Ya, sangat lengkap Ya, lengkap Ya, tidak lengkap Tidak memiliki 2. Media yang digunakan sekolah untuk sosialisasi Kampanye Sekolah Sehat. (Pilihan dapat lebih dari satu) * Majalah Dinding Poster/Spanduk Website sekolah Media sosial Lainnya, sebutkan: 3. Unsur-unsur yang terlibat dalam sosialisasi Kampanye Sekolah Sehat (Pilihan dapat lebih dari satu) * Kepala Sekolah Guru Tenaga Kependidikan Komite Sekolah Mitra Sekolah Lainnya, sebutkan: 4. Sarana dan prasarana Sekolah Sehat * Lengkap dan terawat Lengkap namun tidak terawat Tidak lengkap dan terawat Tidak lengkap dan tidak terawat 5. Sekolah memanfaatkan Sarana dan prasarana untuk melaksanakan Sekolah Sehat * Selalu Sering Kadang-kadang Tidak pernah 6. Rencana Anggaran Sekolah Sehat (Pilihan dapat lebih dari satu) * Memuat rencana anggaran Sehat Bergizi, Sehat Fisik, dan Sehat imunisasi Sesuai dengan aturan pendanaan yang berlaku Disusun dengan melibatkan komite sekolah 7. Sumber dana Sekolah Sehat (Pilihan dapat lebih dari satu) * Pemerintah pusat (BOS, BOP, lainnya) Pemerintah daerah (BOSDA, lainnya) Komite Sekolah Mitra Sekolah Lainnya, sebutkan: 8. Sekolah melaksanakan rapat koordinasi pelaksanaan Sekolah Sehat * Per triwulan Per semester Satu kali dalam satu tahun Tidak pernah 9. Unsur-unsur yang melakukan pengawasan Sekolah Sehat (Pilihan dapat lebih dari satu) * Kepala Sekolah Pengawas Sekolah Komite Sekolah 10. Pengawasan Sekolah Sehat dilaksanakan secara berkala * Per triwulan Per semester Satu kali dalam satu tahun Tidak pernah 11. Laporan pelaksanaan Sekolah Sehat * Tersusun lengkap dan dilaporkan kepada kepala sekolah Tersusun lengkap dan dilaporkan kepada pengawas Tersusun lengkap dan dilaporkan kepada komite sekolah Tidak tersusun lengkap 12. Yang memahami Sehat Bergizi di sekolah: (Pilihan dapat lebih dari satu) * Kepala Sekolah Guru Tenaga Kependidikan Komite Sekolah 13. Yang memahami Sehat Fisik di sekolah: (Pilihan dapat lebih dari satu) * Kepala Sekolah Guru Tenaga Kependidikan Komite Sekolah 14. Keterlaksanaan Sehat Bergizi menjadi rutinitas sekolah: No Pertanyaan Selalu Sering Kadang-kadang Tidak pernah Pembiasaan minum air putih minimal 2 gelas sehari 1 selama kegiatan sekolah Program makan/sarapan bersama di sekolah, 2 termasuk makan buah dan sayur minimal 1 kali seminggu 3 Siswa membawa botol atau tempat air sejenis 4 Sekolah menyiapkan air putih untuk isi botol air siswa 5 Pembiasaan makan dan minum dengan gizi seimbang Menghindari/meminimalisir konsumsi makanan cepat saji; makanan/minuman yang berpemanis, 6 berpengawet, kurang serat, tinggi gula, garam dan lemak 7 Pembinaan kantin sehat
15. Keterlaksanaan Sehat Fisik menjadi rutinitas sekolah:
No Pertanyaan Selalu Sering Kadang-kadang Tidak pernah Melakukan peregangan minimal 1 kali saat 1 pergantian jam pelajaran Senam Kesegaran Jasmani (SKJ) atau senam kreasi 2 lainnya 1 kali seminggu Optimalisasi 4 L (Lompat, Lari, Lempar, Loncat) 3 melalui permainan rakyat dan olahraga tradisional 4 Optimalsasi Intrakurikuler olahraga 5 Optimalsasi Ekstrakurikuler olahraga 6 Pembiasaan jalan kaki 7 Pelaksanaan Tes Kebugaran Siswa Indonesia (TKSI)
16. Keterlaksanaan Sehat Imunisasi menjadi rutinitas sekolah:
