LATIHAN KERJA PEMINANATAN (LKP)

ANALISIS RENDAHNYA CAKUPAN INFEKSI SALURAN

PERNAPASAN AKUT (ISPA) DENGAN RENCANA
PROGRAM PENYULUHAN TENTANG ISPA SERTA
PENYESUAIAN LATAR BELAKANG PENDIDIKAN
PEMEGANG PROGRAM DAN PELATIHAN TERHADAP
TENAGA KESEHATAN PEMEGANG PROGRAM
DI WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS DESA PON
KABUPATEN SERDANG BEDAGAI
TAHUN 2018

OLEH :

FIRA NITA IRWANI NASUTION

NIM : 1604144

PROGRAM STUDI S-1 KESEHATAN MASYARAKAT

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN SUMATERA UTARA
MEDAN
2018
 KATA PENGANTAR

Dengan segala puji dan syukur kehadirat Allah SWT atas segala Rahmat
dan Hidayah-Nya, sehingga Penulis Laporan Latihan Kerja Peminatan (LKP)
dengan “Analisis Rendahnya Cakupan Infeksi Saluran Pernapasan Akut
(ISPA) dengan Rencana Program Penyuluhan Tentang ISPA Serta
Penyesuaian Latar Belakang Pendidikan Pemegang Program dan Pelatihan
Terhadap Tenaga Kesehatan Pemegang Program di Wilayah Kerja UPT.
Puskesmas Desa Pon Kab. Serdang Bedagai Tahun 2018”, telah dapat penulis
selesaikan.
Penulisan laporan LKP ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh
gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat di Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Sumatera
Utara.
Penulis menyadari bahwa penulis akhir ini masih banyak kekurangan baik
dari segi Bahasa, penulisan maupun pembahasannya. Oleh sebab itu penulis
senantiasa mengharapkan kritikan, saran dan pandangan dari semua pihak agar
nantinya dapat penulis pergunaan dalam penelitian selanjutnya.
Dengan terwujudnya penulisan akhir ini, maka dengan penuh keihlasan,
penulis sampaikan rasa terimakasih yang sedalam-dalamnya kepada :
1. Prof Dr. H. Paul Sirait, SKM, MM, M.Kes selaku Ketua Yayasan STIKes
Sumatra Utara dan selaku Dosen Penguji II
2. Diana, SKM, M.Kes selaku Rektor Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
Sumatra Utara.
3. Mazly Astuti, S.Kep, Ners, M.Kep selaku Pembantu Ketua I Bidang
Akademi Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Sumatra Utara.
4. Martalena Br. S Kembaren , SKM, M.Kes selaku Pembantu Ketua II
Bidang Akademik Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Sumatra Utara dan
selaku dosen penguji I yang telah memberikan masukan dan petunjuk yang
aik, demi menyempurnakan penulisan skripsi ini.
5. Dian Fajariadi S.Kep, Ners, M.Kep selaku Pembantu Ketua III Bidang
Kemahasiswaan Akademi Sekolah Tinggi Sumatra Utara.
6. David Siagian, SKM, M.Kes selaku Ketua Prodi S1 Kesehatan Masyarakat
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Sumatera Utara
7. Dr. Sri Malem Indirawati, SKM, M.Si Selaku Dosen Pembimbing yang
telah banyak meluangkan waktu dan pikirannya dalam memberikan
bimbingan, dukungan, saran, kritik, dan memberikan motivasi mulai dari
awal penulisan sampai akhir penulisan laporan ini.
8. dr. Roma Dame Uli Pasaribu selaku Kepala Puskesmas Desa Pon tempat
saya melaksanakan LKP yang telah memberikan izin dan membimbing
saya selama di lapangan.
9. Seluruh Staf Puskesmas Desa Pon yang turut mendukung proses kegiatan
selama LKP.

Medan, April 2018

Fira Nita Irwani Nasution

 DAFTAR ISI

LEMBAR PENGESAHAN..............................................................................i
KATA PENGANTAR.......................................................................................i
DAFTAR ISI......................................................................................................iii
DAFTAR TABEL..............................................................................................v
DAFTAR GAMBAR.........................................................................................vi
DAFTAR LAMPIRAN.....................................................................................vii

BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang............................................................................................. 1
1.2 Tujian LKP...................................................................................................... 3
1.2.1 Tujuan Umum..................................................................................... 3
1.2.2 Tujuan Khusus................................................................................... 3
1.3 Manfaat LKP................................................................................................ 4

BAB II JENIS DAN KEGIATAN LKP

2.1 Jenis Kegiatan LKP ..................................................................................... 5
2.2 Proses Kegiatan LKP................................................................................... 7
2.3 Matriks Kegiatan LKP................................................................................. 9

BAB III HASIL DAN KEGIATAN LKP

3.1 Analisa Program Pelayanan Kesehatan .......................................................11
3.1.1 Upaya Pencegaha dan Pemberantasan Penyakit Menular.................11
3.1.2 Program P2P yang Ada Di Puskesmas .............................................13
3.1.3 Pengobatan..........................................................................................20
3.1.4 Pencatatan dan Pelaporan ...................................................................20
3.2 Analisa Situasi Umum.................................................................................21
3.2.1 Letak Geografis...................................................................................21
3.2.2 Data Demografi...................................................................................21
3.3 Fasilitas Umum............................................................................................24
3.4 Struktur Organisasi......................................................................................25
3.4.1 Uraian Tugas.......................................................................................28
3.5 Visi dan Misi ...............................................................................................38
3.6 Analisa Pengambilan Keputusan.................................................................39
3.7 Pengambilan Keputusan ..............................................................................41
3.8 Analisa Sumber Daya Manusia ...................................................................42
3.8.1 Jumlah Tenaga Kesehatan / Ratio......................................................42
3.9 Mutu Sumber Daya Manusia.......................................................................45
3.10 Kemampuan Sumber Daya Manusia............................................................45
3.11 Pendayagunaan Sumber Daya Manusia.......................................................46
3.12 Analisa Finansial..........................................................................................46
BAB IV DESKRIPSI MASALAH DAN RENCANA PROGRAM

4.1 Deskripsi Masalah........................................................................................48

4.2 Analisa Penyebab Masalah..........................................................................49
4.2.1 Analisa Situasi Umum........................................................................49
4.2.2 Analisa Pengambilan Keputusan........................................................49
4.2.3 Analisa Struktur Organisasi................................................................49
4.2.4 Analisa Sumber Daya Manusia..........................................................49
4.2.5 Analisa Finansial................................................................................49
4.3 Rencana rogram...........................................................................................51
4.4 Planning Of Action......................................................................................52

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan..................................................................................................53
5.2 Saran ...................................................................................................53

DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
 DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Distribusi Frekuensi Data Pencapaian Program Imunisasi..................13

Tabel 3.2 10 Penyakit Terbesar di Puskesmas Desa Pon.....................................14

Tabel 3.3 Distribusi Frekuensi Data Pencapaian Program TB............................15

Tabel 3.4 Distribusi Frekuensi Data Pencapaian Program Diare.........................16

Tabel 3.5 Distribusi Frekuensi Data Pencapaian Program ISPA.........................17

Tabel 3.6 Distribusi Frekuensi Data Bulanan Penyakit ISPA

Berdasarkan Usia

..................................................................................................................................

17

Tabel 3.7 Distribusi Frekuensi Data Bulanan Penyakit ISPA

Berdasarkan Jenis Kelamin....................................................................................18

Tabel 3.8 Jumlah Penduduk Berdasarkan 10 Desa di Wilayah Kerja Puskesmas. 22

Tabel 3.9 Jumlah Penduduk Berdasarkan Kelompok Umur dan Jenis Kelamin. . .22

Tabel 3.10 Daftar Distribusi penduduk berdasarkan Tingkat Pendidikan.............23

Tabel 3.11 Fasilitas Umum ...................................................................................24

Tabel 3.12 Sarana dan Prasarana ..........................................................................25

Tabel 3.13 Daftar Jabatan yang Ada Di Puskesmas Desa Pon..............................42

Tabel 3.14 Daftar Tenaga Kesehatan Puskesmas Desa Pon..................................42

Tabel 3.15 Daftar Pegawai Puskesmas Desa Pon..................................................44

Tabel 4.1 Planning Of Action................................................................................52

 DAFTAR GAMBAR

Gambar Struktur Organisasi di Puskesmas Desa Pon.........................................26

Gambar Analisis Penyebab Masalah...................................................................50

 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Surat Permohonan Izin LKP Dari STIKESSU Kepada Kepala

Puskesmas Desa Pon

Lampiran 2 Surat Balasan Telah Melaksanakan LKP Dari Puskesmas Desa Pon

Lampiran 3 Lembar Absensi LKP Dari Puskesmas Desa Pon

Lampiran 4 Lembar Nilai LKP Dari Puskesmas Biru-biru

Lampiran 5 Daftar Bimbingan

 BAB I
PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Pendidikan Kesehatan Masyarakat didesain untuk menjadi program

pendidikan yang menghasilkan Sarjana berkualitas dalam bidang Kesehatan

Masyarakat.Dengan dasar pemikiran demikian, diharapkan terjadi percepatan

peningkatan mutu derajat kesehatan masyarakat Indonesia.

Terkait dengan hal diatas Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Sumatera Utara

(STIKESSU) sebagai salah satu instansi Pendidikan Kesehatan menerapkan suatu

kegiatan berupa Latihan Kerja Peminatan (LKP) yang diartikan sebagai

pembelajaran kerja Mahasiswa calon Sarjana Kesehatan Masyarakat.

Latihan Kerja Peminatan (LKP) adalah proses praktis dari belajar

dilapangan agar mahasiswa dapat meningkatkan kemampuan professional dan

keterampilan teknis dengan cara melibatkan diri dalam pekerjaan pada suatu

Institusi/Organisasi sesuai dengan peminatan. Proses kegiatan LKP di lapangan

dimulai dengan memotret program kerja institusi kemudian menganalisa program

yang ada, menemukan masalah kesehatan selanjutnya menganalisa penyebab

masalah tersebut dengan menerapkan beberapa analisa.

Puskesmas adalah unit pelaksana teknis Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota

yang bertanggung jawab terhadap pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya.

Puskesmas berperan menyelenggarakan upaya kesehatan untuk meningkatkan

kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap penduduk agar

memperoleh derajat kesehatan yang optimal.

