PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARAT

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PELANGAN
Jln. Raya Pelangan, Dsn. Pelangan Barat, Desa Pelangan, Kec. Sekotong, Lombok Barat
Kode Pos 83365
Telp  (081805228845 Email : pus.pelangan@gmail.com
Website :http://puskesmaspelangan-dikes.lombokbaratkab.go.id/

[FORM] CEKLIS KODE ETIK PEGAWAI

NAMA PEGAWAI :

PENILAI :

WAKTU PENILAI :

NO INDIKATOR PENILAIAN YA TIDAK

1 Melaksanakan tugasnya dengan jujur, bertanggung jawab, dan berintegritas
tinggi
2 melaksanakan tugasnya dengan cermat dan disiplin
3 melayani dengan sikap hormat, sopan, dan tanpa tekanan
4 melaksanakan tugasnya sesuai dengan ketentuan peraturanperundang-
undangan
5 melaksanakan tugasnya sesuai dengan perintah atasan atauPejabat yang
Berwenang sejauh tidak bertentangan denganketentuan peraturan perundang-
undangan dan etikapemerintahan
6 menjaga kerahasiaan yang menyangkut kebijakan negara
7 menggunakan kekayaan dan barang milik negara secarabertanggung jawab,
efektif, dan efisien
8 menjaga agar tidak terjadi konflik kepentingan dalammelaksanakan tugasnya
9 memberikan informasi secara benar dan tidak menyesatkankepada pihak lain
yang memerlukan informasi terkait kepentingankedinasan
10 tidak menyalahgunakan informasi intern negara, tugas, status,kekuasaan, dan
jabatannya untuk mendapat atau mencarikeuntungan atau manfaat bagi diri
sendiri atau untuk orang lain
11 memegang teguh nilai dasar ASN dan selalu menjaga reputasidan integritas ASN
12 melaksanakan ketentuan peraturan perundang undanganmengenai disiplin
Pegawai

Ditetapkan di : Pelangan
Pada Tanggal : 14 Januari 2022
KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS
PUSKESMAS PELANGAN,

ZULQUTBI