No Pertanyaan Selalu Sering Kadang-kadang Tidak pernah Mendukung Bulan Imunisasi Anak Sekolah (BIAS) di 1 Bulan Agustus dan Nopember 2 Memeriksa riwayat imunisasi lengkap peserta didik Pemberian rekomendasi kepada orangtua agar 3 melengkapi imunisasi dasar lengkap bagi anak usia sekolah
17. Kegiatan yang melibatkan peserta didik:
(Pilihan dapat lebih dari satu) * Pembiasaan minum air putih minimal 2 gelas sehari selama kegatan sekolah Program makan/sarapan bersama di sekolah, termasuk makan buah dan sayur minimal 1 kali seminggu Siswa membawa botol atau tempat air sejenis Sekolah menyiapkan air putih untuk isi botol air siswa Pembiasaan makan dan minum dengan gizi seimbang Menghindari/meminimalisir konsumsi makanan cepat saji; makanan/minuman yang berpemanis, berpengawet, kurang serat, tinggi gula, garam dan lemak Pembinaan kantin sehat Melakukan peregangan minimal 1 kali saat pergantian jam pelajaran Senam Kesegaran Jasmani (SKJ) atau senam kreasi lainnya 1 kali seminggu Optimalisasi 4 L (Lompat, Lari, Lempar, Loncat) melalui permainan rakyat dan olahraga tradisional Optimalisasi Intrakurikuler olahraga Optimalisasi Ekstrakurikuler olahraga Pembiasaan jalan kaki Pelaksanaan Tes Kebugaran Siswa Indonesia (TKSI) Mendukung Bulan Imunisasi Anak Sekolah (BIAS) di Bulan Agustus dan Nopember Memeriksa riwayat imunisasi lengkap peserta didik Pemberian rekomendasi kepada orangtua agar melengkapi imunisasi dasar lengkap bagi usia sekolah 18. Kegiatan yang melibatkan guru: (Pilihan dapat lebih dari satu) * Pembiasaan minum air putih minimal 2 gelas sehari selama kegatan sekolah Program makan/sarapan bersama di sekolah, termasuk makan buah dan sayur minimal 1 kali seminggu Siswa membawa botol atau tempat air sejenis Sekolah menyiapkan air putih untuk isi botol air siswa Pembiasaan makan dan minum dengan gizi seimbang Menghindari/meminimalisir konsumsi makanan cepat saji; makanan/minuman yang berpemanis, berpengawet, kurang serat, tinggi gula, garam dan lemak Pembinaan kantin sehat Melakukan peregangan minimal 1 kali saat pergantian jam pelajaran Senam Kesegaran Jasmani (SKJ) atau senam kreasi lainnya 1 kali seminggu Optimalisasi 4 L (Lompat, Lari, Lempar, Loncat) melalui permainan rakyat dan olahraga tradisional Optimalisasi Intrakurikuler olahraga Optimalisasi Ekstrakurikuler olahraga Pembiasaan jalan kaki Pelaksanaan Tes Kebugaran Siswa Indonesia (TKSI) Mendukung BIAS di Bulan Agustus dan Nopember Memeriksa riwayat imunisasi lengkap peserta didik Pemberian rekomendasi kepada orangtua agar melengkapi imunisasi dasar lengkap bagi usia sekolah 19. Kegiatan yang melibatkan Tenaga Kependidikan: (Pilihan dapat lebih dari satu) * Pembiasaan minum air putih minimal 2 gelas sehari selama kegatan sekolah Program makan/sarapan bersama di sekolah, termasuk makan buah dan sayur minimal 1 kali seminggu Siswa membawa botol atau tempat air sejenis Sekolah menyiapkan air putih untuk isi botol air siswa Pembiasaan makan dan minum dengan gizi seimbang Menghindari/meminimalisir konsumsi makanan cepat saji; makanan/minuman yang berpemanis, berpengawet, kurang serat, tinggi gula, garam dan lemak Pembinaan kantin sehat Melakukan peregangan minimal 1 kali saat pergantian jam pelajaran