Sesuai dengan Undang – undang nomor 32 Tahun 2004 disebutkan bahwa

Kesehatan adalah salah satu bidang kewenangan yang wajib dan harus

disentralisasi daerah Kabupaten Serdang Bedagai yang bertanggung jawab

sepenuhnya terhadap penyelenggaraan pembangunan kesehatan dalam rangka

meningkatkan derajat kesehatan di Daerah tetap berpedoman kepada standart yang

telah ditentukan oleh pemerintah.

Berkaitan dengan hal diatas penyelenggaraan pembangunan kesehatan

adalah merupakan bidang pemerintahan yang wajib dilaksanakan oleh Puskesmas

Desa Pon dimana orientasi pembangunan kesehatan harus lebih membuka diri dan

memberi peran yang lebih besar kepada masyarakat, namun demikian

keterbatasan kemampuan daerah dalam pembiayaan minimnya sumber daya

manusia di Kecamatan Sei Bamban dan rendahnya kualitas dan data informasi

kesehatan serta masih belum memadai jumlah dan kualitas sarana / prasarana

kesehatan serta sulitnya faktor demografis akan menjadi hambatan yang cukup

serius dikemudian hari.

Untuk meningkatkan kemampuan lulusan sarjana kesehatan masyarakat

sekolah tinggi ilmu kesehatan sumatera utara dalam segala bidang keahlian,

dilakukanlah kegiatan kerja peminatan (LKP) sebagai salah satu upaya

peningkatan keahlian mahasiswa yang diperkirakan dapat/mampu memberikan

tingkat kemahiran kepada mahasiswa yang bersangkutan.

1.2 Tujuan LKP

1.2.1. Tujuan Umum

Untuk memperoleh wawasan, pemahaman dan keterampilan profesional

dalam memecahkan masalah kesehatan yang ada di Puskesmas Desa Pon

Kecamatan Sei Bamban Kabupaten Serdang Bedagai.

1.2.2. Tujuan Khusus

Untuk menganalisa program dan pelayanan kesehatan di Puskesmas Desa

Pon Kecamatan Sei Bamban Kabupaten Serdang Bedagai.

1. Untuk menganalisis program pelayanan kesehatan di Puskesmas Desa Pon

Kecamatan Sei Bamban Kabupaten Serdang Bedagai.

2. Untuk menganalisa situasi umum di Puskesmas Desa Pon Kecamatan Sei

Bamban Kabupaten Serdang Bedagai.

3. Untuk menganalisa struktur organisasi di Puskesmas Desa Pon Kecamatan

Sei Bamban Kabupaten Serdang Bedagai.

4. Untuk menganalisa proses pengambilan kebijakan/keputusan dan gaya

kepemimpinan di Puskesmas Desa Pon Kecamatan Sei Bamban

Kabupaten Serdang Bedagai.

5. Untuk menganalisa kebutuhan sumber daya manusia (SDM) di Puskesmas

Desa Pon Kecamatan Sei Bamban Kabupaten Serdang Bedagai.

6. Untuk menganalisa kebutuhan financial di Puskesmas Desa Pon

Kecamatan Sei Bamban Kabupaten Serdang Bedagai.

 7. Untuk menentukan deskripsikan masalah kesehatan di Puskesmas Desa

Pon Kecamatan Sei Bamban Kabupaten Serdang Bedagai.

8. Untuk merumuskan rencana program dalam mengatasi masalah di

Puskesmas Desa Pon Kecamatan Sei Bamban Kabupaten Serdang

Bedagai.

1.3 Manfaat LKP

1. Mahasiswa mampu mengaplikasikan ilmu yang telah diperoleh selama

perkuliahan sesuai dengan kondisi yang nyata di instansi kerja

2. Mengetahui profil Desa Pon Kecamatan Sei Bamban Kabupaten Serdang

Bedagai.

3. Meningkatkan pengalaman mahasiswa dalam bersosialisasi dengan

masyarakat melalui kegiatan-kegiatan puskesmas seperti posyandu,

pelatihan kader, penyuluhan kesehatan, dan kegiatan lainnya

4. Meningkatkan pengetahuan mahasiswa dalam hal pengenalan program

kerja puskesmas sebagai ujung tombak pelayanan kesehatan masyarakat

5. Meningkatkan pengetahuan dan pengalaman mahasiswa dalam penentuan

prioritas masalah kesehatan yang ada di Puskesmas Desa Pon Kecamatan

Sei Bamban.

6. Memberikan kesempatan kepada mahasiswa untuk menyusun sebuah

rencana strategis di dalam upaya menyelesaikan masalah kesehatan yang

ada sesuai dengan peminatan mahasiswa

7. Sebagai bahan masukan dalam meningkatkan pelayanan kesehatan yang

baik bagi puskesmas Desa Pon Kecamatan Sei Bamban Kabupaten

Serdang Bedagai.
 BAB II
JENIS DAN PROSES KEGIATAN LKP

2.1 Jenis Kegiatan LKP

Adapun jenis kegiatan LKP yang dilakukan selama 6 minggu di

Puskesmas Desa Pon Kecamatan Sei Bamban Kabupaten Serdang Bedagai. adalah

sebagai berikut :

9. Analisa dan program pelayanan kesehatan, yaitu pengumpulan serta

menganalisa data program pelayanan kesehatan di Puskesmas Desa Pon

Kecamatan Sei Bamban Kabupaten Serdang Bedagai. yang meliputi target

pelayanan kesehatan dan pencapaiannya. Analisa ini dilakukan pada

tanggal 9 April 2018 s/d 13 April 2018.

10. Analisa situasi Umum, yaitu pengumpulan serta menganalisa data umum

di Puskesmas Desa Pon Kecamatan Sei Bamban Kabupaten Serdang

Bedagai yang terdiri dari data demografi dan geografi kependudukan,

sosial budaya ekonomi dan situasi politik. Analisa ini dilakukan pada

tanggal 16 April 2018 s/d 17 April 2018.

11. Analisa struktur organisasi, yaitu kegiatan LKP yang menganalisa struktur

organisasi, visi dan misi Puskesmas Desa Pon Kecamatan Sei Bamban

Kabupaten Serdang Bedagai. kegiatan ini dilakukan pada 18 April 2018

s/d 20 April 2018.

12. Analisa proses pengambilan kebijakan keputusan dan gaya kepemimpinan,

yang menganalisa kebijakan-kebijakan yang ada Desa Pon Kecamatan Sei

Bamban Kabupaten Serdang Bedagai. Dalam pengambilan kebijakan serta

berdasarkan apa keputusan itu di ambil, analisa ini kemudian di

hubungkan dengan gaya kepemimpinan yang ada di Desa Pon Kecamatan

Sei Bamban Kabupaten Serdang Bedagai. Analisa ini dilakukan pada

tanggal 23 April 2018 s/d 27 April 2018.

13. Analisa sumber daya manusia ,yaitu kegiatan LKP yang menganalisa

jumlah SDM Yang ada di wilayah Puskesmas Desa Pon Kecamatan Sei

Bamban Kabupaten Serdang Bedagai. Analisa ini dilakukan pada tanggal

30 April 2018, 2 Mei 2018 s/d 04 Mei 2018.

14. Analisis Finansial, yaitu kegiatan LKP yang berhubungan dengan

pembiayaan dan tiap program yang ada di Puskesmas Desa Pon

Kecamatan Sei Bamban Kabupaten Serdang Bedagai selanjutnya dianalisa

apakah data tersebut sepenuhnya dipergunakan dalam program tersebut

atau tidak. Analisa ini dilakukan pada tanggal 07 Mei 2018 s/d 08 Mei

2018.

15. Deskripsi masalah pencapaian program P2P ISPA dalam masalah

Kurangnya cakupan program ISPA pda Balita. Mahasiswa peserta LKP

mampu menyusun tujuan target, rencana strategi (renstra) pencapaian

program dan pemberantasan penyakit di lokasi LKP serta pembuatan POA

( plan of action). Kegiatan ini dilakukan pada tanggal 9 April 2018 s/d 11

April 2018.
2.2. Proses Kegiatan LKP

Kegiatan LKP (Latihan Kerja Peminatan) dimulai tanggal 8 April 2018 s/d

12 April 2018 atau selama 6 minggu adapun kegiatan yang dilakukan adalah :

Minggu Pertama

No Kegiatan

1. 6 - 7 April : Pembekalan LKP di STIKESSU

2. 9 April 2018 : Melapor ke Kepala Puskesmas Desa Pon, perkenalan

dengan pegawai dan staf Puskesmas Desa Pon.

3. 10 April 2018 : Menjelaskan tentang kegiatan LKP

4. 11 April 2018 : Wawancara dengan pemegang program Infeksi Salura

Pernapasan Akut (ISPA)

5. 12 April 2018 : Analisis Program dan Pelayanan Kesehatan

Minggu Kedua:

No Kegiatan

1. 16 April 2018 : Melakukan Pengambilan data di tata usaha

2. 17 April 2018 : Analisis situasi umum

3. 18 April 2018 : Wawancara dengan pemegang program Infeksi Saluran

Pernapasan Akut (ISPA)

4. 20 April 2018 : Mengambil data Visi dan Misi Puskesmas Desa Pon serta
data stuktur organisasi dan Analisis Struktur Organisasi.
Minggu ketiga:

1. 23 April 2018 : Wawancara dengan pemegang program Infeksi Saluran

Pernapasan Akut (ISPA) untuk data proses pengambilan
kebijakan.

