Misalnya dkk.

Jurnal Internasional Menyusui

(2020) 15:26
https://doi.org/10.1186/s13006-020-00271-2

RISET Akses terbuka

Perkiraan kejadian abses

payudara laktasi dan deskripsinya
manajemen dengan aspirasi perkutan di
Rumah Sakit Umum Douala, Kamerun
Thomas Obinchemti Egbe1,2*, Theophile Nana Njamen1,2, Henri Essome3,4 dan Nicholas Tendongfor1

Abstrak
Latar belakang: Abses payudara laktasi jarang terjadi pada masa nifas tetapi ketika berkembang, keterlambatan rujukan spesialis dapat terjadi t
Metode: Kami melakukan studi prospektif observasional terhadap 25 wanita menyusui di Rumah Sakit Umum Douala dari 1 Janu
Hasil: Perkiraan kejadian abses payudara laktasi adalah 0,74% (28/3792). Rentang usia bayi saat timbulnya abses payudara adalah 4 sampai 35 m
Kesimpulan: Estimasi kejadian abses payudara laktasi di Rumah Sakit Umum Daerah Douala adalah 0,74%. Aspirasi jarum perkutan di bawah an

Kata kunci: Abses, Payudara, Menyusui, Drainase, Laktasi, Dan Mastitis

* Korespondensi: toegbe@gmail.com; obinchemti@yahoo.com

Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Buea, Kotak 63, Buea, Kamerun
1

