Kampanye Sekolah Sehat

1.
Sekolah memiliki perencanaan Sekolah Sehat *

Ya, sangat lengkap
 Ya, lengkap
Ya, tidak lengkap
Tidak memiliki
2. Media yang digunakan sekolah untuk sosialisasi Kampanye Sekolah Sehat.
(Pilihan dapat lebih dari satu) *
 Majalah Dinding
 Poster/Spanduk
 Website sekolah
 Media sosial
Lainnya, sebutkan:
3. Unsur-unsur yang terlibat dalam sosialisasi Kampanye Sekolah Sehat
 Kepala Sekolah
 Guru
 Tenaga Kependidikan
 Komite Sekolah
 Mitra Sekolah
Lainnya, sebutkan:
4. Sarana dan prasarana Sekolah Sehat *
 Lengkap dan terawat
Lengkap namun tidak terawat
Tidak lengkap dan terawat
Tidak lengkap dan tidak terawat
5. Sekolah memanfaatkan Sarana dan prasarana untuk melaksanakan Sekolah Sehat *
 Selalu
Sering
Kadang-kadang
Tidak pernah
6. Rencana Anggaran Sekolah Sehat
Memuat rencana anggaran Sehat Bergizi, Sehat Fisik, dan Sehat imunisasi
 Sesuai dengan aturan pendanaan yang berlaku
Disusun dengan melibatkan komite sekolah
7. Sumber dana Sekolah Sehat
 Pemerintah pusat (BOS, BOP, lainnya)
Pemerintah daerah (BOSDA, lainnya)
Komite Sekolah
Mitra Sekolah
Lainnya, sebutkan:
8. Sekolah melaksanakan rapat koordinasi pelaksanaan Sekolah Sehat *
Per triwulan
 Per semester
Satu kali dalam satu tahun
Tidak pernah
9. Unsur-unsur yang melakukan pengawasan Sekolah Sehat
 Kepala Sekolah
 Pengawas Sekolah
 Komite Sekolah
10. Pengawasan Sekolah Sehat dilaksanakan secara berkala *
Per triwulan
 Per semester
Satu kali dalam satu tahun
Tidak pernah
11. Laporan pelaksanaan Sekolah Sehat *
Tersusun lengkap dan dilaporkan kepada kepala sekolah
 Tersusun lengkap dan dilaporkan kepada pengawas
Tersusun lengkap dan dilaporkan kepada komite sekolah
Tidak tersusun lengkap
12. Yang memahami Sehat Bergizi di sekolah:
 Kepala Sekolah
 Guru
 Komite Sekolah
13. Yang memahami Sehat Fisik di sekolah:
 Kepala Sekolah
 Guru
 Komite Sekolah
14. Keterlaksanaan Sehat Bergizi menjadi rutinitas sekolah:
No Pertanyaan Selalu Sering Kadang-kadang Tidak pernah
Pembiasaan minum air putih minimal 2 gelas sehari
1 
selama kegiatan sekolah
Program makan/sarapan bersama di sekolah,
2 termasuk makan buah dan sayur minimal 1 kali 
seminggu
3 Siswa membawa botol atau tempat air sejenis 
4 Sekolah menyiapkan air putih untuk isi botol air siswa 
5 Pembiasaan makan dan minum dengan gizi seimbang 
Menghindari/meminimalisir konsumsi makanan
cepat saji; makanan/minuman yang berpemanis,
6 
berpengawet, kurang serat, tinggi gula, garam dan
lemak
7 Pembinaan kantin sehat 
15. Keterlaksanaan Sehat Fisik menjadi rutinitas sekolah:

Melakukan peregangan minimal 1 kali saat
1 
pergantian jam pelajaran
Senam Kesegaran Jasmani (SKJ) atau senam kreasi
2 
lainnya 1 kali seminggu
Optimalisasi 4 L (Lompat, Lari, Lempar, Loncat)
3 
melalui permainan rakyat dan olahraga tradisional
4 Optimalsasi Intrakurikuler olahraga 
5 Optimalsasi Ekstrakurikuler olahraga 
6 Pembiasaan jalan kaki 
7 Pelaksanaan Tes Kebugaran Siswa Indonesia (TKSI) 
16. Keterlaksanaan Sehat Imunisasi menjadi rutinitas sekolah:

Mendukung Bulan Imunisasi Anak Sekolah (BIAS) di
1 
Bulan Agustus dan Nopember
2 Memeriksa riwayat imunisasi lengkap peserta didik 
Pemberian rekomendasi kepada orangtua agar
3 melengkapi imunisasi dasar lengkap bagi anak usia 
sekolah
17. Kegiatan yang melibatkan peserta didik:

 Pembiasaan minum air putih minimal 2 gelas sehari selama kegatan sekolah
 Program makan/sarapan bersama di sekolah, termasuk makan buah dan sayur minimal 1 kali seminggu
 Siswa membawa botol atau tempat air sejenis
 Sekolah menyiapkan air putih untuk isi botol air siswa
 Pembiasaan makan dan minum dengan gizi seimbang
 Menghindari/meminimalisir konsumsi makanan cepat saji; makanan/minuman yang berpemanis,
berpengawet, kurang serat, tinggi gula, garam dan lemak
 Pembinaan kantin sehat
 Melakukan peregangan minimal 1 kali saat pergantian jam pelajaran
 Senam Kesegaran Jasmani (SKJ) atau senam kreasi lainnya 1 kali seminggu
 Optimalisasi 4 L (Lompat, Lari, Lempar, Loncat) melalui permainan rakyat dan olahraga tradisional
 Optimalisasi Intrakurikuler olahraga
 Optimalisasi Ekstrakurikuler olahraga
 Pembiasaan jalan kaki
 Pelaksanaan Tes Kebugaran Siswa Indonesia (TKSI)
 Mendukung Bulan Imunisasi Anak Sekolah (BIAS) di Bulan Agustus dan Nopember
 Memeriksa riwayat imunisasi lengkap peserta didik
 Pemberian rekomendasi kepada orangtua agar melengkapi imunisasi dasar lengkap bagi usia sekolah
18. Kegiatan yang melibatkan guru:
 Mendukung BIAS di Bulan Agustus dan Nopember
19. Kegiatan yang melibatkan Tenaga Kependidikan:
20. Kegiatan yang melibatkan Puskesmas/Fasilitas Pelayanan Kesehatan:
21. Kegiatan yang melibatkan Komite Sekolah:
22. Kegiatan yang melibatkan Mitra Sekolah:
23. Secara rutin sekolah melakukan upaya:
24. Upaya yang dilakukan sekolah dalam meningkatkan pemahaman gizi seimbang
 Mengintegrasikan dalam pembelajaran
 Melaksanakan Literasi Gizi
 Membentuk Duta Gizi
 Melibatkan Komite Sekolah
 Melibatkan Puskesmas
 Melibatkan Mitra Sekolah
Lainnya, sebutkan:
25. Upaya yang dilakukan sekolah untuk mengoptimalkan pembiasaan makan dan minum dengan gizi
seimbang.
 Gerakan minum air putih minimal 2 gelas sehari selama kegiatan di sekolah
 Gerakan makan buah dan sayur minimal 1 kali seminggu
 Gerakan makan/sarapan bersama di sekolah
 Gerakan minum tablet tambah darah
Lainnya, sebutkan:
26. Upaya yang dilakukan sekolah dalam mengoptimalkan pembiasaan minum air putih minimal 2 gelas sehari
selama di sekolah
 Melakukan kegiatan sosialisasi melalui media sekolah
 Kantin dilarang menjual minuman yang berpemanis, berpengawet, kurang serat, dan tinggi gula pada hari-
hari tertentu
 Melibatkan orang tua untuk mendorong peserta didik menghindari minuman yang berpemanis,
berpengawet, dan tinggi gula
Lainnya, sebutkan:
27. Upaya yang dilakukan sekolah dalam mengoptimalkan pembiasaan makan/sarapan bersama di sekolah,
termasuk makan buah dan sayur minimal 1 kali seminggu.
 Kantin dilarang menjual makanan cepat saji; makanan yang berpemanis, berpengawet, kurang serat,
tinggi gula, garam dan lemak
 Melibatkan orang tua untuk mendorong peserta didik menghindari makanan yang berpemanis,
Lainnya, sebutkan:
28. Upaya yang dilakukan sekolah dalam mengoptimalkan pembiasaan siswa membawa botol atau tempat air
sejenis. (Pilihan dapat lebih dari satu) *
Lainnya, sebutkan:
29. Upaya yang dilakukan sekolah dalam menyiapkan air putih untuk isi botol air siswa
Lainnya, sebutkan:
30. Upaya yang dilakukan sekolah dalam menghindari/meminimalisir konsumsi makanan cepat saji;
makanan/minuman yang berpemanis, berpengawet, kurang serat, tinggi gula, garam, dan lemak. (Pilihan
dapat lebih dari satu) *
 Kantin dilarang menjual makanan cepat saji; makanan/minuman yang berpemanis, berpengawet, kurang
serat, tinggi gula, garam dan lemak
 Melibatan Mitra Sekolah
Lainnya, sebutkan:
31. Upaya yang dilakukan sekolah dalam pembinaan Kantin sehat.
 Memiliki kantin
 Memiliki peraturan kantin sehat
 Membina penjaja kantin sekolah
 Melakukan pengawasan berkala
 Mengoptimalkan peran kader kesehatan sekolah
 Melibatkan komite sekolah
Lainnya, sebutkan:
32. Upaya yang dilakukan sekolah untuk keterlaksanaan Senam Kesegaran Jasmani (SKJ) atau senam kreasi
lainnya 1 kali seminggu.
 Melibatkan tutor sebaya bidang olahraga
Melibatkan alumni bidang olahraga
 Memfasilitasi kegiatan ekstrakurikuler olahraga
 Mengadakan lomba olahraga
Melibatkan Komite Sekolah
Melibatkan stakeholders
Melibatkan Mitra Sekolah
Lainnya, sebutkan:
33. Upaya yang dilakukan sekolah melakukan gerakan peregangan minimal 1 kali saat pergantian jam
pelajaran.
Melibatkan Stakeholders
Lainnya, sebutkan:
34.Upaya yang dilakukan sekolah untuk optimalisasi 4 L (Lompat, Lari, Lempar, Loncat) melalui permainan
rakyat dan olahraga tradisional.
Memfasilitasi kegiatan ekstrakurikuler olahraga
35. Upaya yang dilakukan sekolah dalam mengoptimalisasikan intrakurikuler olahraga.
Memfasilitasi kegiatan intrakurikuler olahraga
Lainnya, sebutkan:
36. Upaya yang dilakukan sekolah dalam mengoptimalkan ekstrakurikuler olahraga.
Lainnya, sebutkan:
37. Upaya yang dilakukan sekolah untuk mengoptimalkan pembiasaan jalan kaki.
Lainnya, sebutkan:
38. Upaya yang dilakukan sekolah untuk mengoptimalkan pelaksanaan Tes Kebugaran Siswa Indonesia (TKSI).
Lainnya, sebutkan:
39. Upaya yang dilakukan sekolah untuk mendukung BIAS pada Bulan Agustus dan Nopember
 Melakukan sosialisasi BIAS kepada orang tua peserta didik
 Melakukan koordinasi Fasyankes
 Memfasilitasi pelaksanaan BIAS
 Melibatkan Fasyankes
Lainnya, sebutkan:
40. Upaya yang dilakukan sekolah untuk memeriksa riwayat imunisasi lengkap peserta didik
 Mendata status imunisasi peserta didik
 Melibatkan orangtua dalam mendata status imunisasi peserta didik
 Mengarsipkan data status imunisasi peserta didik
Lainnya, sebutkan:
41. Upaya yang dilakukan sekolah untuk pemberian rekomendasi kepada orangtua agar melengkapi imunisasi
dasar lengkap bagi usia sekolah
 Merujuk hasil pendataan status imunisasi anak
 Melakukan koordinasi dengan tenaga kesehatan
 Melibatkan Fasilitas Layanan Kesehatan
 Melakukan koordinasi dengan orang tua
Lainnya, sebutkan:
42. Sekolah melaksanakan Rencana Tindak Lanjut Program Sehat Bergizi *
 Selalu
Sering
Kadang-kadang
Tidak pernah
43. Sekolah melaksanakan Rencana Tindak Lanjut Program Sehat Fisik *
 Selalu
Sering
Kadang-kadang
Tidak pernah
44. Sekolah melaksanakan Rencana Tindak Lanjut Program Sehat Imunisasi *
 Selalu
Sering
Kadang-kadang
Tidak pernah

Kampanye Sekolah Sehat

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Kampanye Sekolah Sehat

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

1.

Sekolah memiliki perencanaan Sekolah Sehat *

15. Keterlaksanaan Sehat Fisik menjadi rutinitas sekolah:

16. Keterlaksanaan Sehat Imunisasi menjadi rutinitas sekolah:

17. Kegiatan yang melibatkan peserta didik:

Anda mungkin juga menyukai