2. 24-25 April 2018 : Wawancara dengan pemegang program Infeksi

Saluran Pernapasan Akut (ISPA)

3. 26 – 27 April 2018 : Wawancara kepala Puskesmas untuk data proses

pengambilan kebijakan dan gaya kepemimpinan

4. 28 April 2018 : Bimbingan dengan dosen pembimbing STIKESSU

Minggu ke empat

1. 30 April 2018 : Analisis proses pengambilan kebijakan / keputusan dan

gaya kepemimpinan

2. 2-3 Mei 2018 : Mengambil Data Kepegawaian dan kependudukan

3. 4 Mei 2018 : Analisis kebutuhan sumber daya manusia (SDM)

Minggu kelima

No Kegiatan

1. 7 Mei 2018 : Wawancara dengan Bendahara Puskesmas Desa Pon dan

Mengambil Data Finansial dari bendahara

2. 8 Mei 2018 : Analisis kebutuhan Finansial

3. 9 Mei 2018 : Membuat deskripsi masalah sesuai dengan peminatan

dalam hal ini program rumah sehat

4. 11 Mei 2018 : Menyusun 3 (tiga) rencana program (POA) untuk

mengatasi masalah rumah sehat di Puskesmas Desa Pon,
Menandatangani Absen dan daftar nilai dari Kepala
Puskesmas Desa Pon. Perpisahan dengan Kepala
Puskesmas dan Staf Puskesmas Desa Pon

5. 12 Mei 2018 : Bimbingan dengan dosen pembimbing STIKESSU

2.3. Matriks Kegiatan LKP

Tabel 2.1. Matriks Kegiatan LKP

No Kegiatan Minggu Ket

I II III IV V VI

1 Pembekalan LKP STIKESSU Terlaksana

2 Analisa program dan pelayanan Terlaksana

kesehatan

3 Analisis situasi umum di Terlaksana

Puskesmas Desa Pon

4 Analisis struktur organisasi Terlaksana

5 Analisa pengambilan keputusan Terlaksana

6 Analisa sumber daya manusia Terlaksana

7 Analisi financial Terlaksana

8 Deskripsi masalah dan rencana Terlaksana

program

9 Bimbingan laporan Terlaksana

 BAB III

HASIL DAN KEGIATAN LKP

3.1 Analisis Program Pelayanan Kesehatan

Untuk meningkatkan kesehatan masyarakat dan mengurangi terjadinya

kemunculan penyakit di daerah sekitar wilayah kerja Puskesmas Desa Pon

Kecamatan Sei Bamban, maka Puskesmas Desa Pon memiliki 6 program wajib

Puskesmas yaitu :

1. Promosi Kesehatan.

2. Kesehatan Lingkungan

3. Kesehatan Ibu dan Anak termasuk Keluarga Berencana.

4. Peningkatan gizi.

5. Pemberantasan dan Pencegahan Penyakit Menular

6. Pengobatan

Berdasarkan peminatan Epidemiologi maka ruang lingkup program yang akan

dianalisa adalah program P2M.

3.1.1 Program Pemberantasan dan Pencegahan Penyakit Menular

(P2M)

Penyakit menular adalah penyakit infeksi yang dapat dipindahkan dari

orang atau hewan yang sakit dari reservoir ataupun benda-benda yang

mengandung bibit penyakit lainnya ke manusia yang sehat.

Tujuan utama program pencegahan dan pemberantasan penyakit menular

adalah untuk mencegah terjadinya penyakit, meningkatkan kesehatan yang

optimal, menurunkan angka kematian dan kesakitan penyakit tersebut.

Sasaran : seluruh lapisan masyarakat.
Pemberantasan dan Pencegahan Penyakit Menular atau P2M dilaksanakan

karena :

1. Masih tingginya angka penderita penyakit menular yang dapat dicegah

dengan imunisasi, misalnya : TB Paru

2. Masih tingginya penyakit menular yang berhubungan dengan hiygiene dan

sanitasi, misalnya : Diare.

3. Masih tingginya angka penderita penyakit menular yang penularannya

melalui vector, misalnya : Demam Berdarah.

4. Masih Tingginya angka penderita penyakit menular yang ditulari secara

langsung, misalnya : ISPA.

a. Kegiatan-kegiatan P2M berupa :

 Mencari kasus sedini mungkin untuk melakukan pengobatan.

 Mengumpulkan dan menganalisa data tentang penyakit

 Menyelidiki di lapangan untuk melihat ada tidaknya laporan yg

masuk, menemukan kasus-kasus untuk mengetahui sumber

penularannya.

 Melaporkan penyakit menular

 Mengadakan imunisasi antar lain : BCG, DPT, Campak, Polio dan

TT

 Menyembuhkan penderita hingga sehat

 Memberikan penyuluhan kesehatan di wilayah kerja Puskesmas.

3.1.2 Program P2P Yang Ada di Puskesmas Puskesmas Desa Pon
Kecamatan Sei Bamban Kabupaten Serdang Bedagai:

A. Imunisasi

Tabel 3.1.

Hasil Cakupan Pencapaian Program Pencegahan Dan Pemberantasan

Penyakit Menular Di Puskesmas Desa Pon Kecamatan Sei Bamban
Kabupaten Serdang Bedagai

No Kegiatan Target Sasaran Pencapaian Keterangan

Program
Imunisasi Jumlah %

1. Hepatitis B 100% 864 864 100 Tercapai

2. BCG 100% 853 853 100 Tercapai

3. DPT1 & DPT3 100% 843 843 100 Tercapai

4. Polio 100% 839 839 100 Tercapai

5. Campak 100% 839 839 100 Tercapai

Sumber : Puskesmas Desa Pon Kec. Sei Bamban Kab. Serdang Bedagai 2017
Berdasarkan tabel di atas dapat dilihat bahwa program pencapaian imunisasi

di Puskesmas Desa Pon semua tercapai.

 B. 10 Penyakit Terbesar Di Puskesmas Desa Pon Kecamatan Sei Bamban
Kabupaten Serdang Bedagai

Tabel 3.2
10 Penyakit Terbesar di Puskesmas Desa Pon Kecamatan Sei Bamban
Kabupaten Serdang Bedagai
NO NAMA PENYAKIT JUMLAH KASUS

1. Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) 8.045

2. Penyakit kulit alergi 3.606

3. Penyakit pada sistem otot dan jaringan pengikat 1.852

tulang belulan, radang reumatik

4. Penyakit tekanan darah tinggi 1.775

5. Penyakit Vulva dan Jaringan 1.072

6. Chepalgia 993

7. Dermatitis 676

8. Gastritis 566

9. Gangguan Gigi dan Jaringan 496

10 Bronkhitis/copd 465

Total 19. 546

Sumber : Profil Puskesmas Desa Pon Kecamatan Sei Bamban Kab. Serdang
Bedagai

Berdasarkan tabel diatas dapat dilihat bahwa penyakit ISPA adalah penyakit

terbesar di Puskesmas Desa Pon yaitu sebanyak 8.045 kasus sedangkan penyakit

terendah adalah Bronkhitis/COPD yaitu sebanyak 465 kasus.

 C. TB. Paru

Kegiatan yang dilakukan adalah :

1. Membuat slide dahak bagi pasien baru untuk memeriksakan sputum

pasien TB paru.

2. Melakukan pemeriksaan dahak

3. Kepada pasien yang positif TB memberukan OAT

4. Melakukan penyuluhan kesehat kepada pasien TB Paru.

Tabel 3.3
Hasil Cakupan Pencapaian Program Pencegahan Dan Pemberantasan
Penyakit Menular TB Paru Di Puskesmas Desa Pon Kecamatan Sei Bamban
Kabupaten Serdang Bedagai
No Program P2P Target Sasaran Pencapaian Keterangan
TB.Paru
Jumlah %

1. Suspetc TB BTA >85 % 49 49 100% Tecapai

(+)

2. RO (+) >85 % 49 49 100% Tecapai

3. Kambuh >85 % - - - -

4. Angka Konversi >85 % 49 49 100% Tecapai

5. Angka Kesalahan - - - - -
Lab

6. Meninggal - - - - -

Sumber : Profil Puskesmas Desa Pon Kecamatan Sei Bamban Kabupaten Serdang
Bedagai
 Berdasarkan tabel di atas dapat diketahui bahwa dengan ketentuan target

yang harus di capai untuk program TB Paru BTA (+) adalah 100%. Maka

program TB Paru di puskesmas Desa Pon tercapai.

D. Diare

Tabel 3.4
Hasil Cakupan Pencapaian Program Pencegahan Dan Pemberantasan
Penyakit Menular Diare Di Puskesmas Desa Pon Kecamatan Sei Bamban
Kabupaten Serdang Bedagai
No. Program Target Sasaran Pencapaian Keterangan
P2P Diare
Jumlah %

1. Diare 100% 166 104 62.6% Tidak

tercapai

Sumer : Profil Puskesmas Desa Pon Kecamatan Sei Bamban Kabupaten Serdang
Bedagai

Berdasarkan tabel di atas dapat diketahui bahwa denga ketentuan target

program diare yang harus dicapai ialah 100%, sementara pencapaian yang ada di

puskesmas Desa Pon ialah hanya mencapai 62,6%, maka program diare di

Puskesmas Desa Pon tidak tercapai.

E. ISPA

Kegiatan yang dilakukan untu program ISPA adalah :

1. Penyuluhan kepada masyarakat tentang penyakit ISPA

2. Pebcatatan penemuan kasus ISPA di Puskesmas Desa Pon.

 Tabel 3.5
Hasil Cakupan Pencapaian Program Pencegahan Dan Pemberantasan
Penyakit Menular ISPA Di Puskesmas Desa Pon Kecamatan Sei Bamban
Kabupaten Serdang Bedagai
No. Program Target Sasaran Pencapaian Keterangan
P2P ISPA
Jumlah %

1. ISPA 100% 7.200 2.845 39.5% Tidak

tercapai

Sumer : Profil Puskesmas Desa Pon Kecamatan Sei Bamban Kabupaten Serdang
Bedagai

Berdasarkan tabel di atas dapat diketahui bahwa denga ketentuan target yang

harus dicapai ialah 100%, sementara pencapaian yang ada di puskesmas Desa Pon

ialah hanya mencapai 39.5%, maka program ISPA di Puskesmas Desa Pon tidak

tercapai.

Tabel 3.6
Data Bulanan Penyakit ISPA Berdasarkan Usia di Wilayah Kerja Puskesmas Desa Pon
Tahun 2018
USIA
Bulan
<1 TH 1-5 TH >5TH
Januari 4 27 797
Februari 6 16 649
Maret 2 16 662
April 4 13 549
Mei 13 18 557
Juni 2 15 469
Juli 7 13 516
Agustus 4 20 510
September 3 17 549
Oktober 3 15 593
November 5 13 586
Desember 2 11 468
Jumlah 55 194 6.905
Sumber : Puskesmas Desa Pon Kec. Sei Bamban Kab. Serdang Bedagai Tahun 2017
 Berdasarkan tabel di atas dapat di ketahui bahwa jumlah penderita ISPA di

wilayah kerja Puskesmas Desa Pon lebih banyak pada usia >5 Tahun yaitu

dengan total sebanyak 6.905 kasus karena usia ini sudah aktif berada di luar

rumah atau rentan terkena asap rokok orang sekitar dan asap kendaraan, debu

yang dikarenakan mayoritas jalan di wilayah kerja puskesmas Desa Pon belum

aspal atau semen serta adanya proses pembuatan jalan Tol

Tabel 3.7
Data Bulanan Penyakit ISPA Berdasarkan Jenis Kelamin di Wilayah
Kerja Puskesmas Desa Pon Tahun 2018

Jenis Kelamin
Bulan
Laki-Laki Perempuan
Januari 391 438
Februari 342 347
Maret 314 366
April 300 311
Mei 265 323
Juni 238 256
Juli 261 275
Agustus 239 295
September 269 300
Oktober 269 315
November 266 320
Desember 239 255
Jumlah 3.124 3.801
Sumber : Puskesmas Desa Pon Kec. Sei Bamban Kab. Serdang Bedagai Tahun 2017

Berdasarkan tabel di atas dapat dilihat bahwa penderita ISPA terbanyak di

wilayah kerja Puskesmas Desa Pon ialah perempuan yaitu sebanyak 3.801 kasus.

