Keterampilan Dasar Kebidanan Teori Dan Praktik 2

See discussions, stats, and author profiles for this publication at: https://www.researchgate.
net/publication/362707541
KETERAMPILAN DASAR KEBIDANAN: Teori dan Praktek
Book · July 2022
CITATIONS READS
0 1,111
12 authors, including:
Zulfa Mahdiatur Rasyida

Universitas 'Aisyiyah Surakarta
7 PUBLICATIONS 1 CITATION
SEE PROFILE
All content following this page was uploaded by Zulfa Mahdiatur Rasyida on 16 August 2022.
The user has requested enhancement of the downloaded file.

KETERAMPILAN
DASAR
KEBIDANAN
Teori dan Praktek
Penulis :
Magdalena Tri Putri Apriyani, Aulia Fatmayanti,
Astuti Suardi, Helen Evelina, Syamsuriyati,
Neta Ayu Andera, Ayudita, Hukmiyah Aspar,
Zulfa Mahdiatur Rasyida, Intan Nugraheni,
Asyima, Ratna Mildawati
GET PRESS
KETERAMPILAN DASAR
KEBIDANAN: TEORI DAN PRAKTIK
Magdalena Tri Putri Apriyani

Aulia Fatmayanti
Astuti Suardi
Helen Evelina
Syamsuriyati
Neta ayu andera
Ayudita
Hukmiyah Aspar
Intan Nugraheni
Asyima
Ratna Mildawati
PT. GLOBAL EKSEKUTIF TEKNOLOGI

KETERAMPILAN DASAR
KEBIDANAN: TEORI DAN PRAKTIK
Penulis :
Magdalena Tri Putri Apriyani
Aulia Fatmayanti
Astuti Suardi
Helen Evelina
Syamsuriyati
Neta ayu andera
Ayudita
Hukmiyah Aspar
Intan Nugraheni
Asyima
Ratna Mildawati
ISBN : 978-623-5383-97-2
Editor : Mila Sari, S.ST, M.Si

Rantika Maida Sahara, S.Tr.Kes
Penyunting : Aulia Syaharani, S.Tr.Kes
Desain Sampul dan Tata Letak : Handri Maika Saputra, S.ST
Penerbit : PT GLOBAL EKSEKUTIF TEKNOLOGI

Anggota IKAPI No. 033/SBA/2022
Redaksi :
Jl. Pasir Sebelah No. 30 RT 002 RW 001
Kelurahan Pasie Nan Tigo Kecamatan Koto Tangah
Padang Sumatera Barat
Website : www.globaleksekutifteknologi.co.id
Email : globaleksekutifteknologi@gmail.com
Cetakan pertama, Juli 2022
Hak cipta dilindungi undang-undang

Dilarang memperbanyak karya tulis ini dalam bentuk
dan dengan cara apapun tanpa izin tertulis dari penerbit.
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha

Esa, karena atas berkat rahmat dan hidayah-Nya buku
”Keterampilan Dasar Kebidanan: Teori dan Praktik” ini dapat
disusun dan diselesaikan dengan baik.
Buku ini menguraikan “Keterampilan Dasar Kebidanan:
Teori dan Praktik” secara komprehensif yang terdiri atas 12
bab, yaitu : 1) Konsep Manusia, 2) Konsep Sehat Sakit, 3)
Konsep Stres dan Adaptasi, 4) Prinsip Pencegahan Infeksi
Dalam Praktik Kebidanan, 5) Pemberian Obat Parental, 6)
Pemenuhan Kebutuhan Dasar Manusia, 7) Perawatan Luka
dalam Praktik Kebidanan, 8) Problem Solving dengan PDCA, 9)
Breaking Bad News Pada Kliem dan Keluarga Klien, 10)
Perawatan Jenazah dan Pemasangan Sondage Bayi, 11) KIE/KIP
Disaster Manajement, 12) KIE/KIP Obat Tradisional.
Penulis berharap buku ini dapat menambah khasanah
keilmuan kepada seluruh pembaca dan dapat memenuhi
kebutuhan materi belajar mengajar tentang keterampilan dasar
kebidanan: teori dan praktik. Buku ini diharapkan dapat
membantu pembaca dalam melaksanakan proses belajar
mengajar sesuai dengan tujuan yang diharapkan.
Pada kesempatan ini, penulis membuka ruang bagi para
akademisi, praktisi, dan para pembaca sekalian untuk
memberikan saran, masukan maupun kritik yang sifatnya
membangun demi penyempurnaan buku ini. Semoga buku ini
dapat bermanfaat untuk semua. Aamiin
Penulis, Juli 2022
i
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR .....................................................................................i

DAFTAR ISI .....................................................................................................ii
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................vii
DAFTAR TABEL ............................................................................................viii
BAB 1 .................................................................................................................1
KONSEP MANUSIA ......................................................................................1
1.1 Konsep Manusia........................................................................... 1
1.2 Konsep Kebutuhan Dasar Pada Manusia ........................... 4
1.2.1 Kebutuhan Dasar pada Manusia Menurut
Abraham Maslow ................................................................ 5
1.2.2 Kebutuhan Dasar pada Manusia Menurut
Virginia Henderson ............................................................ 6
1.2.3 Kebutuhan Dasar pada Manusia Menurut Jean
Waston .................................................................................... 7
1.3 Ciri Kebutuhan Dasar Pada Manusia ................................... 8
1.4 Faktor Yang Mempengaruhi Pemenuhan Kebutuhan
Dasar Pada Manusia ................................................................... 9
1.5 Masalah Yang Berhubungan Dengan Kebutuhan
Dasar Manusia .............................................................................. 10
1.6 Homeostatis Dan Homeodinamik ......................................... 12
1.6.1 Homesostasis ........................................................................ 12
1.6.2 Homeodinamik ..................................................................... 14
BAB 2 .................................................................................................................16
KONSEP SEHAT SAKIT ..............................................................................16
2.1 Pendahuluan ................................................................................. 16
2.2 Definisi Sehat Sakit ..................................................................... 16
2.3 Model Sehat sakit ........................................................................ 17
2.4 Sakit dan perilaku sakit ............................................................. 19
2.4.1 Definisi Sakit ......................................................................... 19
2.4.2 Definisi Perilaku Sakit ....................................................... 20
2.5 Penyebab Perilaku Sakit ........................................................... 20
2.6 Dampak Sakit ................................................................................ 21
2.6.1 Dampak pada Perilaku dan Emosi ................................ 21
2.6.2 Terhadap Peran Keluarga ................................................ 21
2.6.3 Terhadap Citra Tubuh ....................................................... 22
2.6.4 Terhadap Dinamika Keluarga ......................................... 22
ii
2.5.5 Terhadap Konsep Diri ....................................................... 22
2.7 Peningkatan kesehatan dan pencegahan penyakit ........ 22
2.8 Faktor yang mempengaruhi keyakinan dan
tindakan kesehatan ..................................................................... 23
2.8.1 Faktor Internal ..................................................................... 23
2.8.2 Faktor Eksternal .................................................................. 25
BAB 3 .................................................................................................................28
KONSEP STRES DAN ADAPTASI ...........................................................28
3.1 Pendahuluan ................................................................................. 28
3.2 Konsep Stres .................................................................................. 29
3.2.1 Pengertian Stres................................................................... 29
3.2.2 Klasifikasi Stres .................................................................... 30
3.2.3 Tahapan Stres ....................................................................... 31
3.2.4 Ruang Lingkup Stres di masa pandemi Covid-19 ... 31
3.2.5 Faktor-Faktor yang Menyebabkan Terjadinya
Stres .......................................................................................... 32
3.2.6 Cara Mengendalikan Stres ............................................... 34
3.3 Adaptasi........................................................................................... 35
3.3.1 Pengertian Adaptasi ........................................................... 35
3.3.2 Tujuan Adaptasi ................................................................... 35
3.3.3 Macam-macam Adaptasi .................................................. 36
BAB 4 .................................................................................................................38
PRINSIP PENCEGAHAN INFEKSI DALAM PRAKTIK
KEBIDANAN ...................................................................................................38
4.1 Prinsip Pencegahan Infeksi ..................................................... 38
4.1.1 Pengertian Infeksi ............................................................... 38
4.1.2 Patofisiologi Infeksi ............................................................ 38
4.1.3 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Terjadinya
Infeksi ...................................................................................... 39
4.1.4 Tanda-Tanda Infeksi .......................................................... 41
4.1.5 Tujuan Pencegahan Infeksi ............................................. 42
4.1.6 Definisi Tindakan dalamPencegahan Infeksi ........... 42
4.1.7 Tindakan Pencegahan Infeksi......................................... 43
4.2 Pembuangan Sampah ................................................................ 51
4.3 Pencegahan Infeksi dalam Pesalinan................................... 52
BAB 5 .................................................................................................................57
PEMBERIAN OBAT PARENTERAL .......................................................57
5.1 Pendahuluan ................................................................................. 57
iii
5.2 Pemberian Obat ........................................................................... 58
5.2.1 Prinsip dalam pemberian obat....................................... 58
5.2.2 Mekanisme Kerja Obat ...................................................... 59
5.3 Pemberian Obat parenteral ..................................................... 60
5.3.1 Pengertian .............................................................................. 60
5.3.2 Tujuan ...................................................................................... 60
5.3.3 Indikasi .................................................................................... 60
5.3.4 Jenis-jenis Pemberian Obat Parenteral....................... 61
BAB 6 .................................................................................................................71
PEMENUHAN KEBUTUHAN MANUSIA ..............................................71
6.1 Pemenuhan Kebutuhan Manusia .......................................... 71
6.1.1 Pengertian Kebutuhan Manusia .................................... 71
6.1.2 Unsur Kebutuhan Dasar Manusia ............................... 71
6.1.3 Faktor –faktor yang memepengaruhi
pemenuhan kebutuhan dasar manusia ...................... 73
6.1.4 Ciri-Ciri Kebutuhan Dasar Manusia Kebutuhan
dasar manusia ...................................................................... 74
6.1.5 Manusia Sebagai Makhluk Holistik ............................. 75
6.1.6 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi
Pemenuhan Manusia......................................................... 76
6.1.7 Ciri - Ciri Kebutuhan Dasar Manusia ............................ 77
BAB 7 .................................................................................................................79
PERAWATAN LUKA DALAM PRAKTIK KEBIDANAN .................79
7.1 Pendahuluan ................................................................................. 79
7.2 Materi Perawatan Luka Dalam Praktik Kebidanan ........ 79
7.2.1 Sistem Integumen ............................................................... 79
7.2.2 Konsep Dasar Luka ............................................................. 82
7.2.3 Manajemen Perawatan luka Perineum dan
Operasi Sesar (Sectio Caesarea) .................................... 84
BAB 8 .................................................................................................................91
PROBLEM SOLVING DENGAN PDCA...................................................91
8.1 Pendahuluan ................................................................................. 91
8.2 Pengertian0Problem0Solving ................................................. 93
8.3 Pengertian PDCA ......................................................................... 94
8.4 Siklus PDCA ................................................................................... 95
8.5 Langkah Dalam Proses Pemecahan Masalah .................... 98
8.6 Kesimpulan .................................................................................... 99
iv
BAB 9 .................................................................................................................101
BREAKING BAD NEWS PADA KLIEN DAN KELUARGA KLIEN .101
9.1 Pendahuluan ................................................................................. 101
9.2 Definisi Berita Buruk ................................................................. 101
9.2.1 Menyampaikan berita buruk Menggunakan
Protokol SPIKES................................................................... 102
9.2.2 Menyampaikan berita buruk Memperhatikan
Protokol BREAKS ................................................................. 106
9.3 Hal-Hal Yang Dianggap Penting Dalam
Menyampaikan Berita Buruk Bagi Klien dan Keluarga ....... 108
9.3.1 Isi ............................................................................................... 109
9.3.2 Dukungan (Support) ........................................................... 109
9.3.3 Fasilitas ................................................................................... 109
9.3.4 Cara Penyampaian .............................................................. 110
9.4 Kesalahan Umum Dalam Menyampaikan Berita
Buruk ................................................................................................ 110
BAB 10 ..............................................................................................................115
PERAWATAN JENAZAH DAN PEMASANGAN SONDAGE BAYI115
10.1 Perawatan Jenazah................................................................... 115
10.1.1 Teori....................................................................................... 115
10.1.2 Pengertian Kematian ....................................................... 115
10.1.3 Tanda Tanda Kematian .................................................. 115
10.1.4 Asuhan Pada Perawatan Jenazah ............................... 116
10.1.5 Standard Operasional Prosedur
Pendampingan Pasien Sakaratul Maut .................... 117
10.1.6 Standard Operasional Prosedur Perawatan
Jenazah ................................................................................. 118
10.1.7 Hal hal yang diperhatikan ............................................. 120
10.2 Pemasangan Sondage Bayi.................................................... 120
10.2.1 Pengertian ........................................................................... 120
10.2.2 Tujuan ................................................................................... 120
10.2.3 Jenis Sondage .................................................................... 120
10.2.4 Indikasi ................................................................................. 121
10.2.5 Efek Samping ...................................................................... 121
10.2.6 Durasi Penggunaan Sondage ........................................ 121
10.2.7 Standard Operasional Prosedur ................................ 121
v
BAB 11 ..............................................................................................................125
KIP/KIE DISASTER MANAJEMEN ........................................................125
11.1 Pendahuluan ............................................................................... 125
11.2 Disaster Manajemen ................................................................ 125
11.3 Tujuan Disaster Manajemen ................................................ 125
11.4 Siklus Disaster Manajemen ................................................... 125
11.5 Pengertian KIP dan KIE .......................................................... 127
BAB 12 ..............................................................................................................135
KIP/KIE OBAT TRADISIONAL ...............................................................135
12.1 Pengertian Obat Tradisional ................................................ 135
12.2 Sumber Obat Tradisional....................................................... 135
12.3 Bentuk Sediaan Obat Tradisional ....................................... 137
12.4 Kategori Obat Tradisional ..................................................... 140
12.5 Penggunaan Obat Tradisional ............................................. 142
12.6 Kelebihan dan Kekurangan Obat Tradisional................ 144
12.7 Pencegahan Untuk Menghindari Bahaya
Penggunaan Obat Tradisional .............................................. 146
BIODATA PENULIS
vi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Manusia Sebagai Makhluk Holistik ........................... 3

Gambar 2. Kebutuhan Dasar pada Manusia menurut
Abraham maslow.............................................................. 6
Gambar 3. Kebutuhan Dasar pada Manusia Menurut
Jean Waston ........................................................................ 8
Gambar 4. proses homeostasis ........................................................ 13
Gambar 5. (a) Jenis Injeksi Parenteral,( b) Needle
Insertion............................................................................... 60
Gambar 6. (a) Pemberian obat melalui subcutan (b)
Lokasi Injeksi subcutan.................................................. 61
Gambar 7. Komponen Individu Holistik Menurut model .........75
Gambar 8. Lapisan Kulit Epidermis................................................ 81
Gambar 9. Siklus PDCA........................................................................ 95
Gambar 10. Penanganan darurat ................................................ 126
Gambar 11. Bentuk Kemasan Obat Tradisional di Pasaran .. 139
Gambar 12. Sediaan Obat Tradisional yang
sudah terstandarisasi................................................... 139
Gambar 13. Logo dan Penandaan Jamu ........................................ 140
Gambar 14. Logo dan Penandaan Obat Herbal
Terstandar ........................................................................ 141
Gambar 15. Logo dan Penandaan Fitofarmaka ......................... 141
vii
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Prosedur Tindakan yang memerlukan

Sarung Tangan...................................................................... 45
Tabel 2. Daftar Tilik Praktik Perawatan Luka Perineum ....... 87
Tabel 3. Daftar Tilik Praktik Perawatan Luka Operasi
Sesar ......................................................................................... 88
Tabel 4. Program Problem Solving PDCA .................................. 96
viii
BAB 1
KONSEP MANUSIA
Oleh Magdalena Tri Putri
1.1 Konsep Manusia

Dalam memahami manusia, dapat ditinjau dari dua hal,
yaitu manusia sebagai makhluk holistic dan manusia sebagai
system. Manusia sebagai makhluk holistik memiliki makna
manusia terdiri atas unsur biologis, psikologis, social, dan
spiritual. Sebagai makluk biologis, manusia terdiri atas susunan
system organ tubuh yang di gunakan untuk mempertahakan
hidupnya, mulai dari proses kelahiran, perkembangan dan
proses kematian. Sebagai makhluk psikologis, manusia memiliki
struktur keperibadian, tingkah laku sebagai manifestasi dari
kejiwaan, serta mempunyai daya fikir dan kecerdasan. Sebagai
makhluk social, manusia perlu hidup Bersama dengan orang
lain, saling kerja sama untuk memenuhi kebutuhan dan tuntuan
hidupnya, mudah di pengaruhi kebudayaan, serta di tuntut
untuk bertingkah laku sesuai dengan harapan dan norma yang
ada. Sebagai makluk spiritual, manusia mempunyai keyakinan,
mengakui adanya Tuhan yang Maha Esa (TYME), serta memiliki
pandangan hidup dan dorongan hudup sejalan denga sifat
riligius yang dianutnya.
Manusia sebagai system terdiri atas system adaptif,
personel, interpesonel, dan social. Sebagai system adaptif,
manusia mengalami proses peribahan individu dalam berespon
terhadap perubahan lingkungan yang dapat mempengaruhi
integritas atau keutuhan. Sebagai system personal, manusia
memiliki persepsi da tumbuh kembang, sebagai system
interpersonal, manusia dapat berinteraksi, berperan, dan
berkomunikasi. Sebagai system social, manusia memiliki
kebutana, otoritas, dan pengambilan keputusan.
Magdalena Tri Putri 1

Manusia dapat ditinjau dari dua sudut pandang, yaitu
manusia sebagai makhluk holistik dan manusia sebagai sistem
(Musrifatul Uliyah, 2015).
1. Manusia Sebagai Makhluk Holistik
Merupakan makhluk yang utuh paduan dari unsur
biologis, psikologis, sosial, dan spiritual. Sebagai makhluk
biologis, manusia tersusun atas sistem organ tubuh yang
digunakan untuk mempertahankan hidupnya mulai dari
lahir tumbuh kembang hingga meninggal. Sebagai makhluk
psikologis, manusia memiliki struktur kepribadian, tingkah
laku sebagai manifestasi kejiwaan, dan kemampuan berfikir
serta kecerdasan. Sebagai makhluk sosial, manusia perlu
hidup bersama orang lain saling bekerja sama untuk
memenuhi kebutuhan dan tuntutan hidup mudah
dipengaruhi kebudayaan, serta dituntut untuk bertingkah
laku sesuai dengan harapan dan norma yang ada. Sebagai
makhluk spiritual, manusia memiliki keyakinan, pandangan
hidup, dan dorongan hidup yang sejalan dengan keyakinan
yang dianutnya.
Manusia sebagai makhluk holistik adalah makhluk
yang utuh atau menyeluruh yang terdiri dari unsur biologis,
fisiologis, sosial dan spriritual. Dalam teori holistik
menjelaskan bahwa semua organisme hidup saling
berinteraksi. Adanya gangguan pada salah satu bagian akan
mempengaruhi bagian lainnya. Saat mempelajari salah satu
bagian manusia, perawat harus mempertimbangkan yang
berkaitan pada bagian tersebut. Selain itu perawat, juga
harus harus mempertimbangkan interaksi pada 11 indivisu
dengan lingkungan eksternalnya (Wahit et al, 2015). Untuk
lebih jelas, lihat Gambar.

Fisiologi
Spiritual
Biologis
Sosial
Gambar 1. Manusia Sebagai Makhluk Holistik
Menurut model tersebut, manusia terdiri atas sebagai

berikut:
1. Unsur biologis
a. Manusia merupakan susunan sistem organ tubuh.
b. Manusia mempunyai kebutuhan untuk dapat
mempertahankan kehidupan.
c. Manusia tidak lepas dari hokum alam yaitu, lahir,
berkembang, dan meninggal.
2. Unsur psikologis
a. Manusia mempunyai struktur kepribadian.
b. Tingkah laku manusia.
c. Manusia mempunyai daya pikir dan kecerdasan.
d. Manusia mempunyai psikologis agar pribadinya
dapat berkembang
3. Unsur sosial
a. Manusia memperlukan bekerjasama dengan orang
lain untuk memenuhi kehidupan dan tuntunan
hidup.
b. Dalam sistem sosial, pandangan individu, kelompok.
Dan masyarakat dipengarhui oleh kebudayaan.
c. Manusia dipengaruhi oleh lingakang social dan
beradaptasi dengan lingkungan.
d. Dalam sistem sosial, manusia dituntut untuk
bertingkah laku sesuai dengan harapan dan norma
yang berlaku di masyarakat.
4. Unsur spiritual
a. Manusia mempunyai keyakinan atau mengakui
adanya Tuhan Yang Maha Esa.
b. Manusia memiliki pandangan hidup.
c. Manusia mempunyai semangat hidup yang sejalan
dengan keyakinan yang dianut.
5. Manusia Sebagai Sistem
Manusia sebagai system terdiri atas sistem adaptif,
personal, interpersonal dan sosial. Sistem adaptif
merupakan proses perubahan inividu sebagai respon
terhadap perubahan lingkungan yang dapat mempengaruhi
integritas atau keutuhan. Sebagai sistem personal, masnusia
memiliki proses persepsi dan bertumbuh kembang. Sebagai
sistem interpersonal manusia dapat berinteraksi, berperan,
dan berkomunikasi terhadap orang lain. Sementara itu
sebagai sistem sosial, manusia memiliki kekuatan dan
wewenang dalam pengambilan keputusan di
lingkungannya, baik dalam keluarga, masyarakat, maupun
lingkungan pekerjaan.
1.2 Konsep Kebutuhan Dasar Pada Manusia

Kebutuhan dasar manusia adalah unsur-unsur yang
dibutuhkan manusia dalam mempertahankan keseimbangan
fisiologis maupun psikologis, yang bertujuan untuk
mempertahankan kehidupan maupun kesehatan. Kebutuhan
menyatakan bahwa bahwa setiap manuasia memiliki lima
kebutuhan dasar yaitu fisisologis, keamanan, cinta, harga diri,
dan aktualisasi diri (Wahit et al, 2015). Hal ini tentunya
bertujuan untuk mempertahakan kehidupan dan
kesehatan.(Eny Retna Ambarwati, 2009)

1.2.1 Kebutuhan Dasar pada Manusia Menurut Abraham
Maslow
Abraham maslow mengemukan Teori Hierarki
kebutuhan yang menyatakan bahwa setiap manusia memiliki
lima kebutuhan dasar, yaitu kebutuhan rasa cinta, memiliki dan
dimiliki, kebutuhan harga diri, serta kebutuhan aktualisasi diri
(Potter dan Perry, 1997)
1. Kebutuhan fisiologis merupakan kebutuhan paling dasar
pada manusia, antara lain pemenuhan kebutuhan oksigen
dan pertukaran gas, cairan (minuman), nutrisi (makanan),
eliminasi, istirahat dan tidur, aktivitas, keseimbangan suhu
tubuh, serta seksual.
2. Kebutuhan rasa aman dan perlingdungan di bagi menjadi
perlindungan fisik dan perlindungan psikologis
a. Perlindungan fisik meliputi perlindungan atas ancaman
terhadap tubuh atau hidup seperti penyakit,
kecelakaan, bahaya lingkungan atas ancaman, dan lain –
lain.
b. Perlindungan psikologis, yaitu perlindungan atas
ancaman dari pengalaman yang baru dan asing.
Misalnya, kekawatiran yang dialami seseorang ketika
masuk sekolah pertama kali karena merasa terancam
oleh keharusan untuk berinteraksi dengan orang lain,
dan lain – lain.
3. Kebutuhan rasa cinta, yaitu kebutuhan untuk memiliki dan
dimiliki, antara lain memberi serta menerima kasih sayang,
kehangatan, dan persahabatan, mendapat tempat dalam
keluarga serta kelompok sosial, dan lain – lain.
4. Kebutuhan akan harga diri maupun perasaan dihargai oleh
orang lain, terkait dengan keinginan untuk mendapatkan
kekuatan serta meraih prestasi, rasa percaya diri, dan
kemerdekaan diri. Selain itu, orang juga memerlukan
pengakuan dari orang lain.
5. Kebutuhan aktualisasi diri merupakan kebutuhan tertinggi
dalam hierarki Maslow, berupa kebutuhan untuk
berkontribusi pada orang lain/lingkungan serta mencapai
potensi diri sepenuhnya.

Kebutuhan–kebutuhan tersebut dapat di gambarkan
sebagai suatu piramida sebagai berikut:
KEBUTUHAN
AKTUALISAS
I DIRI
KEBUTUHAN HARGA
DIRI
KEBUTUHAN RASA CINTA,

MEMILIKI DAN DIMILIKI
KEBUTUHAN RASA AMAN DAN

PERLINDUNGAN
Gambar 2. Kebutuhan Dasar pada Manusia menurut Abraham

maslow.
1.2.2 Kebutuhan Dasar pada Manusia Menurut Virginia

Henderson
Pemikiran Virginia Henderson dipengaruhi oleh Edward
Thorndyke, yang banyak melakukan penelitian tentang bidang
kebutuhan dasar manusia. Berdasarkan teori Edward
Thorndyke dan definisi tentang keperawatan, Virginia
Henderson membagi tugas keperawatan menjadi 14 komponen
yang berusaha untuk memenuhi kehidupan manusia.
Pembagian dari 14 komponen kebutuhan dasar manusia
dijadikan pilar dari model keperawatan, Virginia Henderson
menyatakan bahwa perawat harus selalu mengakui pola
kebutuhan dasar pasien harus dipenuhi dan perawat harus
selalu mencoba menempatkan dirinya pada posisi pada pasien.
Adapun kebutuhan dasar manusia menurut teori Virgina
Henderson meliputi 14 komponen (Aini, 2018).
a. Bernafas secara normal
b. Makan dan minum yang cukup
c. Eliminasi (buang air besar dan kecil)
d. Bergerak dan mempertahankan postur yang di inginkan
e. Tidur dan istirahat
f. Memilih pakaian yang tepat
g. Mempertahankan suhu tubuh dalam kisaran normal
dengan menyesuaikan pakaian yang dikenakan dan
modifikasi linkungan
h. Menjaga kebersihan diri dan penampilan
i. Menghindari bahaya dari lingkungan dan menghindari
membahayakan orang lain
j. Berkomunikasi dengan orang lain dalam mengekspresi
emosi, kebutuhan, kekhawatiran, dan opini
k. Beribadah sesuai dengan keyakinan agama dan
kepercayaan
l. Bekerja sedemikian rupa sesuai modal untuk membiayai
kebutuhan hidup
m. Bermain atau berpartisipasi dalam berbagai bentuk
rekreasi
n. Belajar, menemukan atau memuaskan rasa ingin tahu
yang mengarah pada perkembangan yang normal,
kesehatan, dan penggunaan fasilitas kesehatan yang
tersedia
1.2.3 Kebutuhan Dasar pada Manusia Menurut Jean Waston

Jean Waston dalam B. Talento (1995) membagi
kebutuhan dasar manusia ke dalam dua peringkat utama, yaitu
kebutuhan yang tingkatnya lebih rendah (lower orser needs) dan
kebutuhan yang tingkatnya lebih tinggi (higher order
needs). Pemenuhan kebutuhan yang tingkatnya lebih rendah
tidak selalu membantu upaya kompleks manusia untuk
mencapai aktualisasi diri. Tiap kebutuhan dipandang dalam
konteknya terhadap kebutuhan lain, dan semuanya dianggap
penting (Hidayat & Uliyah, 2014)

Gambar 3. Kebutuhan Dasar pada Manusia Menurut Jean
Waston
1.3 Ciri Kebutuhan Dasar Pada Manusia
Manusia memiliki kebutuhn dasar yang bersifat
geterogen. Pada dasarnya, setiap orang memiliki kebutuhan
yang sama. Akan tetapi karena terdapat perbedaan budaya,
maka kebutuhan tersebut pun ikut bebrbeda. Dalam memenuhi
kebutuhanya, manusia menyesuaikan diri dengan prioritas yang
ada. Lalu jika gagal memenuhi kebutuhanya, manusia akan
berfikir lebih keras dan bergeak untuk berusahan
mendapatkanya
Kebutuhan dasar manusia bertujuan untuk
mempertahankan suatu kehidupan dan kesehatan manusia.
Setiap manusia memiliki lima kebutuhan dasar yaitu fisiologis,
keamanan, cinta, harga diri, dan aktualisasi diri. Ciri-ciri
kebutuhan dasar manusia antara lain (Wahit et al, 2015).