Senam Kesegaran Jasmani (SKJ) atau senam kreasi lainnya 1 kali seminggu Optimalisasi 4 L (Lompat, Lari, Lempar, Loncat) melalui permainan rakyat dan olahraga tradisional Optimalisasi Intrakurikuler olahraga Optimalisasi Ekstrakurikuler olahraga Pembiasaan jalan kaki Pelaksanaan Tes Kebugaran Siswa Indonesia (TKSI) Mendukung BIAS di Bulan Agustus dan Nopember Memeriksa riwayat imunisasi lengkap peserta didik Pemberian rekomendasi kepada orangtua agar melengkapi imunisasi dasar lengkap bagi usia sekolah 20. Kegiatan yang melibatkan Puskesmas/Fasilitas Pelayanan Kesehatan: (Pilihan dapat lebih dari satu) * Pembiasaan minum air putih minimal 2 gelas sehari selama kegatan sekolah Program makan/sarapan bersama di sekolah, termasuk makan buah dan sayur minimal 1 kali seminggu Siswa membawa botol atau tempat air sejenis Sekolah menyiapkan air putih untuk isi botol air siswa Pembiasaan makan dan minum dengan gizi seimbang Menghindari/meminimalisir konsumsi makanan cepat saji; makanan/minuman yang berpemanis, berpengawet, kurang serat, tinggi gula, garam dan lemak Pembinaan kantin sehat Melakukan peregangan minimal 1 kali saat pergantian jam pelajaran Senam Kesegaran Jasmani (SKJ) atau senam kreasi lainnya 1 kali seminggu Optimalisasi 4 L (Lompat, Lari, Lempar, Loncat) melalui permainan rakyat dan olahraga tradisional Optimalisasi Intrakurikuler olahraga Optimalisasi Ekstrakurikuler olahraga Pembiasaan jalan kaki Pelaksanaan Tes Kebugaran Siswa Indonesia (TKSI) Mendukung BIAS di Bulan Agustus dan Nopember Memeriksa riwayat imunisasi lengkap peserta didik Pemberian rekomendasi kepada orangtua agar melengkapi imunisasi dasar lengkap bagi usia sekolah 21. Kegiatan yang melibatkan Komite Sekolah: (Pilihan dapat lebih dari satu) * Pembiasaan minum air putih minimal 2 gelas sehari selama kegatan sekolah Program makan/sarapan bersama di sekolah, termasuk makan buah dan sayur minimal 1 kali seminggu Siswa membawa botol atau tempat air sejenis Sekolah menyiapkan air putih untuk isi botol air siswa Pembiasaan makan dan minum dengan gizi seimbang Menghindari/meminimalisir konsumsi makanan cepat saji; makanan/minuman yang berpemanis, berpengawet, kurang serat, tinggi gula, garam dan lemak Pembinaan kantin sehat Melakukan peregangan minimal 1 kali saat pergantian jam pelajaran Senam Kesegaran Jasmani (SKJ) atau senam kreasi lainnya 1 kali seminggu Optimalisasi 4 L (Lompat, Lari, Lempar, Loncat) melalui permainan rakyat dan olahraga tradisional Optimalisasi Intrakurikuler olahraga Optimalisasi Ekstrakurikuler olahraga Pembiasaan jalan kaki Pelaksanaan Tes Kebugaran Siswa Indonesia (TKSI) Mendukung BIAS di Bulan Agustus dan Nopember Memeriksa riwayat imunisasi lengkap peserta didik Pemberian rekomendasi kepada orangtua agar melengkapi imunisasi dasar lengkap bagi usia sekolah 22. Kegiatan yang melibatkan Mitra Sekolah: (Pilihan dapat lebih dari satu) * Pembiasaan minum air putih minimal 2 gelas sehari selama kegatan sekolah Program makan/sarapan bersama di sekolah, termasuk makan buah dan sayur minimal 1 kali seminggu Siswa membawa botol atau tempat air sejenis Sekolah menyiapkan air putih untuk isi botol air siswa Pembiasaan makan dan minum dengan gizi seimbang