A. Lakah-langkah pelaksanaan upaya P2 ISPA yaitu :

1. Mengumpulkan data penyakit

Pengumpulan data penyakit ISPA dilakukan dengan cara pencatatan pasien

ISPA yang berobat ke Puskesmas ataupun pelaporan adanya kasus

2. Melaporkan Penyakit
 Pelaporan penyakit dilakukan dengan pencatatan kasus penyakit setiap

bulanya

3. Melaksankan penyelidikan epidemiologi

Penyelidikan epidemiologi dilakukan jika ditemukan kasus ISPA dengan

tujuan untuk mengetahui penyebab ISPA yang terjadi.

4. Penyuluhan penyakit

 Kegiatan penyuluhan dilakukan oleh petugas Puskesmas Desa Pon

tentang faktor penyebab ISPA kepada masyrakat di sekitar wilayah

Pukesmas dan masyarakat harus sering mengikuti penyuluhan kesehatan

atau informasi kesehatan khususnya ISPA

 Petugas menyarankan agar masyarakat bisa menjaga kebersihan

lingkungan, pemberian makanan yang baik/gizi seimbang agar terhindar

dari ISPA

B. Langkah-langkah yang dilakukan dalam pengamatan dan

pemberantasan penyakit.

1. Mengumpulkan dan menganalisis data tentang penyakit

2. Melaporkan penyakit

3. Menyelidiki dilapangan untuk melihat ada tidaknya laporan yang

masuk, menemukan kasus-kasus untuk mengetahui sumber

penularannya.

4. Tindakan untuk memutuskan rantai penularannya

5. Menyembuhkan penderita hingga sehat

6. Pemberian imunisasi

7. Pendidikan kesehatan.
3.1.3 Pengobatan

Pengobatan dan perawaran adalah menegakkan diagnosa penyakit. Kegiatan

yang dilakukan dalam pengobatan adalah :

1. Memeriksa dan mendiagnosa penyakit

2. Memberikan obat kepada pasien melalui apotik yang berada di puskesmas.

Layanan pengobatan gratis diberikan kepada pasien yang mempunyai,

ASKES, JAMKESMAS, BPJS dan lain sebagainya

3. Selain memberikan obat diberikan juga penyuluhan kepada pasien tentang

aturan memakan obat.

4. Di bagian ruangan perawatan juga dilakukan pengobatan dan tindakan bila

ada kecelakaan seperti membersihkan luka, hecting bila pasien mengalami

perlukaan atau kecelakaan.

5. Obat-obat yang tersedia antara lain : obat-obatan Askes, BPJS.

3.1.4 Pencatatan dan Pelaporan

Pencatatan dan pelaporan sangat penting bagi mutu suatu unit organisasi

antara lain Puskesmas. Pencatatan dan pelaporan bertujuan untuk mengetahui

bagaimana keadaan atau kegiatan yang telah dilakukan. Kegiatan yang dilakukan

adalah :

1. Mengisi rekam medik setiap pasien yang di obati

2. Mencatat ke buku register setelah pasien di obati

3. Membatu kepala Puskesmas dalam hal evaluasi kinerja, pembuatan laporan

bulanan, laporan akhir tahun dan rencana usulan kegiatan

3.2. Analisa Situasi Umum
3.2.1. Letak Geografis
Puskesmas Desa Pon Kecamatan Sei Bamban Kabupaten Serdang

Bedagai. Kecamatan Sei Bamban memiliki lias wilayah 15 Km bujur sangkar

dengan batas-batas seperti berikut :

Sebelah Timur berbatas dengan : Kecamatan Dolok Masihul

Sebelah Barat berbatas dengan : Kecamatan Tanjung Beringin

Sebelah Utara berbatas dengan : Kecamatan Sei Rampah

Sebelah Selatan berbatas dengan : Kecamatan Tebing Tinggi

Keadaan geografis wilayah kerja Puskesmas Desa Pon Kecamatan Sei Bamban

adalah salah satu dari 17 kecamatan di wilayah Kabupaten Serdang Bedagai, Luas

wilayah 73,00 KM2. Kecamatan Sei Bamban terdiri dari 10 Desa dan 82 Dusun

merupakan medan yang sangat berat. Merupakan tanah berbukit dan juga sangat

terjal. Jarak antara desa satu dengan desa yang lain memiliki jarak yang cukup

jauh. Kecamatan Sei Bamban memiliki iklim tropis, berada pada ketinggian 7 s/d

20 M dari permukaan laut dengan kelembaban sekitar 84%, curah hujan paling

tinggi pada bulan September dan Desember sedangkan Kemarau terjadi pada

bulan Januari s/d Agustus, temperatur perbulan minimum 24,1 0C dan maksimum

31,60C.

3.2.2 Data Demografi

Jumlah penduduk Kecamatan Sei Bamban pada tahun 2017 berjumlah

43.053 jiwa dengan jumlah rumah tangga sebanyak 4 orang. Distribusi penduduk

yang brmukim di 10 desa dapat dilihat pada tabel berikut:

 Tabel 3.8 Jumlah Penduduk Berdasarkan 10 Desa Tahun 2017
Di Puskesmas Desa Pon Kecamatan Sei Bamban Kabupaten Serdang Bedagai
No Desa Jumlah Penduduk
1 Rampah Estate 357
2 Desa Pon 6892
3 Penggalangan 3713
4 Sei Bamban 11.759
5 Sei Buluh Estate 1646
6 Sei Bamban Estate 683
7 Suka Damai 7321
8 Bakaran Batu 2931
9 Gempolan 4278
10 Sei Belutu 4179
Total 43.759
Sumber : Profil Kesehatan Puskesmas Desa Pon Tahun 2017.

Dari tabel diatas dapat diketahui bahwa penduduk terbanyak terdapat pada
Desa Sei Bamban sebanyak 11.759 jiwa dan penduduk terkecil terdapat pada Desa
Rampah Estate sebanyak 357 jiwa

Tabel 3.9 Jumlah Penduduk Berdasarkan Kelompok

Umur dan Jenis Kelamin Di Puskesmas Desa Pon Kecamatan Sei Bamban
Kabupaten Serdang Bedagai
No Kelompok Umur (Tahun) Jumlah Penduduk
Laki-laki Perempuan Total
Penduduk
1 0-4 2341 2261 4602
2 5-9 2323 2291 4614
3 10-14 2143 2062 4205
4 15-19 1983 1846 3829
5 20-24 1792 1686 3478
6 25-29 1801 1664 3465
7 30-34 1554 1601 3154
8 35-39 1479 1547 3026
9 40-44 1468 1476 2945
10 45-49 1340 1424 2764
11 50-54 1189 1239 2428
12 55-59 964 1031 1995
13 60-64 679 694 1373
14 65-69 419 491 909
15 70-74 263 337 601
16 75+ 273 391 664
Total 22.011 22.042 44.053
 Dari tabel diatas dapat diketahui bahwa penduduk terbanyak terdapat pada

kelompok perempuan sebanyak 22.042 dan pada kelompok usia 5-9 tahun

sebanyak 2291 jiwa.

Tabel 3.10
Jumlah Penduduk Berdasarkan Tingkat Pendidikan Di Puskesmas
Desa Pon Kecamatan Sei Bamban Kabupaten Serdang Bedagai

No Desa Jenis Pendidikan Total

TK SD SMP SMA D1 D2 D3 S1
S21 Suka Damai 67 821 353 244 20 3701 - 25 1530
2 Sei Belutu - 565 383 313 - 1808 19 36 1316
3 Bakaran Batu 167 878 1135 1365 - 2586 60 95 3702
4 Sei Bamban 11 130 68 121 2 - 7 14 353
Estate
5 Sei Buluh 77 581 399 402 12 1 17 19 1508
Estate
6 Sei Bamban 360 2517 1972 2219 71 35 81 149 7410
7 Desa Pon 121 1527 1126 1203 8 2 62 151 4205
8 Penggalangan 61 971 825 506 11 984 20 35 2469
9 Gempolan 61 839 709 1135 19 28 28 30 2849
10 Rampah 8 98 63 126 1 - - 4 300
Estate
Total 675 8409 6497 7187 150 13.668 237 491 23.868
Sumber : Profil Kecamatan Sei Bamban

Dari tabel diatas dapat dilihat bahwa pendidikan di Kecamatan Sei

Bamban paling banyak adalah D2 sebanyak 2586 orang di Desa Bakaran Batu.
3.3. Fasilitas Umum

Tabel 3.11 Fasilitas Umum Di Wilayah Kerja Puskesmas Desa Pon

Kecamatan Sei Bamban Kabupaten Serdang Bedagai Tahun 2017

No Sarana Umum Jumlah

1 Sekolah

1. SD 42
2. SMP 7
3. SMA 3
4. Perguruan Tinggi -
2 Sarana umum

1. Mesjid 1
2. Pasar 5
3. Gereja 14
3 Perkantoran

1. Kantor camat 1
4 Sarana kesehatan

1. Puskesmas 1
2. Puskesmas pembantu 5
3. Posyandu 58
4. Poskesdes 10
5. Praktek bidan 37
Toko obat
1

Dari data diatas dapat dilihat bahwa fasilitas umum Kecamatan Sei

Bamban sudah cukup lengkap dan baik.

