AKTA SURAT KETERANGAN PENGOPERAN

HAK ATAS TANAH NEGARA

No : / / X / 2020

Pada hari ini SENIN, tanggal 20 OKTOBER, Tahun DUA RIBU DUA PULUH, telah hadir dihadapan
saya Fadly Wellang, A.P, jabatan Camat Mamajang Kota Makassar, berkedudukan di Jalan Lanto
Dg. Pasewang dengan dihadiri para saksi yang telah saya kenal dan nama-namanya akan disebut pada
bagian surat keterangan ini : -------------------------------------------------------------------------------------------

1. A. SALEHA, Lahir di Makassar, tanggal 30 April 1957, Pekerjaan Mengurus Rumah Tangga,
bertempat tinggal di Komp. Pertanian Pekkae, Desa Lalolang, Kecamatan Tanete Rilau,
Kabupaten Barru, Pemegang Kartu Tanda Penduduk (KTP) Nomor : 731102.700457.0002,
Warga Negara Indonesia --------------------------------------------------------------------------------------
Untuk selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA ----------------------------------------------------------

2. JUNAIDI ABDILLAH, Lahir di Jember, tanggal 02 Juni 1993, Pekerjaan Pelajar/Mahasiswa,

bertempat tinggal di Jl. Baji Passare 3 No.2, RT.001/RW.004, Kelurahan Sambung Jawa,
Kecamatan Mamajang, Kota Makassar, Pemegang Kartu Tanda Penduduk (KTP) Nomor :
737102.020693.0003, Warga Negara Indonesia -----------------------------------------------------------
Untuk selanjutnya disebut PIHAK KEDUA --------------------------------------------------------------

Para penghadap telah saya (Camat) kenal ---------------------------------------------------------------------------

Selanjutnya para penghadap yang masing-masing bertindak dalam kedudukannya disebut diatas,
menerangkan dengan ini Pihak Pertama mengoperkan Hak atas Tanah Negara kepada Pihak Kedua,
kemudian Pihak Kedua dalam kedudukannya tersebut diatas, dengan ini menerima Pengoperan hak atas
Tanah Negara tersebut dari Pihak Pertama yaitu atas : ------------------------------------------------------------
 Sebidang Tanah yang terletak di Jl.Baji Passare V No.8, RT.001/RW.004, Kelurahan Sambung Jawa
Kecamatan Mamajang Kota Makassar dengan luas ± 210 M 2 (Dua Ratus Sepuluh Meter Persegi)
dengan batas-batas sebagai berikut : -----------------------------------------------------------------------------
 Sebelah Utara dengan batas : Tanah milik A. HAFID
 Sebelah Timur dengan batas : Tanah milik H. FAISAL
 Sebelah Selatan dengan batas : Tanah milik Pak SEDEH
 Sebelah Barat dengan batas : Jl. Baji Passare V

 Yang dipunyai oleh penghadap A. SALEHA tersebut berdasarkan : ---------------------------------------