Departemen Obstetri dan Ginekologi, Rumah Sakit Umum Douala, PO

2

Box 4856, Douala, Kamerun

Daftar lengkap informasi penulis tersedia di akhir artikel

© Penulis. 2020Akses terbuka Artikel ini dilisensikan di bawah Lisensi Internasional Creative Commons Attribution 4.0, yang mengizinkan
penggunaan, berbagi, adaptasi, distribusi, dan reproduksi dalam media atau format apa pun, selama Anda memberikan kredit yang sesuai
kepada penulis asli dan sumbernya, memberikan tautan ke lisensi Creative Commons, dan tunjukkan jika ada perubahan. Gambar atau materi
pihak ketiga lainnya dalam artikel ini termasuk dalam lisensi Creative Commons artikel, kecuali dinyatakan lain dalam batas kredit untuk materi
tersebut. Jika materi tidak termasuk dalam lisensi Creative Commons artikel dan penggunaan yang Anda maksudkan tidak diizinkan oleh
peraturan perundang-undangan atau melebihi penggunaan yang diizinkan, Anda harus mendapatkan izin langsung dari pemegang hak cipta.
Untuk melihat salinan lisensi ini, kunjungihttp://creativecommons.org/licenses/by/4.0/. Pengabaian Dedikasi Domain Publik Creative Commons (
http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) berlaku untuk data yang disediakan dalam artikel ini, kecuali dinyatakan lain dalam batas
kredit untuk data tersebut.
 Misalnya dkk. Jurnal Internasional (2020)
Latar belakang
Abses payudara laktasi merupakan komplikasi dari
mastitis infeksiosa dan lebih sering terjadi pada wanita
primipara. Diperkirakan 0,4 dan 3% wanita dengan
mastitis mengalami abses payudara.1]. Abses payudara
didefinisikan sebagai akumulasi lokal dari cairan yang
terinfeksi di jaringan payudara.2].
Mastitis biasanya terjadi selama 6 minggu pertama tetapi
dapat terjadi kapan saja selama menyusui.2, 3]. Selain itu,
kejadian abses payudara laktasi berkurang dari waktu ke
waktu karena meningkatnya penggunaan antibiotik dan
praktik menyusui yang lebih baik.3]. Mikroorganisme
penyebab yang paling umum adalahstafilokokus aureus, dan
Staphylococcus aureus yang resisten methicillincillin
(MRSA) menjadi masalah yang meningkat. Selanjutnya,
organisme lain sepertiEscherichia coli dan Haemophilus
influenza telah diidentifikasi [2, 4, 5].
Faktor risiko abses payudara laktasi antara lain
bertambahnya usia ibu saat melahirkan, usia kehamilan
lebih dari 41 minggu, mastitis, primipara, ibu bekerja di
luar rumah dan menikah, mengalami kesulitan menyusui
di rumah sakit dan puting pecah-pecah.6, 7]. Diagnosis
abses payudara laktasi adalah klinis dan dikonfirmasi oleh
pemindaian ultrasound bila tersedia [8, 9].
Antibiotik dan sayatan dan drainase telah dipandang
sebagai terapi standar dalam mengelola abses payudara
laktasi. Antibiotik pilihan seperti flukloksasilin 500 mg
empat kali sehari secara oral, atau setelah uji kepekaan
antibiotik dapat diresepkan terutama dalam kasus MRSA.
Wanita yang alergi terhadap penisilin dapat diresepkan
Cephalexin tetapi klindamisin disarankan untuk kasus
hipersensitivitas penisilin yang parah. Patut dicatat bahwa
MRSA harus dianggap resisten terhadap pengobatan
dengan makrolida dan kuinolon, terlepas dari hasil
pengujian kerentanan.2, 10]. Baru-baru ini,
bagaimanapun, telah muncul penelitian yang mendukung
pengobatan abses laktasi dengan aspirasi jarum yang
dipandu ultrasound, yang dianggap sebagai teknik yang
kurang invasif yang menyebabkan lebih sedikit jaringan
parut, tidak mempengaruhi menyusui, tidak memerlukan
anestesi umum atau rawat inap dan lebih murah. dari
insisi dan drainase (I & D). Meskipun I & D memiliki
keuntungan untuk menghancurkan lokuli, jika prosedur
dilakukan di bawah anestesi umum juga akan melibatkan
rawat inap dan pembalut biasa. Hal ini dapat
menyebabkan penderitaan yang cukup besar bagi ibu dan
bayi selama masa yang sulit dan sibuk. Juga, I & D
dikaitkan dengan waktu penyembuhan yang lama,
pembalutan teratur, kesulitan dalam menyusui,8, 10, 11].
Ada kelangkaan penelitian yang menggambarkan
manajemen klinis abses payudara laktasi di Kamerun.
Halaman 2
Di Kamerun, Survei Kesehatan Demografis 2011
melaporkan bahwa sementara 97% ibu memulai
menyusui, hanya 31% ibu yang memberikan ASI eksklusif
pada 0-1 bulan, 22% kali 2-3 bulandan 10% kali 4-5 bulan.
Durasi rata-rata menyusui adalah 16,5 bulan.12]. Studi
Kamerun lainnya telah melaporkan
17,3% [13] dan 20% EBF pada 6 bulan dan waktu
menyusui rata-rata 15,24 bulan [14].
Penelitian ini bertujuan untuk memperkirakan kejadian
abses payudara laktasi dan menggambarkan pengelolaannya
dengan aspirasi perkutan di Rumah Sakit Umum Douala,
Kamerun.
Metode
Peserta dan pengaturan
Kami melakukan studi prospektif observasional dari 1 Januari
hingga 31 Oktober 2015, di Rumah Sakit Umum (DGH)
Douala. DJBM adalah institusi rujukan perawatan tersier di
Douala dengan unit perawatan intensif neonatal dan
melakukan sekitar 1250 kelahiran per tahun. Data
dikumpulkan dari ibu menyusui yang melahirkan di Ditjen
Bina Marga dan kembali lagi nanti karena kondisi payudara
dan yang dirujuk dari fasilitas kesehatan lain; Rumah Sakit
Laquintinie Douala (LHD), pusat perawatan sekunder dengan
2750 kelahiran per tahun dan Rumah Sakit Distrik Cite Des
Palmier Douala (CPHD), pusat perawatan primer dengan 550
kelahiran per tahun.
Populasi studi dan pengambilan sampel
Kami termasuk dalam penelitian yang menyetujui ibu
menyusui dengan persalinan normal pervaginam bayi
tunggal yang sehat. Bayi harus normal (berat lahir normal
dan tidak memiliki cacat bawaan). Wanita harus memilih
untuk menyusui (secara eksklusif atau sebagian). Peserta
secara berurutan terdaftar dalam penelitian dengan cara
yang tidak diskriminatif saat mereka datang ke
departemen rawat jalan Departemen Obstetri dan
Ginekologi DJBM setelah menandatangani formulir
persetujuan. Mereka diwawancarai dalam bahasa Inggris,
Prancis atau Pidgin Inggris menurut ibu'preferensi.
Dikecualikan dari penelitian ini adalah wanita dengan
kondisi medis lain, (diabetes, HIV, gagal ginjal dan dugaan
keganasan), pasien dengan nekrosis segera dari abses
payudara yang melapisi kulit, mereka yang memilih untuk
tidak menyusui atau mereka yang tidak memberikan
persetujuan. Variabel-variabel berikut dicatat pada kuesioner
yang diberikan oleh pewawancara yang telah diuji
sebelumnya: usia ibu, graviditas atau paritas, status
perkawinan, latar belakang pendidikan, dan status pekerjaan
dan riwayat merokok diperoleh. Data tentang tempat asuhan
antenatal, persalinan sebelumnya, ada tidaknya kerusakan
atau nyeri pada puting susu, riwayat mastitis/abses payudara
pada ibu multipara, pengalaman menyusui dan
 Misalnya dkk. Jurnal Internasional (2020)
Halaman 3