 Tabel 3.12. Sarana dan Prasarana di Puskesmas Desa Pon Kecamatan Sei Bamban
Kabupaten Serdang Bedagai
No Sarana Umum Jumlah

1 Ruang kartu 1

2 Ruang imunisasi dan Gizi 1

3 Ruang kb dan Ruang anc 1

4 Ruang obat 1

5 Ruang tata usaha 1

6 Ruang kepala puskesmas 1

7 Gudang peralatan 1

8 Gudang obat 1

9 Kamar mandi 3

10 Ambulance 1

Dari tabel diatas dapat dilihat bahwa sarana di ruangan Puskesmas Desa

Pon Kecamatan Sei Bamban Kabupaten Serdang Bedagai sudah cukup lengkap

dan hampir memiliki ruangan masing – masing.

 26

3.4 Analisis Struktur Organisasi UPT Puskesmas Desa Pon

Kepala UPT Puskesmas
Dr. Roma Dame Uli P.
Kepala Tata Usaha
Roida Rambe SKM

SIMPUS KEPEGAWAIAN Umum dan Rumah Tangga KEUANGAN

Ephata Hosiana Roida Rambe, SKM Sumarni Ginting

Pengelola BOK
Sri Wahyuni Hsb, SKM

Bendahara JKN
Elida Wati Sembiring, Am. Keb

Kepala UPT Puskesmas

Dr. Roma Dame Uli P.
 27

Bendahara PAD
Tiodina Tampu Bolon, Am. Keb

Penggung Jawab UKM Penanggung Jawab UKP Penanggung Jawab J2 Fasyankes

Viktoria SKM. M.PH drg. Saur Butar-Butar Roida Rambe, SKM

Laboratorium
UKM UKM Rawat Jalan Farmasi Persalinan Jaringan Jejaring
Esential Pengembangan Evawani
dr. Bahtiar Desi Susanti Posma Elfrida Roida Rambe, Posma Elfrida

PERKESMAS
promkes Kepala Tata Usaha PEM. KESEHATAN
NURHIDAYANI UMUM
Posma Elfrida S, Roida Rambe SKM
P2P PRAMBUSIA
LAMHOT PANE dr. Bahtiar Sitopu
KIA/KB P2P DBD
Kesling
Posma Elfrida S, TILAWATI Am. Keb
Sumarni Ginting, P2P DIARE
SUKIATI Am. Keb
P2P Filariasis P2P
P2PP2P
IMS/
P2P
SURVEILANS
RABIES
PTM
ISPA
HIV/AIDS
Sumiyati Am. Keb DESI
LASMA
MARLIYANTI
TIODINA
NATALIA
B. P, T,
AMK
Am.
 28

PEM. KESEHATAN
UMUM

drg. Saur

KIA / KB ANAK
Aniita Panjaitan

POLI MTBS
Aniita Panjaitan
Gizi Masyarakat
Vittoria ,

PELAYANAN
KIA/KB
P2P Imunisasi
Roida Rambe SKM Posma Elfrida S,

P2P TB
RUANG TINDAKAN
Kamry Naibaho,
LASMA B. P, AMK

P2P Kusta
Kamry Naibaho,
 29

PUSTU SUKA DAMAI BIDAN DESA SUKA DAMAI BIDAN DESA PON PUSLING
ASNAH MUTIARA S, Am. Keb IMELDA S Am. Keb NURHAMIDA Am. Keb KAMRI N Am. Keb
SRI WAHUNI Am. Keb DEVI ADELINA S Am. Keb SULIANI Am. Keb
SRI ASTUTI Am. Keb SITI HAJAR Am. Keb EVA LILIS MARIA Am. Keb
PUSTU BAKARAN BATU BIDAN DESA PENGGALANGAN BIDAN DESA SEI BAMBAN
SANIAH BARUS Am. Keb SANTI PANE Am. Keb SUKASEH Am. Keb
RINA INGGUNARTI Am. Keb YATI HUSNAH Am. Keb MAHDAWANI Am. Keb
RISMAULI S Am. Keb TIOLIDA SITINJAK Am. Keb
ADE NOVALINA H Am. Keb
PUSTU GEMPOLAN BIDAN DESA SEI BELUTU
BIDAN DESA SEI BULU
ASRI AGUSTINA Am. Keb MARNI SITINJAK Am. Keb
TIODOR NURMAWATI Am. Keb
ELIDA SIMANJUNTAK Am. Keb TIAMSA Am. Keb
RENI AGUSTINA Am. Keb
MINAR AGUSTINA Am. Keb ERLINAWATI S Am. Keb
PUSTU SEI BELUTU BIDAN DESA SEI BAMBAN BIDAN DESA
JUNAIDA BAKARAN
MANDA BATU
Am. Keb
PUSTU SEI BAMBAN BIDAN DESAESTATE
RAMPAH ESTATE
ERINTAN SIRAIT
BIDAN DESA GEMPOLAN
HANNA S, Am. Keb RAHAYU Am. Keb
ELSERIA SINAGA MINDO FLORA Am. Keb
YULIANA SARI BUMI Am. Keb
MEILIAKI GULTUM Am. Keb FINA RUMAPEA
ROIDA SIAGIAN DEWI SINURAT Am. Keb
30
 29

Analisa dan Struktur Organisasi yang digunakan di Puskesmas Desa Pon

adalah :

1. Bentuk komunikasi di Puskesmas Desa Pon Top Down karena Kepala

Puskesmas menyampaikan informasi, mengarahkan, mengkoordinasi,

memotivasi bawahan, memimpin dan mengandalikan berbagai kegiatan

para staf.

2. Berdasarkan struktur organisasi Puskesmas Desa Pon bahwa Kepala

Puskesmas adalah seorang Dokter. Seharusnya yang menjadi Kepala

Puskesmas adalah lulusan Pendidikan Kesehatan Masyarakat.

3. Tata usaha di Puskesmas Desa Pon adalah lulusan Kesehatan Masyarakat

yang semestinya menjadi Kepala Tata Usaha adalah berlatarkan

pendidikan Administrasi dan Sekretaris.

4. Pemegang Program P2P ISPA di Puskesmas Desa Pon berlatar belakang

pendidikan Kebidanan yang harusnya adalah berlatar pendidikan Sarjana

Kesehatan Masyarakat .

Menurut observasi dalam menentukan target dan pencapaiannya setiap

program/kagiatan selama ini dibahas bersama forum rapat bulanan di Dinas

Kesehatan yang dilaksanakan setiap bulan diikuti seluruh Kepala Puskesmas pada

saat minilokakarya Puskesmas Bulanan yang dilaksanakan tiap bulan minggu ke

empat yang dihadiri oleh seluruh staff Puskesmas dan Bidan PTT.

Dari struktur organisasi diatas diketahui bahwa Puskesmas Desa Pon

dipimpin oleh seorang Dokter. Bila dilihat dari bagan diatas maka bentuk struktur

organisasi Puskesmas Desa Pon adalah bentuk organisasi fungsional. Program P2

 30

ISPA dipegang oleh seorang Diploma Kebidanan yang tidak sesuai dengan

jurusannya sehingga tidak efektif karena bukan berasal dari jurusan Kesehatan

Masyarakat yang seharusnya memang merupakan tugasnya dan pemegang

program juga kurang melakukan sosialisasi ke masyarakat seperti penyuluhan atau

seminar, dll. Hal ini merupakan salah satu penyebab tidak tercapainya target P2P

ISPA yang sangat rendah di Wilayah Kerja Puskesmas Desa Pon.

3.4.1 Uraian Tugas :

1. Kepala Puskesmas mempunyai tugas :

a. Memimpin Puskesmas dalam pelaksanaan tugas yang telah digariskan

dan ditetapkan berdasarkan peraturan perundang-undangan yang

berlaku dan kebijakan Pemerintah Daerah yakni Meningkatkan derajat

Kesehatan Masyarakat.

b. Melaksanakan kebijaksanaan umum Pemerintah Daerah di bidang

Kesehatan

c. Melaksanakan koordinasi dan kerjasama dengan Instansi Pemerintah

Lembaga Masyarakat yang berhubungan dengan Dinar Kesehatan.

d. Melaksanakan Kebijakan tekhnis di bidang kesehatan sesuai dengan

Kebijakan Umum yang telah disiapkan oleh Kepala dinas Kesehatan

Daerah

2. Bendahara mempunyai tugas :

a. Menyusun keuangan dan pertanggung jawaban keuangan baik rutin

maupunpembangunan serta dana - dana pusat kepada yang berwenang

sesuai denganperaturan perundang - undangan yang berlaku.

 31

b. Menyusun laporan berkala dengan cara mempelajari, mengolah

danmenganalisa laporan basil pelaksanaan kegiatan data dan informasi.

c. Melaksanakan penyimpanan berkas - berkas dokumen yang

meliputikegiatan administrasi keuangan dan masalahnya.

3. URAIAN TUGAS PENANGGUNG JAWAB PROGRAM TB-PARU

PUSKESMAS DESA PON

I. URAIAN TUGAS SEBAGAI PEMEGANG PROGRAM TB-PARU

1. Menyusun rencana kerja kegiatan program TB puskesmas sesuai

dengan kebijakan dan pedoman kinerja puskesmas,

2. Melaksanakan kegiatan progamTB meliputi penemuan dini penderita

TB, pemeriksaan kontak TB, penyuluhan, konseling, rujukan dan

koordinasi lintas program dan lintas sektoral terkait,

3. Mengevaluasi dan mengidentifikasi masalah kegiatan program TB

secara keseluruhan,

4. Menyajikan laporan program TB dalam bentuk visualisasi data (tabel,

grafik, dll) sebagai bahan pertanggung jawaban kepada penanggung

jawab UKM,

5. Mengarsipkan semua data program TB,

Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh kepala puskesmas

 32

4. URAIAN TUGAS PENANGGUNG JAWAB PROGRAM RABIES

PUSKESMAS DESA PON

I. URAIAN TUGAS SEBAGAI PEMEGANG PROGRAM RABIES

1. Menyusun rencana kerja kegiatan program rabies sesuai dengan

kebijakan dan pedoman kinerja puskesmas,

2. Melaksanakan kegiatan progam rabies meliputi penemuan dini

penderita rabies, penanganan penderita rabies, rujukan, penyuluhan

dan koordinasi lintas program dan lintas sektoral terkait,

3. Mengevaluasi dan mengidentifikasi masalah kegiatan program rabies

secara keseluruhan,

4. Menyajikan laporan program rabies dalam bentuk visualisasi data

(tabel, grafik, dll) sebagai bahan pertanggung jawaban kepada

penanggung jawab UKM,

5. Mengarsipkan semua data program rabies,

5. URAIAN TUGAS PENANGGUNG JAWAB PROGRAM

SURVEILENCE PUSKESMAS DESA PON

I. URAIAN TUGAS SEBAGAI PEMEGANG PROGRAM

SURVEILENCE

a. Menyusun rencana kerja kegiatan program Surveilence sesuai

dengan kebijakan dan pedoman kinerja puskesmas,

b. Melaksanakan kegiatan progam Surveilence meliputi penemuan dini

penderita, dan koordinasi lintas program dan lintas sektoral terkait,

 33

c. Mengevaluasi dan mengidentifikasi masalah kegiatan program rabies

Surveilence secara keseluruhan

d. Menyajikan laporan program Surveilence dalam bentuk visualisasi

data (tabel, grafik, dll) sebagai bahan pertanggung jawaban kepada

penanggung jawab UKM,

e. Mengarsipkan semua data program Surveilence,

f. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh kepala puskesmas.