1. Setiap manusia pada dasarnya memiliki kebutuhan yang
sama, akan tetapi karena budaya, maka kebutuhan itu
akan berubah kultur
2. Dalam memenuhi kebutuhan manusia menyesuaikan diri
dengan prioritas yang sesuai
3. Setiap manusia dapat merasakan adanya kebutuhan dan
merespon dengan berbagai cara
4. Jika manusia gagal dalam memenuhi kebutuhannya,
manusia akan berpikir lebih keras untuk berusaha
mendapatkannya
5. Kebutuhan saling berkaitan dengan beberapa kebutuhan
yang tidak dipenuhi akan mempengaruhi kebutuhan
yang lainnya.
1.4 Faktor Yang Mempengaruhi Pemenuhan

Kebutuhan Dasar Pada Manusia
Pemenuhan kebutuhan dasar pada manusia dipengaruhi
oleh berbagai factor sebagai berikut :
1. Penyakit. Adanya penyakit dalam tubuh dapat
menebabkan perubahan pemenuhan kebutuhan, baik
secara fisologis maupun psiologis, karena bebrapa fungsi
organ tubuh memerlukan pemenuhan kebutuhan yang
lebih besar dari biasanya
2. Hubungan keluarga. Hubungan keluarga baik dapat
meningkatkan pemenuhan kebutuhan dasar karena
adanya saling percaya, merasakan kesenangan hidup,
tidak ada rasa curiga, dan lain – lain.
3. Konsep diri. Konsep diri menusia memilki peran dalam
pemenuhan kebutuhan dasar. Konsep diri yang positif
memberikan makna dan keutuhan (Wholeness) bagi
seseorang. Orang yang merasa positif tentang dirinya
akan mudah berubah, Judah mengenai kebutuhan, dan
mengembangkan cara hidup yang sehat sehingga mudah
memenuhi kebutuhan dasarnya.
4. Tahap perkembangan.
a. Sejalan dengan meningkatnya usia, manusia
mengalami perkembangan

b. Berbagau fungsi orang tubuh mengalami proses
kematangan dengan aktivitas yang berbeda pada
setiap tahap perkembangan
c. Setiap tahap tersebut memiliki pemenuhan
kebutuhan yang berbeda, baik kebutuhan biologis,
psikologis, social maupun spiritual.
1.5 Masalah Yang Berhubungan Dengan Kebutuhan

Dasar Manusia
Menurut Rianzi (2013) menyatakan bahwa dalam
kebutuhan dasar manusia, mempunyai masalah-masalah yang
berhubungan dengan kebutuhan dasar manusia. Adapun
masalah-masalah yang berhubungan dengan dengan kebutuhan
dasar manusia dan cara penanganannya adalah:
1. Oksigen
Kebutuhan oksigen adalah salah satu kebutuhan dasar
manusia yaitu kebutuhan fisiologis. Pemenuhan kebutuhan
oksigen ditunjukan untuk menjaga kelangsungan sel
didalam tubuh, mempertahankan hidupnya, dan melakukan
aktivitas bergabagai organ dan sel. Adapun faktor-faktor
yang mempengaruhi okesigenasi adalah saraf otonom,
hormonal dan obat, alergi pada saluran napas, faktor
lingkungan, dan faktor perilaku. Gangguan atau masalah
dari oksigenasi adalah hipoksia, perubahan pola napas,
obstruksi jalan napas, dan pertukaran gas. Adapun
penanganan dari masalah kebutuhan oksigenasi yaitu
berlatihya napas, latihan batuk efektif, pemberian oksigen,
fisioterapi dada, dan penghisapan lendir (suction).
2. Nurisi
Nutrisi adalah pengambilan zat-zat makanan. jumlah
dari seluruh interaksi antara organisme dan makanan yang
dikonsumsinya. Manusia memperoleh makanan dan
nutrient esensial untuk pertumbuhan dan pertahanan dari
seluruh jaringan pada tubuh dan menormalkan fungsi dari
proses tubuh. Nutrisi adalah zat kimia organik yang
ditemukan dalam makanan dan diperoleh untuk fungsi
tubuh. Adapun jenis-jenis nutrisi yaitu 15 protein,

karbohidrat, nukloetida, lemak, DHA (Decosehaxaenoic
Acid), vitamin. Faktor yang mempengaruhi kebutuhan
nutrisi adalah pengetahuan, kebiasaan atau kesukaan, dan
ekonomi. Gannguan pada kebutuhan nutrisi sendiri adalah
obesitas, malnutrisi, diabetes militus, hipertensi,
peningkatan jantung koroner, anoreksia nervosa dan
kanker. Tindakan untuk mengatasi masalah pemenuhan
kebutuhan nutrisi adalah pemberian nutrisi secara oral, dan
pemberian nutrisi secara pipa penduga/lambung.
3. Personal Hygiene
Personal hygiene berasal dari bahasa yunani yang
artinya kebersihan. Adapun dampak yang sering timbul
pada masalah personal hygiene adalah dampak fisik dan
dampak psikososial.
4. Bodi mekanik atau Posisi Bodi
Mekanik adalah penggunaan tubuh yang efesien,
terkoordinir dan aman untuk menghasilkan pergerakan
keseimbangan selama aktivitas. Ada beberapa faktor yang
dapat mempengaruhi mekanika tubuh atau dapat
menimbulkan gangguan mekanika tubuh manusia
diantaranya adalah status kesehatan, pengetahuan, situasi
atau kebiasaan, gaya hidup, dan emosi.
5. Eliminasi
Eliminasi adalah proses pembuangan. Pemenuhan
kebutuhan elimininasi terdiri dari kebutuhan eliminasi
urine (berkemih). Sebagaimana factor yang mempengaruhi
eliminasi urine adalah diet dan asupan (intake) respon
keinginan awal untuk berkemih, gaya hidup, stress
paikologis, tingkat aktivitas, tingkat perkembangan, kondisi
penyakit, sosialkultura, dan tonus otot.
6. Intake dan outpot Intake cairan
adalah melalui mekanisme haus. Pusat haus
dikendalikan oleh otak sedangkan rangsangan haus berasal
dari kondisi dehidrasi intraseluler, sekresi angiotensin II
sebagai respon dari tekanan darah, pendarahan yang
mengakibatkan penurunan volume darah. Sedangkan
output adalah kehilangan cairan tubuh melaluibeberapa
proses yaitu cairan dimana proses pembentukan urine oleh
ginjal dan dieksresi melalui traktus urinarius, IWL (Insesible
Water Loss) terjadi melalui paru-paru dan kulit, keringat
terjadi sebagai respon terhadap kondisi yang panas, dan
fases berkaisar antara 100-200 ml per hari yang diatur
melalui mekanisme reabsorsi di dalam mukosa usus
1.6 Homeostatis Dan Homeodinamik

1.6.1 Homesostasis
Homeostatis adalah suatu proses yang terjadi secar terus
menerus untuk memelihara stabilitas dan beradaptasi kondisi
lingkungan sekitarnya. Homeostatis merupakan mekanismes
tubuh untuk mempertahakam kesimbangan dalam menghadapi
berbagai kondisi yang dialaminya. Proses heomostasis ini dapat
terjadi secara alamiah apabila tubuh mengalami stress.
Homeostatis terdiri atas homeostatis fisiologis dan
psikologis. Dalam tubuh manusia, homeostasis fisiologis dapat
di kendalikan oleh system endokrin dan system sraf otonom.
Proses homestasis fisiologis ini terjadi melalui empat cara
sebagai berikut :
1. Pengaturan diri (self regulation). Secara otomatis, cara ini
terjadi pada orang yang sehat, seperti pengaturan fungsi
organ tubuh
2. Kompensasi. Tubuh akan cenderung beraksi terhadap
ketidaknormalan dalam tubuh. Sebagai contoh, pelebaran
untuk meningkatkan persepsi visual pada saat tubuh
mengalami ancaman, peningkatan keringat untuk
mengontrol kenaikan saat kenaikan suhu tubuh, serta
penyempitan pembuluh darah perifer dan terangsangnya
pembuluh darah bagian dalam untuk meningkatkan
kegiatan yang dapat menghasilkan panas (misalnya
menggigil) sehungga suhu tubuh tetap stabil apabila
lingkungan menjadi dingin secara tiba – tiba.
3. Umpan balik negatif. Cara ini merupakan penyimpangan
dari keadaan normal. Dalam keadaan abnormal, tubuh
secara otomatis akan melakukan mekanisme umpan balik
negatif untuk menyeimbangkan penyimpangan yang
terjadi. Contoh, apabila tekanan darah meningkat akan

meningkatkan baroceptor kemudian akan menurunkan
rangsangan pada simpatik yang akan meningkatkan
parasimpatik, menurunkan denyut jantung dan kekuatan
kontraksi, terjadi diatas pembuluh darah dan akhirnya
menurukan tekanan darah sampai pada keadaan normal
melalui feedback mekanisme
4. Umpan balik positif untuk mengoraksi ketidakseimbangan
fisiologis. Sebagai contoh, terjadinya proses peningkatan
denyut jantung untuk membawa darah dan oksigen yang
cukup ke sel tubuh apabila seseorang mengalami hipoksia.
Kondisi mekanisme tubuh tersebut terkait dengan kondisi
keadaan sakit.
Homeostasis psikologis berfokus pada keseimbangan

emosional dari kesejahteraan mental. Proses ini di dapat dari
pengalaman hidup dan interaksi dengan orang lain serta
dipengaruhi oleh norma dan kultur masyarakat. Contohnya
adalah mekanisme pertahanan diri seperti menangis, tertawa,
berteriak, memukul, meremas, mencerca, dan lain – lain.
Dengan demikian, pada intinya proses homeostasis
adalah keseimbangan dalam tubuh. Hal itu dapat di gambarkan
sebagai berikut.
Gambar 4. Proses Homeostasis

1.6.2 Homeodinamik
Homeodinamik meripakan pertukaran energi antara
manusia dan lingkungan sekitarnya secara terus menerus. Pada
proses ini manusia tidak hanya melakukan penyesuaian diri,
tetapi terus berinteraksi dengan lingkungan agar mampu
mempertahakan hidupnya.
Proses homeodinamik bermula dari teori tentang
manusia sebagai unit yang merupakan satu kesatuan utuh,
memiliki karakter yang berbeda – beda, proses hidup yang
dinamis, selalu berinteraksi dengan lingkungan yang dapat
dipenagruhi dan mempengaruhinya, serta memiliki keunikan
tersendiri. Dalam proses homedinamik, terdapat beberapa
prinsip menurut teori Rogers sebagai berikut :
1. Prinsip integral, yaitu prinsip utama dalam hubungan yang
tidak dapat dipisahkan antara manusia dan lingkungan.
Perubhaban proses kehidupan ini terjadi secara terus–
menerus karena adanya interaksi yang saling
mempengaruhi anatara manusia dan lingkungan.
2. Prinsip resonansi, yaitu prinsip bahawa proses kehidupan
manusia selalu berirama dan frekuensinya bervariasi
kerana manusia memiliki pengalaman dalam beradaptasi
dengan lingkungan
3. Prinsip helicy, yaitu prinsip bahwa setiap perubahan dalam
proses kehidupan menusia berlangsung perlahan – lahan
dan terdapat hubungan antara manusia dan lingkungan.

DAFTAR PUSTAKA
Eny Retna Ambarwati, T. S. (2009). KDPK Kebidanan ( teori &

aplikasi). Nuha Medika.
Musrifatul Uliyah, A. A. A. H. (2015). Keterampilan Dasar Praktik
Klinik untuk Kebidanan (3rd ed.). Salemba Medika.

BAB 2
KONSEP SEHAT SAKIT
Oleh Aulia Fatmayanti
2.1 Pendahuluan
Sehat dan sakit merupakan dua kata yang saling
berkaitan dan dalam kehidupan sehari-hari. Sejarah
mengatakan kehidupan manusia dengan istilah sehat dan sakit
sudah dikenal di semua kebudayaan. Sehat dan sakit adalah
kondisi yang seringkali sulit diartikan walaupun keadaan ini
suatu kondisi yang dapat dirasakan dan dapat kita amati dalam
kehidupan sehari-hari. Hal ini dapat mempengaruhi
pemahaman dan pengertian seseorang terhadap konsep sehat
misalnya, jika seseorang tidak memiliki keluhan-keluhan fisik
dipandang sebagai orang yang sehat. Sebagian masyarakat
beranggapan bahwa anak yang gemuk bisa dikatakan anak
sehat walaupun jika mengacu pada standar gizi kondisinya
berada dalam status gizi lebih atau overweight. Jadi faktor
kultural dan subyektifitas dapat mempengaruhi pengertian,
pemahaman mengenai konsep sehat dalam masyarakat.
Maka dari itu, mari kita belajar mengenai Definisi Sehat
sakit, model sehat sakit, sakit dan perilaku sakit, dampak sakit,
peningkatan kesehatan dan pencegahan penyakit serta faktor
yang mempengaruhi keyakinan Tindakan Kesehatan.
2.2 Definisi Sehat Sakit

Kesehatan menurut undang-undang Republik Indonesia
no 36 tahun 2009 adalah keadaan sehat, baik secara fisik,
mental, spiritual maupun sosial yang memungkinkan setiap
orang untuk hidup produktif secara sosial dan ekonomis.
Menurut WHO, kesehatan adalah kondisi dinamis meliputi
kesehatan jasmani, rohani, sosial, dan tidak hanya terbebas dari
penyakit, cacat, dan kelemahan. Sehat secara fisik dapat
diartikan bahwa orang tersebut tidak memiliki gangguan
Aulia Fatmayanti 16
apapun secara klinis. Fungsi organ tubuhnya berfungsi secara
baik, dan dia memang tidak sakit. Sehat secara mental/psikis
adalah sehatnya pikiran, emosional, maupun spiritual dari
seseorang. (Notoatmodjo S. 2003).
WHO (2015) menyatakan bahwa "Health is a state of
complete physical, mental and social well-being and not merely
the absence of diseases or infirmity”.
Definisi sehat terkini yang dianut oleh beberapa negara
maju seperti Kanada yang mengutamakan konsep sehat-
produktif, sehat adalah sarana atau alat untuk hidup sehari-hari
secara produktif. Upaya kesehatan harus diarahkan untuk dapat
membawa setiap penduduk memiliki kesehatan yang cukup
agar bisa hidup produktif (Efendi and Makhfudli, 2010).
Menurut John Wayne (dalam Yuliandari, 2018: 24)
bahwa ada 6 parameter kesehatan, yaitu : 1) fungsi fisik, orang
sehat tidak mengalami gangguan fisik, 2) kesehatan mental,
dimana perasaan nyaman, mampu mengontrol emosi diri,
perilaku positif, 3) social well-being, hubungan interpersonal
aktif, 4) fungsi peran, tidak mengalami gangguan hubungan
dengan sesama, 5) persepsi umum, pandangan diri tentang
kesehatan pribadi, 6) symptom-symtom, tidak ada gangguan
fisiologi maupun psikologi (Rofifah, 2020)
Sehingga pengertian sehat dapat diartikan sebagai
keadaan sejahtera dari jiwa, badan dan sosial yang
memungkinkan setiap orang hidup produktif secara sosial dan
ekonomi. (Istiningtyas A. 2010).
Sedangkan menurut KBBI, Sakit merupakan perasaan
tidak nyaman di tubuh atau bagian tubuh karena menderita
sesuatu contohnya demam, sakit perut, dan sakit kepala dll.
2.3 Model Sehat sakit

1. Kontinum Sehat Sakit Atau Rentang Sehat Sakit (Neuman)
Sehat dalam suatu rentang adalah tingkat
kesejahteraan individu pada jangka waktu tertentu, dimana
individu berada dalam kondisi sejahtera yang optimal,
dengan kualitas energi yang paling maksimum, sampai pada
kondisi kematian, yang menandakan habisnya energi
Aulia Fatmayanti 17
individu secara total. Menurut model kontinum sehat sakit,
sehat adalah sebuah keadaan yang bersifat dinamis dan
dapat berubah terus menerus sesuai dengan adaptasi dari
individu terhadap perubahan suatu lingkungan baik
internal dan eksternal dan mampu mempertahankan
keadaan fisik, emosional, intelektual, sosial, perkembangan
dan spiritual yang sehat, sedangkan sakit adalah sebuah
proses perubahan atau penurunan fungsi dari individu bila
dibandingkan dengan kondisi individu sebelumnya, karena
sehat dan sakit merupakan bagian yang mempunyai
beberapa tingkat dan kualitas yang bersifat relatif, maka
keakuratannya harus ditentukan sesuai dengan titik
tertentu pada skala kontinum sehat sakit.
2. Model Kesejahteraan Tingkat Tinggi (Dunn)
Model kesejahteraan tingkat tinggi adalah model
kesejahteraan yang orientasinya adalah memaksimalkan
potensi sehat yang ada pada setiap individu untuk mampu
mempertahankan rentang keseimbangan dan arah yang
memiliki tujuan tertentu dalam lingkungan. Model ini
berusaha untuk memajukan tingkat fungsi ke arah yang
lebih tinggi, dimana individu mampu hidup dengan potensi
yang paling maksimal, dan merupakan suatu proses yang
dinamis, bukan suatu keadaan yang statis dan pasif.
3. Model Agen-Pejamu Lingkungan (Leavel et all)
Model agen-pejamu-lingkungan adalah model yang
tingkat sehat sakit dari individu atau kelompok tersebut
ditentukan oleh hubungan antara ketiga variabel yakni
agen, penjamu dan lingkungan secara dinamis.
4. Model Keyakinan Kesehatan
Model ini menyatakan hubungan antara keyakinan
seseorang dengan perilaku yang ditampilkannya. Ada tiga
komponen model keyakinan kesehatan, yaitu:
a. Komponen pertama adalah persepsi bahwa individu
memiliki dirinya rentan terhadap penyakit. Misalnya,
klien atau individu harus menyadari adanya penyakit
melalui riwayat keluarganya. Jika ada riwayat keluarga
diabetes dan dalam 4 dekade terakhir ada anggota
Aulia Fatmayanti 18
keluarga yang meninggal karena penyakit tersebut,
kemungkinan besar klien akan terkena diabetes.
b. Faktor kedua adalah persepsi individu tentang
keparahan penyakit tertentu. Variabel demografi dan
psikososial merupakan faktor utama yang
mempengaruhinya, perasaan terancam oleh penyakit,
dan tanda-tanda untuk bertindak.
c. Komponen ketiga di mana individu mencoba untuk
mengambil tindakan pencegahan, misalnya dengan
mengubah gaya hidupnya. Model Keyakinan Kesehatan
berguna bagi perawat untuk memahami berbagai faktor
yang dapat mempengaruhi persepsi, keyakinan, dan
perilaku klien dan untuk membantu perawat
merancang rencana yang paling efektif bagi klien untuk
mempertahankan atau memperoleh kembali keadaan
kesehatan dan mencegah penyakit.
5. Model Peningkatan Kesehatan
Menurut Pender, promosi kesehatan bertujuan untuk
meningkatkan derajat kesehatan klien. Model peningkatan
kesejahteraan adalah salah satu yang mengidentifikasi
beberapa faktor seperti demografi dan masyarakat. Faktor-
faktor dalam model dapat meningkatkan atau menurunkan
partisipasi, yang mengarah pada peningkatan
kesejahteraan, dan memodulasi berbagai penanda yang
muncul dalam model yang dapat menjelaskan kemungkinan
individu terlibat dalam perilaku yang meningkatkan
kesehatan (Maulana, 2014).
2.4Sakit dan perilaku sakit

2.4.1 Definisi Sakit
Sakit didefinisikan sebagai suatu keadaan dimana
seseorang mengalami gangguan dalam pertumbuhan dan
perkembangan fungsi tubuh secara umum atau sebagian, dan
gangguan dalam proses penyesuaian diri manusia. Sakit juga
dapat dipahami sebagai gangguan fungsi normal dimana
individu merupakan keadaan total tubuh sebagai sistem
biologis dan adaptif sosial. Dengan demikian, sakit dapat dilihat
Aulia Fatmayanti 19
dari gejala yang dialami dan dari terganggunya kemampuan
individu untuk melakukan aktivitas sehari-hari (Cholifah, Ameli,
dan Umi, 2019).
2.4.2 Definisi Perilaku Sakit

Perilaku sakit diartikan sebagai respon manusia
terhadap bahaya kesehatan yang dirasakan dirinya. Respon ini
membuat manusia mengartikan bahaya kesehatan tersebut
yang menyebabkan munculnya perilaku sakit. Tindakan yang
dilakukan seseorang yang mengalami sakit agar sembuh.
Perilaku sakit adalah serangkaian kegiatan yang dilakukan oleh
orang yang merasa sakit untuk menyadari keadaan
kesehatannya atau keadaan sakitnya, pengetahuan dan
kapasitas pribadinya untuk mengenali penyakit, pengetahuan
dan kompetensi pribadinya tentang penyebab penyakit, dan
upaya pencegahan epidemi. Perilaku spesifik yang terjadi ketika
seseorang memilih peran orang sakit, yaitu tidak dapat
menyalahkan orang sakit karena baru mulai sakit, dikeluarkan
dari pekerjaan, tanggung jawab sosial dan pribadi, maka pasien
dan keluarganya harus mencari bantuan untuk pulih dengan
cepat, tetapi konsep ini tidak cocok untuk orang dengan
penyakit mental.
2.5 Penyebab Perilaku Sakit

a. Merasakan tanda dan gejala yang tidak biasa
b. Asumsikan bahwa ada gejala yang dapat menyebabkan
kondisi berbahaya
c. Gejala penyakit dapat mempengaruhi hubungan sosial,
seluruh keluarga dan masyarakat
d. Gejala yang dirasakan dapat dilihat dan dialami secara
terus menerus
e. Kemungkinan penyakit pada individu
f. Adanya informasi dan budaya tentang penyakit
g. Perbedaan interpretasi gejala penyakit yang
muncul/terasa
h. Memiliki keinginan yang kuat untuk menghilangkan
gejala/menghilangkan penyakit
Aulia Fatmayanti 20
i. Adanya fasilitas pelayanan kesehatan meliputi tenaga
medis, obat-obatan, kendaraan dan transportasi. (Irwan,
2018).
2.6 Dampak Sakit

2.6.1 Dampak pada Perilaku dan Emosi
Dampak penyakit pada seseorang akan mempengaruhi
perilaku dan emosi orang tersebut. Hal ini karena setiap
individu memiliki respon yang berbeda terhadap penyakit.
Penyakit yang berjangka waktu pendek dan tidak mengancam
jiwa akan mengakibatkan sedikit perubahan perilaku dalam
fungsi dan keluarga. Misalnya, jika seorang ibu sakit perut
karena menstruasi, kesabarannya akan berkurang dan
kemampuannya juga akan terganggu, seperti dalam
menyiapkan dan mengurus pekerjaan rumah tangga seperti
menyiapkan makanan, membersihkan rumah, dll. Secara
emosional, ibu juga akan lebih sensitif, mudah tersinggung dan
tidak ingin diganggu. Pada penyakit serius, terutama yang
mengancam kehidupan seseorang seperti kanker, dapat
mempengaruhi perilaku dan emosi yang lebih luas, seperti
stres, penarikan diri, syok, sedih yang mendalam, marah dan
penolakan.
2.6.2 Terhadap Peran Keluarga

Orang akan mengalami perubahan perannya dalam
keluarga, seperti peran orang tua, pencari nafkah, pemelihara
kebutuhan keluarga, dan lain-lain. Perubahan ini bisa singkat
dan tidak terlihat, tetapi bisa juga berlangsung lama dan jelas.
Lebih mudah bagi keluarga untuk beradaptasi dengan
perubahan yang berlangsung untuk waktu yang singkat dan
tidak terlihat. Perubahan singkatnya adalah pasien tidak
menjalani proses adaptasi yang panjang. Namun, dalam
perubahan jangka panjang, pasien membutuhkan proses koping
yang sama seperti pada fase berduka.
Aulia Fatmayanti 21
2.6.3 Terhadap Citra Tubuh
Citra tubuh merupakan interpretasi seseorang terhadap
penampilannya. Beberapa penyakit dapat menyebabkan
perubahan fisik. Pasien dan orang yang mereka cintai akan
bereaksi berbeda terhadap perubahan yang terjadi. Itu
tergantung pada jenis perubahan yang diderita (misalnya
penyandang disabilitas akan memiliki dampak tersendiri
terhadap diri dan orang sekitarnya).
2.6.4 Terhadap Dinamika Keluarga

Dinamika keluarga adalah peran keluarga dalam
memfungsikan, membuat keputusan, memajukan atau
mendukung keluarga, dan menghadapi perubahan dan masalah
kehidupan sehari-hari.
2.5.5 Terhadap Konsep Diri

Konsep diri merupakan pandangan individu terhadap
dirinya sendiri, merupakan interpretasi dari kelemahan dan
kekuatan yang ada dalam dirinya. Konsep diri tidak hanya
tentang aspek fisik dan peran seseorang, tetapi juga tentang
aspek psikologis dan spiritual. Konsep diri sangat menentukan
hubungan sosial seseorang, terutama dengan orang yang
dicintai. Seseorang yang mengalami perubahan karena sakit
mengurangi kemampuannya untuk memenuhi perannya dalam
keluarga, sehingga mengurangi harapan keluarga terhadap
dirinya. Kondisi ini dapat menimbulkan masalah dalam
keluarga (Muslimin and dkk, 2022).
2.7 Peningkatan kesehatan dan pencegahan penyakit