konseling dari penyedia layanan kesehatan. Abses

dan aspirasi lebih lanjut dilakukan jika dianggap perlu.
payudara laktasi didiagnosis secara klinis dengan tanda-
Kami menghentikan tindak lanjut ketika tidak ada bukti
tanda berikut: nyeri/nyeri payudara, kemerahan pada
klinis peradangan dan kami mendorong pasien untuk
setiap bagian payudara, benjolan payudara, dan suhu
terus menyusui.
tinggi. Sebagian besar peserta pertama kali didiagnosis
dengan abses payudara lebih dari 3 minggu setelah
Manajemen data dan analisis statistik
melahirkan. Kultur susu atau ultrasonografi tidak dapat
Kuesioner yang diisi diperiksa kelengkapannya, diberi
diakses karena biaya. Namun, temuan klinis diungkapkan
kode, dimasukkan ke dalam spreadsheet Microsoft Excel
kepada peserta dan kami mencatat jumlah aspirasi
dan diekspor ke paket statistik untuk ilmu sosial (SPSS)
payudara, pengobatan antimikroba, durasi tindak lanjut,
versi 20 untuk dianalisis. Data dari kuesioner dimasukkan
dan durasi menyusui.
ganda dan digabungkan untuk memeriksa kesalahan
Informed consent tertulis diperoleh dari peserta dan
entri data. Variabel kategori diringkas sebagai jumlah dan
kami mematuhi deklarasi Helsinki selama penelitian [15].
persentase sementara variabel kontinu diringkas sebagai
sarana dan standar deviasi.

Teknik aspirasi abses payudara laktasi

Kami melakukan prosedur secara rawat jalan. Jarum 14-gauge
Jenis intervensi
dipasang pada spuit 20 mL digunakan untuk aspirasi tanpa
panduan ultrasonografi. Anestesi lokal (lidokain 2%)
1. Aspirasi abses laktasi dengan
diinfiltrasi di tempat tusukan menggunakan jarum ukuran 29,
flukloksasilin oral
kemudian jarum 21 G dan akhirnya jarum 14 G. Kami memilih
2. Aspirasi abses laktasi dengan
tempat masuk setelah pembersihan dengan klorheksidin
eritromisin oral
untuk menghindari area penipisan kulit jika ada, di mana
3. Aspirasi abses laktasi dengan flukloksasilin
abses dapat mengalir secara spontan. Kami mengaspirasi
oral dan pemberian ceftriaxone
abses secara menyeluruh dan mengairi kavitas dengan saline
sampai aspirasi menjadi jernih (Gbr. 2).1). Metode ini
Ukuran hasil
memungkinkan lokulasi terganggu. Kami tidak mengirim
aspirasi ke laboratorium untuk kultur karena biaya tinggi.
1. Waktu untuk resolusi abses payudara (tidak ada
Dalam beberapa kasus, kami menyuntikkan 1 g ceftriaxone
kekambuhan abses atau perlu intervensi lebih lanjut).
langsung ke rongga abses. Flukloksasilin oral, 500 mg empat
Waktu didefinisikan dalam penelitian ini sebagai waktu
kali sehari atau eritromisin propionat dalam kasus
presentasi untuk perawatan.
hipersensitivitas penisilin, juga diberikan selama 10-14 hari
2. Durasi kelanjutan menyusui
untuk pasien ini. Follow-up pasien adalah dengan
pemeriksaan klinis dan dressing setiap 2 hari selama 1
Ini didefinisikan sebagai totalitas durasi menyusui baik
minggu dan setiap minggu selama dua minggu berturut-
sebelum dan sesudah pengobatan abses seperti yang
turut,
dilaporkan oleh peserta.
Data dianalisis dengan menggunakan statistik deskriptif.