6. URAIAN TUGAS PENANGGUNG JAWAB PROGRAM PENYAKIT

TIDAK MENULAR (PTM)DI PUSKESMAS DESA PON

I. URAIAN TUGAS SEBAGAI PEMEGANG PROGRAM PENYAKIT

TIDAK MENULAR (PTM)

1. Menyusun rencanakerja kegiatan program PTMsesuai dengan

kebijakan dan pedoman kinerja puskesmas,

2. Melaksanakan kegiatan progam PTM meliputi pembentukan dan

pembinaan posbindu, screening penderita penyakit degenerative,

penyuluhan, konseling, rujukan dan koordinasi lintas program dan

lintas sektoral terkait,

3. Mengevaluasi dan mengidentifikasi masalah kegiatan program PTM

secara keseluruhan,

4. Menyajikan laporan program PTM dalam bentuk visualisasi data

(tabel, grafik, dll) sebagai bahan pertanggung jawaban kepada

penanggung jawab UKM,

5. Mengarsipkan semua data program PTM,

 34

Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh kepala puskesmas

7. URAIAN TUGAS PENANGGUNG JAWAB PROGRAM INFEKSI

SALURAN PERNAFASAN ATAS (ISPA) PUSKESMAS DESA PON

I. URAIAN TUGAS SEBAGAI PEMEGANG PROGRAM INFEKSI

SALURAN PERNAFASAN ATAS (ISPA)

1. Menyusun rencana kerja kegiatan program ISPA sesuai dengan kebijakan

dan pedoman kinerja puskesmas,

2. Melaksanakan kegiatan progam ISPA meliputi penemuan dini penderita

diare, penanganan penderita ISPA, penyuluhan, konseling, rujukan dan

koordinasi lintas program dan lintas sektoral terkait,

3. Mengevaluasi dan mengidentifikasi masalah kegiatan program ISPA

secara keseluruhan,

4. Menyajikan laporan program ISPA dalam bentuk visualisasi data (tabel,

grafik,dll) sebagai bahan pertanggungjawaban kepada penanggung jawab

UKM,

5. Mengarsipkan semua data program ISPA,

6. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh kepala puskesmas

8. URAIAN TUGAS PENANGGUNG JAWAB PROGRAM IMS/HIV-AIDS

DI PUSKESMAS DESA PON

I. URAIAN TUGAS SEBAGAI PEMEGANG PROGRAM HIV-AIDS

1. Menyusun rencana kerja kegiatan program IMS/HIV/AIDS sesuai

dengan kebijakan dan pedoman kinerja Puskesmas,

 35

2. Melaksanakan kegiatan progam IMS/HIV/AIDS meliputi penemuan

dini penderita IMS/HIV/AIDS, pemeriksaan penderita, penanganan

penderita IMS/HIV/AIDS, rujukan, konseling, penyuluhan dan

koordinasi lintas program dan lintas sektoral terkait,

3. Mengevaluasi dan mengidentifikasi masalah kegiatan program

IMS/HIV/AIDS secara keseluruhan,

4. Menyajikan laporan program IMS/HIV/AIDS dalam bentuk

visualisasi data (tabel, grafik,dll) sebagai bahan pertanggung

jawaban kepada penanggung jawab UKM,

5. Mengarsipkan semua data program IMS/HIV/AIDS,

Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh kepala puskesmas

9. URAIAN TUGAS PENANGGUNG JAWAB PROGRAM DIARE

PUSKESMAS DESA PON

I. URAIAN TUGAS SEBAGAI PEMEGANG PROGRAM DIARE

1. Menyusun rencana kerja kegiatan program diare sesuai dengan

kebijakan dan pedoman kinerja puskesmas,

2. Melaksanakan kegiatan progam diare meliputi penemuan dini

penderita diare, penanganan penderita diare, penyuluhan, konseling,

rujukan dan koordinasi lintas program dan lintas sektoral terkait,

3. Mengevaluasi dan mengidentifikasi masalah kegiatan program diare

secara keseluruhan,
 36

4. Menyajikan laporan program diare dalam bentuk visualisasi data

(tabel, grafik,dll) sebagai bahan pertanggungjawaban kepada

penanggung jawab UKM,

5. Mengarsipkan semua data program diare,

6. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh kepala puskesmas.

10. URAIAN TUGAS PENANGGUNG JAWAB PROGRAM DBD-

MALARIA DI PUSKESMAS DESA PON

I. URAIAN TUGAS SEBAGAI PEMEGANG PROGRAM DBD

1. Menyusun rencana kerja kegiatan program DBD sesuai dengan

kebijakan dan pedoman kinerja puskesmas,

2. Melaksanakan kegiatan progam DBD meliputi penemuan dini

penderita DBD, penanganan penderita DBD, rujukan, penyuluhan,

pemeriksaan jentik secara berkala, pembinaan peran serta masyarakat

dan koordinasi lintas program dan lintas sektoral terkait,

3. Mengevaluasi dan mengidentifikasi masalah kegiatan program DBD

secara keseluruhan,

4. Menyajikan laporan program DBD dalam bentuk visualisasi data

(tabel, grafik,dll) sebagai bahan pertanggung jawaban kepada

penanggung jawab UKM,

5. Mengarsipkan semua data program DBD,

6. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh kepala puskesmas

II. URAIAN TUGAS SEBAGAI PEMEGANG PROGRAM MALARIA

 37

1. Menyusun rencana kerja kegiatan program malaria sesuai dengan

kebijakan dan pedoman kinerja puskesmas,

2. Melaksanakan kegiatan progam malaria meliputi penemuan dini

penderita malaria, penanganan penderita malaria, rujukan,

penyuluhan, , pembinaan peran serta masyarakat dan koordinasi lintas

program dan lintas sektoral terkait,

3. Mengevaluasi dan mengidentifikasi masalah kegiatan program malaria

secara keseluruhan,

4. Menyajikan laporan program malaria dalam bentuk visualisasi data

(tabel, grafik,dll) sebagai bahan pertanggung jawaban kepada

penanggung jawab UKM,

5. Mengarsipkan semua data program malaria,

Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh kepala puskesmas.

11. PENANGGUNG JAWAB PROGRAM IMUNISASI PUSKESMAS DESA

PON

I. URAIAN TUGAS PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN

KESEHATAN ANAK/ POLI MTBS

1. Menyusun rencana kerja pelayanan Poli MTBS Puskesmas,

2. Melaksanakan Pelayanan Poli MTBS sesuai SOP,

3. Melakukan tindakan pengobatan sesuai standart puskesmas sebagai

pelayanan kesehatan tingkat pertama,

4. Menerima pasien rujukan dari Unit Pelayanan Kesehatan yang

lebih kecil dan merujuk pasien ke sarana unit Pelayanan Kesehatan

 38

yang ada di puskesmas dan unit pelayanan kesehatan yang lebih

tinggi,

5. Mencatat kasus penyakit pasien berdasarkan jenis kelamin, usia,

pekerjaan dan jaminan kesehatan baik secara harian, bulanan dan

tahunan,

6. Mengidentifikasi masalah Poli MTBS dari hasil visualisasi data dan

menyerahkan hasilnya kepada tim perencanaan dan ketua

manajemen mutu,

7. Membuat kebutuhan sarana prasarana Poli MTBS untuk diserahkan

pada penanggungjawab pokja UKP Puskesmas,

8. Mengarsipkan semua data poli MTBS,

9. Melakasanakan tugas lain yang diberikan oleh kepala puskesmas

3.5 Visi dan Misi

a. VISI PUSKESMAS DESA PON

“Menjadikan Puskesmas dengan Pelayanan Bermutu, Mandiri,

Partisipatif dan Berkelanjutan menuju Masyarakat Sei Bamban Sehat

2021 “

a. Pelayanan yang bermutu dimaksudkan bahwa Puskesmas

bisamemberikan pelayanan sesuai standar, yang diwujudkan dalam

pelaksanaan akreditasi Puskesmas.

 39

b. Mandiri bahwa pelayanan kesehatan yang diberikan sesuai dengan ilmu

yang dimiliki petugas untukmendorong masyarakat agar mampu

mempertahankan kualitas kesehatannya.

c. Partisipatif yang dimaksud adalahmedorongperan serta masyarakatuntuk

turut serta dalam pelaksanaan pembangunan kesehatan di lingkungannya

masing-masing sehingga dapat tercipta lingkungan yang sehat.

d. Berkelanjutan yaitu mendorong semua pelaksanaan pembangunan yang

dilaksanakan dan dapat dirasakan masyarakat saat ini dan yang akan

datang sehingga dapat terciptanya kecamatan yang sehat.

b. MISI PUSKESMAS DESA PON :

1. Meningkatkan Mutu Pelayanan Kesehatan Masyarakat yang merata dan

Terjangkau.

2. Meningkatkan Upaya Pengendalian Masalah Kesehatan.

3. Mewujudkan SDM yang berkualitas.

4. Mendorong terwujudnya kemandirian masyarakat untuk hidup sehat.

3.6. Analisis Pengambilan Keputusan

Untuk memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat di wilayah

kerja puskesmas Desa Pon Kecamatan Sei Bamban, yang sesuai dengan tugas

pokok dan fungsinya baik kegiatan pelayanan kesehatan didalam gedung maupun

pelayanan kesehatan diluar gedung maka Puskesmas Desa Pon Kecamatan Sei

Bamban menyiapkan kebijakan. Dalam pengambilan kebijakan di Puskesmas

Desa Pon Kecamatan Sei Bamban dilakukan dengan cara partisipatif yaitu para

staf puskesmas dilibatkan dalam mengambil keputusan, sedangkan keputusan

 40

akhir terletak pada pimpinan melalui kegiatan miniloka karya yang dilakukan

diakhir tahun untuk menyamakan persepsi melalui hasil kesepakatan dan akan

disampaikan lewat minilog setiap bulan. Dengan demikian para staf puskesmas

ikut bertanggung jawab mewujudkan program yang direncanakan.

gaya kepemimpinan yang diterapkan oleh kepala puskesmas Desa Pon

Kecamatan Sei Bamban adalah gaya kepemimpinan yang demokratis yaitu

dimana dalam pengambilan keputusan sangat mementingkan musyawarah untuk

mendapatkan keputusan yang adil dan tidak dirasakan sebagai keputusan yang

dipaksakan oleh pemimpin.