Menghindari/meminimalisir konsumsi makanan cepat saji; makanan/minuman yang berpemanis, berpengawet, kurang serat, tinggi gula, garam dan lemak Pembinaan kantin sehat Melakukan peregangan minimal 1 kali saat pergantian jam pelajaran Senam Kesegaran Jasmani (SKJ) atau senam kreasi lainnya 1 kali seminggu Optimalisasi 4 L (Lompat, Lari, Lempar, Loncat) melalui permainan rakyat dan olahraga tradisional Optimalisasi Intrakurikuler olahraga Optimalisasi Ekstrakurikuler olahraga Pembiasaan jalan kaki Pelaksanaan Tes Kebugaran Siswa Indonesia (TKSI) Mendukung BIAS di Bulan Agustus dan Nopember Memeriksa riwayat imunisasi lengkap peserta didik Pemberian rekomendasi kepada orangtua agar melengkapi imunisasi dasar lengkap bagi usia sekolah 23. Secara rutin sekolah melakukan upaya: (Pilihan dapat lebih dari satu) * Pembiasaan minum air putih minimal 2 gelas sehari selama kegatan sekolah Program makan/sarapan bersama di sekolah, termasuk makan buah dan sayur minimal 1 kali seminggu Siswa membawa botol atau tempat air sejenis Sekolah menyiapkan air putih untuk isi botol air siswa Pembiasaan makan dan minum dengan gizi seimbang Menghindari/meminimalisir konsumsi makanan cepat saji; makanan/minuman yang berpemanis, berpengawet, kurang serat, tinggi gula, garam dan lemak Pembinaan kantin sehat Melakukan peregangan minimal 1 kali saat pergantian jam pelajaran Senam Kesegaran Jasmani (SKJ) atau senam kreasi lainnya 1 kali seminggu Optimalisasi 4 L (Lompat, Lari, Lempar, Loncat) melalui permainan rakyat dan olahraga tradisional Optimalisasi Intrakurikuler olahraga Optimalisasi Ekstrakurikuler olahraga Pembiasaan jalan kaki Pelaksanaan Tes Kebugaran Siswa Indonesia (TKSI) Mendukung BIAS di Bulan Agustus dan Nopember Memeriksa riwayat imunisasi lengkap peserta didik Pemberian rekomendasi kepada orangtua agar melengkapi imunisasi dasar lengkap bagi usia sekolah 24. Upaya yang dilakukan sekolah dalam meningkatkan pemahaman gizi seimbang (Pilihan dapat lebih dari satu) * Mengintegrasikan dalam pembelajaran Melaksanakan Literasi Gizi Membentuk Duta Gizi Melibatkan Komite Sekolah Melibatkan Puskesmas Melibatkan Mitra Sekolah Lainnya, sebutkan: 25. Upaya yang dilakukan sekolah untuk mengoptimalkan pembiasaan makan dan minum dengan gizi seimbang. (Pilihan dapat lebih dari satu) * Gerakan minum air putih minimal 2 gelas sehari selama kegiatan di sekolah Gerakan makan buah dan sayur minimal 1 kali seminggu Gerakan makan/sarapan bersama di sekolah Gerakan minum tablet tambah darah Lainnya, sebutkan: 26. Upaya yang dilakukan sekolah dalam mengoptimalkan pembiasaan minum air putih minimal 2 gelas sehari selama di sekolah (Pilihan dapat lebih dari satu) * Mengintegrasikan dalam pembelajaran Melakukan kegiatan sosialisasi melalui media sekolah Kantin dilarang menjual minuman yang berpemanis, berpengawet, kurang serat, dan tinggi gula pada hari- hari tertentu Melibatkan orang tua untuk mendorong peserta didik menghindari minuman yang berpemanis, berpengawet, dan tinggi gula Melibatkan Komite Sekolah Melibatkan Puskesmas Melibatkan Mitra Sekolah Lainnya, sebutkan: 27. Upaya yang dilakukan sekolah dalam mengoptimalkan pembiasaan makan/sarapan bersama di sekolah, termasuk