PEMERINTAH KABUPATEN TAPANULI TENGAH

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SARAGIH
KECAMATAN MANDUAMAS
Jl. Manduamas Aceh KM. 13,5 Desa Saragih Timur, Kode Pos 22565
Email: pkmsaragih@gmail.comHP: +6281396620873

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

PROGRAM PENINGKATAN MUTU
UPTD PUSKESMAS SARAGIH

I. PENDAHULUHAN

Sebagaimana yang diamanatkan dalam Perpres Nomor 18 Tahun 2020 tentang RPJMN Tahun
2020 – 2024 bahwa arah kebijakan dan strategi Pembangunan Kesehatan 5 (Lima) tahun ke
depan adalah “Meningkatkan akses dan kualitas pelayanan kesehatan menuju cakupan
Kesehatan semesta/Universal Health Coverage (UHC) dengan penekanan pada penguatan
pelayanan Kesehatan dasar (Primary Health Coverage) dan peningkatan upaya promotif dan
preventif didukung oleh inovasi dan pemanfaatan teknologi. Arah kebijakan tersebut
menekankan bahwa dalam rangka mewujudkan cakupan Kesehatan semesta yang bermutu
maka perlu penguatan pelayanan Kesehatan dasar.

II. LATAR BELAKANG

Agar amanat WHO dan RPJMN tersebut dapat dilaksanakan, maka perlu penguatan pelayanan
Kesehatan dasar di UPTD Puskesmas Saragih sebagai ujung tombak terdepan dalam
pelayanan Kesehatan masyarakat dan perseorangan. Hal ini sejalan dengan Peraturan Menteri
Kesehatan yang mengatur tentang Puskesmas bahwa Puskesmas merupakan Unit Pelaksana
Teknis Daerah (UPTD) Dinas Kesehatan daerah Kabupaten yang berfungsi menyelenggarakan
Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) dan Upaya Kesehatan Perseorangan dan Penunjang
(UKPP) dengan mengutamakan promotive dan preventif, sehingga peran pelayanan Kesehatan
dasar dalam penguatan promotif dan preventif sangat penting.

III. TUJUAN
1) Umum:
Untuk meningkatkan mutu pelayanan kesehatan di UPTD Puskesmas Saragih.

2) Khusus:
1. Acuan dalam melaksanakan program peningkatan mutu pelayanan di UPTD
Puskesmas Saragih,
 2. Upaya peningkatan mutu, upaya keselamatan pasien, upaya manajemen risiko, dan
upaya pencegahan dan pengendalian infeksi dan meminimalkan risiko bagi pasien,
keluarga, masyarakat, petugas, dan lingkungan di UPTD Puskesmas Saragih.

IV. KEGIATAN POKOK & RINCIAN KEGIATAN

No. Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan

1. Pengumpulan data kebijakan
dan acuan standar
2. Analisis data indikator mutu
3. Pelaksanaan Program
Peningkatan Mutu
4. Pemantauan, Pengendalian
dan Penilaian
Tim Mutu UPTD Puskesmas Saragih melakukan
inventarisasi daftar standar yang mencakup nama,
deskripsi dan lingkup, target ideal standar,
indikator pemenuhan standar.
Tim Mutu UPTD Puskesmas Saragih melakukan
kompilasi dan analisis terhadap data – data hasil
dari laporan hasil pengukuran indikator mutu
pelayanan dan menetapkan kegiatan peningkatan
mutu.
Tim Mutu UPTD Puskesmas Saragih melakukan
implementasi kegiatan, mendokumentasikan dan
Analisa data hasil monitoring.
Tim Mutu melaksanakan pemantauan,
pengendalian dan penilaian kegiatan peningkatan
mutu setiap 3 (tiga) bulan sekali.

V. PELAKSANAAN KEGIATAN

Tim Mutu UPTD Puskesmas Saragih melaksanakan kegiatan sesuai dengan Pedoman
Manajemen Puskesmas,

a) Perencanaan
 Identifikasi masalah
 Skala prioritas
 Akar masalah
 Pemecahan masalah

b) Penggerakan dan Pelaksanaan

 implementasi
 dokumentasi
 Analisa data
 c) Pemantauan, Pengendalian dan Penilaian
 Audit Internal
 Tinjauan Manajemen Puskesmas

VI. SASARAN

a) Tenaga kesehatan pemberi pelayanan

b) Pasien
c) Keluarga pasien
d) Masyarakat
VII. JADWAL KEGIATAN

2023
No. Kegiatan Ju
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Ags Sep Okt Nov Des
l
1. Pengumpulan data kebijakan dan acuan standar X
2. Pengumpulan dan analisis data kinerja mutu X
3. Pelaksanaan Program Peningkatan Mutu X X X X X X X X X X X
4. Pemantauan, Pengendalian dan Penilaian X X X X
VIII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN

Evaluasi terhadap pelaksanaan kegiatan dilakukan setiap 3 (tiga) sekali pada

bulan Juni, September dan Desember

IX. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Pencatatan dan dokumentasi kegiatan dilakukan oleh Tim Mutu UPTD

Puskesmas Saragih, kemudian membuat laporan progam ditujukan kepada
Penanggung Jawab Mutu UPTD Puskesmas Saragih.

Diketahui oleh,
Kepala Puskesmas Penanggungjawab Mutu
UPTD Puskesmas Saragih UPTD Puskesmas Saragih,

(Masrihan Tanjung, SST, M.K.M ) ( drg. Ervina Yanti )

NIP. 1981101120070110011 NIP. 19870305 201903 2 002