Pemimpin bekerja sama dengan baik dengan orang lain dan menyukai

situasi keterbukaan dalam pertukaran pendapat yakni cenderung menerima saran,

sprotif dan bersahabat serta menyukai informasi verbal dari pada tulisan.

Pimpinan meminta dan menerima keterlibatan bawahan, tetapi pimpinan

mempertahankan hak untuk mengambil keputusan.

Adapun proses perencanaan yang dilakukan adalah pendapatan setiap

bulan yang dilakukan oleh setiap bidan desa, mengumpulkan semua data dan

mencatat setiap masalah yang dialami masyarakat yaitu berhubungan dengan

masalah kesehatan lingkungan, imunisasi, dan gizi. Setelah ditemukan perumusan

masalah, maka anggota dapat merencanakan program apa yang akan dilaksanakan

untuk mengatasi masalah tersebut. Pengambilan kebijakan atau keputusan yang

dilakukan dipuskesmas Desa Pon Kecamatan Sei Bamban adalah hasil

kesepakatan bersama setiap desa.

 41

3.7. Pengambilan keputusan

Dalam pengambilan keputusan di puskesmas Desa Pon Kecamatan Sei

Bamban kepala puskesmas melaksanakannya dengan cara demoktratis melalui

kegiatan bulanan yaitu minilog yang dilakukan setiap tanggal 25 dan di akhir

tahun untuk menyamakan persepsi melalui hasil kesepakatan bersama antara

kepala puskesmas dan seluruh staf serta bidan desa untuk mengatasi masalah

sebelum dapat dituntaskan dan menyusun kegiatan untuk program kerja pada

tahun lewat dan tahun yang akan datang.

Pada setiap tahun akhir anggaran harus ada pertanggung jawaban

pelayanan kepala puskesmas dan seluruh stafnya serta harus membuat laporan

pertanggung jawaban tahunan yang mencakup pelaksanaan kegiatan, evaluasi

kerja berdasarkan hasil cakupan kegiatan serta perolehan dan penggunaan sumber

daya termasuk keuangan.

Tugas dan rencana akan diberikan kepada pegawai kesling guna

menjalankan tugas dan mencatat segala tugas tentang kesling yang sudah

dilaksanakan, pencatatan tersebut dilaporkan kepada kepala puskesmas, dan

setelah buku laporan tersebut akan dikirim ke Dinas kesehatan sebagai laporan

bulanan Puskesmas Desa Pon Kecamatan Sei Bamban .

Berdasarkan hasil analisis pengambilan keputusan Dalam pengambilan

kebijakan di Puskesmas Desa Pon Kecamatan Sei Bamban dilakukan dengan

Demokratis yaitu para staf puskesmas dilibatkan dalam mengambil keputusan,

sedangkan keputusan akhir terletak pada pimpinan melalui kegiatan miniloka

 42

karya yang dilakukan diakhir tahun untuk menyamakan persepsi melalui hasil

kesepakatan dan akan disampaikan lewat minilog setiap bulan. Dengan demikian

para staf puskesmas ikut bertanggung jawab mewujudkan program yang

direncanakan.

3.8 Analisa Sumber Daya Manusia [SDM]

3.8.1 Jumlah Tenaga Kesehatan / Rasio

Jumlah tenaga kesehatan di wilayah kerja Puskesmas Desa Pon

dengan berbagai latar belakang yang berbeda.

Tabel 3.13 Data Jabatan yang tersedia Puskesmas Desa Pon Kecamatan
Sei Bamban Kabupaten Serdang Bedagai
No Jabatan/Pemegang Program Pendidikan
1 Kepala Puskesmas S1 Kedokteran
2 Bendahara SKM
3 Promkes /P2M Am. Keb
4 Administrasi SKM
5 Kesling D3 (KESLING)
6 KIA Dan KB D3 (KEBIDANAN)
7 Farmasi S1 FARMASI
8 Gizi SKM M.PH
9 Pustu D3 (KEBIDANAN)
10 Poskesdes D3 (KEBIDANAN)
Sumber :Puskesmas Desa Pon 2017
Puskesmas Desa Pon membutuhkan tenaga kerja untuk lebih

memaksimalkan program di Puskesmas,

Tabel 3.14. Tenaga Kesehatan Puskesmas Desa Pon Kecamatan Sei Bamban
Kabupaten Serdang Bedagai
No Tenaga Kesehatan Jumlah Ketentuan
1 Dokter Umum 3 13
2 Dokter Gigi 1 4
3 SKM 2 4
4 ANALIS 1 18
5 S1 Farmasi 1 2
6 Apoteker 0 4
7 Akbid/Akper 23 33
 43

8 Kesling 1 18
9 Perawat Gigi 0 2
10 D3 Gizi 1 2
Total 33 orang
Sumber :Puskesmas Desa Pon 2017

Menurut rasio tenaga kesehatan berdasarkan standart Indonesi Sehat 2015-

2019 adalah sebagai berikut

1. Dokter umum : 30/100,000 penduduk dengan perhitugan jumlah penduduk

44.053 maka puskesmas Desa Pon membutuhkan dokter umum 10 orang

2. Dokter gigi :.11/100,000 penduduk dengan perhitugan jumlah penduduk

44053 maka puskesmas Desa Pon membutuhkan 3 dokter gigi

3. Rasio bidan dan perawat : 75/100,000 penduduk dengan perhitugan jumlah

penduduk 44053 maka puskesmas Desa Pon membutuhkan 10 Bidan/perawat

4. Rasio analis : 40/100,000 penduduk dengan perhitugan jumlah penduduk

44053 maka puskesmas Desa Pon membutuhkan 17 Analis

5. Rasi nutrisionis : 1/100,000 penduduk dengan perhitugan jumlah penduduk

44053 maka puskesmas Desa Pon membutuhkan penambahan 1 nutrisionis

6. Rasio apoteker : 9/100,000 penduduk dengan perhitugan jumlah penduduk

44053 maka puskesmas Desa Pon membutuhkan penambahan 3 apoteker

7. Rasio farmasian : 1/100,000 penduduk dengan perhitugan jumlah penduduk

44053 maka puskesmas Desa Pon membutuhkan penambahan 1 farmasi

8. Rasio kesling : 40/100,000 penduduk dengan perhitugan jumlah penduduk

44053 maka puskesmas Desa Pon membutuhkan 17 tenaga kesling

9. Rasio SKM : 8/100,000 penduduk dengan perhitugan jumlah penduduk 7632

maka puskesmas Desa Pon membutuhkan 2 SKM

 44

10. Rasio perawat gigi : 1/100,000 penduduk dengan perhitugan jumlah

penduduk 7632 maka puskesmas Sipagimbar membutuhkan 1 perawat gigi

Dari data di atas masalah yang timbul adalah kurangnya jumlah tenaga

kesehatan khususnya tenaga gizi, perawat gigi dan kesling kesehatan lingkungan

sehingga hal ini mengakibatkan kurang efektifitas berjalannya dari masing-masing

program dan kurangnya ketegasan dari pemerintah daerahnya untuk melakukan

penyebaran pegawai di instansi kesehatan

Tabel 3.15. Data Pegawai Puskesmas Desa Pon Kecamatan Sei

Bamban Kabupaten Serdang Bedagai tahun 2017

No Nama Golongan Jabatan

1 Dr. Roma Dame Uli Pasaraibu IV / A Kepala Puskesmas
2 Dr. Hasanuddin IV / C dr. Poly Umum
3 Dr. Bachtiar Sitopu IV / B dr. Poly Umum
4 Drg. Saur Butar-butar IV / A dr. Poly Gigi
5 Rosmaida Hutapea III / D Petugas TB
6 Anita Panjaitan III / D Petugas Anak
7 Ephata Hosianna III / D SP2TP
8 Roida Rambe III / D Petugas Imunisasi
9 Posma Elfrida Sitorus III / D Bikor dan KIA
10 Hamdan Mukhlis Purba III / D Perawat Gigi
11 Lasma Bertuala III / D Surveilans
12 Karia Siboro III / B Petugas Kartu
13 Maryati Sinaga III / B Petugas Rujukan
14 Desi Susanti III / B Farmasi
15 Sri Wahyuni Hasibuan III / B Petugas Gizi
16 Diah Fitriyani III / B Petugas UKS
17 Sumarni G III / A Petugas Kesling
18 Evawani Maysara NST III / A Analis
19 Nurhidayani III / A Petugas UKK dan Perkesmas
20 Hotmian Mediana S III / A Petugas Indra
21 Rini Agustina Manurung III / A Petugas BATRA
22 Desi Natalia Br. Bukit III / A Petugas Rabies
23 Cristianna Simanjuntak II / D Petugas LANSIA
24 Elidawati Sembiring II / D Bendahara JKN
 45

25 Marliyanti II / D Petugas HIV/AIDS

26 Sukiati II / D Petugas Diare
27 Tiodina Tampubolon II / D Petugas ISPA
28 Hanna Maulina Sihombing II / D Petugas UKGS
29 Tilawati II / D Petugas DBD/ MALARIA
30 Lamria Hutauruk II / C Petugas Jiwa
31 Lamhot Parlindungan III / B Petugas Kusta
32 Sumiyati II / D Petugas Filariasis
33 Sarmauli Pasaribu II / C Petugas KB
34 Kamri Naibaho II / B Petugas TB
Sumber :Puskesmas Desa Pon , 2018

Dari tabel diatas dapat disimpulkan bahwa pegawai puskesmas di Desa

Pon sudah cukup baik dan mempunyai bagiannya masing-masing, hanya saja

dengan desa yang 10 desa dan jarak tempuh yang jauh petugas kesling kualahan

untuk melakukan penyuluhan.