makan buah dan sayur minimal 1 kali seminggu. (Pilihan dapat lebih dari satu) * Mengintegrasikan dalam pembelajaran Melakukan kegiatan sosialisasi melalui media sekolah Kantin dilarang menjual makanan cepat saji; makanan yang berpemanis, berpengawet, kurang serat, tinggi gula, garam dan lemak Melibatkan orang tua untuk mendorong peserta didik menghindari makanan yang berpemanis, berpengawet, kurang serat, tinggi gula, garam dan lemak Melibatkan Komite Sekolah Melibatkan Puskesmas Melibatkan Mitra Sekolah Lainnya, sebutkan: 28. Upaya yang dilakukan sekolah dalam mengoptimalkan pembiasaan siswa membawa botol atau tempat air sejenis. (Pilihan dapat lebih dari satu) * Mengintegrasikan dalam pembelajaran Melakukan kegiatan sosialisasi melalui media sekolah Kantin dilarang menjual makanan cepat saji; makanan yang berpemanis, berpengawet, kurang serat, tinggi gula, garam dan lemak Melibatkan orang tua untuk mendorong peserta didik menghindari makanan yang berpemanis, berpengawet, kurang serat, tinggi gula, garam dan lemak Melibatkan Komite Sekolah Melibatkan Puskesmas Melibatkan Mitra Sekolah Lainnya, sebutkan: 29. Upaya yang dilakukan sekolah dalam menyiapkan air putih untuk isi botol air siswa (Pilihan dapat lebih dari satu) * Mengintegrasikan dalam pembelajaran Melakukan kegiatan sosialisasi melalui media sekolah Kantin dilarang menjual makanan cepat saji; makanan yang berpemanis, berpengawet, kurang serat, tinggi gula, garam dan lemak Melibatkan orang tua untuk mendorong peserta didik menghindari makanan yang berpemanis, berpengawet, kurang serat, tinggi gula, garam dan lemak Melibatkan Komite Sekolah Melibatkan Puskesmas Melibatkan Mitra Sekolah Lainnya, sebutkan: 30. Upaya yang dilakukan sekolah dalam menghindari/meminimalisir konsumsi makanan cepat saji; makanan/minuman yang berpemanis, berpengawet, kurang serat, tinggi gula, garam, dan lemak. (Pilihan dapat lebih dari satu) * Mengintegrasikan dalam pembelajaran Melakukan kegiatan sosialisasi melalui media sekolah Kantin dilarang menjual makanan cepat saji; makanan/minuman yang berpemanis, berpengawet, kurang serat, tinggi gula, garam dan lemak Melibatkan Komite Sekolah Melibatkan Puskesmas Melibatan Mitra Sekolah Lainnya, sebutkan: 31. Upaya yang dilakukan sekolah dalam pembinaan Kantin sehat. (Pilihan dapat lebih dari satu) * Memiliki kantin Memiliki peraturan kantin sehat Membina penjaja kantin sekolah Melakukan pengawasan berkala Mengoptimalkan peran kader kesehatan sekolah Melibatkan komite sekolah Melibatkan Puskesmas Melibatkan Mitra Sekolah Lainnya, sebutkan: 32. Upaya yang dilakukan sekolah untuk keterlaksanaan Senam Kesegaran Jasmani (SKJ) atau senam kreasi lainnya 1 kali seminggu. (Pilihan dapat lebih dari satu) * Melibatkan tutor sebaya bidang olahraga Melibatkan alumni bidang olahraga Memfasilitasi kegiatan ekstrakurikuler olahraga Mengadakan lomba olahraga Melibatkan Komite Sekolah Melibatkan stakeholders Melibatkan Mitra Sekolah Lainnya, sebutkan: 33. Upaya yang dilakukan sekolah melakukan gerakan peregangan minimal 1 kali saat pergantian jam pelajaran. (Pilihan dapat lebih dari satu) * Melibatkan tutor sebaya bidang olahraga Melibatkan alumni bidang olahraga Melibatkan