Hasil
Selama periode penelitian tercatat 4550 kelahiran hidup di
fasilitas kesehatan daerah tangkapan (DGH, LHD, CPDH)
per tahun. Namun, masa studi 10 bulan memberikan total
(10/12 dari 4550 = 3792) kelahiran hidup. Dua puluh
delapan pasien didiagnosis dengan abses payudara
laktasi selama masa penelitian. Oleh karena itu, perkiraan
kejadian abses payudara laktasi pada periode penelitian
ini adalah 0,74% (28/3792). Dua puluh lima (89,3%) dari 28
pasien yang didiagnosis dengan abses payudara laktasi
setuju untuk terlibat dan menyelesaikan penelitian (Gbr.
2).2). Meja1 menunjukkan bahwa peserta's usia berkisar
17-43 tahun dengan usia rata-rata 29,7 ± 7,1 tahun. Durasi
menyusui berkisar antara 12 sampai 104 minggu dengan
rata-rata 45,4 ± 27,8 minggu. Usia bayi pada

Gambar 1 Abses payudara laktasi. Aspirasi nanah dengan jarum ukuran 14 yang dipasang pada spuit 20 mL 20
 Misalnya dkk. Jurnal Internasional (2020)
Halaman 4

Gambar 2. Diagram alir abses payudara laktasi

timbulnya abses payudara berkisar antara 4 dan 35

Diskusi
minggu dengan usia rata-rata 28,33 ± 10,85 minggu.
Penelitian ini bertujuan untuk memperkirakan kejadian abses
Seperti yang ditunjukkan pada Tabel2, 56% peserta
payudara laktasi dan menggambarkan pengelolaannya
berusia kurang dari 30 tahun, dan sebagian besar peserta
dengan aspirasi perkutan di Rumah Sakit Umum Douala,
menikah dan multipara. Tingkat pendidikan tertinggi
Kamerun. Perkiraan kejadian abses payudara laktasi adalah
untuk 80% peserta adalah sekolah menengah dan 12%
0,74% (28/3792). Insiden ini konsisten dengan 0,4% (95% CI
menganggur.
0,14, 0,98) yang dilaporkan oleh studi kohort Australia [1].
Meja 3 menunjukkan bahwa 44% peserta menerima tiga
Selanjutnya, literatur melaporkan bahwa
aspirasi abses laktasi dan membutuhkan waktu 8 hingga 9
hari untuk abses tersebut sembuh pada 24 hingga 28%
Meja 2 Karakteristik demografi peserta (N = 25)
wanita masing-masing. Tujuh puluh enam persen peserta Karakteristik Frekuensi Persentase
melanjutkan menyusui setelah pengobatan abses. Selain Distribusi umur (tahun)
itu, hanya 16% peserta yang memiliki konseling menyusui 15-30 14 56
sebelumnya. Selain itu, 29% wanita multipara memiliki
> 30 11 44
riwayat mastitis dan 72% peserta diobati dengan oral
flukloksasilin dan aspirasi abses.
Keseimbangan

Multiparitas 17 68

Tabel 1 Statistik deskriptif (N = 25) Keutamaan 8 32

Karakteristik Frekuensi atau Nilai Status pernikahan

Usia Ibu (Tahun) Telah menikah 17 68

Berarti 29.72 Lajang 8 32
Standar deviasi (kisaran) 7.07 (17-43) Tingkat pendidikan

Sayang'Usia saat timbulnya abses payudara (Minggu) Sekunder 20 80

Berarti 28.33 Utama 3 12

Standar deviasi (kisaran) 10,85 (4-35) Universitas 2 8

Durasi menyusui (Minggu) Status Pekerjaan

Berarti 45.36 ya 22 88

Standar deviasi (kisaran) 27.8 (12-104) Tidak 3 12

 Misalnya dkk. Jurnal Internasional (2020)
Halaman 5

Tabel 3 Karakteristik klinis peserta (N = 25)

Karakteristik Frekuensi Persentase
Jumlah aspirasi

3 11 44
2 8 32
1 6 24

Durasi tindak lanjut (waktu resolusi)

6 4 16
7 4 16

8 6 24

9 7 28
10 4 16

Terus menyusui

Tidak 6 24
ya 19 76

Konseling menyusui diterima

Tidak 21 84
ya 4 16

Tempat pelayanan antenatal

Tidak di Rumah Sakit Umum Douala 16 56

Lainnya 7 24

Rumah Sakit Umum Douala 4 4

Riwayat mastitis sebelumnya pada wanita multipara (N = 17)

Tidak 12 71
ya 5 29
Jenis pengobatan yang diterima

Flukloksasilin 500mg + aspirasi 18 72

Flukloksasilin 500mg + aspirasi + infiltrasi seftriakson 6 24

Eritromisin + aspirasi 1 4
Usia kehamilan saat melahirkan (minggu)