Upaya peningkatan kesehatan dan pencegahan penyakit
bertujuan untuk menciptakan individu dan masyarakat yang
sehat untuk hidup sehat, dan mencegah penyakit bagi individu
dan masyarakat yang berisiko, untuk mencapai tujuan individu
dan masyarakat yang sehat dan produktif.
Upaya peningkatan kesehatan dilakukan melalui
kegiatan promosi kesehatan untuk mendukung:
a. Perbaikan nutrisi
Aulia Fatmayanti 22
b. Meningkatkan kesehatan lingkungan
c. Peningkatan kesehatan kerja dan olahraga
d. Peningkatan kesehatan keluarga; musim panas
e. Manajemen penyakit. (Rai, Artana and Candrawati,
2018).
2.8 Faktor yang mempengaruhi keyakinan dan

tindakan kesehatan
2.8.1 Faktor Internal
Faktor internal adalah factor yang terdapat dalam diri
seseorang yang meliputi:
a. Usia
Faktor usia seseorang, baik dalam hal pertumbuhan
dan perkembangan sejak bayi hingga dewasa, sangat
bervariasi pemahamannya tentang kesehatan. Hal yang
sama berlaku untuk tingkat kekebalan tubuh terhadap
patogen di lingkungan. Contohnya, orang dengan usia
produktif cenderung mengabaikan Kesehatan sedangkan
orang yang telah memasuki lansia cenderung sangat
memperhatikan kesehatannya, namun hal ini Kembali
kepada tiap individu masing-masing.
b. Pendidikan Atau Tingkat Pengetahuan
Berbagai penelitian menunjukkan bahwa
keyakinan seseorang tentang kesehatan sangat
dipengaruhi oleh seberapa luas pengetahuannya.
Pengetahuan yang baik tentang fungsi tubuh, faktor-
faktor yang menyebabkan masalah kesehatan atau
penyakit, dan penyakit itu sendiri. Literasi kesehatan
erat kaitannya dengan pendidikan dan pengalaman di
bidang medis. Dengan demikian, pengetahuan seseorang
sangat mempengaruhi kondisi mental seseorang dalam
hal perilaku sehat, penerapan pencegahan faktor
predisposisi, dan upaya seseorang untuk menjaga
kesehatan, tubuh, dan orang-orang di sekitarnya.
c. Persepsi Tentang Fungsi
Fungsi fisik setiap orang berbeda-beda, dan hal ini
akan mempengaruhi keyakinan dan perilakunya dalam
Aulia Fatmayanti 23
menjaga kesehatan. Misalnya, seseorang dengan riwayat
diabetes akan mempersepsikan status kesehatannya
secara berbeda dari seseorang yang tidak menderita
diabetes. Oleh karena itu, keyakinan kesehatan antara
penderita diabetes dan non penderita akan berbeda.
Berbeda pula keyakinan Kesehatan antara penderita
diabetes dengan penderita penyakit kanker, artinya
setiap individu memiliki keyakinan akan kesehatan dan
cara menjaga kesehatan yang berbeda-beda sesuai
dengan kondisi tubuhnya. Demikian pula, seseorang yang
pulih dari penyakit serius akan sering mengubah
keyakinan mereka tentang kesehatan mereka dan
bagaimana mereka mempertahankannya.
d. Faktor Emosi
Kepercayaan terhadap kesehatan juga dipengaruhi
oleh faktor emosional. Seseorang yang rentan stres
dalam menghadapi masalah hidup akan mudah bereaksi
terhadap gejala penyakit. Orang tersebut mungkin
merasa terlalu khawatir tentang penyakitnya dan bahkan
mungkin mudah untuk berpikir bahwa penyakitnya
dapat mengancam jiwa. Sebaliknya, orang dengan tingkat
emosi yang stabil dan tenang cenderung memiliki reaksi
emosional yang baik selama sakit. Berpikir positif dan
perasaan gembira akan meningkatkan kesehatan
tubuhnya.
e. Spiritual Atau Agama
Tingkat spiritual seseorang tercermin dari cara
orang tersebut menjalani hidupnya, didalamnya
terkandung nilai dan keyakinan tentang apa yang
dialami. Selanjutnya, hal ini tercermin dalam hubungan
sosial mereka dengan keluarga, teman atau lingkungan
dan kemampuan mereka untuk menemukan makna
dalam hidup. Demikian pula dalam hal kesehatan,
spiritualitas seseorang juga akan mempengaruhi
pandangannya tentang kesehatan secara umum. Agama
dan kepercayaan seseorang secara tidak langsung
mempengaruhi perilaku kesehatannya. Misalnya, dalam
Islam ada hadits yang mengatakan bahwa kebersihan
Aulia Fatmayanti 24
adalah sebagian dari iman. Bagi umat Islam cenderung
menjalankan kewajiban untuk hidup bersih dan sehat.
2.8.2 Faktor Eksternal

a. Keluarga
Kebiasaan keluarga yang menerapkan aspek
kesehatan baik perilaku pemeliharaan kesehatan,
pencegahan penyakit maupun pengobatan akan
mempengaruhi bagaimana seseorang berperilaku
terhadap kesehatannya.
b. Sosio ekonomi
Faktor sosial ekonomi seperti pendapatan,
pekerjaan, hubungan sosial sangat mempengaruhi
status kesehatan seseorang. Faktor-faktor tersebut
juga mempengaruhi pemikiran dan sikap seseorang
terhadap masalah kesehatan. Misalnya, masyarakat
dengan ekonomi rata-rata rendah akan sering
memilih obat generik untuk pengobatan, sedangkan
masyarakat dengan ekonomi menengah ke atas akan
sering memilih obat paten yang seringkali mahal.
c. Latar Belakang Budaya
Kebudayaan dapat menjadi tolak ukur
perbuatan manusia, perbuatan yang mendatangkan
keselamatan atau bencana. Seseorang bisa sakit atau
tidak karena perilakunya. Dengan demikian, budaya
dihadirkan sebagai perspektif untuk menjelaskan
hubungan antara gejala sosiokultural dan biologis
(budaya biologis) terhadap fenomena penyakit dan
kesehatan dalam suatu kelompok etnis. Keyakinan
dan kebiasaan Kesehatan seseorang juga sangat
dipengaruhi oleh budaya. Ada budaya yang
mendukung perilaku kesehatan, dan ada juga budaya
yang menentang perilaku kesehatan. Misalnya,
kebudayaan minum jamu ketika hamil dan pijat
hamil di mbah dukun. Minum jamu ketika hamil
sangat berisiko terhadap Kesehatan janin yang
dipengaruhi dari kualitas air ketuban, sedangkan
Aulia Fatmayanti 25
pijat hamil pada orang yang belum memiliki
keterampilan dan sertifikasi pijat justru
membahayakan kondisi janin dalam kandungan ibu
(Muslimin and dkk, 2022).
Aulia Fatmayanti 26
DAFTAR PUSTAKA
Notoatmodjo S. Prinsip-prinsip dasar ilmu kesehatan

masyarakat edisi 2. Jakarta: rineka cipta; 2003
Cholifah, Ameli, P. and Umi, K. (2019) Buku Ajar Mata Kuliah
Ilmu Kesehatan Masyarakat. UMSIDA PRESS.
Istiningtyas A. hubungan antara pengetahuan dan sikap tentang
gaya hidup sehat mahasiswa di psik undip semarang.
2010; 1(1).
Efendi, F. and Makhfudli (2010) ‘Keperawatan Kesehatan
Komunitas’, Salemba Medika, (September 2015). doi:
10.13140/RG.2.1.1178.5366.
Irwan (2018) Etika dan Perilaku Kesehatan - Google Books. II. CV
Absolute Media.
Kemenkes RI (2015) Permenkes RI No 74 Tahun 2015 tentang
Upaya Peningkatan Kesehatan dan Pencegahan Penyakit.
Maulana, N. (2014) Buku Ajar Sosiologi dan Antropologi
Kesehatan. 1st edn. Nuha Medika.
Muslimin, I. and dkk (2022) Teori Antropologi Kesehatan -
Google Books. Edited by Afritayeni. Yayasan Penerbit
Muhammad Zaini.
Rai, N., Artana, B. and Candrawati, N. W. (2018) ‘Occupational
Lung Diseases “What You Need to Know”’, in Proceeding
Book Simposium. Udayana University Press.
Rofifah, D. (2020) ‘Psikokes’, Paper Knowledge. Toward a Media
History of Documents, pp. 12–26.
Aulia Fatmayanti 27
BAB 3
KONSEP STRES DAN ADAPTASI
Oleh Astuti Suardi
3.1 Pendahuluan
Dalam hidup manusia stres adalah bagian dari berbagai
persoalan dalam kehidupan yang tidak dapat terpisahkan,
karena pada dasarnya setiap orang dari berbagai macam
masyarakat berpotensi atau memiliki peluang untuk mengalami
stres. Meskipun tingkat atau kadar stres yang dialami masing-
masing individu itu berbeda-beda atau tidak sama. Beberapa
individu bisa mengalami stres baik itu stres dalam ruang
lingkup yang kecil ataupun berat. Hal ini tergantung dan sangat
dipengaruhi oleh bagaimana tingkat kedewasaan, serta
kematangan emosional dan spiritual yang dimilikinya.
Pada kondisi seperti sekarang ini banyak sekali hal yang
terkadang sulit untuk diterima oleh beberapa orang tertentu.
Terutama dalam hal ekonomi. Tentunya orang-orang yang
termasuk kedalam kalangan perekonomian atas tidak akan
terlalu memusingkan hal–hal yang terjadi dalam pengaruh
tersebut. Berbeda dengan orang-orang yang termasuk kalangan
perekonomian menengah kebawah yang mungkin saja dengan
keadaan ekonomi yang dapat dikatakan sulit akan merasakan
kesulitan dalam menerima hal-hal yang terjadi dalam kondisi
sekarang.
Tingkat pengangguran yang tinggi juga dapat
meningkatkan tekanan bagi orang-orang yang tidak
berpenghasilan. Untuk itu perlu bagi kita untuk mengetahui
apakah itu stres, cara mengatasi stres serta bagaimana cara
mencegah stres dan apa saja faktor yang memengaruhi stres.
Selain itu di era sekarang ini juga terdapat beberapa
perubahan yang harus dihadapi oleh seluruh orang. Sangat
penting bagi semua orang melakukan adaptasi agar orang
tersebut tidak terlalu stres dalam menghadapi perubahan yang
Astuti Suardi 28
terjadi akibat proses globalisasi tersebut. Untuk itu kita harus
mengetahui apa yang dimaksud dengan adaptasi, tujuan
adaptasi agar kita lebih mengerti. Khususnya untuk tenaga kerja
kesehatan, agar dapat memberikan dampak positif bagi pasien
serta untuk kehidupan sehari-hari.
3.2Konsep Stres
3.2.1 Pengertian Stres
Stres adalah reaksi seseorang baik secara fisik maupun
emosional (mental/psikis) apabila ada perubahan dari
lingkungan yang mengharuskan seseorang menyesuaikan
diri. Stres adalah bagian alami dan penting dari kehidupan,
tetapi apabila berat dan berlangsung lama dapat merusak
kesehatan kita.
Stress (stres) juga merupakan sebuah tekanan psikologis
dan fisik yang bereaksi ketika menghadapi situasi yang
dianggap berbahaya. Dengan kata lain, stres merupakan cara
tubuh Anda menanggapi jenis tuntutan, ancaman, atau tekanan
apa pun.
Adapun beberapa pengertian stres menurut para ahli
sebagai berikut:
1. Stres merupakan suatu kondisi yang menekan keadaan pola
fikir seseorang dalam mencapai sesuatu kesempatan di
mana dalam mencapai hal tersebut memiliki beberapa
batasan atau penghalang dalam mencapainya.
2. Stres sebagai “a substantial imbalance between demand
(physical and psychological) and response capability, under
condition where failure to meet that demand has importance
concequences”. Artinya, adanya ketidakseimbangan antara
tuntutan fisik dan psikis dan kemampuan memenuhinya.
Gagal dalam memenuhi kebutuhan tersebut akan
berdampak krusial.
3. Stres merupakan tanggapan seseorang, baik secara fisik
maupun secara mental terhadap suatu perubahan di
lingkungannya yang dirasakan mengganggu dan
mengakibatkan dirinya terancam.
Astuti Suardi 29
4. Stres adalah reaksi tubuh terhadap perubahan yang
membutuhkan respon, regulasi, dan atau adaptasi fisik,
psikologis dan emosional. Stres dapat berasal dari situasi,
kondisi, pemikiran, atau penyebab frustasi, kemarahan,
kegugupan ataupun kecemasan.
Stres adalah reaksi atau respon tubuh terhadap stresor

psikososial tentang tekanan mental atau beban kehidupan.
Sterssor merupakan semua kondisi stimulasi yang berbahaya
dan menghasilkan reaksi stres, misalnya jumlah semua respon
fisiologis non spesifik yang menyebabkan kerusakan dalam
sistim biologis. Stress reaction acute (reaksi stres akut) adalah
gangguan sementara yang muncul pada sesorang individu tanpa
adanya gangguan mental lain yang jelas, yang terjadi akibat
stres fisik atau mental yang sangat berat biasanya mereda
dalam beberapa jam atau hari.
Berdasarkan pengertian di atas, stres adalah gangguan
mental yang dihadapi seseorang akibat adanya tekanan.
Tekanan ini muncul dari kegagalan individu dalam memenuhi
kebutuhan atau keinginannya. Tekanan ini bisa berasal dari
dalam diri, atau dari luar.
3.2.2 Klasifikasi Stres

a. Stres fisik, disebabkan oleh suhu atau tempratur yang
terlalu tinggi atau rendah, suara keras, sinar yang terlalu
terang atau pengaruh disekitar kita.
b. Stres Kimiawi, disebabkan oleh asam atau basa kuat, obat-
obatan, zat beracun, hormon ataupun gas.
c. Stres Mikrobiologi merupakan gangguan fungsi tubuh,
seperti gangguan struktur tubuh, yang disebabkan oleh
kuman, seperti: virus, bakteri, atau parasit.
d. Stres Fisiologi, disebabkan oleh gangguan struktur, fungsi
jaringan, organ atau sistematik sehingga menimbulkan
fungsi tubuh yang tidak normal.
e. Stres proses pertumbuhan dan perkembangan, disebabkan
oleh adanya gangguan pertumbuhan dan perkembangan
pada masa bayi hinga tua.
Astuti Suardi 30
f. Stres psikis atau emosional, disebabkan oleh gangguan
hubungan interpersonal, sosial, budaya dan keagamaan.
3.2.3 Tahapan Stres

Seseorang yang stres akan mengalami beberapa tahapan
stres. Tahapan stres dibagi menjadi tiga yaitu:
a. Stres Ringan
Stres Ringan Adalah stresor yang dihadapi seseorang secara
teratur, kemacetan lalu lintas, kritikan dari orang lain.
b. Stres Sedang
Stres Sedang Berlangsung lebih lama dari beberapa jam
sampai beberapa hari, seperti perselisihan dengan teman.
c. Stres Berat
Stres Berat Adalah situasi kronis yang dapat berlangsung
beberapa minggu sampai beberapa tahun, seperti
perselisihan perkawanan terus menerus, penyakit fisik
yang lama. Berdasarkan tahapan stres diatas, maka harus
dipahami pula tentang bagaimana cara mengatasi stres.
3.2.4 Ruang Lingkup Stres di masa pandemi Covid-19

a. Stres Akademik
Akademik identik dengan dunia pendidikan, yang
dimaksud dengan akademik adalah kemampuan menguasai
ilmu pengetahuan yang telah diuji kepastian kebenarannya
sehingga hasilnya dapat diukur. Stres akademik adalah
tekanan yang dialami oleh siswa atau mahasiswa yang
berkaitan dengan kemampuan menguasai ilmu
pengetahuan. Kondisi tersebut dapat menjadi dampak
sehingga dapat menyebabkan siswa ataupun mahasiswa
mengalami frustasi dan stres karena harus belajar dari
rumah.
b. Stres Kerja
Dimasa pandemi Covid-19 diterapkan social distancing
dan pekerja beraktifitas dari rumah (WFH). Bagi pekerja
yang dapat beraktifitas dirumah tidak menjadi suatu
masalah yang berarti. Tetapi para pekerja yang bekerja
dibidang jasa dan produksi mengharuskan mereka berada
Astuti Suardi 31
dilokasi tempat mereka bekerja. Kondisi demikian akan
mengalami konflik dan akan mempengaruhi tekanan jiwa
seseorang. Dari uraian tersebut dapat disimpulkan bahwa
adanya ketidakpastian situasi, masalah ekonomi, gaji yang
dipangkas atau bahkan terkena putusan kerja (PHK)
sehingga dapat menjadi faktor yang dapat emicu terjadinya
stres dalam kerja.
c. Stres Dalam Keluarga

Stres dalam keluarga bisa dialami oleh anak yang bosan
dengan model pembelajaran secara online, tanpa dapat
bermain dan berinteraksi dengan temannya. Demikian juga
dengan suami sebagai kepala kelurga yang harus bekerja
dari rumah atau bahkan tidak bekerja, menganggur
dirumah, berdampak pada penurunan produktivitas dan
pemasukan, dapat pula memicu stres dalam keluarga.
Dengan demikian stres dalam keluarga merupkan
akumulasi dari stres akademik yang dialami anak, stres
kerja yang dialami orang tua (ayah atau ibu), diperburuk
dengan kondisi keluarga yang kurang harmonis, semakin
memperkuat potensi stres dalam keluarga.
3.2.5 Faktor-Faktor yang Menyebabkan Terjadinya Stres

Faktor stres menurut penafsiran individu terhadap berat
dan ringannya stres menurut Prokop (dalam Raudatussalamah
dan fitri, 2012) yaitu sebagai berikut:
1) Faktor dari dalam individu
a) Perilaku individu untuk meprediksi stresor sehingga
mempengaruhi lamaya keberlangsungan mengatasi
stresor, dan tingkat toleransi frustasi yang dialami. Hal
ini mengiringi kemunculan potensi dan aktualisasi diri
individu pada kekurang efektifan managemen stres
yang dilakukannya.
b) Sumber daya pribadi berupa optimalisasi potensi
kecerdasan intelektual, artifisial, emosional, religiusitas,
adversity yang mempengaruhi efikasi diri atau
keyakinan akan kemampuan seseorang untuk
mengendalikan situasi yang menekan dan
Astuti Suardi 32
keputusasaan serta karakter pribadi yang tahan
banting.
c) Kesakitan fisik dan psikologis yang mengakibatkan
perubahan psiko-fisiologis yang terjadi akibat penyakit
atau gangguan kesehatan yang dialami.
d) Tipe kepribadian individu. Individu dengan kepribadian
yang berbeda antara satu individu dengan individu
yang lain sering kali memiliki perbedaan tingkat stres.
Semua itu tergantung dengan cara pemecahan
masalahnya dan respon fisiknya saat individu
mengatasi konflik psikologis dan fisiologis.
2) Faktor dari luar individu
a) Kejadian atau peristiwa dalam kehidupan
Kejadian atau peristiwa terjadi yang menekan berupa
stres mikro yaitu kejadian menekan yang dialami
individu dalam kehidupan sehari-hari, sehingga
individu mengalami frustasi, sakit hati maupun dapat
menimbulkan stres.
b) Dukungan sosial
Dukungan sosial merupakan dukungan yang berasal
dari kemampuan mengembangkan dan memelihara
jalinan hubungan sosial dalam bentuk keberadaan dan
emosi. Dukungan sosial berhubungan dengan kejadian
nyata untuk membantu memecahkan masalah
seseorang yang berhubungan dengan stres dan
penyakit.
c) Hubungan sosial
Proses hubungan sosial yang mempengaruhi kesehatan
yang terdiri dari Proses yang melibatkan perubahan
sumber emosional, informasional, atau instrumental
dalam merespon persepsi bantuan yang diberikan oleh
orang lain. Serta Proses yang berfokus pada
bertambahnya manfaat bagi individu dari satu atau
lebih kelompok sosial yang berbeda.
d) Keluarga
Keberadaan keluarga sebagai dukungan yang bersifat
nyata dan suportif tetapi disamping itu, setiap anggota
keluarga memeliki perilaku, kebutuhan dan
Astuti Suardi 33
kepribadian yang berbeda-beda, tidak jarang dengan
perbedaaan-perbedaan itu akan menimbulkan stres
pada sebagian individu.
e) Pekerjaan
Pekerjaan akan mempengaruhi terjadinya stres secara
spesifik yaitu stres kerja. Masalah pekerjaan
merupakan sumber stres yang kedua setelah
perkawinan seperti pekerjaan terlalu banyak, PHK,
mutasi dan lain sebagainya.
f) Budaya
Budaya mempengaruhi bentuk dan respon stres dan
distres yang dialami individu. Individu dengan budaya
yang berbeda dapat merespon stres dengan cara yang
berbeda meskipun stresor yang dialami sama.
3.2.6 Cara Mengendalikan Stres

1) Bersikaf Positif, Keyakinan dan Fikiran. Kendalikan Faktor-
Faktor Penyebab Stres dengan Cara mengatasi
• Kemampuan Menyadari
• Kemampuan Untuk Menerima
• Kemampuan Untuk Menghadapi
2) Perhatikan Diri sendiri, proses interpersonal dan interaktif
serta lingkungan
3) Kembangkan sikaf efisien
Adapun cara mengatasi stres yaitu dengan cara mengatasi
stres secara negatif dan cara mengatasi stres secara positif.
Cara mengatasi stres secara negatif yaitu dengan
melakukan kegiatan atau hiburan seperti jalan-jalan,
minum-minuman keras, minum obat penenam serta
menyalahkan keadaan dan menyimpan rasa dendam.
Sedangkan cara mengatasi stres secara positif yaitu sebagai
berikut:
a) Tindakan langsung (direct action)
b) Mencari informasi dengan pengetahuan yang membuat
stres sehingga dapat mengetahui dan memahami situasi
stres yang dialami.
c) Berpaling pada orang lain
Astuti Suardi 34
d) Menerima dengan lapang dada serta berusaha
menerima peristiwa atau keadaan yang terjadi, karena
dengan cara apapun kita tidak dapat mengubah
penyebab stres yang terjadi, kita hanya bisa
melepaskan emosi dan mengurangi ketegangan seperti
menangis, berteriak atau melucu, bisa juga melakukan
tindakan meloncat-loncat, memukul- mukul meja atau
berjalan keluar rumah untuk menghirup udara segar.
e) Interpsikis atau sesuatu yang berkaitan dengan
peristiwa atau proses di dalam fikiran yaitu dengan
memanfaatkan strategi kognitif atau usaha pemahaman
untuk menilai kembali situasi stres yang dialami,
berupa strategi merumuskan kembali secara kognitif
bentuk lain dari proses intrapsikis adalah apa yang
disebut oleh Sigmund Frued yaitu mekanisme
pertahanan (defence mechanisme), denial
(penyangkalan), penekanan (suppresi).
3.3Adaptasi
3.3.1 Pengertian Adaptasi
Adaptasi yaitu Mampu Menyesuaikan diri terhadap
perubahan dan bagaimana mempertahankan. Kemampuan
tubuh untuk mempertahankan keadaan relatif seimbang. Serta
memiliki Tujuan yang harus dilaksanakan yaitu mampu
bersikap terbuka dan tertutup.
Adaptasi psikologis merupakan proses penyesuaian
secara psikologis akibat stressor yang ada, dengan cara
memberikan mekanisme pertahanan diri dengan harapan dan
dapat melindungi atau bertahan dari serangan-serangan atau
hal-hal yang tidak menyenangkan (Sunaryo, 2004).
3.3.2 Tujuan Adaptasi

1) Menghadapi tuntutan keadaan secara sadar.
2) Menghadapi tuntutan keadaan secara realistik
3) Menghadapi tuntutan keadaan secara obyektif
4) Menghadapi tuntutan keadaan secara rasional
Astuti Suardi 35
3.3.3 Macam-macam Adaptasi
a) Adaptasi fisiologis Adalah proses dimana respon tubuh
terhadap stresor untuk mempertahankan fungsi kehidupan,
dirangsang oleh faktor eksternal dan internal, respons
dapat dari sebagian tubuh atau seluruh tubuh serta setiap
tahap perkembangan punya stresor tertentu. Mekanisme
fisiologis adaptasi berfungsi melalui umpan balik negatif,
yaitu suatu proses dimana mekanisme kontrol merasakan
suatu keadaan abnormal seperti penurunan suhu tubuh dan
membuat suatu respons adaptif seperti mulai mengigil
untuk membangkitkan panas tubuh.
b) Adaptasi psikologis Perilaku adaptasi psikologi membantu
kemampuan seseorang untuk menghadapi stresor,
diarahkan pada penatalaksanaan stres dan didapatkan
melalui pembelajaran dan pengalaman sejalan dengan
pengidentifikasian perilaku yang dapat diterima dan
berhasil.
c) Adaptasi perkembanganp ada setiap tahap perkembangan,
seseorang biasanya menghadapi tugas perkembangan dan
menunjukkan karakteristik perilaku dari tahap
perkembangan tersebut. Stres yang berkepanjangan dapat
mengganggu atau menghambat kelancaran menyelesaikan
tahap perkembangan tersebut. Dalam bentuk ekstrem,
d) Adaptasi sosial budaya Mengkaji stresor dan sumber koping
dalam dimensi sosial mencakup penggalian tentang
besaranya, tipe dan kualitas dari interaksi sosial yang ada.
Stresor pada keluarga dapat menimbulkan efek disfungsi
yang mempengaruhi klien atau keluarga secara
keseluruhan (Reis & Heppner, 2003).
e) Adaptasi spiritual Orang menggunakan sumber spiritual
untuk mengadaptasi stres dalam banyak cara, tetapi stres
dapat juga bermanifestasi dalam dimensi spiritual. Stres
yang berat dapat mengakibatkan kemarahan pada Tuhan,
atau individu mungkin memandang stresor sebagai
hukuman.
Astuti Suardi 36
DAFTAR PUSTAKA
Dartiwen, dkk. 2020. Buku Ajar Keterampilan Dasar Praktik

Kebidanan. Yogyakarta : Grub Penerbitan CV Budi Utama.
Karlina Novvi & Gustina. 2014. Keterampilan Dasar Kebidanan 1.
Bogor : In Media.
Kusmiyati Y. 2007. Keterampilan Dasar Praktik Klinik
Kebidanan. Yogyakarta : Fitramaya
Tasnim, dkk. 2020. Keterampilan Dasar Kebidanan Teori dan
Praktek. Medan : Yayasan Kita Menulis.
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. 2019. Direktorat
Pencegahan Dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular
Direktorat Jenderal Pencegahan Dan Pengendalian
Penyakit. Jakarta.
https://ibn.ejournal.id/index.php/ESENSI/article/download/2
05/181
https://jurnal.ugm.ac.id/buletinpsikologi/article/download/11
224/pdf
Astuti Suardi 37
BAB 4
PRINSIP PENCEGAHAN INFEKSI
DALAM PRAKTIK KEBIDANAN
Oleh Helen Evelina Siringoringo
4.1 Prinsip Pencegahan Infeksi

4.1.1 Pengertian Infeksi
Infeksi terjadi ketika kuman atau bakteri yang mampu
menyebabkan penyakit menyusup ke dalam tubuh. Infeksi
disebut asimtomatik ketika patogen tidak menyebabkan
kerusakan yang berarti pada sel atau jaringan. Ini adalah
kondisi yang berkembang ketika infeksi menyebar dan
membuat perubahan pada jaringan sehat. Orang yang saling
bersentuhan dan terkena penyakit menular dapat
menularkannya satu sama lain. Inilah yang disebut penyakit
menular atau penyakit menular (Perry, 2005).
Tindakan pencegahan infeksi (PPI) terkait dengan bagian
lain dari perawatan pasien selama persalinan dan kelahiran.
Langkah-langkah ini harus digunakan di setiap bagian
perawatan untuk melindungi ibu, bayi baru lahir, keluarga
mereka, penolong persalinan, dan petugas kesehatan lainnya
dari bakteri, virus, dan penyakit terkait jamur. Hal ini juga
dilakukan untuk mengurangi penyebaran infeksi mematikan
yang belum didiagnosis atau diobati, seperti HIV/AIDS. (APN,
2014).
4.1.2 Patofisiologi Infeksi

Respon pertama terhadap infeksi adalah banyaknya hal
berbeda terjadi pada sistem saraf dan hormonal, yang
menyebabkan perubahan metabolisme. Pada titik ini, jaringan
limforetikuler dalam tubuh mulai bereaksi. Hal ini
menyebabkan pertumbuhan sel fagositik dan penghasil
antibodi. Banyak orang merasakan hal ini (limfosit B).
Helen Evelina Siringoringo 38

Peradangan akut, yang terlokalisasi pada satu lokasi
tubuh, adalah bentuk lain dari reaksi. Reaksi ini akan terus
terjadi selama trauma telah menghasilkan kerusakan jaringan.
Jika penyebab yang mendasari kerusakan jaringan dapat
ditemukan dan dihancurkan, tubuh akan memfagositosis dan
membuang sisa jaringan yang terluka, yang dikenal sebagai
debris, sampai penyebab kerusakan jaringan dapat
diidentifikasi dan dihilangkan. Reaksi sel fagosit dapat menjadi
hiperaktif jika kerusakannya cukup parah, mengakibatkan
kelebihan debris terakumulasi dalam rongga dan menghasilkan
abses, atau terakumulasi di sel jaringan tubuh lain dan
menghasilkan phlegmon, tergantung pada kondisinya.
Trauma yang parah dan berkepanjangan menyebabkan
reaksi berlebihan dalam tubuh, yang awalnya muncul sebagai
fagositosis debris, diikuti oleh pembentukan jaringan granulasi
vaskular untuk menggantikan jaringan yang cedera. Tahap
pengorganisasian adalah nama untuk langkah ini. Tubuh akan
menjalani fase penyembuhan yang ditandai dengan produksi
jaringan granulasi fibrosa setelah kerusakan jaringan berhenti
selama fase ini. Jika degradasi jaringan berlanjut, fase inflamasi
kronis akan muncul, yang akhirnya akan hilang setelah stimulus
berbahaya dihilangkan.
4.1.3 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Terjadinya Infeksi

Infeksi bakteri dan virus, keduanya menular, sering
terjadi pada manusia. Jumlah organisme yang dapat
menginfeksi inang yang rentan bervariasi tergantung di mana
mereka berada; namun, Jika organisme bersentuhan dengan
kulit, kemungkinan terinfeksi lebih kecil daripada jika
bersentuhan dengan sesuatu yang lain. Ada kemungkinan lebih
besar terkena infeksi jika organisme ini menyentuh selaput
lendir atau kulit terkelupas. (Tietjen, 2004). Faktor-faktor
berikut, menurut Azis Alimul Hidayat (2006), dapat
mempengaruhi proses infeksi:
a. Sumber Penyakit
Sumber penyakit dapat berdampak pada seberapa cepat
atau lambat infeksi menyebar.
b. Kuman penyebab
Kuman penyebab dapat mengubah jumlah mikroorganisme
yang masuk ke dalam tubuh dan seberapa berbahayanya
bagi tubuh.
c. Cara Membebaskan dari Sumber Kuman
Keasaman (pH), suhu, penyinaran, dan elemen lainnya
semuanya dapat berdampak pada seberapa cepat infeksi
menyebar, apakah itu teratasi, atau dihentikan.
d. Cara Penularan
Sentuhan langsung, makan makanan yang terinfeksi, atau
menghirup udara yang tercemar adalah semua cara di mana
kuman bisa masuk ke dalam tubuh.
e. Cara masuknya Kuman
Ada berbagai cara untuk menyebarkan kuman. Saluran
pencernaan, saluran pernapasan, kulit, dan lain-lain adalah
jalan masuknya kuman ke dalam tubuh.
f. Daya Tahan Tubuh
Sistem kekebalan yang sehat memiliki kapasitas untuk
memperlambat atau mempercepat infeksi atau proses
penyembuhan. Sebaliknya, sistem kekebalan yang melemah
dapat mempercepat proses infeksi.
Sementara itu, seperti yang ditunjukkan Potter (2005),

keberadaan patogen tidak secara otomatis menyiratkan adanya
infeksi. Infeksi menyebar dalam siklus yang dipengaruhi oleh
karakteristik yang disebutkan di bawah ini:
a. Patogen atau agen infeksi
b. Lokasi atau sumber perkembangan patogen.
c. Titik keluar dari lingkungan yang berkembang
d. Modus komunikasi
e. Titik masuk ke tempat tuan rumah
f. Pejamu yang rentan.
Infeksi adalah risiko jika rantai ini tetap terhubung.