Komite Sekolah Melibatkan Stakeholders Melibatkan Mitra Sekolah Lainnya, sebutkan: 34.Upaya yang dilakukan sekolah untuk optimalisasi 4 L (Lompat, Lari, Lempar, Loncat) melalui permainan rakyat dan olahraga tradisional. (Pilihan dapat lebih dari satu) * Melibatkan tutor sebaya bidang olahraga Melibatkan alumni bidang olahraga Memfasilitasi kegiatan ekstrakurikuler olahraga Mengadakan lomba olahraga Melibatkan Komite Sekolah Melibatkan Stakeholders Melibatkan Mitra Sekolah 35. Upaya yang dilakukan sekolah dalam mengoptimalisasikan intrakurikuler olahraga. (Pilihan dapat lebih dari satu) * Melibatkan tutor sebaya bidang olahraga Melibatkan alumni bidang olahraga Memfasilitasi kegiatan intrakurikuler olahraga Mengadakan lomba olahraga Melibatkan Komite Sekolah Melibatkan Stakeholders Melibatkan Mitra Sekolah Lainnya, sebutkan: 36. Upaya yang dilakukan sekolah dalam mengoptimalkan ekstrakurikuler olahraga. (Pilihan dapat lebih dari satu) * Melibatkan tutor sebaya bidang olahraga Melibatkan alumni bidang olahraga Memfasilitasi kegiatan ekstrakurikuler olahraga Mengadakan lomba olahraga Melibatkan Komite Sekolah Melibatkan Stakeholders Melibatkan Mitra Sekolah Lainnya, sebutkan: 37. Upaya yang dilakukan sekolah untuk mengoptimalkan pembiasaan jalan kaki. (Pilihan dapat lebih dari satu) * Melibatkan tutor sebaya bidang olahraga Melibatkan alumni bidang olahraga Mengadakan lomba olahraga Melibatkan Komite Sekolah Melibatkan Stakeholders Melibatkan Mitra Sekolah Lainnya, sebutkan: 38. Upaya yang dilakukan sekolah untuk mengoptimalkan pelaksanaan Tes Kebugaran Siswa Indonesia (TKSI). (Pilihan dapat lebih dari satu) * Melibatkan tutor sebaya bidang olahraga Melibatkan alumni bidang olahraga Memfasilitasi kegiatan ekstrakurikuler olahraga Mengadakan lomba olahraga Melibatkan Komite Sekolah Melibatkan Stakeholders Melibatkan Mitra Sekolah Lainnya, sebutkan: 39. Upaya yang dilakukan sekolah untuk mendukung BIAS pada Bulan Agustus dan Nopember (Pilihan dapat lebih dari satu) * Melakukan sosialisasi BIAS kepada orang tua peserta didik Melakukan koordinasi Fasyankes Memfasilitasi pelaksanaan BIAS Melibatkan Komite Sekolah Melibatkan Fasyankes Melibatkan Mitra Sekolah Lainnya, sebutkan: 40. Upaya yang dilakukan sekolah untuk memeriksa riwayat imunisasi lengkap peserta didik (Pilihan dapat lebih dari satu) * Mendata status imunisasi peserta didik Melibatkan orangtua dalam mendata status imunisasi peserta didik Mengarsipkan data status imunisasi peserta didik Lainnya, sebutkan: 41. Upaya yang dilakukan sekolah untuk pemberian rekomendasi kepada orangtua agar melengkapi imunisasi dasar lengkap bagi usia sekolah (Pilihan dapat lebih dari satu) * Merujuk hasil pendataan status imunisasi anak Melakukan koordinasi dengan tenaga kesehatan Melibatkan Fasilitas Layanan Kesehatan Melakukan koordinasi dengan orang tua Lainnya, sebutkan: 42. Sekolah melaksanakan Rencana Tindak Lanjut Program Sehat Bergizi * Selalu Sering Kadang-kadang Tidak pernah 43. Sekolah melaksanakan Rencana Tindak Lanjut Program Sehat Fisik * Selalu Sering Kadang-kadang Tidak pernah 44. Sekolah melaksanakan Rencana Tindak Lanjut Program Sehat Imunisasi * Selalu Sering Kadang-kadang Tidak pernah