38 8 32
39 8 32
40 4 16

41 5 20

3% wanita dengan mastitis akan mengalami abses payudara

tidak terdiagnosis. Selanjutnya, kejadian abses payudara
laktasi.1, 2]. Insiden abses payudara laktasi mulai dari 0,19
laktasi pada penelitian ini merupakan perkiraan karena
pada tahun 2007 menjadi 0,84% pada tahun 2011 [16] telah
penyebut yang digunakan untuk menghitungnya adalah
dilaporkan, 70,6% di antaranya berasal dari ibu primipara
jumlah kelahiran hidup (3792) di daerah tangkapan air
dengan interval rata-rata dari persalinan hingga abses
dari tiga fasilitas kesehatan selama periode penelitian 10
payudara 41,9 ± 35,8 hari. Faktor risiko yang paling sering
bulan. Hal ini berbeda dengan penelitian Amir et al. 2004
adalah puting yang sakit dan pembengkakan payudara.16].
yang menindaklanjuti 1.193 wanita menyusui melalui
Insiden yang relatif rendah dalam penelitian ini dapat
wawancara telepon pada 6 bulan yang penyebutnya tepat
dijelaskan dengan tidak dilaporkannya kasus abses payudara
[1]. Rerata usia bayi saat timbulnya abses payudara
laktasi dan karena peserta dengan penyakit penyerta
adalah 28,3 ± 10,85 minggu. Penelitian lain melaporkan
(diabetes, HIV) dikeluarkan dari penelitian. Namun, karena
bahwa mastitis biasanya terjadi selama 6 minggu pertama
diagnosis kami terutama klinis, beberapa kasus abses
tetapi dapat terjadi kapan saja selama menyusui.2, 10].
payudara laktasi mungkin tetap ada
Mastitis adalah prekursor abses payudara.1, 8]. Ini adalah
 Misalnya dkk. Jurnal Internasional (2020)
Halaman 6