Tenaga kesehatan memanfaatkan kesadaran dan pengendalian
infeksi untuk memutus rantai penularan dan mencegahnya
terjadi. (Potter, 2005).

4.1.4 Tanda-Tanda Infeksi
Pertahanan anti-infeksi bawaan tubuh sudah ada. Flora
normal manusia, yang meliputi bakteri dan jamur yang hidup
baik di dalam maupun di luar tubuh, melindungi mereka dari
berbagai penyakit. Setiap sistem organ memiliki mekanisme
pertahanan yang mencegahnya terinfeksi oleh bakteri
berbahaya (Perry, 2005).
Peradangan adalah respons seluler tubuh terhadap
cedera atau penyakit. Cairan, produk darah, dan nutrisi dikirim
ke jaringan interstisial di sekitar cedera untuk menghindari
kerusakan lebih lanjut oleh sistem kekebalan tubuh. Ada
beberapa tanda dan gejala yang menunjukkan peradangan,
termasuk pembengkakan, kemerahan, panas, dan nyeri atau
nyeri tekan di daerah yang terkena. Peradangan dapat
menyebabkan demam, leukositosis, kelelahan, anoreksia, mual,
muntah, dan pembengkakan kelenjar getah bening, di antara
gejala lainnya. (Perry, 2005).
a. Tanda-tanda Infeksi maternal
1) Tanda dini Infeksi
a) Sedikit kenaikan suhu tubuh ibu
b) Takikardia janin (detak jantung cepat).
c) memiliki kasus flu yang buruk
2) Tanda Lanjut Infeksi
a) Memiliki kasus flu yang buruk
b) Suhu yang sangat tinggi
c) Takikardia pada ibu dan/atau janin
d) kematian janin dalam kandungan
e) Bayi yang tidak sehat saat dilahirkan
f) Indikasi infeksi nonspesifik seperti malaise, sakit
kepala, demam atau mialgia dianggap sebagai
indikator infeksi nonspesifik.
g) Keputihan/fluoride di dalam rahim yang lembut atau
berbau busuk. (Chapman, 2006).
b. Tanda-tanda Infeksi pada saat Persalinan
1) Nadi cepat (110x/menit atau lebih)
2) Suhu lebih dari 38◦C
3) Menggigil
4) Air ketuban atau cairan vagina berbau (APN, 2014)
4.1.5 Tujuan Pencegahan Infeksi
Infeksi nasokomial dan infeksi dari pekerjaan adalah
masalah kesehatan masyarakat yang serius yang tumbuh
semakin umum di seluruh dunia. Pendekatan pencegahan
infeksi dan penerapan tindakan pencegahan infeksi yang
ditentukan dapat mencegah sebagian besar infeksi (Tietjen,
2004). Perawatan kelahiran secara teratur bertujuan untuk
mencegah penyebaran infeksi. (APN, 2014) adalah:
a. Mengurangi jumlah penyakit yang disebabkan oleh kuman
(bakteri, virus, jamur).
b. Menghambat penyebaran infeksi yang mengancam jiwa
(seperti hepatitis C dan HIV/AIDS) adalah prioritas.
4.1.6 Definisi Tindakan dalamPencegahan Infeksi

Pendekatan yang paling mudah untuk mengurangi
penularan penyakit adalah dengan menghilangkan kuman dari
tangan, peralatan, dan perabotan seperti tempat tidur pasien
(Ester, 2005). Berikut ini adalah beberapa metode pembunuhan
kuman yang paling ampuh:
a. Asepsis atau teknik aseptik
Asepsis atau teknik aseptik adalah upaya mencegah
penyebaran bakteri penyebab penyakit ke dalam tubuh,
segala upaya dilakukan. Mempertahankan jumlah
mikroorganisme yang dapat diterima pada kulit, jaringan,
dan benda mati adalah kunci untuk menghindari penyakit
dan infeksi.
b. Antisepsis
Antisepsis adalah pencegahan infeksi dilakukan dengan
menghancurkan atau mencegah berkembang biaknya
bakteri pada kulit atau bagian tubuh lainnya.
c. Dekontaminasi
Dekontaminasi adalah profesional kesehatan dapat dengan
aman menangani darah atau persediaan yang
terkontaminasi cairan tubuh berkat tindakan pencegahan
yang mereka ambil (misalnya, peralatan medis, sarung
tangan, meja pemeriksaan). Sesegera mungkin setelah
terpapar atau terkontaminasi dengan darah atau cairan
tubuh, Anda harus mendisinfeksi benda-benda ini.
d. Mencuci dan membilas
Untuk menghilangkan darah, cairan tubuh, dan benda asing
lainnya (debu, kotoran) dari kulit atau peralatan bedah
yang sedang dibahas, operasi pencucian dan pembilasan
harus dilakukan.
e. Desinfeksi
Benda dan peralatan mati dapat didesinfeksi dengan
membasmi hampir semua mikroorganisme penyebab
penyakit.
f. Desinfeksi tingkat tinggi (DTT)
Semua mikroorganisme kecuali endospora bakteri
dihilangkan selama disinfeksi tingkat tinggi (DTT), biasanya
dengan cara direbus atau kimia.
g. Sterilisasi
Termasuk bakteri endospora, sterilisasi adalah proses yang
digunakan untuk membersihkan benda mati atau peralatan
dari semua kuman (bakteri, infeksi virus, infeksi jamur,
infeksi parasit, dll). (APN, 2014).
4.1.7 Tindakan Pencegahan Infeksi

Menciptakan penghalang antara patogen dan pasien
individu atau petugas kesehatan adalah cara yang efektif untuk
membatasi penyebaran penyakit dari satu orang ke orang lain,
serta dari satu peralatan ke peralatan lainnya. Hal ini dapat
dicapai dengan kegiatan fisik, mekanik, atau kimia seperti
mencuci tangan, penggunaan sarung tangan, aplikasi antiseptik,
dan pembuangan limbah yang tepat.
a. Mencuci Tangan
Untuk menghindari penularan infeksi pada diri sendiri dan
kliennya, penyedia layanan KIA harus mencuci tangan
sebelum mengevaluasi konsumen. Mencuci tangan harus
menjadi kebiasaan saat menyelesaikan tugas rutin (DepKes,
2000). Pencegahan penularan penyakit pada ibu hamil dan
janinnya dimulai dan diakhiri dengan sering mencuci tangan.
Untuk menghilangkan kotoran dan debu dari kulit dan untuk
membatasi jumlah kuman pada kulit, cuci tangan dilakukan.
(Tietjen, 2004).

Indikasi Cuci Tangan:
1) Sebelum melakukan kontak fisik apapun dengan ibu atau
bayi,
2) Setelah melakukan kontak fisik dengan ibu dan bayinya
3) Cuci tangan anda dengan baik sebelum mengenakan dtt
atau sarung tangan sanitasi.
4) Setelah melepas sarung tangan,
5) Setelah bersentuhan dengan darah atau cairan tubuh
lainnya, atau selaput lendir lainnya yang telah tercemar.
Untuk mencuci tangan:

1) Lepaskan perhiasan apa pun yang ditangan
2) Cuci tangan secara menyeluruh dengan air bersih yang
mengalir.
3) Selama 10-15 menit, pijat kedua tangan secara agresif
dengan sabun biasa atau sabun yang mengandung
antiseptik (pastikan Anda menggosok sela-sela jari
secara menyeluruh). Tangan yang tampak kotor
membutuhkan waktu lebih lama untuk dicuci.
4) Bilas tangan secara menyeluruh dengan air mengalir
yang segar.
5) Untuk mengeringkan tangan, aerasi atau gunakan kertas
tisu bersih dan kering atau handuk pribadi untuk
mengeringkannya.
b. Penggunaan Sarung Tangan

Mengenakan sarung tangan sebelum menangani apa pun
yang lembab (kulit non-tidak aktif, selaput lendir, darah, atau cairan
tubuh lainnya), peralatan, sarung tangan, atau sampah yang
terkontaminasi sangat direkomendasikan oleh profesional
kesehatan dan keselamatan (APN, 2014). Cara terbaik untuk
meminimalkan kontaminasi silang adalah dengan menggunakan
pasangan sarung tangan terpisah untuk setiap ibu dan bayi. (APN,
2014). Ada tiga macam sarung tangan menurut Tietjen (2004):
1) Saat melakukan operasi invasif pada pasien, sarung tangan
bedah dipakai.
2) Personil medis memakai sarung tangan pemeriksaan selama
ujian dan tugas sehari -hari lainnya.
3) Sarung tangan sekali pakai harus dipakai saat menangani
produk yang terkontaminasi, peralatan pemrosesan, atau
permukaan yang terkontaminasi.
Tabel 1. Prosedur Tindakan yang memerlukan Sarung Tangan

Perlu Sarung Sarung
Prosedur/Tindakan Sarung Tangan Tangan
Tangan DTT Steril
Periksa tekanan darah
dan suhu tubuh, atau Tidak Tidak Tidak
suntikkan
Mendukung wanita
hamil selama
Bisa
kelahiran, Ya Dianjurkan
diterima
memperbaiki laserasi
dan luka episiotomi
Memperoleh sampel
darah dan Ya Tidak Tidak
memasukkan IV
Penanganan dan
pembersihan
peralatan setelah Ya Tidak Tidak
terpapar bahan
berbahaya
menghilangkan darah
atau cairan lain dari Ya Tidak Tidak
permukaan tanah
Sarung tangan sekali pakai harus digunakan di mana pun

layak; Jika sumber daya terbatas, sarung tangan lama dapat
didaur ulang dengan mencuci dan membilas atau sterilisasi.
(APN, 2014).
c. Penggunaan Teknik Aseptik

Setiap orang yang terlibat dalam prosedur ini, termasuk
wanita, bayi baru lahir, dan penolong persalinan, mendapat
manfaat dari penerapan teknik aseptik (APN, 2014). Metode
aseptik meliputi alat pelindung diri, antiseptik, dan menjaga
tingkat kemandulan yang tinggi, kadang-kadang disebut
sebagai DTT.
1) Penggunaan perlengkapan perlindungan pribadi
Dengan menghentikan atau membatasi aliran cairan
tubuh, darah, dan bahan lain yang berpotensi menular
selama prosedur klinis, peralatan pelindung pribadi
(APD) membantu menjaga pekerja aman dari
mikroorganisme berbahaya (kaca mata pelindung,
masker wajah, sepatu bot atau sepatu tertutup, celemek).
Berbagai gaya dan bahan tersedia untuk Alat Pelindung
Diri (APD).
2) Antisepsis
Antisepsis adalah Kulit, selaput lendir, dan jaringan
tubuh lainnya diobati dengan obat antimikroba untuk
menurunkan jumlah kuman yang ada (Tietjen, 2004).
Solusi antiseptik dapat sangat meminimalkan jumlah
kuman yang mungkin menginfeksi luka terbuka dan
menyebabkan penyakit, mengingat ketidakmampuan
untuk mensterilkan kulit dan selaput lendir. Solusi
desinfektan digunakan untuk membersihkan alat dan
peralatan bedah, sedangkan larutan antiseptik jaringan
dermatologis dan lunak digunakan pada kulit dan
jaringan. (APN, 2014).
3) Menjaga tingkat sterilitas atau desinfeksi tingkat tinggi
Prosedur di ruang operasi harus dilakukan dengan
tujuan menjaga lingkungan steril, yang harus dilakukan
dalam pengaturan desinfeksi tinggi. Menjaga sterilitas
dengan membedakan antara barang steril atau
didesinfeksi (disebut sebagai "bersih") dan yang
terkontaminasi (disebut sebagai "kotor"). (APN, 2014).
d. Pemrosesan Alat Bekas Pakai
Dekontaminasi, pencucian, dan desinfeksi tingkat tinggi
merupakan tiga fase pencegahan infeksi yang harus
dilakukan untuk menghindari penyebaran suatu penyakit
(sterilisasi). (Depkes, 2000).
1) Dekontaminasi
Dekontaminasi adalah Produk yang terkontaminasi
darah dan cairan tubuh harus ditangani dengan cara
yang aman oleh staf perawatan kesehatan. Peralatan
medis, sarung tangan, dan permukaan harus
didekontaminasi secepat mungkin mengikuti kontak
dengan cairan atau cairan tubuh untuk mengurangi
risiko kontaminasi silang. Selama 10 menit, rendam item
yang terkontaminasi dalam larutan kloramin dengan
konsentrasi 0,5%. Dengan menggunakan strategi ini,
virus hepatitis B dan HIV diberantas dalam waktu
singkat. (APN, 2014).
2) Cuci dan Bilas
Sebagian besar bakteri dapat dikeluarkan dari peralatan
kotor atau usang dengan mencuci dan membilas. DTT
dan sterilisasi tidak efektif jika tidak diikuti oleh langkah
pencucian. Setelah dekontaminasi, jalankan air melalui
peralatan untuk menghilangkan bahan organik dan
menghindari korosi. Kemudian, cuci peralatan
sepenuhnya secepat mungkin untuk menghilangkan jejak
kontaminasi (APN, 2014) adalah metode yang paling
umum untuk menghilangkan kuman dari darah dan
bahan organik lainnya (hingga 80 persen). Pencucian
juga dapat meminimalkan jumlah endospora bakteri
yang dapat menyebabkan tetanus dan gangren. Untuk
mencegah bakteri (termasuk endospora) menjadi
resisten terhadap sterilisasi dan desinfeksi kimia,
penting untuk menghilangkan semua puing organik dari
sistem (APN, 2014). Bola isap karet tidak boleh
digunakan. Sanitasi dan digunakan kembali bagi banyak
anak muda untuk memanfaatkan bola karet semacam ini
tidak boleh digunakan kembali kecuali mereka secara
tegas dibuat untuk tujuan itu. Lebih disukai untuk
membuang kateter hisap lendir Delee setelah hanya satu
penggunaan, namun jika ini tidak layak, kateter harus
dibersihkan dan didesinfeksi sepenuhnya sebelum waktu
berikutnya digunakan. Pembersihan dan desinfeksi
kateter urin sangat menantang. Jika kateter tidak
ditangani dengan tepat saat digunakan oleh lebih dari
satu ibu pada saat yang sama, risiko infeksi meningkat.
(APN, 2014).
3) Desinfeksi Tingkat Tinggi atau sterilisasi
Desinfeksi adalah proses menghilangkan semua kuman
berbahaya dari benda mati, kecuali endospora bakteri,
dari lingkungannya. Disinfektan kimia juga dapat
digunakan bersama dengan metode disinfeksi tingkat
tinggi yang paling dasar dan andal, seperti merebus dan
mengukus. Dampak disinfeksi tingkat tinggi hanya bisa
bertahan satu minggu; jika peralatan tersebut digunakan
lebih lama dari itu, maka harus dirawat kembali sebelum
dapat digunakan kembali (Depkes, 2000). Penyimpanan
kering dan bebas debu sangat penting untuk bahan steril
seperti DTT. Pertahankan paket kering dan tidak
terputus agar tetap dalam kondisi sangat baik. Setelah
diproses, itu dapat digunakan hingga satu minggu.
Integritas peralatan steril dapat dipertahankan hingga
sebulan setelah proses selesai dengan menyegelnya
dalam kantong plastik. Selama satu minggu, peralatan
dan bahan kimia desinfeksi tingkat tinggi dapat disimpan
dalam wadah tertutup yang telah didesinfeksi dan
digunakan tingkat tinggi jika wadahnya kering dan bebas
debu. Peralatan harus dirawat ulang jika tidak digunakan
sepanjang waktu penyimpanannya kecuali dinyatakan
lain. (APN, 2014). Mendidih, uap panas, dan reaksi kimia
adalah semua cara yang mungkin untuk membuat DTT.
a) DTT dengan cara merebus
(1) Gunakan panci dengan tutup yang rapat.
(2) Ganti air setelah setiap desinfeksi peralatan.
(3) Rendam peralatan sepenuhnya dalam air sehingga
benar-benar terendam air.
(4) Mulailah proses memanaskan air.
(5) Mulailah mencatat waktu ketika air mulai
mendidih.
(6) Jika menambahkan sesuatu ke air mendidih
setelah timer mati, itu akan terbakar.
(a) Rebus selama 20 menit.
(b) Biarkan peralatan mengering secara
menyeluruh sebelum menggunakan atau
menyimpannya.
(c) Gunakan atau simpan peralatan dalam wadah
desinfeksi tingkat tinggi dengan tutup yang
rapat segera setelah kering. Peralatan dapat
disimpan hingga satu minggu selama bagian
atasnya tidak dibuka. (APN, 2014).
b) DTT dengan uap panas
Setelah sarung tangan didekontaminasi dan dicuci
dengan uap panas, sarung tangan siap untuk DTT (jangan
taburkan bedak pada sarung tangan).
(1) Masak sayuran dalam panci mendidih dengan tiga
nampan kukusan berlapis.
(2) Gulung bagian atas sarung tangan sehingga dapat
digunakan setelah DTT selesai tanpa memasukkan
kontaminan baru ke dalam sistem.
(3) Letakkan sarung tangan di atas baki kukusan, lubangi
ke atas, dengan lubang di bagian bawah menghadap
ke atas. Untuk mempermudah pelepasan dari bagian
atas nampan kukusan, letakkan 5-15 pasang sarung
tangan di atas nampan kukusan dengan jari-jari
mengarah ke tengah nampan.
(4) Lanjutkan dengan cara ini sampai semua baki
kukusan dilapisi dengan sarung tangan. Didihkan tiga
nampan kukusan di atas panci berisi air mendidih.
Untuk berfungsi sebagai sumber panas, letakkan
panci kosong di samping kompor.
(5) Didihkan air hingga mendidih dengan meletakkan
penutup atas baki pengukus di atasnya.
(6) Mulailah menghitung menit setelah uap mulai keluar
dari celah-celah di antara panci kukusan. Lepaskan
tutup panci dan letakkan terbalik di atas piring
setelah 20 menit mengukus sarung tangan. Angkat
baki uap teratas, yang menampung sarung tangan,
dengan hati-hati dan kocok perlahan untuk
mengalirkan air yang terkumpul di atasnya.
(7) Setelah sarung tangan dibersihkan, biarkan hingga
kering di dalam baki selama 4-6 menit. Jika Anda
membutuhkannya segera. Biarkan 5-10 menit hingga
sarung tangan menjadi dingin sebelum
mengenakannya lagi selama 30 menit saat masih
lembap atau sedikit lembab.

(8) Penjepit dapat digunakan untuk memindahkan
sarung tangan di sekitar ruangan jika tidak
digunakan segera setelah pengeringan.
Tempatkan sarung tangan dalam wadah yang
telah dibersihkan secara menyeluruh dan tertutup
rapat. Anda dapat menyimpan sarung tangan di
dalam freezer hingga satu minggu.
c) DTT dengan cara kimiawi
Paling umum, klorin dan glutaraldehida disarankan
untuk DTT. Peralatan yang dibersihkan secara kimia
harus dibilas dengan air panas segera karena klorin
tidak korosif dan prosedur DTT membutuhkan
periode rendam 20 menit. Dalam keadaan apa pun
tablet formalin tidak boleh digunakan. Karena
formaldehida/formalin adalah zat berbahaya,
penggunaannya tidak dianjurkan.
Langkah-langkah penting dari DTT kimia adalah
sebagai berikut:
1. Periksa apakah peralatan sudah kering (yaitu,
telah didekontaminasi dan dicuci).
2. Semua peralatan harus benar -benar direndam
dalam larutan kimia sebelum dapat diaktifkan
kembali.
3. Rendam peralatan selama 20 menit sebelum
menggunakannya.
4. Dalam sebuah wadah dengan tutup pas yang
ketat, lepaskan peralatan dan biarkan mengering.
5. Wadah DTT dengan penutup yang ketat dapat
digunakan segera, atau peralatan dapat disimpan
dalam wadah DTT sampai dibutuhkan.
Sementara sterilisasi adalah teknik fisik dan kimia yang

digunakan di rumah sakit untuk membunuh atau
menghancurkan semua jenis kehidupan mikroba, pengobatan
antimikroba adalah metode untuk mencegah penyebaran
bakteri (Hidayat, 2006). Jika barang dibungkus dalam satu lapis
kertas, sterilisasi autoklaf dilakukan selama 30 menit pada suhu
106kPa/121C, dan selama 20 menit jika tidak dibungkus
dengan satu lapis kertas. Proses dilakukan pada suhu 170
derajat Celcius selama 60 menit jika digunakan sterilisasi uap
kering.
4.2 Pembuangan Sampah

Sampah merupakan suatu produk atau bahan buangan
yang dihasilkan dari aktivitas manusia yang sudah tidak
digunakan lagi oleh manusia Sampah dapat dibedakan menjadi
tiga macam menurut Azis Alimul Hidayat (2006): sampah padat,
sampah cair, dan sampah gas.
Sampah dapat tercemar atau tidak tercemar. Sampah
yang tidak tercemar tidak menimbulkan risiko bagi kesehatan
dan keselamatan orang yang mengelolanya. Sebagian besar
limbah yang dibuat selama persalinan dan melahirkan, di sisi
lain, adalah sampah yang terkontaminasi. Jika limbah yang
terinfeksi tidak dikelola dengan baik, dapat menginfeksi semua
orang yang bersentuhan atau menanganinya, termasuk
masyarakat umum dan pekerja. Limbah yang tercemar meliputi
darah, nanah, urin, kotoran manusia, dan segala sesuatu yang
terkontaminasi oleh cairan tubuh. Saat membuang sampah,
berhati-hatilah.
1. Tujuan pembuangan sampah secara benar adalah
a. Tujuan pertama adalah untuk melindungi petugas klinik
yang menangani limbah, serta masyarakat umum, dari
penyakit.
b. Menghindari kerusakan atau cedera yang tidak disengaja
pada personel pengelolaan limbah sebagai akibat
interaksi dengan benda tajam yang terkontaminasi.
2. Penanganan sampah terkontaminasi
Untuk mencegah penularan penyakit kepada staf rumah sakit
dan masyarakat umum, diperlukan penanganan yang tepat
terhadap limbah yang terkontaminasi. Penanganan yang
tepat memerlukan hal-hal berikut:
a. Kenakan sepasang sarung tangan serbaguna.
b. Buang limbah padat yang terkontaminasi ke dalam
wadah dengan penutup yang rapat.

c. Tempatkan semua benda tajam dalam wadah anti bocor
sebelum membuangnya.
d. Buang limbah cair ke saluran pembuangan atau toilet
yang dapat disiram dengan hati-hati.
e. Membakar atau membakar sampah padat yang telah
tercemar.
f. Setelah membuang bahan infeksius, cuci tangan, sarung
tangan, dan wadah Anda secara menyeluruh. (Yulianti,
2005).
4.3 Pencegahan Infeksi dalam Pesalinan

Tindakan PI dapat mencegah penularan penyakit dari
satu orang ke orang lain (ibu, bayi baru lahir, dan penolong
persalinan), secara efektif memutus rantai penyebar infeksi.
1. Pencegahan Infeksi dalam Pertolongan Persalinan
Pencegahan infeksi adalah Penting untuk
perawatan pascapersalinan atau postnatal untuk ibu dan
bayi, apakah akan membantu dengan persalinan dan
persalinan atau untuk memberikan perawatan selama
kunjungan prenatal atau postpartum/bayi baru lahir atau
untuk menangani masalah (APN, 2014).
Kelahiran vagina tidak memerlukan pengaturan
aseptik seperti ruang operasi, tetapi itu memang
memerlukan strategi "3 bersih", yang memerlukan
mencuci tangan, perineum, dan tombol perut sebelum,
selama, dan setelah melahirkan. Baik ibu dan bayi
mendapat manfaat dari peralatan bersalin yang bersih
dan keamanan keseluruhan persalinan di rumah dapat
ditingkatkan (Prawirohardjo, 2008).
Beberapa faktor risiko untuk endometritis
postpartum dan infeksi saluran kemih termasuk
kelahiran vagina. Beberapa risiko termasuk pecahnya
selaput yang berkepanjangan, kerusakan pada saluran
lahir, evakuasi plasenta dengan tangan, episiotomi, dan
persalinan dengan forsep di tengah persalinan.
Pemeriksaan internal atau vagina juga terkait dengan
peningkatan risiko komplikasi kehamilan. Langkah -

langkah berikut harus dilakukan untuk meminimalkan
risiko ini:
a. Gunakan sarung tangan bedah steril yang telah
diproses ulang untuk setiap pemeriksaan, atau
sarung tangan pemeriksaan bersih.
b. Jauhkan ujung jari pemeriksa dari dilatasi serviks
sampai persalinan dimulai atau keputusan untuk
mendorong tenaga kerja telah dibuat.
c. Minimalkan jumlah inspeksi internal.
Boyle (2008) mengemukakan Prosedur Pencegahan

Infeksi dalam Pertolongan Persalinan meliputi:
a. Teknik aseptik
Teknik aseptik atau asepsis adalah Kontaminasi yang
dihindari dengan hanya membiarkan zat dan peralatan
bersih bersentuhan dengan area yang berpotensi
tercemar. Ini juga penting untuk mengurangi risiko polusi
di udara. Sejak awal 1990-an, teknik aseptik telah diadopsi
dan sekarang dianggap sebagai komponen fundamental
dari banyak praktik kebidanan.
b. Pemeriksaan dalam
Misalnya, jika serviks dan membran uterus pecah selama
inspeksi internal dan virus ditransfer dari luar ke dalam
rahim dan janin. Untuk mengurangi kemungkinan terjadi
hal ini, sangat penting bahwa semua inspeksi internal
dilakukan secara teratur dan tidak hanya sebagai
formalitas.
c. Kateter Urie (Foley)
Dalam praktik saat ini, kateter kebidanan sering
digunakan sebagai kateter Foley sementara dan
permanen, yang merupakan salah satu jenis peralatan
kebidanan yang dapat diakses. Bahkan jika tas sering
dipindahkan, bakteri dapat memasuki tas dan selang
drainase. Oleh karena itu, kantong drainase harus
ditempatkan lebih rendah dari kandung kemih dan dekat
ke lantai, bebas dari hambatan apa pun.