 Surat Keterangan Ahli Waris tertanggal : Makassar, 22 Juni 2020 -------------------------------------
 Surat Kuasa Ahli Waris ---------------------------------------------------------------------------------------
 SPPT PBB No. 73.71.020.001. 002-0279.0, atas nama SITI SATIDJAH -----------------------------
 SK KANWIL DEPSOS Provinsi Sulsel No : PEG.E.BU_198/77, tanggal 26 Agustus 1977,
perihal Pemanfaatan tanah kavling Kompleks Cendrawasih (Jl. Cendrawasih 400) diserahkan
oleh Inspeksi AGRARIA SULSEL kepada KANWIL DEPSOS Provinsi SULSEL. Yang
Pemanfaatannya diberikan kepada Pegawai dilingkungan KANWIL DEPSOS Provinsi SULSEL.
 SK KANWIL DEPSOS Provinsi Sulsel No : PEG.E.UMUM_379/1982, tanggal 1 Agustus 1982,
perihal Penyerahan tanah kavling di Jl. Cendrawasih (Kompleks Perumahan Pegawai Sosial)
kepada para karyawan dilingkungan KANWIL DEPSOS Prov. SULSEL. ----------------------------
  Gambar Situasi (GS) Nomor 2961/1981, tanggal 06 Nopember 1981, Lingkungan Sambung
Jawa, Kecamatan Mamajang, DATI II Ujung Pandang, seluas 210 M 2 (Dua Ratus Sepuluh Meter
Persegi) Atas Nama SATIJAH. ------------------------------------------------------------------------------
 Untuk keperluan ini Asli dokumen lama tersebut diatas telah diperlihatkan kepada saya
(Camat Mamajang --------------------------------------------------------------------------------------------------
 Bahwa para pihak dengan ini sepakat bahwa pengoperan atas Tanah Negara dalam Surat Keterangan
ini dengan memberikan ongkos yang telah dibayar lunas Pihak Kedua dan Pihak Pertama telah
menerima pembayaran dimaksud dan Penerima Surat Keterangan ini berlaku pula sebagai alat bukti
(Kwitansi) gani rugi Rp.130.00.000,- (Seratus Tiga Puluh Juta Rupiah). --------------------------------
 Jumlah uang tersebut telah dibayar lunas oleh Pihak Kedua kepada Pihak Pertama pada saat
ditandaangani Surat Keterangan ini, Surat Keterangan ini berlaku pula sebagai bukti kwitansi yang
Sah. ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Pasal 5
Domisili
 Tentang perjanjian ini dan segala akibatnya para pihak memilih tempat kedudukan Hukum yang sah
dan tidak berubah di Kantor Kepaniteraan Pengadilan Negeri di Makassar. --------------------------------
Pasal 6
 Demikianlah Surat Keterangan ini dibuat dan disaksikan di Makassar, pada Hari, Tanggal, Bulan dan
Tahun tersebut pada bagian awal Surat Keterangan ini dengan dihadiri para saksi, Besse Nuryanti,SE
(Lurah Sambung Jawa) NURLAILA KADIR (Kasie PMK Kecamatan Mamajang). --------------------.
Setelah saya (Camat Mamajang) membacakan Surat Keterangan ini kepada para Penghadap, para
saksi dan saya menandatanganinya. -------------------------------------------------------------------------------
PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

 Bahwa Pihak Kedua menanggung biaya untuk keperluan Pengoperan Hak atas Tanah Negara dengan
Surat Keterangan ini termasuk biaya untuk pengurusan dan Penerbitan Sertikat pada Kantor
Pertanahan Nasional Kota Makassar. ------------------------------------------------------------------------------
A. SALEHA JUNAIDI ABDILLAH
 Bahwa Para Pihak oleh karenanya sepakat pengoperan atas tanah tersebut dengan ketentuan : ----------

Pasal 1 Saksi-saksi :
 Pihak Pertama mengaku dan menjamin bahwa hak atas tanah dalam keterangan ini adalah miliknya
sendiri. -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Pasal 2
 Bahwa Pengoperan Hak Tanah Negara yaitu Pengalihak Hak Pengoperan dari Pihak Pertama kepada 1. BESSE NURYANTI,SE. ……………………………..
Pihak Kedua oleh karenanya segala Hak diatas Tanah tersebut menjadi hak Pihak Kedua. ---------------
Pasal 3
 Bahwa hak atas tanah dalam surat keterangan ini adalah milik Pihak Pertama sendiri secara Yuridis
2. NURLAILA KADIR ……………………………..
dan sah menurut Hukum oleh karenanya, Pihak Pertama Menjamin bahwa segala yang dioperkan
menurut surat keterangan ini adalah miliknya sendiri, bebas dari ikatan-ikatan atau gugatan-gugatan
dari Pihak manapun juga. -------------------------------------------------------------------------------------------
Nomor :
Pasal 4
Tanggal :
Keadaan Tanah
CAMAT MAMAJANG,
 Segala apa yang dioperkan menurut Surat Keterangan ini menjadi milik Pihak Kedua dan Pihak
Kedua menerimanya dalam keadaan apa yang ada pada hari ini, sehingga Pihak Kedua tidak
bertanggung jawab jika terdapat kerusakan atau cacat yang kelihatan. Selanjutnya apabila ada
keterangan cacat Hukum maka segala resiko yang timbul menjadi tanggung jawab pribadi Pihak
Pertama tanpa melibatkan Pemerintah. ----------------------------------------------------------------------------
FADLI WILLANG, A.P.
 Pihak Pertama dengan ini menjamin, menyerahkan segala yang menjadi hak kepada Pihak Kedua
Pangkat : Pembina
atas tanah tersebut. ---------------------------------------------------------------------------------------------------
NIP. : 19750807 199412 1 001