konsisten dengan penelitian kami karena rata-rata usia bayi yang

tinggi saat timbulnya abses payudara mungkin terkait dengan
periode penyapihan sebagian besar peserta penelitian ini.
Penatalaksanaan abses payudara laktasi
Modalitas pengobatan tradisional untuk abses payudara
laktasi telah I & D di sebagian besar pengaturan di kedua
negara berpenghasilan tinggi dan berpenghasilan rendah [17
]. Namun, belakangan ini ada bukti di seluruh dunia bahwa
aspirasi abses payudara laktasi dengan atau tanpa panduan
USG telah menghasilkan hasil yang baik dalam hal dimulainya
kembali menyusui dini [18, 19], keuntungan kosmetik, sedikit
rasa sakit dan tidak ada rawat inap [8, 20, 21]. Eryilmaz dkk.
2005 membandingkan kelompok 22 pasien dengan abses
payudara laktasi yang diobati dengan aspirasi tanpa
bimbingan ultrasonografi dan kelompok lain dari 23 pasien
yang diobati dengan I & D. Mereka menunjukkan bahwa pada
kelompok I & D semua pasien berhasil diobati, tetapi satu
pasien (4% ) mengalami kekambuhan 2 bulan setelah
penyembuhan lengkap dan 16 pasien (70%) pada kelompok
ini tidak senang dengan hasil kosmetik I & D. Pada kelompok
aspirasi jarum, tiga pasien dirawat dengan aspirasi tunggal
dan 10 pasien (45 %) dengan aspirasi ganda, tetapi sembilan
pasien (41%) tidak sembuh setelah aspirasi jarum dan
selanjutnya memerlukan I & D juga. Tidak ada kekambuhan
yang diamati pada kelompok aspirasi jarum selama masa
tindak lanjut. Dalam penelitian kami enam (24%) memiliki
satu aspirasi, delapan (32%) memiliki dua aspirasi, sedangkan
11 (46%) memiliki tiga aspirasi. Demikian pula, O'Hara dkk.
melaporkan 85% tingkat kesembuhan dari 22 abses,
beberapa di antaranya diaspirasi tanpa panduan sonografi
terutama jika abses kurang dari 5 cm pada pemeriksaan klinis
[22]. Schwarz dkk. juga melaporkan aspirasi tanpa panduan
sonografi ditambah antibiotik oral pada 33 pasien dengan
angka kesembuhan 82% [23]. Sebuah studi baru-baru ini
melaporkan bahwa pengelolaan abses payudara laktasi yang
dipandu ultrasound perkutan berhasil untuk 96% (102/105)
kasus terlepas dari ukuran abses dan memungkinkan untuk
terus menyusui [20]. Kami mengobati abses yang sulit
dengan aspirasi dan irigasi dengan saline dan infiltrasi
ceftriaxone 1000mg di rongga abses. Tingkat penyerapan
ceftriaxone melalui rongga abses dan bioavailabilitasnya
tidak diketahui dengan baik. Namun, bakteri yang ada di
rongga abses terpapar antibiotik konsentrasi tinggi yang
disuntikkan langsung ke rongga abses. Oleh karena itu,
penggunaan jarum lubang besar, irigasi dengan larutan
garam dan infiltrasi lokal ceftriaxone tampaknya bermanfaat
dalam kasus-kasus sulit karena saline mengurangi viskositas
nanah sehingga memfasilitasi aspirasi dan juga
memungkinkan gangguan lokulasi sedangkan antibiotik
bekerja langsung pada mikroorganisme. dalam konsentrasi
tinggi, meskipun beberapa aspirasi diperlukan. Penelitian
lebih lanjut diperlukan untuk memahami peran infiltrasi
antibiotik dalam rongga abses. Irusen
dkk. [10] dalam tinjauan sistematis melaporkan waktu rata-
rata untuk resolusi untuk wanita yang menerima antibiotik 7
hari, 7 hari untuk wanita yang menerima dosis tunggal
antibiotik dan 7 hari untuk wanita yang tidak menerima
antibiotik. Meskipun demikian, mereka menyimpulkan bahwa
tidak ada cukup bukti untuk menentukan apakah aspirasi
jarum merupakan pilihan yang lebih efektif untuk I&D untuk
abses payudara laktasi, atau apakah antibiotik harus secara
rutin ditambahkan pada wanita yang menjalani I&D untuk
abses payudara laktasi.10].
Waktu untuk resolusi abses payudara
Waktu resolusi abses payudara laktasi dalam penelitian ini
berkisar antara 6 sampai 10 hari. Namun, beberapa penelitian
telah melaporkan waktu penyelesaian abses payudara laktasi
yang lebih pendek di antara peserta yang menerima pengobatan
dengan aspirasi jarum dibandingkan dengan I&D meskipun ada
tingkat kegagalan pengobatan yang lebih tinggi pada kelompok
aspirasi jarum [8, 24, 25].
Terus menyusui
Dalam penelitian ini, wanita menikah dengan abses payudara
laktasi melanjutkan menyusui untuk waktu yang lebih lama
daripada ibu tunggal. Hal ini konsisten dengan penelitian lain