Tietjen (2004) menyarankan untuk mengambil langkah-
langkah berikut untuk membatasi risiko infeksi selama persalinan
dan melahirkan:
a. Pastikan peralatan persalinan steril tersedia.
b. Gunakan sabun dan air hangat untuk membersihkan vulva,
perineum, dan daerah anal secara menyeluruh ketika pasien
diposisikan untuk pengiriman.
c. Solusi yang mengandung klorin 0,5 persen dapat digunakan
untuk membersihkan tangan Anda saat mengenakan sarung
tangan. Untuk menjaga sarung tangan Anda aman, masukkan
ke dalam kantong plastik atau wadah lain dengan tutup yang
pas.
d. Pastikan tangan Anda bersih dengan mencucinya dan
mengeringkannya dengan kain bersih atau dengan
mengeringkannya.
e. Tangan dan lengan bawah disanitasi dengan lima mililiter
hand sanitizer, lalu digosok kuat-kuat hingga kering.
f. Untuk menghindari kontaminasi, gunakan sarung tangan
bedah steril atau DTT pada kedua tangan.
g. Disarankan agar Anda memakai peralatan keselamatan
seperti celemek plastik atau karet dan pelindung wajah
karena ada risiko percikan darah atau kebocoran cairan
ketuban.
Sesudah Melahirkan
a. Sebelum melepaskan sarung tangan pelindung dari tangan
Anda, masukkan semua yang harus dibuang ke dalam
kantong plastik atau tempat sampah dengan penutup yang
rapat.
b. Jahit luka jika dilakukan episiotomi atau jika ada ruptur
pada dinding vagina atau perineum.
c. Isi kedua sarung tangan dengan larutan klorin 0,5 persen
dan balikkan untuk membukanya. Jika Anda akan
membuangnya, masukkan ke dalam kantong plastik anti
bocor atau tempat sampah dengan penutup. Jika barang
akan digunakan kembali, desinfeksi dengan merendamnya
dalam larutan klorin 0,5 persen selama 10 menit.

d. Peras tangan Anda dan keringkan dengan handuk atau air
bersih, atau pijat dengan pembersih tangan berbasis
alkohol yang tidak berair.

DAFTAR PUSTAKA
APN, 2014, Buku Acuan Persalinan Normal. JNPK-KR, Jakarta

Boyle, M. 2008, Pemulihan Luka (Wound Healing in Midwifery),
EGC, Jakarta
Chapman,Vicky, 2006, Asuhan Kebidanan Persalinan dan
Kelahiran, EGC, Jakarta
DepKes, 2000, Pedoman pengembangan perilaku hidup bersih
dan sehat (PHBS). Ditjen PPM & PL, Jakarta.
Hidayat. 2006, Pengantar Ilmu Keperawatan Anak. Penerbit
Salemba Medika, Jakarta
Perry & Potter. 2005, Buku Ajar Fundamental Keperawatan
Edisi 4, EGC, Jakarta
Potter, P.A, Perry, A.G, 2005, Buku Ajar Fundamental
Keperawatan : Konsep, Proses, dan Praktik.Edisi 4.Volume
2.Alih Bahasa : Renata Komalasari, EGC, Jakarta
Prawirohardjo, Sarwono, 2008, Ilmu Kebidanan Sarwono
Prawirohardjo, PT. Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo,
Jakarta
Tietjen., 2004, Panduan Pencegahan Infeksi Untuk Fasilitas
Pelayanan Kesehatan dengan Sumber Daya Terbatas,
Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawiroharjo, Jakarta

BAB 5
PEMBERIAN OBAT PARENTERAL
Oleh Syamsuriyati
5.1 Pendahuluan
Penyembuhan adalah salah satu faktor yang sangat
berguna dalam upaya pengobatan penyakit dan pemulihan
kesehatan. Bidan turut bertanggung jawab dalam menentukan
pemberian obat. Pemberian obat wajib memberi rasa nyaman
buat klien dan menolong serta mengawasi efek pemberian
obat tersebut. Dalam pemberian obat yang rasa aman, perlu
memegang 5 prinsip (five rights). sebutan five rights kerap
diterjemahkan dalam 5 Benar, Benar (lima B). 5 Benar ini
meliputi benar klien (right client), Benar obat (right drug),
benar dosis (right dose), benar waktu (right time), dan benar
rute (right route).
Informasi tentang kesalahan pemberian obat (medication
error) diIndonesia belum dapat ditemui. Ahli Farmakologi dari
FKUI melaporkan kalau kasus pemberian obat yang tidak benar
kerap terjalin diIndonesia, cuma saja tidak terekspos media
massa. (Kuntarti, 2005)
Bersumber pada penelitian yang dicoba oleh Researcher
dari AUBURN Universitydi 366 rumah sakit serta nursing home
di Colorado dan Georgia, USA, pada tahun 2002, dari 3216 jenis
pemberian obat, 43% diberikan pada waktu yang salah, 30%
tidak diberikan, 17% diberikan dengan dosis yang salah, serta
4% diberikan obat yang salah (Joint Commission on
Accreditation of Health Organization, JCAHO,2002). researcher
pada riset ini mengemukakan hasil penelitian tadinya yang
dicoba oleh Institute of Medicine pada tahun 1999, ialah
kesalahan kedokteran (medical error) sudah menimbulkan lebih
dari 1 ( satu) juta luka serta 98. 000 kematian dalam setahun.
Informasi yang didapat JCAHO pula menampilkan kalau 44. 000
dari 98. 000 kematian yang terjalin di rumah sakit setiap tahun
diakibatkan oleh kesalahan kedokteran.
Syamsuriyati 57
Bab 5 ini membahas tentang pemberian obat parenteral
(Injeksi/suntik) dalam bentuk obat cair pervial, obat bubuk
pervial dan obat dari bentuk Ampul. Cara pemberian obat
parenteral dapat melalui cara intra musKuler (IM), Intra kutan
(IC), Intra Vena (IV), dan sub Kutan (SC).(Majestika, 2018)
5.2 Pemberian Obat

Definisi obat adalah suatu substansi atau bahan yang
diperlukan dalam menentukan diagnosa, proses penyembuhan,
mengatasi, membebaskan dan preventif penyakit. Obat
disediakan dalam berbagai bentuk obat, larutan cair, aerosol
sprai (busa), suspensi cair, kapsul, krim, eliksir, lozenge, salep,
pasta, pil, bubuk, spirit, ekstrak, ekstrak cair, gel atau jelly,
Liniment, supositoria, sirup, tablet.
5.2.1 Prinsip dalam pemberian obat
Sebelum memberikan obat kan kepada klien ada 6
prinsip yang perlu diperhatikan:
1. Tepat Pasien
a. Mengidentifikasi pasien (nama, No Hp, Tanda pada
gelang)
b. Memanggil nama pasien yang akan diberikan obat
c. Mengecek Kamar atau ruangan Pasien
2. Tepat Obat
a. Tepat obat yang diberikan sesuai dengan yang
diresepkan.
b. harus mengecek resep yang ada dalam catatan medical
record klien
c. Saat akan mempersiapkan obat, harus sesuai dengan
catatan yang ada dalam medical record pasien.
d. Tanya ada tidaknya alergi obat
e. Tanya keluhan pasien sebelum dan setelah
memberikan obat
f. Tahu efek samping obat
g. Hanya memberikan obat yang disiapkan diri sendiri
Syamsuriyati 58
3. Tepat Dosis
a. Memeriksa hasil hitungan dosis obat dengan perawat
lain.
b. Mengoplos obat sesuai petunjuk pada label/ kemasan
obat.
4. Tepat Waktu
a. Obat yang diberikan harus sesuai dengan program
pemberian, frekuensi dan jadwal pemberian.
b. Memberikan obat 30 menit sebelum sampai 30 menit
setelah waktu yang dijadwal.
5. Tepat Rute
Obat yang diberikan harus sesuai rute, dan dipastikan
bahwa rute tersebut aman dan sudah tepat.
6. Tepat Dokumentasi
Dokumentasi setelah melakukan pemberian obat sesuai
standar MAR, yaitu mencatat segera pemberian obat yang
telah diberikan kan kepada pasien, ketidak tepatan
pendokumentasian terhadap kesalahan pemberian dosis
obat sehingga menyebabkan penanganan yang kurang tepat
terhadap klien, mencatat respon klien setelah pemberian
obat apabila ada efek obat maka pendokumentasian waktu,
tanggal dan nama petugas yang memberikan dan yang
menulis resep dalam catatan medical record pasien.
(Kusmiyati, 2007).
5.2.2 Mekanisme Kerja Obat

Proses mekanisme kerja obat dalam tubuh ada 4 yaitu:
1. Absorbsi ialah proses obat memasuki ruang penyerapan
cairan obat.
2. Distribusi ialah proses obat diangkut ke zona dimana obat
diharapkan bereaksi.
3. Metabolisme ataupun bio transformasi ialah proses
dimana obat diganti menjadi wujud kurang aktif. Misalnya
pada balita dengan dimana guna hati dan ginjal kurang
sempurna
Syamsuriyati 59
5.3 Pemberian Obat parenteral
5.3.1 Pengertian
Parenteral ialah Parenteral merupakan tata cara
pemberian nutrisi, obat, ataupun cairan lewat pembuluh darah.
Tata cara ini selalu pada penderita yang bermasalah dengan
sistem pencernaan, semacam malabsorpsi, ataupun penderita
yang baru menempuh pembedahan saluran cerna. Jenis
pemberian obat parenteral meliputi, subkutan (SC), intrakutan
(IC), Intravena IV), dan Intramuskuler (IM).
Gambar 5. (a) Jenis Injeksi Parenteral,( b) Needle Insertion
5.3.2 Tujuan
1. Dapat Menghindari Penyakit dengan Imunisasi contoh:
BCG, Hepatitis, DPT dan Polio
2. Memberikan respon cepat obat pada tubuh dalam proses
penyembuhan
3. Melakukan Uji coba (Mantoux test, skin test)
4. Melakukan diagnostik
5.3.3 Indikasi
1. Pasien Membutuhkan obat dengan reaksi cepat
2. Pasien yang tidak dapat diberi obat melalui mulut
(Peroral)
3. Pasien dengan penyakit tertentu dan harus diberikan
pengobatan secara injeksi: Streptomicine. (Jurusan
Kebidanan Politeknik Kesehatan KEMENKES Palangka
Raya, 2019)
Syamsuriyati 60
5.3.4 Jenis-jenis Pemberian Obat Parenteral
1. Subkutan
a. Pengertian
Pemberian obat subkutan yaitu memberikan obat
dengan menyuntikkan dibawah kulit dengan
menggunakan spoit. Di suntikan pada daerah lengan atas
sebelah luar (1/3 bagian bahu), paha sebelah luar, bagian
perut dengan membentuk sudut 450 derajat. (Uliyah
Musrifatul, 2011).
Gambar 6. (a) Pemberian obat melalui subcutan (b)

Lokasi Injeksi subcutan
Sumber:https://www.healthline.com/health/subcutane
ous-injection,
blob:https://www.aboutkidshealth.ca/910cd1e1-8b54-
4113-b1ed-099418bb815f.
b. Persiapan alat dan Kelengkapan

 Bak Instrumen
 Nierbekken
 Kom
 Spoit 3 cc atau 5 cc
 Obat Injeksi dalam bentuk vial atau ampul
 Kapas Alkohol
 Sarung Tangan (Handscuen)
 Larutan klorin 0,5%
 Perlak
 Tissue/ Handuk
 Tempat Sampah
 Buku Catatan Klien
Syamsuriyati 61
c. Prosedur Pelaksanaan
 Sampaikan pada klien tentang prosedur Tindakan
yang akan dilakukan
 Sediakan alat-alat yang akan dipakai dan didekatkan
kepada klien
 Jaga Privasi Klien
 Beri Posisi Klien dalam keadaan nyaman
 Cuci tangan dengan sabun dan air mengalir
 Gunakan Handscuen
 lokasi yang akan disuntik
 Pasang Perlak dibawah lokasi yang akan disuntik
 Berikan antiseptic pada lokasi yang disuntik dengan
cara sirkuler serta menggunakan kapas alkohol.
 Angkat kulit sedikit dengan ibu jari dan jari telunjuk
tangan kiri
 Suntikan Jarum kebawah kulit dengan posisi jarum
membentuk sudut 45 derajat
 Lakukan aspirasi dengan menarik plunger untuk
memastikan jarum masuk dibawah kulit atau
pembuluh darah (apabila dalam aspirasi terdapat
darah cabut spoit dan ganti dengan yang baru)
 Lakukan penyuntikan obat perlahan-lahan.
 Lakukan masase pada lokasi yang sudah disuntik
 Buang sampah dan alat yang sudah digunakan dengan
benar
 Lepaskan Handscuen dan rendam dalam larutan
klorin 0,5 %
 Cuci tangan dengan sabun dan air mengalir dan
keringanan dengan tissue.
 Lakukan Pendokumentasian terhadap asuhan yang
sudah dilaksanakan. (Kusmiyati, 2007
2. Intrakutan
a. Pengertian
Pemberian obat intrakutan adalah memasukkan obat
dalam jaringan kulit melalui spoit. Dengan membentuk
sudut 5-15 derajat sampai Nampak menggelembung.
Syamsuriyati 62
Penyuntikan dilakukan pada daerah lengan bawah bagian
dalam.(Dahlan A. Kusrida, 2013)
b. Persiapan Alat dan Perlengkapannya
 Bak Instrumen
 Nierbeken
 Kom
 Handscuen
 Spoit 1 ml, 3 ml, 5 ml atau spoit imunisasi
 Kapas Alkohol
 Obat injeksi dalam vial atau ampul
 Perlak
 Tissue/ handuk
 Daftar obat
 Larutan Klorin 0,5%
c. Prosedur Tindakan
 Jelaskan kan kepada klien tentang prosedur yang akan
dilakukan
 Bawa alat didekat klien
 Jaga Privasi
 Beri posisi klien yang nyaman
 Cuci Tangan dengan sabun dan air yang mengalir
 Gunakan handscuen
 lokasi yang akan disuntik
 Pasang perlak dibawah lokasi yang akan disuntik
 Berikan antiseptic lokasi penyuntikan secara sirkuler
menggunakan kapas alkohol 70%
 Angkat kulit sedikit dengan ibu jari dan jari telunjuk
tangan kiri
 Suntikan jarum dalam kulit dengan lubang jarum
menghadap keatas dan jarum dengan permukaan
membentuk sudut 15-20 derajat
 Masukkan obat perlahan hingga menggelembung pada
kulit
 Cabut jarum suntik, dan jangan melakukan masase,
beri tanda melingkar pada daerah suntik
 Bersih alat, spoit dan simpan pada tempat sampah
Syamsuriyati 63
 Buka handscuen dan rendam dalam larutan klorin 0,5
%.
 Cuci tangan dengan sabun dan air mengalir.
 Lakukan Pencatatan terhadap Tindakan yang sudah
dilakukan. (Kusmiyati, 2007)
3. Intravena
a. Pengertian
Pemberian obat Intravena adalah menyuntikkan obat
dalam pembuluh darah vena dengan menggunakan spoit.
Lokasi penyuntikan yaitu: Vena dorsalmetacarpal, vena
cepalika, Vena Basilika, Vena Radial, Medial antebrachial,
vena median cubiti, vena cepalika kaki dll.
b. Jenis-jenis injeksi Intravena
Injeksi obat intravena secara umum ada 3 cara yaitu:
a) Injeksi Intravena langsung
 Pengertian
Injeksi obat Intravena adalah memasukan obat
dalam pembuluh darah vena dengan
menggunakan spoit. (Uliyah Musrifatul, 2011)
 Persiapan Alat dan Perlengkapan
- Bak Steril
- Spoit 3 ml, 5 ml dan 10 ml sesuai dengan
ukuran
- Wadah cairan (Kantong/botol)
- Obat dalam tempatnya
- Kapas alkohol
- Handscuen
- Handuk/ tissue
- Tempat Sampah
- Larutan Klorin 0,5 %
 Prosedur Kerja
- Memberitahu dan menjelaskan pada klien
Tindakan yang akan dilakukan
- Menyiapkan alat dan bahan serta mendekatkan
alat kan kepada klien
- Menjaga privasi
Syamsuriyati 64
- Mencuci tangan dengan sabun dan membilas di
bawah air mengalir
- Memakai handscuen
- Mencari daerah sintuk yang terlihat jelas vena
- Memasang perlak dibawah daerah yang akan
disuntik
- Mengikat bagian diatas daerah yang akan
disuntik dengan karet pembendungsambal
menganjurkan klien mengepalkan tangannya
dengan ibu jari didalam genggaman
- Lakukan antiseptic pada daerah suntik dengan
kapas alkohol secara sirkuler dari dalam
keluar.
- Menegangkan kulit dengan tangan yang tidak
dominan
- Memasukkan jarum suntik menghadap keatas
sampai ke vena
- Lakukan aspirasi dengan menarik sedikit peng
hisap untuk memastikan jarum sudah masuk
pada vena.
- Membuka karet pembendung/, menganjurkan
klien membuka kepalan tangannya dan
memasukkan obat perlahan-lahan dalam vena
- Menarik spoit keluar setelah obat di masukkan
dengan meletakkan kapas alkohol diatas jarum.
- Merapikan alat, buang sampah pada tempatnya
dengan benar
- Membuka hanscuen dan merendam dalam
larutan klorin 0,5 %
- Mencuci tangan dengan sabun dan membilas
dibawa air mengalir
- Melakukan pendokumentasian tentang tindakan
yang telah dilalukan. (Kusmiyati, 2007)
Syamsuriyati 65
b) Injeksi Intravena Drip
 Pengertian
Memberikan obat dengan memasukkan obat
dalam wadah cairan intravena dengan tujuan
untuk meminimalkan efek samping dan
mempertahankan kadar terapetik dalam darah.
(Uliyah Musrifatul, 2011)
 Persiapan alat dan perlengkapan
- Bak Steril
- Spoit 3 ml, 5 ml dan 10 ml sesuai dengan ukuran
- Kapas alkohol
- Handscuen
- Handuk/ tissue
- Tempat Sampah
 Prosedur Kerja
- Cuci tangan
- Jelaskan Prosedur tindakan yang akan
dilaksanakan
- Periksa identitas klien dan masukkan obat
dalam spoit
- Cari tempat penyuntikan obat pada daerah
kantong atau botol cairan
- Kemudian selesai Tarik spoit, aduk obat dan
cairan dengan membolak-balikkan wadah/
kantong cairan dengan perlahan-lahan.
- Atur Kecepatan tetesan Infus
- Cuci Tangan dengan sabun dan bilas dengan air
mengalir serta di keringkan dengan handuk
kering
- Catat reaksi pemberian obat, tanggal, waktu dan
dosis pemberian obat. (Uliyah Musrifatul, 2011)
Syamsuriyati 66
c) Injeksi Intravena Bolus
 Pengertian
Injeksi intravena melalui bolus adalah memasukkan
obat langsung dalam pembuluh darah vena melalui
karet selang infus dengan menggunakan spoit.
 Persiapan Alat dan Perlengkapan
- Bak Steril
- Kapas alkohol
- Handscuen
- Handuk/ tissue
- Tempat Sampah
 Prosedur Kerja
- Cuci tangan dengan sabun dan membilas
dibawah air mengalir
- Jelaskan prosedur yang akan dilakukan
- Periksa identitas pasien dan ambil obat
kemudian masukkan ke dalam spoit
- Cari tempat penyuntikan obat pada daerah
selang karet infus
- Lakukan antiseptic pada daerah tempat
menyuntik dengan kapas alkohol dan stop
aliran cairan Infus.
- Lakukan penyuntikan pada daerah karet selang
infus hingga menembus bagian tengah dan
masukkan obat perlahan-lahan dalam selang
infus
- Setelah selesai tarik spoit
- Atur kecepatan infus dan Observasi reaksi obat
- Cuci tangan dengan sabun dan bilas dibawah air
mengalir
- Buang sampah ditempat dengan benar. (Uliyah
Musrifatul, 2011)
Syamsuriyati 67
4. Injeksi Intramuskuler
a. Pengertian
Injeksi Obat intramuskuler adalah memasukkan obat
dalam jaringan otot dengan spoit. Lokasi penyuntikan
pada daerah paha (Vastus Lateralis), ventro gluteal) posisi
berbaring, dorso gluteal (posisi Tengkurap), Lengan atas
(deltoid). Tujuan agar absorpsi obat lebih cepat.(Uliyah
Musrifatul, 2011).
b. Persiapan Alat
- Bak Steril
- Kapas alkohol
- Handscuen
- Handuk/ tissue
- Tempat Sampah
c. Prosedur Kerja
- Memberitahu dan menjelaskan pada klien Tindakan
yang akan dilakukan
- Menyiapkan alat dan bahan serta mendekatkan alat
kan kepada klien
- Menjaga privasi
- Mencuci tangan dengan sabun dan membilas di bawah
air mengalir
- Memakai handscuen
- Mencari daerah sintuk yang terlihat jelas vena
- Memasang perlak dibawah daerah yang akan disuntik
- Mengikat bagian diatas daerah yang a kan disuntik
dengan karet pembendung, sambal menganjurkan
klien mengepalkan tangannya dengan ibu jari didalam
genggaman
- Lakukan antiseptic pada daerah suntik dengan kapas
alkohol secara sirkuler dari dalam keluar.
- Menegangkan kulit dengan tangan yang tidak dominan
Syamsuriyati 68
- Memasukkan jarum suntik menghadap keatas sampai
ke vena
- Lakukan aspirasi dengan menarik sedikit peng hisap
untuk memastikan jarum sudah masuk pada vena.
- Membuka karet pembendung, menganjurkan klien
membuka kepalan tangannya dan memasukkan obat
perlahan-lahan dalam vena
- Menarik spoit keluar setelah obat di masukkan dengan
meletakkan kapas alkohol diatas jarum.
- Merapikan alat, buang sampah pada tempatnya dengan
benar
- Membuka hanscuen dan merendam dalam larutan
klorin 0,5 %
- Mencuci tangan dengan sabun dan membilas dibawa
air mengalir
- Melakukan pendokumentasian tentang tindakan yang
telah dilalukan. (Kusmiyati, 2007)
Syamsuriyati 69
DAFTAR PUSTAKA
Karisda Dahlan, A. S. U., 2013. Buku Ajar Keterampilan Dasar

Praktik Kebidana. Intimedia, p.242.
Jurusan Kebidanan Politeknik Kesehatan KEMENKES Palangka
Raya, K. K. R. I., 2019. Modul 1 Keterampilan Dasar
Kebidanan. Program Studi Sarjana Kebidanan , p. 52.
Kuntarti, 2005. Tingkat Penerapan prinsip Enam Tepat Dalam
Pemberian Obat. Jurnal Keperawatan Indonesia, pp. 19-25.
Kusmiyati, Y., 2007. Penuntun Belajar Keterampilan dasar Praktik
Klinik Kebidanan. Fitramaya, p. 216.
Majestika Septikasari, S., 2018. Modul Konsep Dasar Pemberian
ObatUntuk Obat. STIKES Al Irsyad Al-IslamiyyahCilacap, p. 75.
Musrifatul Uliyah, A. A. H., 2011. Keterampilan Dasar Praktik Klinik
untuk Kebidanan. Salemba Medika.
Sriami, R. S. S. A., 2016. Modul dan Bahan Ajar Cetak Kebidanan
Keterampilan Dasar Kebidanan. Kementerian Kesehatan RI
PUSDIK SDM BPPSDM Kesehatan, p. 156.
Syamsuriyati 70
BAB 6
PEMENUHAN KEBUTUHAN
MANUSIA
Oleh Neta Ayu Andera
6.1 Pemenuhan Kebutuhan Manusia

6.1.1 Pengertian Kebutuhan Manusia
Kebutuhan dasar manusia adalah unsur-unsur yang
dibutuhkan manusia dalam mempertahankan keseimbangan
fisiologis maupun psikologis, yang bertujuan untuk
mempertahankan kehidupan maupun kesehatan. Kebutuhan
menyatakan bahwa bahwa setiap manuasia memiliki lima
kebutuhan dasar yaitu fisisologis, keamanan, cinta, harga diri,
dan aktualisasi diri (Walyani, 2015).
6.1.2 Unsur Kebutuhan Dasar Manusia

1) Teori Hierarki Kebutuhan yang dikemukakan oleh
Abraham Maslow menyatakan bahwa setiap manusia
memiliki lima kebutuhan dasar manusia yaitu (Musrifatul
uliyah, 2008)
a) Kebutuhan Fisiologis yang merupakan kebutahan
paling dasar pada manusia antara lain; pemenuhan
kebutuhan oksigen dan pertukaran gas, cairan
(minuman), nutrisi (makanan), eliminasi BAK/BAB,
isttirahat dan tidur, aktivitas keseimbangan suhu
tubuh, serta seksual
b) Kebutuhan rasa aman dan perlindungan dibagi
menjadi perlindungan fisik dan perlindungan
psikologis. Perlindungan fisik meliputi perlindungan
dari ancaman terhadap tubuh dan kehidupan seperti
kecelakaan, penyakit, bahaya lingkungan
c) Kebutuhan rasa cinta yaitu kebutuhan untuk memiliki
dan dimiliki, memberi dan menerima kasih sayang,
kehangatan, persahabatan dan kekekluargaan
Neta Ayu Andera 71
d) Kebutuhan akan harga diri dan perasaan dihargai
oleh orang lain serta pengakuan dari orang lain
e) Kebutuhan aktualisasi diri ini merupakan kebutuhan
tertinggi dalam hierarki maslow, yang berupa
kebutuhan untuk berkontribusi pada orang lain atau
lingkungan serta mencapai potensi diri sepenuhnya.
2) Menurut hirarki Maslow yaitu sebagai berikut

a. Kebutuhan fisiologis yaitu kebutuhan akan
pemenuhan unsur biologis. Kebutuhan ini berupa
makan, minum, bernafas, seksual dan sebagainnya.
Kebutuhan ini merupakan kebutuhan yang paling
mendasar.
b. Kebutuhan akan rasa aman, yaitu kebutuhan
perlindungan dari ancaman dan bahaya lingkungan
c. Kebutuhan akan kasih sayang dan cinta, yaitu
kebutuhan untuk diterima dalam kelompok berafiliasi,
berinteraksi, mencintai dan dicintai
d. Kebutuhan akan diharga diri yaitu kebutuhan untuk
dihormati dan dihargai
e. Kebutuhan akan aktualisasi diri yaitu kebutuhan
untuk menggunakan kemampuan (aktif) dan potensi
serta berpendapat dengan mengemukakan penilaian
dan kritik terhadap sesuatu
3) Kebutuhan Dasar Manusia Menurut Teori Virginia
Henderson Teori Virginia
a. Henderson
Membahas tentang kebutuhan dsar manusia.
Virginia Hederson menyimpulkan bahwa asuhan
keperawatan dasarnya pada setiap situasi keperawatan,
sehingga perawat dapat bekerja pada semua dibidang
yang khusus di rumah sakit. Virginia Henderson
merupakan ahli teori keperawatan yang penting dan
memberi pengaruh besar pada keperawatan sebagai
profesi yang mendunia. Virginia Henderson
mengharapkan pasien menjadi salah satu titik fokus
perhatian bagi perawat dan profesional lainnya.
Neta Ayu Andera 72

