOMUNIKASI

STRATEGI PELAKSANAAN KOMUNIKASI

SP KOLABORASI PERAWAT-DOKTER (ISBAR)

Anda mungkin juga menyukai