yang melaporkan 87% dari peserta yang melanjutkan
menyusui di antara mereka yang diobati dengan aspirasi
abses payudara laktasi yang dipandu ultrasound.25]. Oleh
karena itu, wanita primipara dan ibu menyusui tunggal dapat
menjadi sasaran informasi tambahan dalam persiapan untuk
kelas orang tua tentang perawatan payudara sehingga
menghindari abses payudara.
Kekuatan dan keterbatasan penelitian
Ini adalah studi pertama di Kamerun, negara berpenghasilan
rendah yang menjelaskan pengelolaan abses payudara laktasi
dengan aspirasi perkutan. Ini dapat membuka jalan bagi
penelitian lain yang membandingkan praktik aspirasi jarum
dan I & D di Kamerun. Penelitian ini berbasis rumah sakit dan
hanya wanita yang berkonsultasi dengan Ditjen Bina Marga
dengan abses payudara laktasi yang terdaftar untuk
penelitian ini. Beberapa abses mungkin terlewatkan karena
kami tidak menggunakan ultrasonografi dalam pengelolaan
abses karena tidak hemat biaya untuk sebagian besar pasien.
Kami tidak memasukkan ukuran abses, meskipun ini
memungkinkan perbandingan dengan penelitian lain.
Perhitungan insiden merupakan perkiraan dari jumlah
persalinan di daerah tangkapan air selama 10 bulan
penelitian.
Para peserta yang melaporkan riwayat mastitis/abses laktasi
pada kelahiran sebelumnya tidak memiliki laporan medis yang
mendukung untuk menegaskan diagnosis. Akhirnya, kami
mengeluarkan dari penelitian wanita dengan komorbiditas
(operasi caesar, kelahiran prematur, HIV-positif dan diabetes).
 Misalnya dkk. Jurnal Internasional (2020)
ibu), yang dapat meningkatkan risiko abses payudara
laktasi.
Kesimpulan
Estimasi kejadian abses payudara laktasi di Rumah Sakit
Umum Daerah Douala adalah 0,74%. Aspirasi jarum perkutan
di bawah anestesi lokal adalah pengobatan yang efektif untuk
abses laktasi superfisial dalam banyak kasus dengan atau
tanpa panduan ultrasound. Oleh karena itu, harus
direkomendasikan di seluruh dunia sebagai pengobatan lini
pertama abses payudara. Penelitian lebih lanjut diperlukan
untuk memahami peran infiltrasi lokal antibiotik ke dalam
rongga abses.
Singkatan
CPDH: Rumah sakit distrik Cite des Palmier; DJBM: Rumah Sakit Umum
Douala; HIV: Human immunodeficiency virus; I & D: Insisi dan drainase;
IQR: Rentang interkuartil; IWC: Klinik kesejahteraan bayi; LHD: Rumah Sakit
Laquintinie Douala; SPSS: Paket Statistik untuk Ilmu Sosial
Ucapan Terima Kasih
Kami berterima kasih kepada para dokter, bidan, dan perawat Ditjen Bina Marga yang telah membantu
kami selama penelitian ini. Kami juga berterima kasih kepada para peserta penelitian yang telah
memberikan kami informasi untuk penelitian ini.
Pengarang' kontribusi
TOE dan NT mengonsep dan menyusun naskah dan menyetujui versi final
naskah. HE dan TNN mengumpulkan data, membaca dan menyetujui versi
final naskah. TOE, NT menganalisis data. TOE, TNN, dan HE melakukan
aspirasi jarum. Semua penulis membaca dan menyetujui versi final naskah.
Pendanaan
Tidak ada.
Ketersediaan data dan bahan
“Kumpulan data yang digunakan dan/atau dianalisis selama studi saat ini
tersedia dari penulis terkait atas permintaan yang masuk akal”.
Persetujuan etika dan persetujuan untuk berpartisipasi
Izin etik diperoleh dari komite etik Rumah Sakit Umum Douala. Peserta
memberikan persetujuan tertulis.
Persetujuan untuk publikasi
Tak dapat diterapkan.
Kepentingan bersaing
Para penulis menyatakan bahwa mereka tidak memiliki kepentingan yang bersaing.
Detail penulis
1Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Buea, Kotak 63, Buea, Kamerun.
2Departemen Obstetri dan Ginekologi, Rumah Sakit Umum Douala, PO Box
4856, Douala, Kamerun. 3Fakultas Kedokteran dan Ilmu Farmasi, Universitas
Douala, Douala, Kamerun. 4Departemen Obstetri dan Ginekologi, Rumah
Sakit Laquintinie Douala, Douala, Kamerun.
Diterima: 12 April 2019 Diterima: 6 April 2020
Referensi
1. Amir LH, Forster D, McLachlan H, Lumley J. Insiden abses payudara pada
wanita menyusui: laporan dari kohort Australia. BJOG. 2004;111:1378-81.
2. Amir LH, Panitia Protokol Akademik Obat Menyusui. Protokol klinis ABM# 4:
Mastitis, direvisi Maret 2014. Breastfeed Med. 2014;9: 239-43.