Adapun kebutuhan dasar manusia menurut teori
Virgina Henderson meliputi komponen (Musrifatul
uliyah, 2008). 1. Bernapas secara normal. 2. Makan dan
minum yang cukup. 3. Eliminasi (BAK dan BAB). 4.
Bergerak dan mempertahankan postur yang diinginkan.
5. Tidur dan istirahat. 6. Memilih pakaian yang tepat dan
sesuai. 7. Mempertahankan suhu tubuh dalam kaisaran
yang normal. 8. Menjaga kebersihan diri dan penampilan
(mandi). 9. Menghindari bahaya dari lingkungan dan
menghindari bahaya orang lain. 10. Berkomunikasi
dengan orang lain dalam mengekspresikan emosi,
kebutuhan, dan kehawatiran. 11. Beribadah sesuai
dengan agamanya dan kepercayaannya. 12. Bekerja
untuk modal membiyayai kebutuhan hidup. 13. Bermain
atau berpartisipasi dalam bentuk rekreasi. 14. Belajar,
menemukan, atau memuaskan rasa ingin tau yang
mengarah pada perkembangan yang normal, kesehatan,
dan penggunaan fasilitas kesehatan yang tersedia.
6.1.3 Faktor –faktor yang memepengaruhi pemenuhan

kebutuhan dasar manusia
Beberapa faktor yang dapat mempengaruhi tingkat
pemenuhan kebutuhan dasar pada manusia adalah sebagai
berikut (Walyani, 2015)
1) Penyakit
Adanya penyakit yang terdapat dalam tubuh seseorang
dapat meneyebabkan perubahan pemenuhan kebutuhan,
baik secara fisiologis maupun psikologis, beberapa oragan
tubuh mememrlukan pemenuhan kebutuhan besar dari
biasanya.
2) Hubungan yang berarti
Keluarga merupakan sistem pendukung dalam diri
seseorang. Hubungan kekeluargaan yang baik dapat
meningkatkan pemenuhan dasar karena adanya rasa saling
percaya, merasakan kesenangan hidup, tidak ada curiga
anatara yang satu dengan yang lain dll.
Neta Ayu Andera 73

3) Konsep Diri
Konsep diri manusia juga memiliki peran dalam
pemenuhan kebutuhan dasar. Konsep diri yang positif
memberikan makna dan keuntuhan (wholeness) bagi
seseorang. Konsep diri yang sehat dapat menghasilkan
suatu perasaan kekuatan positif terhadap dirinya sendiri
akan mudah berubah, mudah memenuhi kebutuhan
dasarnya.
4) Tahap Perkembangan
Sejalan dengan meningkatkan usia, manusia akan
mengalami perkembangan. Berbagai fungsi organ tubuh
akan mengalami perkembangan. Berbagai fungsi organ
tubuh akan mengalami proses kematangan dengan aktivitas
yang berbeda di setiap perkembangan.
5) Struktur keluarga
Struktur keluarga dapat mempengaruhi cara
seseorang untuk memuaskan kebutuhan.
6.1.4 Ciri-Ciri Kebutuhan Dasar Manusia Kebutuhan dasar

manusia
Bertujuan untuk mempertahankan suatu kehidupan dan
kesehatan manusia. Setiap manusia memiliki lima kebutuhan
dasar yaitu fisiologis, keamanan, cinta, harga diri, dan
aktualisasi diri. Ciri-ciri kebutuhan dasar manusia antara lain
(Wahit et al, 2015). 1. Setiap manusia pada dasarnya memiliki
kebutuhan yang sama, akan tetapi karena budaya, maka
kebutuhan itu akan berubah kultur. 2. Dalam memenuhi
kebutuhan manusia menyesuaikan diri dengan prioritas yang
sesuai. 3. Setiap manusia dapat merasakan adanya kebutuhan
dan merespon dengan berbagai cara. 4. Jika manusia gagal
dalam memenuhi kebutuhannya, manusia akan berpikir lebih
keras untuk berusaha mendapatkannya. 5. Kebutuhan saling
berkaitan dengan beberapa kebutuhan yang tidak dipenuhi
akan mempengaruhi kebutuhan yang lainnya.
Masalah Yang Berhubungan Dengan Kebutuhan Dasar
Manusia Menurut Rianzi (2013) menyatakan bahwa dalam
kebutuhan dasar manusia, mempunyai masalah-masalah yang
berhubungan dengan kebutuhan dasar manusia. Adapun
Neta Ayu Andera 74
masalah-masalah yang berhubungan dengan dengan kebutuhan
dasar manusia :
1. Oksigen
2. Nutrisi
3. Personal Hygiene
4. Bodi mekanik
5. Eliminasi
6. Intake dan outpot
6.1.5 Manusia Sebagai Makhluk Holistik

Manusia sebagai makhluk holistik adalah makhluk yang
utuh atau menyeluruh yang terdiri dari unsur biologis,
fisiologis, sosial dan spriritual. Dalam teori holistik menjelaskan
bahwa semua organisme hidup saling berinteraksi. Adanya
gangguan pada salah satu bagian akan mempengaruhi bagian
lainnya. Saat mempelajari salah satu bagian manusia, perawat
harus mempertimbangkan yang berkaitan pada bagian tersebut.
Individu dengan lingkungan eksternalnya (Wahit et al, 2015).
Gambar 7. Komponen Individu Holistik Menurut model
Komponen Individu Holistik Menurut model tersebut,

manusia terdiri atas sebagai berikut:
1. Unsur biologis
a. Manusia merupakan susunan sistem organ tubuh.
Neta Ayu Andera 75

b. Manusia mempunyai kebutuhan untuk dapat
mempertahankankehidupan.
c. Manusia tidak lepas dari hokum alam yaitu, lahir,
berkembang, danmeninggal.
2. Unsur psikologis
a. Manusia mempunyai struktur kepribadian.
b. Tingkah laku manusia.
c. Manusia mempunyai daya pikir dan kecerdasan.
d. Manusia mempunyai psikologis agar pribadinya dapat
berkembang.
3. Unsur sosial
a. Manusia memperlukan bekerjasama dengan orang lain
untukmemenuhi kehidupan dan tuntunan hidup.
b. Dalam sistem sosial, pandangan individu, kelompok.
Dan masyarakatdipengarhui oleh kebudayaan.
c. Manusia dipengaruhi oleh lingakang social dan
beradaptasi denganlingkungan.
d. Dalam sistem sosial, manusia dituntut untuk
bertingkah laku sesuai dengan harapan dan norma
yang berlaku di masyarakat.
4. Unsur spiritual
a. Manusia mempunyai keyakinan atau mengakui adanya
Tuhan YangMaha Esa.
b. Manusia memiliki pandangan hidup.
c. Manusia mempunyai semangat hidup yang sejalan
dengan keyakinanyang dianut.
6.1.6 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pemenuhan Manusia

Pemenuhan kebutuhan dasar pada manusia dipengaruhi
oleh berbagai faktor (Walyani, 2015). Sebagai berikut :
1. Penyakit, adanya penyakit dalam tubuh dapat
menyebabkan berbagai perubahan kebutuhan, dari
fisiologis dan psikologis, karena fungsi dari tubuh
memerlukan pemenuhan kebutuhan yang lebih besar.
2. Hubungan yang berarti atau keluarga, dimana hubungan
keluarga yang baik dapat meningkatkan pemenuhan
kebutuhan dasar manusia karena saling percaya,
merasakan kesenangan hidup, dan tidak ada rasa curiga.
Neta Ayu Andera 76
3. Konsep diri dapat Mempengaruhi Kemampuan Individu
Untuk memenuhi kebutuhannya. Konsep diri yang positif
memberikan makna dan keutuhan bagi individu. Konsep
diri dapat menghasilkan perasaan dan kekuatan positif
dalam diri individu.orang yang beranggapan positif
terhadap dirinya mudah berubah, mudah mengenali
kebutuhan, dan mengembangkan cara hidup yang sehat
sehingga dapat memenuhi kebutuhan dasar.
4. Tahap perkembangan, bertambahnya kemampuan dalam
struktur dan fungsi tubuh yang lebih kompleks, di dalam
suatu pola yang teratur sebagai hasil dari proses
pematangan.
5. Struktur keluarga, dapat mempengaruhi cara pasien
memuaskan kebutuhannya. Sebagai contoh seorang ibu
mungkin akan mendahulukan kebutuhan bayinya dari
pada kebutuhannya sendiri.
6.1.7 Ciri - Ciri Kebutuhan Dasar Manusia

Kebutuhan dasar manusia bertujuan untuk
mempertahankan suatu kehidupan dan kesehatan manusia.
Setiap manusia memiliki lima kebutuhan dasar yaitu fisiologis,
keamanan, cinta, harga diri, dan aktualisasi diri. Ciri-ciri
kebutuhan dasar manusia antara lain (Ambarwati, 2015).
1. Setiap manusia pada dasarnya memiliki kebutuhan yang
sama, akan tetapi karena budaya, maka kebutuhan itu
akan berubah kultur.
2. Dalam memenuhi kebutuhan manusia menyesuaikan
diri dengan prioritasyang sesuai.
3. Setiap manusia dapat merasakan adanya kebutuhan dan
merespon denganberbagai cara.
4. Jika manusia gagal dalam memenuhi kebutuhannya,
manusia akan berpikir lebih keras untuk berusaha
mendapatkannya.
5. Kebutuhan saling berkaitan dengan beberapa kebutuhan
yang tidak dipenuhi akan mempengaruhi kebutuhan yang
lainnya.
Neta Ayu Andera 77

DAFTAR PUSTAKA
Ambarwati (2015) Konsep Kebutuhan Dasar Manusia.

Yogyakarta: Dua Satria Offset.
Andarmoyo (2012) Kebutuhan Dasar Manusia (oksigenasi):
Konsep, Proses dan Praktik Keperawatan. Tangerang:
Graha Ilmu.
Musrifatul uliyah (2008) Keterampilan Dasar Praktik Klinik
Untuk Kebidanan. Jakarta: Salemba Medika.
Walyani (2015) Asuhan Kebidanan pada Kehamilan. Yogyakarta:
Pustaka Pelajar.
Neta Ayu Andera 78

BAB 7
PERAWATAN LUKA DALAM
PRAKTIK KEBIDANAN
Oleh Ayudita
7.1 Pendahuluan
Luka merupakan kerusakan kontinuitas kulit, muosa
membran dan tulang atau organ tubuh lainnya (Drakbar, 2008).
Luka yang sering terjadi dalam praktik kebidanan antara lain
adalah luka episiotomi atau luka perineum, luka bedah seksio
sesaria, luka bedah abdomen karena kasus ginekologi, atau luka
akibat kompliasi kehamilan dan proses persalinan.
7.2 Materi Perawatan Luka Dalam Praktik Kebidanan

7.2.1 Sistem Integumen
a. Definisi sistem integumen
Sistem integumen adalah garis pertahanan pertama
melawan bakteri, virus, dan mikroba lainnya. Sistem integumen
adalah sistem organ besar yang meliputi kulit, rambut, kuku,
dan kelenjar keringat. Kata ini berasal dari kata Latin
"integumentum", yang berarti "penutup". Sistem Integumen
terdiri dari Kulit, Rambut, Kuku, dan Kelenjar (Sherwood, 2013;
Tortora & Derrickson, 2014).
b. Anatomi dan fisiologi sistem integumen

Kulit yang menutupi seluruh bagian luar tubuh dan
memiliki luas permukaan paling banyak merupakan organ
dengan luas permukaan paling besar. Kulit mempertahankan
tubuh dari benda asing, racun, radiasi ultraviolet dari sinar
matahari, dan kuman, serta menjaga homeostasis tubuh
terhadap fluktuasi lingkungan. Masalah psikologis, seperti stres,
ketakutan, atau kemarahan, dapat menghasilkan penyimpangan
atau perubahan pada kulit, termasuk perubahan kulit pada
wajah. Usia seseorang dapat ditentukan oleh perubahan
Ayudita 79
struktur kulitnya. Tampilan kulit juga bisa digunakan untuk
membedakan pria dan wanita. Warna kulit digunakan juga
untuk membedaan ras ataupun suku seseorang seperti ras
Negro memiliki warna kulit lebih gelap atau hitam, orang Eropa
cenderung berwarna putih, ras monggol lebih erwarna kuning
dan lainnya.
Fungsi pelindung organ, sebagai alat ekskresi yaitu
dengan mengeluarkan keringat, sebagai reseptor terhadap
rangsangan yang akan diteruskan dan berfungsi untuk pengatur
sushu pada tuuh kita. Kulit memiliki sensor khusus yang
memungkinkannya menjalankan fungsinya sebagai media
sentuhan. Reseptor nyeri menonjol ke epidermis. Reseptor
tekanan dengan terminalnya di dermis, jauh dari epidermis.
Pada lapisan epidermis dimana tempat Terminal reseptor pada
kulit.
Kulit terdiri dari kelenjar-kelenjar didalamnya yaitu
kelenjar sebasea, kelenjar keringat, dan kelenjar susu termasuk
di antara kelenjar kulit. Sedangkan kulit tersusun dari beberapa
lapisan yaitu;
1. Epidermis (Lapisan bagian luar tipis)
Epidermis yaitu bagian lapisan terluar tubuh dengan
ketebalan yang bervariasi. Telapak tangan dan kaki
memiliki lapisan epidermis yang paling tebal. Lapisan
Epidermis juga terdiri dari lapisan epitel skuamosa yang
mengandung empat jenis sel yang berbeda: Keratinosit (90
persen) menghasilkan keratin sebagai penghalang air,
Melanosit menghasilkan melanin, yang memberi warna
kulit, sel Langerhans (makrofag) berfungsi sebagai respon
sistem imun, dan sel Merkel menangkap sensasi sentuhan
pada kulit (touch sense) yang terhubung dengan ujung saraf
di lapisan dermis. Epidermis berfungsi sebagai lapisan
pelindung tanpa adanya pembuluh darah, jika terjadi luka,
lapisan itu tidak mengeluarkan darah.
Ayudita 80
Gambar 8. Lapisan Kulit Epidermis
2. Dermis (Lapisan Tengah)

Dermis adalah lapisan kulit kedua; dipisahkan dari
epidermis oleh membran basal, dan di bawahnya dibatasi
oleh subkutis, tetapi garis ini tidak jelas; itu hanya
digunakan sebagai titik referensi untuk sel-sel lemak.
Karena bercampur dengan lapisan subkutan
(hipodermis), tebalnya 0,5-3 mm, dan tersusun atas
jaringan ikat. Rambut, kelenjar minyak, kelenjar lendir, dan
kelenjar keringat adalah turunan dermis yang masuk jauh
ke dalam dermis. Serat kolagen, serat elastis, dan retikulin
membentuk lapisan dermis. Kolaborasi antara pembuluh
Ayudita 81
darah didalam tuuh dan getah bening dapat membuat
jaringan yang mengatur pengeluaran darah.
3. Subkutan / Hipodermis
Merupakan lapisan (fasia superfisial) yang tersusun
atas jaringan ikat, serat elastik, dan sel-sel lemak.
Hipodermis menghasilkan bantalan lemak yang disebut
panniculus adiposus ketika lobulus lemak didistribusikan
secara merata. Lapisan ini bisa mencapai ketebalan tiga
sentimeter di daerah perut, meski tidak mengandung lemak
di mata, penis, atau skrotum. Pada lapisan kulit ini, akan
terihat adanya kelenjar keringat, folikel rambut yang
berada di lapisan paling atas dari subkutan. Selain itu
terdapat pembuluh darah dan saraf.
Selain itu didalam kulit juga terdapat saraf yang
seperti organ lainnya, memiliki cabang saraf tulang
belakang serta permukaan saraf motorik dan sensorik.
Saraf sensorik digunakan untuk menerima impuls dari luar
atau kulit, sedangkan sel otot diaktifkan oleh ujung saraf
motorik pada kulit. Saraf sensorik ini membuat berbagai
aktivitas di ujung kulit untuk menerima rangsangan. Pada
epidermis terdapat banyak ujung saraf yang bebas
menerima rangsang nyeri/nyeri, dan ujung saraf ini
memiliki bentuk khas yang sudah menjadi organ.
7.2.2 Konsep Dasar Luka

a. Konsep luka
Luka merupakan kerusakan kontinuitas kulit, muosa
membran dan tulang atau organ tubuh lainnya (Drakbar,
2008).
Luka didefinisikan sebagai gangguan atau kerusakan
integritas dan fungsi jaringan biologis (Suriadi 2007). Luka
adalah rusaknya struktur dan fungsi anatomis kulit normal
akibat proses patologi yang berasal dari internal dan
eksternal, serta mengenai organ tertentu (Potter dan Perry,
2006)
b. Proses penyembuhan luka
1) Fase koagulasi dan inflamasai (0-3 hari)
a) Fase dimulai pada saat terjadinya luka (2-3 hari)
Ayudita 82
b) Koagulasi merupakan respon yang pertama terjadi
setelah luka terjadi dan melibatkan pletelet
c) Pengeluaran pletelet akan menyebabkan
vasokontriksi untuk hemostatis
d) Setelah itu vasokontriksi meningkat menyebabkan
permeabulitas pembuluh darah meningat dengan
respon inflamasi yang memungkinkan keluarnya
leukosit (neutrofil)
e) Respon nflamasi terjadi beberapa menit hingga 3
hari
f) Neutrofil berfungsi membunuh dan memakan
bakteri masuk ke fibrin untuk pembentukan jaringan
baru.
2) Fase Rekonstruksi atau Proliferasi (2-24 hari)
Proses penyembuhan memasuki tahap proliferatif
atau rekonstruktif ketika infeksi atau kontaminasi hadir
selama fase inflamasi. Ada beberapa tujuan dari adanya
proses ini adalah sebagai berikut:
a) Proses granulasi
b) Angiogenesis adalah pembentukan pembuluh
darah baru (pertumbuhan pembuluh kapiler baru)
yang akan tampak kemerahan. Angiogenesis dan
fibroplasia terjadi secara bersamaan. Sel tidak
dapat bermigrasi, berkembangbiak, melawan
infeksi, atau menghasilkan atau menyimpan
komponen matriks baru tanpa proses
penyembuhan angiogenesis.
c) Proses kontraksi dimana adanya proses saling tarik
menarik pada tepi luka untuk menyatu.
Hunt (2003) mendefinisikan kontraksi sebagai

fenomena fisiologis yang menyebabkan penutupan luka
yang sebelumnya terbuka. Kontraksi terjadi bersamaan
dengan pembentukan kolagen, mengecilkan luka dan
mendekatkannya.
Ayudita 83
3) Fase Remodeling atau maturasi (24 hari sampai 1
tahun)
Proses ini disebut juga dengan fase penyembuhan
luka. Serat kolagen menebal seiring waktu dan
kemudian terjadi remodling luka dengan bantuan
proteinase. Kolagen adalah komponen matriks yang
paling penting. Serat kolagen berinteraksi satu sama
lain. Ini terkait dan menyatu, dan membantu perbaikan
jaringan dari waktu ke waktu. Pada akhir proses
penyembuhan, bekas luka yang matang ditemukan,
yang 80 persen lebih kuat dari kulit normal.
c. Faktor yang memengaruhi penyembuhan luka

1) Faktor umum
a) Umur
b) Vaskularisasi
c) Penyait penyerta
d) Obesitas atau gemuk
e) Mobilisasi
f) Gizi
g) Faktor psikologis
h) Terapi radiasi
i) Obat-obatan
2) Faktor lokal
j) Keadaan yang kering atau lembab
k) Infeksi
l) Benda asing
m) Gesekan, tekanan, dan tarikan
n) Managemen luka
o) Temperatur atau suhu
7.2.3 Manajemen Perawatan luka Perineum dan Operasi Sesar

(Sectio Caesarea)
a. Manajemen Perawatan luka Perineum
1. Definisi perawatan luka perineum
Perineum adalah bagian permukaan dari pintu bawah
panggul, terletak antara vulva dan anus. Perawatan
perineum memenuhi kebutuhan untuk memelihara
Ayudita 84
daerah antara paha, yang dibatasi oleh vulva dan anus,
pada ibu yang berada dalam periode antara kelahiran
plasenta dan kembalinya organ genetik ke keadaan
sebelum hamil (Anonim, 2009). Dengan menjaga
kebersihan perineum, Anda dapat menurunkan risiko
infeksi.
2. Waktu Perawatan untuk Luka Perineum
Waktu-waktu berikut ini tepat untuk perawatan luka
perineum.
a) Saat mandi
Ibu nifas harus selalu melepas pembalut sebelum
mandi. Setelah dibuka, ada risiko kontaminasi
bakteri dalam cairan yang terkandung dalam
pembalut, sehingga pembalut harus diganti.
Membersihkan perineum ibu juga diperlukan.
b) Setelah Anda buang air kecil,
Karena ada risiko tinggi kontaminasi urin di
rektum, yang dapat menyebabkan pembentukan
bakteri di perineum, sangat penting untuk
membersihkan perineum setelah buang air kecil.
c) Setelah Anda buang air besar.
Sangat penting untuk membersihkan sisa-sisa
kotoran di sekitar anus saat buang air besar.
Sangat penting untuk membersihkan anus dan
perineum secara keseluruhan untuk mencegah
penularan bakteri dari anus ke perineum yang
ditempatkan berdekatan (Wilujeng, 2011).
3. Faktor-faktor yang diketahui mempunyai hubungan
dengan trauma perineum dalam persalinan
Ada 3 faktor yaitu episiotomi, posisi tubuh dan
pemijatan perineum pada kehamilan trimester ke-3
a) Episiotomi
Beberapa studi meyebutkan bahwa episiotomi
buka cara utama dalam mengurangi trauma
perineum dalam persalinan. Oleh karena itu
dalam Asuhan Persalinan Normal (APN), tindakan
ini hanya oleh dilaukan atas indikasi.
Ayudita 85
b) Posisi tubuh
Trauma perineum dapat dikurangi dengan posisi
ibu saat persalinan. Posisi yang dianggap paling
berkontibusi menurut hasil dari banyak penelitian
adalah posisi ibu bersalin pada kala II yaitu posisi
yang lebih tegak misalnya posisi jongkok/berdiri,
duduk/setengah duduk/tegak, dan merangkak.
c) Pemijatan perineum
Pemijatan pada bagian ini sangat dianjurkan
untuk ibu yang dimulai pada saat kehamilan
trimester 3 untuk mengurangi trauma perineum
pada saat persalinan.
Tabel 2. Daftar Tilik Praktik Perawatan Luka Perineum

NO LANGKAH KETERANGAN
1. Menyiapkan alat dan bahan:
1) Bak instrument yang berisi kassa
steril dan pinset anatomis.
2) Perlak dan pengalas.
3) Selimut mandi.
4) Sarung tangan steril
5) 2 Nierbeken/piala ginjal
6) 2 wadah plastik
7) Kom berisi kapas s u b l i m a t
atau kapas DTT
8) Celana dalam dan pembalut
9) Pispot
10) Air hangat untuk cebok
11) Salep atau antiseptik
2. Mencuci tangan.
3. Memberri penjelasan tentang
tindakan
4. Menarik sampiran
5. Memakai selimut mandi.
6. Memposisikan klien dengan dorsal
recumben.
Ayudita 86
7. Meletakan perlak dan pengalas
dibawah bokong
8. Menanggalkan celana dna pembalut
lalu meletakkan pispot sembari
mengkaji luka dan lokea.
9. Fasilitasi klien jika hendak Bunag air
keci atau besar.
10. Mengenakan handscoon sebelah
(kiri)
11. Menyiram vulva dan sekitar dengan
air hangat
12. Memasang nierbeken di dekat Vagina
13. Mengenakan handscoon sebelah
kanan.
14. Melakukan vulva hygiene dengan
kapas DTT.
15. Membersihkan vulva mulai dari
labia mayora terjauh dari bidan,
labia mayora yang terdekat, labia
minora terjauh, labia minora
terdekat, vestibulum, perineum.
A n u s . B e r s i h k a n dari atas
ke bawah dengan kapas basah,
tidak boleh bola balik 1 kapas hanya
dipkai untuk 1 kali usap.
16. Memakaikan kembali celana dan
pembalut b a r u serta pakaian
pasien.
17. Merapikan klien
18. Membereskan alat-alat
19. Mencuci tangan
20. Melakukan dokumentasi
b. Manajemen Perawatan luka Operasi Sesar (Sectio
Caesarea)
Tidak semua proses persalinan berjalan dengan mudah;
dalam beberapa kasus, kondisi medis mengharuskan seorang
ibu menjalani operasi untuk melahirkan. Sectio Caesarea adalah
nama untuk prosedur ini. Membuat sayatan di dinding rahim
Ayudita 87
untuk melahirkan janin dikenal sebagai sectio Caesarea. Hal ini
memerlukan beberapa perawatan pada pasien yang menjalani
operasi caesar, karena ibu postpartum yang melahirkan melalui
operasi caesar dapat menghindari kesulitan selama fase
penyembuhan pasca operasi.
Perawatan luka bertujuan untuk mempercepat
penyembuhan luka sekaligus mengurangi komplikasi dan biaya
pengobatan. Tujuan dasar dari manajemen luka adalah untuk
menghilangkan semua hematoma dan seroma sambil juga
mengobati infeksi. Awasi perdarahan hebat (pemeriksaan
lapisan perut atau perineum).
Perawatan umum luka pasca bedah seksio sesarea dan
luka kebidanan dalam rangka pencegahan infeksi yaitu;
1. Melindungi luka yang sudah dijahit dengan
perban/balutan streril selama 24 sampai 48 jaam pasca
bedah
2. Mencuci tangan sebelum dan sesudah perasat
3. Gunakan teknik aseptik saat ganti perban atau balutan
4. Memberikan pendidikan kesehatan kepada klien dan
keluarga mengenai perawatan luka
Tabel 3. Daftar Tilik Praktik Perawatan Luka Operasi Sesar

1 Menyapa dan memperkenalkan identitas
2 Menyampaikan tindakan yang akan
diberikan kepada pasien
3 Menjelaskan persetujuan (informed consent)
4 Mempersiapkan sedian alat:
1) Bak instrumen:
a) Sarung tangan steril 1 pasang
b) Penjepit/pinset 2 buah
c) Kain kassa steril
2) Nierbeken/piala ginjal
3) Obat (Salep)
4) Pengalas
5) Penutup atau selimut
6) 1 buah kom
7) Handuk
5 Memposisikan pasien telentang atau
Ayudita 88
senyaman mungkin dan posisi yang
memudahkan untuk dilakukan tindakan.
6 Mencuci tangan
7 Mengenakan sarung tangan
8 Melepaskan kassa dengan pinset.
1) Mengolesi plester dengan alkohol jika
sulit untuk di angkat.
2) Mengambil balutan dengan pinset lalu
letakan ke piala ginjal
9 Melakukan pengkajian pad luka (bagaimana
keadaan luka, keadaan jahitan dan adakah
tanda infeksius pada luka dan sekitarnya)
10 Melakukan tindakan septik dengan
antiseptik/ NaCl dari atas ke bawah dan dari
bagian terjauh dari petugas. Olesi dengan
antiseptik dan salep luka
11 Gunakan kassa steril untuk menutup luka.
12 Lekatkan dengan plester
13 Merapikan klien
14 Membereskan alat-alat
15 Mencuci tangan
16 Melakukan dokumentasi
Ayudita 89
DAFTAR PUSTAKA
Aminudin, dkk. 2020. Modul Perawatan Luka. Samarinda:

Gunawana Lestari.
Maryuni A. 2014. Perawatan Lua Seksio Caesarea (SC) dan Luka
Kebidanan Terkini (dengan Penekanan ‘Moist Wound
Healing’). Bogor: In Media.
O'Kelly_SM, Moore_ZEH. Antenatal maternal education for
improving postnatal perineal healing for women who have
birthed in a hospital setting. Cochrane Database of
Systematic Reviews 2017, Issue 12. Art. No.: CD012258.
Rahmadani S dan Sudiyati. 2017. Praktik Klinik Kebidanan 1.
Jakarta: Pusat Pendidikan Sumber Daya Manusia
Kesehatan Badan Pengembangan dan Pemerdayaan SDM
Kesehatan.
Ayudita 90
BAB 8
PROBLEM SOLVING DENGAN PDCA
Oleh Hukmiyah Aspar
8.1 Pendahuluan
Pemecahan0masalah (problem solving) merupakan
bagian dari keterampilan atau kecakapan intelektual yang
dinilai sebagai hasil belajar yang penting dan signifikan dalam
proses pendidikan. Signifikasi kecakapan pemecahan masalah
itu dapat dilihat baik melalui banyaknya perhatian berbagai
aliran psikologi terhadap kecakapan intelektual ini,
tingginya0peringkat kecakapan itu dalam berbagai0 taksonomi
hasil belajar, maupun dari posisi kecakapan ini dalam
taksonomi0 desain pembelajaran. Terdapat banyak ragam
pengertian maupun klasifikasi masalah.
Dari segi cara pernyataannya masalah ada yang0 bersifat
kebahasaan (lingustik), dan masalah yang bersifat bukan
kebahasaan (non-linguistik). Dari segi perumusan, cara
menjawab dan kemungkinan jawabannya, masalah dapat
dibedakan menjadi masalah yang dibatasi dengan baik (well-
defined), dan masalah0 yang dibatasi tidak dengan baik (ill-
defined). Ada juga yang membedakan menjadi masalah
yang0well-structured (distrukturkan dengan baik) dan masalah
yang ill-structured (tidak distrukturkan dengan0baik).
Demikian0juga0terdapat0banyak0pendapat0tentang0po
ses pemecahan atas berbagai macam masalah yang ada
tersebut. Ada juga yang berpendapat bahwa proses pemecahan
atas masalah yang well defined maupun yang ill defined sama,
namun ada juga yang0berpendapat bahwa proses pemecahan
kedua jenis masalah di atas berbeda. Kemampuan problem
solving pada dasarnya merupakan hakikat tujuan pembelajaran
yang menjadi kebutuhan peserta didik dalam menghadapi
kehidupan nyata. Di dalam kehidupan sehari hari peserta didik
telah banyak dihadapkan dengan sebuah masalah baik di
lingkungan rumah, di sekolah ataupun di masyarakat.
Hukmiyah Aspar 91
Kurangnya kepercayaan yang diberikan kepada0peserta didik
di lingkungan keluarga untuk0menghadapi masalah-masalah
yang ada merupakan salah satu faktor yang menyebabkan
peserta didik tidak terlatih untuk melakukan-problem0solving.
Selain0itu0kurangnya0pengalaman0yang0dimiliki0oleh
peserta didik dalam menghadapi masalah dalam kehidupan
sehari-hari juga faktor yang membuat susah terlaksananya
problem solving. Mutu pelayanan0dapat diketahui apabila
sebelumnya0telah dilakukan penilaian. Dalam0praktiknya
melakukan penilaian tidaklah mudah, karena mutu dalam
pelayanan kebidanan bersifat multi dimensional. Artinya setiap
orang dapat berbeda persepsi penilaiannya tergantung dari
dimensi penilaian yang dipakai. Salah0satu0cara untuk menilai
mutu pelayanan0adalah0dengan0PDCA0merupakan rangkaian
kegiatan0yang0terdiri0dari0perencanaan0kerja,0pelaksanaank
erja,0dan perbaikan kerja yang dilakukan terus menerus dan
berkesinambungan mutu pelayanan. Siklus PDCA digunakan
dalam pelayanan kesehatan untuk penyelesaian masalah0dalam
rangka peningkatan0mutu0pelayanan0kesehatan.
Dalam0sistem0tenaga0kesehatan0ini tidak luput
merupakan tugas untuk bagaimana membangun dengan
indikator Mutu pelayanan Kebidanan0maka kami membuat
suatu perencanaan didalamnya0penilaian Mutu Pelayanan
Kebidanan Berdasarkan Daftar Tilik, salah satunya kami
menggunakan0sistem0PDCA (Plan, Do,0Check,0 Action)0 yaitu
Rencanakan, Kerjakan, Cek,0Tindak0lanjuti.
Hukmiyah Aspar 92
8.2 Pengertian0Problem0Solving
Sumber : Adelina (2002)
Pemecahan0masalah0(problem0solving)0merupakan0ba
gian0dari keterampilan atau kecakapan intelektual yang dinilai
sebagai hasil belajar yang penting dan signifikan dalam proses
pendidikan. Signifikansi kecakapan pemecahan masalah itu
dapat dilihat baik dari banyaknya perhatian berbagai aliran
psikologi terhadap kecakapan intelektual ini, tingginya
peringkat kecakapan itu dalam berbagai taksonomi hasil
belajar, maupun dari posisi kecakapan ini dalam taksonomi
desain pembelajaran. Terdapat banyak ragam pengertian
maupun klasifikasi masalah.
(Sumber: Blanch 2020 )
Menurut Oemar Hamalik, problem solving adalah suatu

proses mental dan intelektual dalam menemukan masalah
Hukmiyah Aspar 93
untuk memecahkannya berdasarkan data serta informasi akurat
sehingga mampu mendapatkan kesimpulan dengan cermat dan
cepat.
Problem Solving PDCA merupakan penerapan 4 siklus
Plan-Do-Check-Action dalam penyelesaian masalah. Siklus PDCA
menyediakan Anda kerangka kerja mengevaluasinya secara
objektif. Secara objektif artinya berdasarkan data dan fakta.
Dengan menggunakan PDCA, perusahaan maupun
organisasi Anda dapat menciptakan sumber daya manusia yang
kritis, pembelajar dan problem solver terbaik. Setelah sebuah ide
terbukti efektif, ide tersebut dapat dijadikan standar
perusahaan.
8.3 Pengertian PDCA
(Sumber: Mehli 2013)
PDCA pertama kali diperkenalkan oleh Walter Shewhart

pada tahun 1930 yang disebut dengan “Shewhart cycle“. PDCA,
singkatan bahasa Inggris dari "Plan, Do, Check, Action"
(Rencanakan, Kerjakan, Cek, Tindak lanjuti), adalah suatu
proses pemecahan masalah empat langkah interatif yang umum
digunakan0dalam0pengendalian0kualitas.0Selanjutnya0konsep
ini dikembangkan oleh Dr. Walter Edwards Deming yang
kemudian dikenal dengan ”The Deming Wheel”. (Tjitro, 2009).
PDCA merupakan rangkaian kegiatan mutu pelayanan
yang terdiri dari perencanaan kerja, pelaksanaan kerja,
pengawasan kerja dan perbaikan kerja yang dilakukan terus
menerus dan berkesinambungan.
Hukmiyah Aspar 94
8.4 Siklus PDCA
Gambar 9. Siklus PDCA. (Sumber: Blanch, 2020)
Pengertian Siklus PDCA, singkatan bahasa Inggris dari

"Plan, Do, Check, Act" adalah suatu proses pemecahan0 masalah
empat langkah yang umum digunakan dalam pengendalian
kualitas. Metode ini dipopulerkan oleh W.Edwards Deming,
yang sering dianggap sebagai bapak pengendalian kualitas
modern sehingga sering juga disebut dengan siklus Deming.
Deming sendiri selalu merujuk metode ini sebagai siklus
Shewhart, dari nama Walter A.Shewhart, yang sering dianggap
sebagai bapak pengendalian kualitas statistis. Belakangan,
Deming memodifikasi PDCA menjadi PDSA ("Plan, Do, Study,
Act") untuk lebih menggambarkan rekomendasinya.
Hukmiyah Aspar 95
Tabel 4. Program Problem Solving PDCA
(Sumber: Mehli 2013)
Hukmiyah Aspar 96
Siklus PDCA (Plan, Do, Check, Act) Berikut ini adalah
penjelasan singkat mengenai siklus PDCA (PDCA Cycle) :
(Sumber: Frate, 2019)
a. PLAN (Merencanakan)
Tahap PLAN adalah tahap untuk menetapkan Target atau
Sasaran yang ingin dicapai dalam peningkatan proses
ataupun permasalahan yang ingin dipecahkan, kemudian
menentukan Metode yang akan digunakan untuk mencapai
Target atau Sasaran yang telah ditetapkan tersebut. Dalam
Tahap PLAN ini juga meliputi pembentukan Tim
Peningkatan Proses (Process Improvement Team) dan
melakukan pelatihan-pelatihan terhadap sumber daya
manusia yang berada di dalam Tim tersebut serta batas-
batas waktu (Jadwal) yang diperlukan untuk melakukan
perencanaan-perencanaan yang telah ditentukan.
Perencanaan terhadap penggunaan sumber daya lainnya
seperti biaya dan mesin juga perlukan dipertimbangkan
dalam Tahap PLAN ini.
b. DO (Melaksanakan)
Tahap DO adalah tahap penerapan atau melaksanakan
semua yang telah direncanakan di Tahap PLAN termasuk
menjalankan prosesnya, memproduksi serta melakukan
Hukmiyah Aspar 97
pengumpulan data (data collection) yang kemudian akan
digunakan untuk tahap CHECK dan ACT.
c. CHECK (Memeriksa)
Tahap CHECK adalah tahap pemeriksaan dan peninjauan
ulang serta mempelajari hasil-hasil dari penerapan di tahap
DO. Melakukan perbandingan antara hasil aktual yang telah
dicapai dengan Target yang ditetapkan dan juga ketepatan
jadwal yang telah ditentukan.
d. ACT (Tindakan)
Tahap ACT adalah tahap untuk mengambil tindakan yang
seperlunya terhadap hasil-hasil dari tahap CHECK. Terdapat
2 jenis Tindakan yang harus dilakukan berdasarkan hasil
yang dicapainya, antara lain :
Tindakan Perbaikan (Corrective Action) yang berupa
solusi terhadap masalah yang dihadapi dalam pencapaian
Target, Tindakan Perbaikan ini perlu diambil jika hasilnya
tidak mencapai apa yang telah ditargetkan.
Tindakan Standarisasi (Standardization Action) yaitu
tindakan untuk men-standarisasi-kan cara ataupun praktek
terbaik yang telah dilakukan, Tindakan Standarisasi ini
dilakukan jika hasilnya mencapai Target yang telah
ditetapkan.
Siklus tersebut akan kembali lagi ke tahap PLAN untuk
melakukan peningkatan proses selanjutnya sehingga terjadi
siklus peningkatan proses yang terus menerus (Continuous
Process Improvement).
8.5 Langkah Dalam Proses Pemecahan Masalah

Tujuan langkah dalam proses pemecahan masalah yang
efesien yaitu:
1. Metode problem solving dengan pendekatan PDCA dapat
memecahkan masalah berdasarkan data dan fakta yang
rinci.
Hukmiyah Aspar 98
2. Kita bisa mengambil tindakan koreksi dan perbaikan
berkelanjutan. Dengan data, kita mendapatkan track
record agar masalah yang sama tidak berulang.
3. Sesuai dengan namanya, siklus PDCA adalah siklus yang
dilakukan berulang ulang, dinamis dan improvement
pun pasti tercapai.
8.6 Kesimpulan
Problem0Solving0PDCA merupakan0penerapan empat
siklus Plan-Do-Check-Action dalam penyelesaian masalah. Siklus
PDCA menyediakan Anda kerangka kerja mengevaluasinya
secara0objektif. Secara objektif artinya berdasarkan data dan
fakta.
Dengan0menggunakan0PDCA,0perusahaan0maupun0or
ganisasi0Anda0dapat menciptakan sumber daya manusia yang
kritis, pembelajar dan problem solver terbaik. Setelah sebuah ide
terbukti efektif, ide tersebut dapat dijadikan standar
perusahaan.
PDCA0pertama0kali0diperkenalkan0oleh0Walter0Shew
hart pada tahun01930 yang0disebut0dengan0“Shewhart cycle“.
PDCA, singkatan0bahasa0Inggris dari "Plan, Do, Check, Action"
(Rencanakan, Kerjakan, Cek, Tindak lanjuti), adalah suatu0
proses pemecahan masalah empat langkah alternative yang0
umum digunakan dalam pengendalian kualitas. Selanjutnya0
konsep ini dikembangkan oleh Dr. Walter Edwards Deming
yang kemudian dikenal dengan ” The Deming Wheel”. (Tjitro,
2009)
Hukmiyah Aspar 99
DAFTAR PUSTAKA
Anggita, I., & Apriliani, P. (2020). Buku Ajar Keterampilan Dasar

Praktik Kebidanan. Deepublish.
Anyolo, E.O., Kärkkäinen, S. and Keinonen, T. (2018)
‘Implementing Education for Sustainable Development in
Namibia: School Teachers’ Perceptions and Teaching
Practices’, Journal of Teacher Education for
Sustainability, 20(1), pp. 64–81. doi:10.2478/jtes-2018-
0004.
Biasutti, M., Concina, E. and Frate, S. (2019) ‘Social
Sustainability and Professional Development: Assessing
a Training Course on Intercultural Education for In-
Service Teachers’, Sustainability, 11(5), p. 1238.
doi:10.3390/su11051238.
Ortega-Sánchez, D. and Pagès Blanch, J. (2020) ‘The End-
Purpose of Teaching History and the Curricular Inclusion
of Social Problems from the Perspective of Primary
Education Trainee Teachers’, Social Sciences, 9(2), p. 9.
doi:10.3390/socsci9020009.
Keeves, J. P., Watanabe, R., Maclean, R., Renshaw, P. D., Power, C.
N., Baker, R., ... & Tuijnman, A. C. (Eds.).
(2003). International Handbook of Educational Research
in the Asia-Pacific Region: Part One. Dordrecht: Springer
Netherlands.
Mehli, H. and Bungum, B. (2013) ‘A space for learning: how
teachers benefit from participating in a professional
community of space technology’, Research in Science
& Technological Education, 31(1), pp. 31–48.
doi:10.1080/02635143.2012.761604.
Pratiwi Adelina (2002). Buku Ajar Keterampilan Dasar
Kebidanan, Salemba Medika
Mehli, H. and Bungum, B. (2013) ‘A space for learning: how
teachers benefit from participating in a professional
community of space technology’, Research in Science
& Technological Education, 31(1), pp. 31–48.
doi:10.1080/02635143.2012.761604.
Hukmiyah Aspar 100
BAB 9
BREAKING BAD NEWS PADA KLIEN
DAN KELUARGA KLIEN
Oleh Zulfa Mahdiatur Rasyida
9.1 Pendahuluan
Menyampaikan berita buruk kepada klien dan keluarga
klien merupakan kemampuan komunikasi yang wajib dimiliki
oleh tenaga kesehatan termasuk seorang bidan dikarenakan
sering kali dijumpai kondisi buruk klien yang harus
diinformasikan oleh tenaga kesehatan. Tugas menyampaikan
berita buruk membutuhkan kesabaran dan keterampilan
komunikasi yang halus dengan pendekatan teknik empati yang
tepat (Rosenzweig, 2012).
Menyampaikan berita buruk adalah tugas multifaset
yang dapat dikelola dengan sukses jika dilakukan benar. Banyak
aspek interaksi dapat diprediksi, terutama jika pasien sudah
dalam praktik perawatan primer atau praktik khusus NP.
Strategi mental untuk tidak hanya menyampaikan informasi,
tetapi juga berurusan dengan emosi, keluarga, dan rencana
untuk perawatan dan dukungan lebih lanjut dapat lebih mudah
direncanakan ketika suatu hubungan telah sebelumnya telah
ditetapkan dengan pasien. Proses ini harus didekati dengan
memperhatikan pasien dan keluarga menerima berita ini.
9.2 Definisi Berita Buruk

Berita buruk dapat diartikan sebagai informasi apa pun
yang mengubah pandangan seseorang tentang masa depan
dengan cara negatif dan merupakan suatu proses bukan suatu
peristiwa. Kaye’s steps menyediakan model yang baik yang
dapat diterapkan ke banyak situasi ketidakpastian atau
komunikasi yang sulit. (Rosenzweig, 2012; Fallon & Hank,
2018).
Zulfa Mahdiatur Rasyida 101

Berita buruk secara klinis merupakan informasi tentang
diagnosis penyakit yang sulit, prognosis yang buruk, kegagalan
pengobatan, kurangnya pilihan pengobatan yang layak,
konsekuensi akibat terapi seperti toxic yang diakibatkan oleh
kemoterapi, amputasi, atau kehilangan fungsi fisiologi tubuh,
dan bahkan kematian yang akan datang (Heyse-Moore, 2009).
Komunikasi klinis disebut dengan komunikasi antara
pasien dengan dokter, konsumen dengan penyedia, klien
degang dokter, atau pasien dengan tenaga kesehatan, mengacu
pada interaksi antara profesional perawatan kesehatan, pasien,
dan keluarga untuk mencapai hasil kesehatan yang lebih baik.
Menyampaikan berita buruk berbeda dengan komunikasi klinis
lainnya, yaitu dalam breaking bad news memerlukan
keterampilan khusus karena pasien dan keluarga yang
menerima berita buruk memiliki harapan dalam menerima
informasi lengkap dan lebih banyak daripada dalam kondisi
kesehatan yang dapat disembuhkan atau dikelola. Misalnya,
seorang pasien yang diberi tahu bahwa sakit punggung yang
dirasakan disebabkan oleh tumbuhnya sel kanker payudaranya
yang telah mengalami metastase, ketika dia mengharapkan
diberi informasi bahwa penyebab nyerinya adalah akibat
ketegangan otot, maka kemungkinan besar pasien tersebut akan
merasa terkejut (Martis & Westhues, 2013).
Terdapat beberapa cara untuk menyampaikan berita
buruk kepada klien dan keluarga menggunakan teknik dan
metode komunikasi yang berpusat kepada klien (patient-
centered communication) (Rosenzweig, 2012), diantaranya:
9.2.1 Menyampaikan berita buruk Menggunakan Protokol
SPIKES
Protokol SPIKES merupakan salah satu contoh protokol
yang dapat digunakan dalam menyampaikan berita buruk, di
dalamnya berisi enam langkah. SPIKES ini memiliki tujuan
untuk menjadi pedoman bagi tenaga kesehatan untuk
menyampaikan berita buruk dengan memenuhi esensi
terpenting, yaitu mengumpulkan informasi dari pasien,
mengirimkan informasi medis, memberikan dukungan kepada
pasien, dan memunculkan kolaborasi pasien dalam

mengembangkan strategi atau rencana perawatan pasien ke
depan (Baile, et al., 2000).
Protokol Enam langkah dari SPIKES adalah Setting Up
the interview, Assessing the Patient's Perception, Obtaining the
patient's Invitation, Giving Knowledge and Information to the
Patient, Addressing the Patient's Emotions with empathic
responses, and Strategy and Summary (Baile, et al., 2000):
No. Tahapan Aplikasi dalam komunikasi
1 Setting Menyiapkan wawancara dengan menjaga
(persiapan) privacy klien dan keluarga dan menyiapkan
posisi duduk baik perawat maupun klien dalam
posisi nyaman.
a. Tanyakan pada klien/keluarga apakah
menghendaki orang lain untuk menemani,
misalnya: suami/istri, anak, atau anggota
keluarga lainnya. Beri kesempatan untuk
klien mengambil keputusan sendiri
b. Mulailah dengan memberikan pertanyaan
seperti: “Bagaimana perasaan anda
sekarang?" (pertanyaan ini diajukan sebagai
pembuka bahwa percakapan yang akan
berangsung merupakan percakapan yang
dilakukan kedua belah pihak yang terlibat,
antara tenaga kesehatan dan klien/keluarga.
Bukan hanya tenaga kesehatan saja yang
berbicara dan klien hanya mendengarkan,
melainkan percakapan dua arah).
2 Perception Menilai persepsi pasien dengan mencari tahu
(persepsi) sejauh mana informasi yang telah dimiliki
klien/keluarga.
a. Tanyakan pada klien/keluarga beberapa
pertanyaan untuk menggali informasi agar
Anda dapat mulai memahami, misalnya:
 Apakah pasien sudah tahu mengenai
penyakitnya/ situasinya.
Contoh: "Saya menderita kanker
paru-paru, dan saya memerlukan
pembedahan".
 Seberapa banyak dia tahu? Dari mana
dia tahu?
Contoh: ("perawat A mengatakan ada
sesuatu kelainan yang ditemukan di
foto roentgen dada saya")

 Tingkat pengetahuan pasien ("bu
bidan, saya terkena endometriosis ")
 Situasi emosional pasien ("Saya takut
apakah saya terkena kanker,
Bu..sampai–sampai seminggu ini saya
jadi susah tidur").
b. Terkadang klien atau keluarga (orang tua pa
pasien anak) mungkin tidak bisa menjawab
atau merespon pertanyaan anda, dan
mungkin memang tidak mengetahui sama
sekali mengenai penyakit mereka.
 Pada kasus seperti itu, teknik yang
bisa digunakan untuk menstimulasi
diskusi adalah dengan menanyakan
kembali tentang hal–hal yang sudah
mereka ketahui seperti riwayat
penyakit dan hasil pemeriksaan atau
hasil test yang telah dilakukan
sebelumnya
3 Invitation Mendapatkan undangan pasien dengan
(undangan) mencari tahu seberapa banyak informasi yang
ingin diketahui klien/keluarga.
Sangat penting bagi tenaga kesehatan untuk
mengetahui seberapa detil informasi yang
ingin didengar klien/keluarga. Apakah sanga
detil atau hanya informasi garis besarnya saja.
yang perlu diperhatikan dalam step ini adalah
"bagaimana cara bertanya dan kemungkinan
reaksi yang ditunjukkan oleh klien/ keluarga".
Beberapa pertanyaan yang lazim digunakan
pada tahap ini adalah:
a. Bapak/Ibu, apabila nanti kondisi atau hasil
tes menunjukkan sesuatu yang serius,
apakah saya bisa memberi tahu kepada
anda mengenai masalah tersebut?
b. Apakah Bapak/Ibu iingin saya menjelaskan
secara rinci atau hanya garis besardari
kondisi Bapak/Ibu saat ini?
c. Bapak/Ibu, hasil test Anda sudah keluar.
Apakah saya bisa menjelaskan pada
bapk/ibu atau? atau menginginkan supaya
msaya menjelaskan kondisi anda pada
keluarga?

4 Knowledge Memberikan Pengetahuan dan informasi
(pengetahuan) kepada pasien yaitu memberikan informasi
kepada klien/keluarga terkait diagnosis, terapi/
penanganan, prognosis, serta dukungan/
fasilitas apa saja yang bisa diperoleh oleh klien
dan keluarga.
a. Dalam memberikan informasi, berikan dalam
potongan kecil dan pastikan untuk berhenti
menjelaskan (beri jeda di antara potongan
informasi) bahwa klien memahami informasi
yang dijelaskan.
b. Selalu gunakan bahasa awam yang mudah
dipahami klien dan keluarga dengan
menggunakan bahasa Indonesia yang baik
tidak perlu menjelaskan patofisiologi dengan
istilah medis yang sulit dimengerti.
c. Berikut contoh bahasa yang bisa digunakan
untuk menyampaikan berita buruk:
 Bapak, saya kuatir kalau informasi yang
akan saya sampaikan ini adalah kabar
yang kurang baik, yaitu hasil tes Bapak
menunjukkan bahwa Bapak terkena
penyakit Kanker.
 Ibu, mohon maaf saya terpaksa harus
menyampaikan informasi ini, bahwa hasil
biopsi benjolan payudara yang telah Ibu
lakukan kemarin menunjukkan ibu
terkena kanker payudara.
 Bu Rahma, hasil tes putri Ibu sudah
keluar dan ternyata hasilnya tidak seperti
yang kita harapkan. Hasil tersebut
menunjukkan bahwa putri Anda terkena
leukimia.
 dll
5 Emotion Mengatasi emosi pasien dengan tanggapan
(emosi) empatik adalah menanggapi perasaan klien/
keluarga untuk menyelesaikan masalah dengan
tuntas tentunya dengan menunjukkan empati
kepada klien dan keluarga.
Berikut contoh kalimat yang bisa digunakan
dalam langkah ini, adalah:
 Saya tahu bahwa hasil ini adalah hasil
yang tidak kita harapkan...