3.9 Mutu Sumber Daya Manusia

Mutu pelayanan sumber daya manusia di puskesmas Desa Pon sudah

cukup baik dan pelayanannya sudah lebih optimal, tetapi tenaga kesehatan di

puskesmas Desa Pon masih ada bebrapa yang menjabat dikedudukan yang

berbeda.

3.10 Kemampuan Sumber Daya Manusia

Kemampuan sumber daya manusia yang ada di puskesmas Desa Pon

sudah cukup sesuai dengan bidangnya masing-masing. Yang masih kurang ada

dalam Pengawasan atau pemantauan Tempat Pengolahan Makanan/minuman

(TPM), Pengawasan Tempat-Tempat Umum dan Pengawasan Sanitasi Jamban

Sehat.
 46

3.11 Pendayagunaan Sumber Daya Manusia

Pendayagunaan SDM di puskesmas Desa Pon masih ada yang tidak sesuai

dengan prosedur yang seharusnya karena kurangnya tenaga kesehatan. Sehingga

kurangya petugas yang melakukan pemeriksaan pengawasan Pengolahan Tempat

Makanan dan Minuman.

3.12 Analisis Finansial (Anggaran Dana Untuk Semua Program, Sumber

dan Alokasi Dana, Kecukupan Dana Untuk Menjalankan Program

Pengantar)

Anggaran yang dipergunakan untuk kegiatan-kegiatan di Puskesmas Desa Pon

bersumber dari:

1. Biaya Operasional Kesehatan (BOK)

Dana BOK digunakan untuk kegiatan Jasa Pelayanan sebesar 60 %:

a. Operasional 40 %

b. Perjalanan Dinas 20 %

c. Alat Kesehatan dan Obat 20 %

Dana BOK turun pada bulan 5 sampai bulan 12.

2. Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS)

Dana yang bersumber dari BPJS merupakan dana yang langsung diatur dan

diberikan oleh pusat kepada puskesmas yang digunakan untuk pembayaran :

a. Transport Petugas Kesehatan

b. Makan dan Minum

c. Alat Tulis Kantor

d. Penggandaan Laporan Hasil Keseluruhan

 47

e. Biaya Honorarium

Dana BPJS turun setiap bulannya dengan tanggal yang tidak tepat.

Kepada pemegang program Kesehatan Lingkungan, dana yang berasal dari

dana BPJS tidak cukup untuk menjalankan program tersebut. Karena dana

yang diberikan hanya ada dana transport. Untuk mengatasi hal-hal lain

tersebut, maka pemegang program mengambil kebijakan dengan menggunakan

uang makan, uang kinerja dan intensif untuk penambahan dana untuk

menjalankan program tersebut.

 48

BAB IV

DESKRIPSI MASALAH DAN RENCANA PROGRAM

4.1 Deskripsi Masalah

Setelah dilaksanakan pengidentifikasian masalah selama 5 minggu melalui

analisis situasi umum, analisis strukturor ganisasi, analisis pengambilan

keputusan, analisis financial dananalisis program pelayanan kesehatan

berdasarkan hasil wawancara dan pengambilan data di Puskesmas Desa Pon ada

beberapa masalah yang ditandai dengan rendahnya atau belum tercapai cakupan

pelayanan kesehatan. Berdasarkan analisis program ISPA, masalah yang

ditemukan adalah rendahnya cakupan program ISPA.

4.2 Analisa Penyebab Masalah

4.2.1 Analisa Situasi Umum

Berdasarkan analisa situasi umum Puskesmas Desa Pon tidak tercapainya

program cakupan ISPA dari Target 100% karena pemukiman penduduk yang jauh

dari puskesmas sehingga petugas masih sulit menjangkau tempat tinggal

penduduk. Banyak masyarakat berpendidikan rendah, dilihat dari data pendidikan

penduduk sehingga rendahnya tingkat kesadaran masyarakat untuk berobat.

Kurangnya kebersihan lingkungan masyarakat dan banyaknya asap dari hasil

pembakaran hutan dan asap dari kendaraan bermotor.

 49

4.2.2 Analisa Pengambilan Keputusan

Berdasarkan analisa pengambilan keputusan tidak tercapainya

program cakupan ISPA adalah Kepala Puskesmas kurang bijaksana dalam

melimpahkan tugas pegawai dan menyusun struktur organisasi. Kepala

Puskesmas memberikan wewenang sepenuhnya kepada pemegang program tanpa

ada koordinasi, pengawasan dan evaluasi masih memprioritaskan mempercayai

bawahan dan kurang tegas dalam mengambil keputusan.

4.2.3 Analisa Struktur Organisasi

Berdasarkan analisa struktur organisasi dimana pegawai Puskesmas Desa

Pon masih kurang untuk menangani program penyuluhan yang ada di Puskesmas

Desa Pon, dan masih ada penanggung jawab program yang tidak sesuai dengan

pendidikannya, sehingga mengakibatkan kurangnya memonitoring kepada

masyarakat untuk melakukan penyuluhan tentang ISPA.

4.2.4 Analisa Sumber Daya Manusia

Berdasarkan analisa sumber daya manusia di Puskesmas Desa Pon adalah

masih banyaknya yang merangkap dalam tugasnya sehingga tenaga kesehatan di

Puskesmas Desa Pon memberikan pelayanan kurang efisien karena tugasnya yang

banyak serta latar belakang pendidikan petugas puskesmas yang tidak sesuai

dengan tupoksinya.

4.2.5 Analisa Finansial

 50

Berdasarkan analisa finansial di Puskesmas Desa Pon adalah Anggaran

yang ada belum cukup dan tidak tepat waktu sehingga rencana program

ISPA tidak optimal.

Gambar 4.1.

Pohon Masalah ISPA di Puskesmas Desa Pon

Rendahnya cakupan
program ISPA
39.5 %

Analisa Situasi
Umum

Pemukiman
penduduk yang
jauh dari
puskesmas
sehingga petugas Analisis
Analisa Analisa Analisa
masih sulit Finansial
Struktur Pengambilan Sumber
menjangkau
Organisasi Keputusan Daya Anggaran
tempat tinggal Manusia
penduduk. yang ada
Latar Kepala belum cukup
belakang Petugas
Rendahnya tingkat Puskesmas sehingga
pemegang pelaksana
pendidikan kurang banyak
program program
sehingga bijaksana rencana
ISPA tidak desa kurang
rendahnya tingkat program tidak
kesadaran sesuai. dalam dalam
optimal
masyarakat untuk melimpahkan melakukan
berobat di Pemegang promosi/pen
pegawai dan
wilayahkerja program yuluhan
P2M kurang menyusun
Puskesmas. tentang
maksimal strukstur ISPA
Kurangnya melakukan organisasi
kebersihan sosialisasi sehingga tidak
lingkungan kepada
masyarakat dan
tercapainya
masyarakat. program ISPA
banyaknya asap
dari hasil
pembakaran
sampah dan
kendaraan
 51

4.3. Rencana Program

Rencana program yang akan dilakukan di Puskesmas Desa Pon untuk

mengatasi rendahnya cakupan program ISPA pada adalah meningkatkan promosi
kesehatan dengan memberikan penyuluhan kepada seluruh masyarakat yang
memiliki untuk meningkatkan pengetahuan tentang ISPA serta penyesuaian latar
belakang pendidikan tenaga kesehatan dengan tupoksinya dan pelatihan terhadap
tenaga kesehatan pemegang program di Puskesmas Desa Pon.
 52

4.4. Planning Of Action

Tabel 4.1

Planning Of Action (POA) Puskesmas Desa Pon Kecamatan Sei Bamban

Kabupaten Serdang Bedagai 2018

Tujuan Penanggung Sumber

No Kegiatan Sasaran Pelaksana
Kegiatan Jawab Dana

Meningkatkan
promosi Untuk
kesehatan memberikan
dengan informasi Petugas
1. Masyarakat Kapus BOK
memberikan tentang ISPA P2P
penyuluhan dan
tentang ISPA penyebabnya
dan dampaknya

Melakukan
Klinik dan
penyesuaian
Untuk Balai
latar belakang Pelaksana
pengumpulan pengobatan
2 pendidikan program Kapus BOK
data kasus di wilayah
tenaga ISPA
ISPA kerja
kesehatan
Puskesmas
sasuai tupoksi.

Untuk Petugas
Melakukan Pengelola
meningkatkan pelaksan Kepala
3. pelatihan bagi program Dinkes
keterampilan program Dinas
penanggung ISPA
petugas ISPA
jawab program
pegelola
 53

program
ISPA
ISPA

BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

5.1. Kesimpulan

1. Berdasarkan analisa program pelayanan kesehatan didapati rendahnya

cakupan program ISPA.

2. Pada analisa situasi umum rendahnya cakupan program ISPA adalah masih

rendahnya derajat pendidikan di wilayah kerja Puskesmas Desa Pon.

3. Pada analisa struktur organisasi rendahnya cakupan program ISPA adalah

latar belakang pemegang program tidak sesuai, pemegang program P2P belum

maksimal dalam melakukan sosialisai kepada masyarakat..

4. Pada analisa sumber daya manusia, petugas pelaksana program desa kurang dalam

melakukan promosi/penyuluhan tentang ISPA

5. Pada analisa Finansial rendahnya cakupan program ISPA adalah Anggaran

yang ada belum cukup sehingga banyak rencana program ISPA tidak optimal.

5.2. Saran

1. Sebaiknya pemegang program ISPA mengikuti pelatihan dan melakukan

penyuluhan sesuai dengan jadwal yang ditentukan.

 54

2. Diharapkan kepada Kepala Puskesmas Desa Pon sebaiknya untuk meminta

penambahan tenaga kesehatan kepada Dinas Kesehatan agar setiap petugas

kesehatan melaksanakan tugas-tugas sesuai dengan tupoksinya.

 55

3. Bagi pengelola ISPA, melakukan pengawasan pada program yang

ketercapaiannnya dibawah SPM.

4. Diharapkan kepada Kepala Puskesmas Desa Pon sebaiknya untuk meminta

penambahan tenaga kesehatan.

 56

DAFTAR PUSTAKA

Depkes RI 2015. Rencana Strategi Departemen Kesehatan. Keputusan Menteri

Kesehatan Republik Indonesia.
Laporam Tahunan Puskesmas Biru-Biru Kabupaten Deli Serdang Tahun 2016
Profil Puskesmas Biru-Biru Kabupaten Deli Serdang Tahun 2016
57
58
59
60
61