3. Dixon JM, Khan LR. Pengobatan infeksi payudara. BMJ. 2011;342:d396.
Halaman 7
4. Dabbas N, Chand M, Pallett A, Royle GT, Sainsbury R. Apakah organisme yang menyebabkan
abses payudara berubah seiring waktu?––implikasi untuk penggunaan antibiotik yang tepat
dalam perawatan primer dan sekunder. Payudara J. 2010;16:412-5. Dener C, Inan A. Abses
5.
payudara pada wanita menyusui. Dunia J Surg. 2003; 27:130-3.
6. Cabang-Elliman W, Golen TH, Emas HS, Yassa DS, Baldini LM, Wright SB. Faktor
risiko Staphylococcus aureus abses payudara postpartum. Clin Menginfeksi Dis.
2011;54:71-7.
7. Kvist LJ, Rydhstroem H. Faktor yang berhubungan dengan abses payudara setelah
melahirkan: studi berbasis populasi. BJOG. 2005;112:1070-4.
8. Eryilmaz R, Sahin M, Hakan Tekelioglu M, Daldal E. Manajemen
abses payudara laktasi. Dada. 2005;14:375-9.
9. Naeem M, Rahimnajjad MK, Rahimnajjad NA, Ahmed QJ, Fazel PA, Owais M.
Perbandingan sayatan dan drainase terhadap aspirasi jarum untuk
pengobatan abses payudara. Saya Surg. 2012;78:1224-7.
10. Irusen H, Rohwer AC, Steyn DW, Young T. Perawatan untuk abses payudara pada
wanita menyusui. Sistem Basis Data Cochrane Rev. 2015;8:CD010490. Chandika AB,
11. Gakwaya AM, Kiguli-Malwadde E, Chalya PL. Aspirasi jarum yang dipandu
ultrasound versus drainase bedah dalam pengelolaan abses payudara:
pengalaman ugandan. Catatan Res BMC. 2012;5:12. Survei Kesehatan Demografi
12. Kamerun 2011 - Penelusuran Google.https://www. google.com/search?
source=hp&ei=SMxrXcQ7htho8amrsAM&q=
demografi+kesehatan+survei+kamerun+2011&oq=Demografi+kesehatan+
surver+Kamerun&gs_l=psy-ab.1.1.0i22i30l2.1205.32405.36342…0.0..0.560.
9767.0j3j21j5j3j2……0….1..gws-wiz….0i131j0j35i39j0i203j0i13j0i22i10i30.
oOQZAGuEJJE. Diakses 1 September 2019.
13. Nlend A, Wamba G, Same Ekobo C. Nutrisi bayi dari 0 hingga 36 bulan di
kota-kota urban Kamerun. Med D'Afrika Noir. 1997;44:47-51. Chiabi A,
14. Kamga B, Mah E, Bogne J, Nguefack S, Fokam P, dkk. Praktik menyusui pada
bayi di wilayah barat Kamerun. Kesehatan Masyarakat Iran J. 2011;40:11-7.
15. Majelis Umum Asosiasi Medis Dunia. Deklarasi Helsinki Asosiasi Medis
Dunia: prinsip-prinsip etika untuk penelitian medis yang melibatkan
subyek manusia. J Am Coll Penyok. 2014;81(3):14.
16. Boccaccio C, Verdaguer Babic V, Botto L, Cervetto MM, Cetani S, Paladino S, dkk.
Isolasi Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) pada abses payudara di
rumah bersalin umum. Obat (Meksiko). 2014;74:210-5.
17. Benson MEA. Penatalaksanaan abses payudara. Dunia J Surg. 1989;13:753-6. Debord
18. MP, Poirier E, Delgado H, Charlot M, Colin C, Raudrant D, dkk. Abses payudara
laktasi: apakah kita masih perlu operasi? J Gynecol Obstet Biol Reprod. 2016;45:307-
14.
19. Hussain N, Khan I, Ahmed T, Parveen S, Malik M, Khan MI. Perbandingan
pemulihan menyusui setelah aspirasi perkutan vs sayatan dan drainase
untuk pengelolaan abses payudara. J Liaquat Univ Med Health Sci. 2018;17:47
-51.
20. Colin C, Delov AG, Peyron-Faure N, Rabilloud M, Charlot M. Abses payudara pada
wanita menyusui: bukti drainase perkutan dipandu ultrasound untuk menghindari
operasi. Muncul Radiol. 2019;26:507-14.
21. Sun HD, Teng SW, Huang BS, Hsiao SM, Yen MS, Wang P-HP. Kombinasi drainase
yang dipandu ultrasound dan terapi antibiotik memberikan keuntungan
kosmetik bagi wanita dengan abses payudara Staphylococcus aureus yang
resisten methicillin. Ginekolog J Obstet Taiwan. 2014;53: 115-7.
HAI'Hara RJ, Dexter SPL, Fox JN. Manajemen konservatif mastitis infektif
22.
dan abses payudara setelah penilaian ultrasonografi. Br J Surg.
1996;83:1413-4.
23. Schwarz RJ, Shrestha R. Aspirasi jarum abses payudara. Apakah J Surg.
2001;182:117-9.
24. Suthar K, Mewada BN, Surati K, Shah J. Perbandingan aspirasi yang dipandu USG
perkutan diperlukan dan drainase bedah terbuka dalam pengelolaan abses
payudara nifas. Kesehatan Masyarakat Int J Med Sci. 2013; 2:69-72.
25. Saleem S, Farooq T, Khan N, Shafiq M, Azeem M, Dab RH. Abses payudara
nifas. Prof Med J. 2008;15:431-6.
Penerbit's Catatan
Springer Nature tetap netral sehubungan dengan klaim yurisdiksi dalam
peta yang diterbitkan dan afiliasi institusional.