 Saya paham bahwa kabar ini adalah kabar
yang tidak mengenakkan...
 Setelah mengetahui hasilnya, kira-kira hal
apa yang bisa saya bantu?
 dll
6 Strategy and Membuat perencanaan dan tindak lanjut
Summary dengan mensintesis rasa kekuatiran klien dan
(strategi dam isu-isu medis ke dalam kencana nyata untuk
kesimpulan) rencana perawatan klien.
Buatlah tencana tahapan yang harus dilakukan
klien dan beri penjelasan yang lengkap terkait
tahapan apa saja yang harus dilakukan oleh
klien dan keluarga, apa saja yang mungkin
terjadi, dan apa saja yang bisa membantu
mengatasi apabila ternyata timbul kejadian yang
tidak diinginkan.
Berikut contoh kalimat yang bisa digunakan
dalam tahap ini, yaitu:
 Jadi, apa sebenarnya yang menjadi
kekuatiran Bapak mengenai pengobatan?
 Jadi situasinya memeng demikian, Ibu...
Tetapi mungkin masih ada sesuatu yang
bisa saya bantu untuk itu?
 Jadi ibu, ingin mengetahui tentang berapa
persen kemungkinan putra ibu bisa
bertahan?
Dalam pelakanaanya, protokol SPIKES dapat

diimplementasikan dalam standar yang memuaskan akan tetapi
dapat ditingkatkan di setiap bidang terutama dalam perseption,
invitation, dan summary (Marschollek, et al., 2019).
9.2.2 Menyampaikan berita buruk Memperhatikan Protokol

BREAKS
Narayanan, et al. (2010) menyusun sebuah protokol dalam
menyampaikan berita buruk secara lebih sederhana menggunakan
memperhatikan BREAKS:
No. Tahapan Penjelasan
1. Background Komunikasi terapeutik yang efektif
(latar belakang) tergantung pada kedalaman pengeahuan
terhadap masalah pasien. Hal tersebut

dapat dicari menggunakan aksesibilitas
media elektronik yang ada dan semakin
mudah dalam pencarian. Hal tersebut
harus menjadi pertimbangan bagi tenaga
kesehatan untuk waspada jika klien
sudah melakukan hal tersebut dalam
mencari tahu masalahnya. Latar
belakang etnis budaya klien juga sangat
penting, maka perlu untuk
menghormatinya.
2. Rapport (Hubungan) Membangun hubungan sangat penting
untuk hubungan profesional yang
berkelanjutan. Seorang tenaga kesehatan
haruslah menjalin hubungan saling
percaya dengan baik, karena kemudahan
dalam membangun hubungan adalah
kunci untuk melanjutkan percakapan.
Pasien harus ditempatkan pada posisi
yang nyaman. Jika pasien belum siap
dengan untuk berita buruk, terutama
setelah perawatan paliatif yang baik
yang diterimanya, biarkan pasien itu
menyelesaikan dirinya dan kemudian
coba ambil isyarat dari percakapannya
untuk memulai proses penyampaian
berita buruk.
3. Exploring Setiap mencoba untuk menyampaikan
kabar buruk, lebih mudah bagi tenaga
kesehatan untuk memulai dari apa yang
diketahui pasien tentang penyakitnya.
Sebagian pasien mungkin sudah
mengetahui diagnosis mereka. Libatkan
orang penting selain klien untuk
membantu proses pengambilan
keputusan sesuai kesepakatan dengan
pasien. Setiap pasien akan menunjukkan
respon berbeda, oleh karenanya lakukan
eksplorasi yang cermat dan lengkap.
4. Announce Dalam menyampaikan berita buruk,
(pengumuman) perlu diperhatikan informasi mendadak
agar tidak meledak seperti bom.
Eufimisme dipersilakan tetapi tidak
boleh membuat kebingungan. Pasien
memiliki hak untuk mengetahui
diagnosis, pada saat yang sama ia
memiliki hakjuga untuk menunda
mengetahuinya. Olehkarenanya
pemberian informasi diagnosis harus
dilakukan setelah mendapat
persetujuan.
5. Kindling Seseorang mendengarkan diagnosa
(mengumumkan) penyakitnya dengan cara yang berbeda,
bahkan ada yang menanggapi dengan air
mata atau diam seribu bahasa, atau
mencari sudut ruang untuk
menenangkan diri. Sebagian ada yang
menunjukkan sikap denial dari
kenyataan. Ruang yang cukup untuk
menyalurkan emosi harus diberikan.
Jelaskan bahwa pasien tidak salah
memahami sifat penyakit, gawatnya
situasi, atau perjalanan penyakit yang
realistis dengan atau tanpa pilihan
pengobatan. Saat mencoba mengobarkan
emosi, Anda harus berhati-hati untuk
tidak memberikan pilihan pengobatan
yang tidak realistis.
6. Summarize Tenaga kesehatan harus menyimpulkan
(menyimpulkan) isi percakapan dan fokus pada ekspresi
pasien merespon informasi selama
percakapan. Ini pada dasarnya
menyoroti poin utama dari transaksi
mereka. Rencana
pengobatan/perawatan untuk masa
depan harus diringkas. Penyesuaian
yang diperlukan yang harus dilakukan
baik secara emosional dan praktis perlu
ditekankan. Ringkasan tertulis sangat
berharga, karena pasien biasanya hanya
menerima sedikit ketika mereka cemas.
9.3 Hal-Hal Yang Dianggap Penting Dalam

Menyampaikan Berita Buruk Bagi Klien dan
Keluarga
Preferensi klien berkaitan dengan komunikasi
penyampaian berita buruk yang diadakan berhubungan dengan
faktor-faktor yang berhubungan dengan latar belakang pasien.
Tenaga kesehatan dalam melakukannya harus
mempertimbangkan karakteristik ini saat menyampaikan berita
buruk dan menggunakan gaya komunikasi yang sesuai untuk
setiap pasien (Fujimori, et al., 2016).
9.3.1 Isi
Isi merupakan informasi apa saja yang dibicarakan serta
seberapa banyak informasi yang diberikan oleh tenaga
kesehatan. Poin ini berhubungan dengan asumsi bahwa klien
percaya atau tidak dengan kompetensi tenaga kesehatan di
bidangnya dan terkait pengetahuan tenaga kesehatan mengenai
perkembangan terbaru mengenai penyakit klien. Klien dengan
pendidikan lebih tinggi akan menginginkan mendapatkan isi
yang lebih banyak (Parker, et al., 2001). Klien dengan
kharakteristik usia muda, jenis kelamin wanita, dan memiliki
pendidikan tinggi dilaporkan memiliki kepercayaan terhadap
tenaga kesehatan yang merawat mereka, serta memiliki
keinginan untuk menginginkan informasi yang lebih detail terkait
kondisi penyakit, terapi, dan prognosisnya. Pasien dengan
tingkat kecemasan yang tinggi dan motivasi tinggi untuk
menjalankan terapi, juga menginginkan informasi yang lebih detail
(Maramis, 2009).
9.3.2 Dukungan (Support)

Dukungan yang dimaksud adalah aspek suportif dalam
komunikasi perawat, sehingga dalam penyampaian berita
buruk, dokter, bidan, perawat bersikap baik dan memberi
dukungan yang cukup untuk klien, misalnya apakah tenaga
kesehatan bersedia mengkomunikasikan kecukupan informasi
yang menyangkut diagnosis, prognosis, treatment, dll. Klien
berjenis kelamin wanita dan pasien tanpa pekerjaan lebih
mementingkan "kepastian dan dukungan emosional"
(Fujimori, et al., 2016).
9.3.3 Fasilitas
Fasilitas adalah dimana dan kapan waktu penyampaian
berita buruk kepada klien dan keluarga. Dengan
memperhatikan privasi, atensi yang baik terhadap klien dan
keluarga ketika menginformasikan berita buruk, dan kecukupan
data untuk menyimpulkan situasi sebelum akhirnya tenaga
kesehatan menyampaikan berita buruk kepada kliean dan
keluarga. Diketahui bahwa pasien lebih muda, wanita dan
berpendidikan lebih tinggi bersama dengan pasien yang tidak
menjalani pengobatan aktif lebih mementingkan poin ini
(Fujimori, et al., 2016).
9.3.4 Cara Penyampaian

Klien usia muda, perempuan, memiliki kepercayaan
terhadap tenaga kesehatan yang merawat mereka, serta
memiliki keinginan untuk diajak berkomunikasi dengan poin
"bagaimana kabar buruk disampaikan" daripada pasien usia
lebih tua dan jenis kelamin laki-laki (Fujimori, et al., 2016).
9.4 Kesalahan Umum Dalam Menyampaikan Berita

Buruk
1. Menyampaikan berita buruk bukan di tempat yang
menjamin privacy, misalnya disampaikan di lorong rumah
sakit, di pintu IGD, dll.
2. Interupsi/pemberian penjelasan terpotong atau terganggu
(misalnya menerima atau menjawab telepon, HP berbunyi,
ada perawat meminta tanda tangan, dll).
3. Penyampaian kabar buruk melalui telepon. Hindari hal ini
karena perawat tidak tahu bagaimana situasi dan kondisi
pasien saat menerima kabar buruk tersebut.
4. Perawat terlalu banyak bicara (biasanya karena perawat
sendiri merasa tidak nyaman atau nervous).
5. Efek iatrogenik yaitu berita buruk yang disampaikan
memperburuk kondisi pasien baik secara fisik maupun
psikologis atau bahkan menimbulkan gangguan baru
secara fisik atau fisiologis (misalnya, pasien pria
mendapat berita buruk tentang penyakit yang diderita
Diabetes Melitus, penjelasan tentang akibat diabetes yang
salah satunya impotensi menyebabkan pasien anxietas
sehingga menjadi impotensi psikogenik).

CEKLIS PENILAIAN KETERAMPILAN MENYAMPAIKAN
BERITA BURUK
Keterangan :
0 Bila tidak dilakukan mahasiswa, atau sudah dilakukan tetapi
keliru
1) Bila sudah dilakukan mahasiswa tapi belum tepat
(meliputi diagnosis, prognosis, dan
penatalaksanaan)
2) Bila sudah dilakukan mahasiswa dan dianggap tepat
(minimal 75% tepat), meliputi diagnosis, prognosis,
dan penatalaksanaan
Nilai akhir = Jumlah Skor x 100

56
Catatan :
Urutan tindakan (teknik komunikasi) dalam check list bisa
berubah (fleksibel), tergantung jalannya komunikasi antara
bidan dan pasien.

DAFTAR PUSTAKA
Rosenzweig M. Q. (2012). Breaking bad news: a guide for

effective and empathetic communication. The Nurse
practitioner, 37(2), 1–4.
https://doi.org/10.1097/01.NPR.0000408626.24599.9
e
Martis, L., & Westhues, A. (2013). A synthesis of the literature
on breaking bad news or truth telling: potential for
research in India. Indian journal of palliative care, 19(1),
2–11. https://doi.org/10.4103/0973-1075.110215
Heyse-Moore L. (2009). Speaking of dying: A practical guide to
using counseling skills in palliative care. London: Jessica
Kingsley Publishers; Nursing older people, 21(10), 12.
https://doi.org/10.7748/nop.21.10.12.s13
Marie, F., & Hanks, G. (2013). ABC of Palliative Care. Wiley. ISBN
1405171367, 9781405171366.
https://www.readbookpage.com/pdf/abc-of-palliative-
care/
Baile, W. F., Buckman, R., Lenzi, R., Glober, G., Beale, E. A., &
Kudelka, A. P. (2000). SPIKES-A six-step protocol for
delivering bad news: application to the patient with
cancer. The oncologist, 5(4), 302–311.
https://doi.org/10.1634/theoncologist.5-4-302
Marschollek, P., Bąkowska, K., Bąkowski, W., Marschollek, K., &
Tarkowski, R. (2019). Oncologists and Breaking Bad
News-From the Informed Patients' Point of View. The
Evaluation of the SPIKES Protocol
Implementation. Journal of cancer education : the official
journal of the American Association for Cancer
Education, 34(2), 375–380.
https://doi.org/10.1007/s13187-017-1315-3
Parker PA, Baile WF, de Moor,C, Lenzi R, Kudelka AP, Cohen L.
(2001). Breaking Bad News About Cancer: Patients’
Preferences for Communication. Journal of Clinical
Oncology, Vol 19, Issue 7 (April), 2001: 2049-2056
Maramis,W.F., 2009. Catatan Ilmu Keperawatan Jiwa.
Surabaya: Airlangga Universitas Press.
Fujimori, M., Akechi, T., & Uchitomi, Y. (2017). Factors
associated with patient preferences for communication
of bad news. Palliative and Supportive Care, 15(3), 328-
335. doi:10.1017/S147895151600078X.

BAB 10
PERAWATAN JENAZAH DAN
PEMASANGAN SONDAGE BAYI
Oleh Intan Nugraheni Hasanah
10.1 Perawatan Jenazah

10.1.1 Teori
Manusia adalah makhluk sosial yang harus selalu
beradaptasi dengan makhluk yang lain. Proses adaptasi
terhadap lingkungan ini memerlukan keseimbangan yang harus
dipertahankan oleh setiap individu sehingga ada kebutuhan
yang harus didapatkan dengan baik (Johnson R. Taylor W.
2000).
Perawatan jenazah adalah proses membersihkan serta
merapikan pasien sebagai penghormatan bagi kemanusiaan dan
memberikan kepuasan bagi keluarga. Perawatan jenazah
dilakukan dengan teliti dan seksama dengan melengkapi data
pasien secara lengkap yaitu identitas, jenis kelamin, waktu
kematian, nomor kamar rumah sakit serta pemasangan labelnya
ditempel di kaki jenazah (PPNI, 2010).
10.1.2 Pengertian Kematian

Perawatan pasien sebelum meninggal dilakukan dengan
memberikan pelayanan fisik dan mental khusus sebelum
kematian pasien. Kematian adalah proses berhentinya
pernapasan, tekanan darah, respon terhadap rangsangan,
denyut nadi, hilangnya fungsi jantung paru dan fungsi otak baik
secara permanen atau tidak. (WHO SEARO, 2000)
10.1.3 Tanda Tanda Kematian

1) Nyeri kekakuan otot (peradangan parah)
Hal ini terjadi setelah 2 jam kematian berhubungan
dengan kontraksi otot polos dan tulang tanpa adanya
adenosin trifosfat). Sebelum terjadi peradangan yang
Intan Nugraheni Hasanah 115
serius, tempatkan tubuh pada posisi terlentang, dengan
menutup mata mulut.
2) Hipotermia dengan hilangnya elastisitas kulit (algor
mortis) selama sampai 12 jam.
3) Berubahnya warna kulit menjadi merah kehitaman (livor
mortis). Hal ini terjadi karena pecahnya sel darah merah
(20-30 menit kemudian). Posisikan kepala lebih tinggi dari
kaki untuk menghindari perubahan warna.
4) Penguraian (pembusukan)
5) Pelunakan jaringan tubuh
Hal ini terjadi setelah 2 jam kematian. Hindari menyimpan
mayat ditempat yang lembab.
6) Adipocere adalah pembentukan jaringan berwarna putih,
lunak, berlendir.
7) Mummifikasi yaitu terjadinya peningkatan suhu dan
pengeringan pada jaringan kulit dengan cepat. Hal ini
berlangsung antara 12-14 minggu. (Simamora, 2010)
10.1.4 Asuhan Pada Perawatan Jenazah

a. Pengkajian
1) Pengkajian masalah ini meliputi tanda-tanda klinis
menghadapi kematian (imending death), seperti
kebutuhan untuk mengevaluasi distonia, wajah, reaksi
berbicara, disfagia, menurunnya aktivitas pencernaan,
dan disfagia, tanda-tanda kegagalan sirkulasi,
gangguan sensorik, sianosis, suhu kulit menurun, nadi
lambat dan lemah, tekanan darah menurun,
pernapasan mulut tidak teratur, gangguan perasaan
penglihatan kabur, penurunan tingkat kesadaran.
Pasien menjelang kematian ditandai dengan pupil
yang melebar, imobilitas, hilangnya refleks, denyut
nadi, pernapasan Cheyne Stokes (sensasi pernapasan
kasar) dan penurunan tekanan darah, berhentinya
pernapasan, tekanan darah, denyut nadi, respons
terhadap rangsangan hilang, tidak ada gerakan otot
dan aktivitas otak.

2) Perubahan fisik meliputi gangguan kardiovaskuler,
pencernaan, perkemihan, neurologis, persepsi
sensorik dan kulit.
3) Reaksi psikososial
4) Reaksi spiritual
5) Pengkajian terhadap keluarga
6) Pengetahuan tentang kondisi jenazah
7) Pengamatan terhadap perilaku
8) Penilaian respon patologis familial
b. Tindakan dan Perencanaan Keperawatan
1) Memberikan motivasi kepada pasien dalam
mengurangi kecemasan dan memberikan
kenyamanan secara maksimal.
2) Memberikan dukungan dan memulihkan kondisi
pasien dengan menggunakan sumber daya medis.
3) Memberikan motivasi kepada pasien dalam
mengurangi rasa kesepian dan kesedihan.
4) Membantu pasien dengan memberikan rasa aman dan
percaya diri
5) Motivasi kepada pasien dalam menghadapi kenyataan.
6) Membantu terpenuhinya kebutuhan psikofisiologis.
7) Membantu pasien dalam bentuk dukungan emosional
dengan fasilitas fungsi mental (Yuni Kusmiyati, 2007).
10.1.5 Standard Operasional Prosedur Pendampingan Pasien

Sakaratul Maut
a. Peralatan
1) Meja alat
2) Alat untuk resusitasi
3) Tensimeter
4) Termometer
5) Jam tangan
6) Pinset
7) Kassa
8) Kapas
9) Air DTT
10) Alat tulis

b. Langkah langkah
1) Memberitahu keluarga tindakan yang akan dilakukan
2) Menyiapkan alat untuk dokumentasi
3) Pisahkan jenazah dengan jenazah lain
4) Membersihkan jenazah dari semua kotoran
5) Menjaga lingkungan pasien menjadi tenang
6) Menjaga privasi pasien
7) Bersihkan dan basahi bibir dengan kasa yang dicampur
dengan air dengan menggunakan pinset
8) Menyiapkan kondisi jenazah jika ada proses upacara
keagamaan
9) Mengamati tanda tanda vital pasien secara terus
menerus
10)Mencuci tangan dengan sabun
11)Dokumentasikan tindakan (Aziz Alimul H, 2006)
10.1.6 Standard Operasional Prosedur Perawatan Jenazah

a. Peralatan
1) Celemek
2) Kasa
3) Kapas
4) Selimut atau kain penutup
5) Pakaian bersih
6) Perbant
7) Plester
8) Sarung tangan steril
9) Gunting
10)Label untuk jenazah
11)Bengkok
12)Ember
13)Waslap
14)Waskom berisi air bersih
b. Langkah langkah
1) Menyiapkan alat
Periksa Kasa dan kapas, sarung tangan, perban
kompresi, body wrap/nilon, perban rapat (bila luka),
lipat 1 lagi, di atas mobil.

2) Menggulung lengan kemeja jika memakai lengan
panjang.
3) Melepas perhiasan dan jam tangan.
4) Memakai sarung tangan steril dengan hati-hati
5) Jaga privasi pasien.
6) Posisikan pasien dalam posisi terlentang.
7) Menutup kelopak mata pasien dengan menggunakan
kapas dan selotip
8) Meluruskan posisi badan pasien, pergelangan tangan
disilangkan di perut.
9) Tutup mulut dengan perlahan atau jika mulut tidak
menutup, gunakan handuk yang digulung letakkan di
bawah dagu dan letakkan bantal di bawah kepala.
10) Melepas barang berharga yang dipakai pasien dan
masukkan ke dalam kantong plastik untuk barang-
barang berharga. Beri dia kartu identitas.
11) Menyimpan barang berharga klien di tempat yang
aman.
12) Membersihkan tubuh pasien dari semua jenis kotoran
dengan menggunakan air bersih, seperti darah atau
feses. Tutup setiap lubang dengan kain kasa dan
kencangkan dengan perban untuk mencegah keluarnya
cairan lebih lanjut. Setelah kematian, sfingter
berelaksasi, menyebabkan buang air besar dan
inkontinensia urin.
13) Merapikan rambut dengan sisir.
14) Mengganti perban pada luka jika ada
15) Memakaikan pakaian bersih
16) Memberi label identitas tubuh di pergelangan tangan
kaki atau tempelkan label di dada pasien.
17) Memindahkan jenazah ke kamar mayat.
18) Tutupi tubuh jenazah dengan kain. Kemudian
kencangkan dengan tali serut yang membentang di atas
dada dan lutut.
19) Bersihkan ruang pasien
20) Dokumentasi. Dalam berita acara, ada tanggal dan
waktu untuk membawa tubuh ke kamar mayat. Catat

apakah barang berharga disimpan atau dikembalikan
ke keluarga (Aziz Alimul H, 2006)
10.1.7 Hal hal yang diperhatikan

a. Kembalikan barang pasien kepada keluarganya dengan
lengkap
b. Berikan motivasi dan dukungan emosional kepada keluarga
c. Mengangkat tubuh dilakukan perlahan untuk menghindari
kerusakan kulit.
d. Cuci kulit dan kain dengan menggunakan air mengalir dan
larutan klorin 0,5%.
e. Lakukan dekontaminasi, pembersihan, sterilisasi sampah
dan bahan terkontaminasi lainnya dan masukkan ke dalam
kantong plastik.
f. Buang limbah darah dan yang lain yang terkontaminasi
sesuai dengan proses pengolahan limbah medis (Asmadi,
2008).
10.2 Pemasangan Sondage Bayi

10.2.1 Pengertian
Pemasangan Sondage Bayi adalah pemasangan
memasang selang atau pipa khusus yang dimasukkan melalui
saluran pencernaan bayi atas secara langsung yang berakhir
menuju lambung (Kozier, 2016)
10.2.2 Tujuan
a. Untuk mengeluarkan cairan lambung (washing) dan gas
lambung (dekompresi)
b. Sebagai pencegahan mual dan muntah setelah proses
operasi atau trauma.
c. Irigasi yang disebabkan oleh perdarahan
d. Sebagai pemberian obat dan makanan ke lambung
e. Pengambilan sampel untuk pemeriksaan laboratorium
10.2.3 Jenis Sondage

a. Sondage dari karet
b. Sondage dari plastik

c. Sondage dari silikon
10.2.4 Indikasi
a. Bayi dalam kondisi koma
b. Bayi yang mengalami penyempitan atau penyumbatan
saluran pencernaan
c. Bayi yang menggunakan alat bantu pernapasan
/ventilator
d. Bayi yang lahir prematur atau menderita kelainan
bawaan lahir
e. Pengambilan sampel isi lambung dan pengosongan
lambung, misalnya untuk mengeluarkan zat beracun
(Potter&Perry, 2006)
10.2.5 Efek Samping

Perasaan mual dan muntah, kembung dan peningkatan
makanan dan obat-obatan di perut. Selain itu, ada risiko cedera
pada hidung, kerongkongan, dan perut saat selang dimasukkan.
(Uliyah, 2006)
10.2.6 Durasi Penggunaan Sondage

Penggunaan sondage tergantung pada kondisi bayi dan
tujuan pemasangannya, akan tetapi sebaiknya digunakan hanya
dalam jangka pendek yaitu 4–6 minggu, tetapi harus diganti
setiap 3–7 hari atau sesuai kebutuhan (Carpenito, 2009)
10.2.7 Standard Operasional Prosedur

a. Persiapan alat
1) Selang sondage no. 5 atau 8
2) Pelumas steril untuk bayi
3) Sudip lidah
4) Sarung tangan
5) Penlight
6) Spuit ukuran 20-50cc
7) Plester dan gunting
8) Stetoskop
9) Baskom berisi air ( bila tidak ada stetoskop )
10)Klem
11)Pengalas
12)Tissue
13)Bengkok
b. Persiapan pasien :
1) Menyampaikan salam terapeutik kepada pasien
2) Menjelaskan kepada keluarga tentang tujuan dan
prosedur tindakan
3) Mendekatkan alat dan bahan
4) Menjaga privasi pasien dan lingkungan yang aman
5) Mencuci tangan.
6) Menempatkan bayi pada posisi telentang dengan
kepala sedikit hiperfleksi, bungkus bayi menggunakan
kain ke seluruh kaki dan tangan.
7) Pasang pengalas pada dada bayi, letakkan tissue
dalam jangkauan dan dekatkan bengkok.
8) Memakai sarung tangan.
9) Mengukur panjang slang dengan cara ukur slang dari
hidung ke daun telinga lanjut ke ujung prosesus
xifoideus
10) Memberi tanda berapakah panjang slang yang sudah
diukur dengan menggunakan plester.
11) Oleskan pelumas ke slang.
12) Memberitahu bahwa slang akan dimasukkan, atur
posisi kepala ekstensi, masukkan slang melalui rongga
mulut ke arah belakang tenggorokan
13) Apabila marasakan tahanan, putarkan slang dan
jangan memaksa untuk tetap dimasukkan.
14) Masukkan slang hingga melewati nasofaring (3-4 cm)
kemudian posisikan leher (fleksi) dan menelan
dengan menggunakan sudip lidah dan penlight
15) Setelah terpasang cek nafas klien apakah sudah
normal atau belum.
16) Pastikan posisi slang sudah masuk lambung dengan
menggunakan spuit, masukkan udara 0,5 sampai 1 ml
untuk bayi prematur ke dalam slang sambil secara
bersamaan mendengarkan dengan stetoskop diatas
area lambung.

17) Mengaspirasi pelan-pelan untuk mendapatkan isi
lambung. Perhatikan jumlah dan karakter cairan yang
diaspirasi dan kembalikan cairan tersebut ke
lambung.
18) Melepaskan sarung tangan
19) Fiksasi slang dengan plester pada pipi.
20) Mengatur kembali posisi pasien setelah terpasang
21) Merapikan alat-alat
22) Evaluasi kondisi klien
23) Cuci tangan
24) Dokumentasikan hasil tindakan
25) Hal yang harus diperhatikan setelah sondage
terpasang, yaitu:
a) Hitung jumlah cairan masuk dan keluar melalui
urine
b) Cegah penyumbatan pada selang makan
c) Perhatikan kondisi kulit di sekitar selang NGT
(Wartonah, 2004)

DAFTAR PUSTAKA
Asmadi. 2008. Konsep Dasar Keperawatan. Jakarta : EGC

Aziz Alimul H. 2006. Pengantar Kebutuhan Dasar Manusia.
Jakarta : Salemba Medika.
Carpenito, Lynda Juall. 2009. Diagnosis Keperawatan Aplikasi
pada Praktik Klinis. Jakarta : EGC.
Johnson R. Taylor W. 2000. Skill For Midwifery Practice.
Churchill Livingstone, Edinburg.
Kozier, Erb, Berman, Snyder. 2016. Buku Ajar
Fundamental Keperawatan Konsep. Proses & Praktik.
Jakarta : EGC.
Potter & Perry. 2006. Buku Ajar Fundamental Keperawatan :
Konsep, Proses, dan Praktik. Edisi 4. Cetakan 1. Jakarta:
EGC.
PPNI. 2010. Standar Praktik Profesional Dan Standar Kinerja
Profesional Perawat. Jakarta : PPNI.
Simamora, R, H.2010. Komunikasi Dalam Keperawatan. Jember
University Press.
Uliyah, M. & Hidayat, A.A. 2006. Keterampilan Dasar Praktik
Klinik Kebidanan. Jakarta: Salemba Medika.
WHOSEARO. 2000. Standards of Midwery Practice for Safe
Motherhood.
Wartonah. 2004. Kebutuhan Dasar Manusia dan Proses
Keperawatan.Jakarta: Salemba Medika.
Yuni Kusmiyati. 2007. Keterampilan Dasar Praktik Klinik
Kebidanan. Jogjakarta : Fitramaya

BAB 11
KIP/KIE DISASTER MANAJEMEN
Oleh Asyima Rukman
11.1 Pendahuluan
Manajemen bencana sebagai praktik dan profesi yang
berkembang pesat dan meningkat. Perubahan ini tidak
diragukan lagi didorong oleh kebutuhan modern
pemerintah dan organisasi non-pemerintah mengenai
satu atau lebih dari empat fase manajemen darurat:
mitigasi, kesiapsiagaan, respon, dan pemulihan.
11.2 Disaster Manajemen

Manajemen bencana merupakan suatu kegiatan yang dapat
dilakukan untuk mengendalikan bencana maupun
keadaan darurat, sekaligus memberikan kerangka kerja
untuk menolong masyarakat dengan keadaan berisiko
tinggi agar bisa menghindari ataupun dapat pulih
dampak bencana.
11.3 Tujuan Disaster Manajemen

1. Mengurangi Atau Menghindari Kerugian Secara Fisik,
Ekonomi Maupun Jiwa Yang Dialami oleh Perorangan
Maupun Masyarakat Negara.
2. Mengurangi Penderitaan Korban Bencana
3. Mempercepat Pemulihan
4. Memberikan Perlindungan Kepada Pengungsi Atau
Masyarakat Yang Kehilangan Tempat Ketika
Kehidupannya Terancam
11.4 Siklus Disaster Manajemen

1. Penanganan Darurat
Penanganan darurat yaitu suatu upaya yang dilakukan untuk
menyelamatkan jiwa dan melindungi harta serta
Asyima Rukman 125
menangani gangguan kerusakan dari dampak bencana.
Sedangkan keadaan darurat adalah suatu kondisi yang
diakibatkan oleh kejadian luar biasa yang berada diluar
kemampuan masyarakat untuk menghadapi dengan
kapasitas dan sumber daya hingga tidak dapat
memenuhi kebutuhan pokok dan dapat menyebabkan
penurunan drastis terhadap kualitas hidup, kesehatan
atau ancaman langsung terhadap keamanan banyak
orang di dalam suatu komunitas atau lokasi.
Gambar 10. Penanganan darurat

2. Pemulihan
Pemulihan merupakan proses yang dilalui sehingga kebutuhan
pokok terpenuhi. Proses pemulihan terdiri dari:
a. Rehabilitasi, yaitu perbaikan yang dibutuhkan secara
langsung yang sifatnya sementara atau jangka pendek.
b. Rekonstruksi, yaitu perbaikan yang bersifat permanen
3. Pencegahan
Pencegahan adalah salah satu upaya untuk mengurangi
kemungkinan timbulnya suatu ancaman. Misalnya :
pembuatan bendungan untuk menghindari terjadinya
banjir, biopori, penanaman tanaman keras di lereng
gunung untuk menghindari banjir dan sebagainya.
Asyima Rukman 126

Namun perlu disadari bahwa pencegahan ini tidak dapat
100% efektif mencegah sebagian besar bencana.
4. Mitigasi
Mitigasi adalah salah satu upaya yang dilakukan untuk
mengurangi dampak buruk dari suatu ancaman.
Misalnya : penataan lahan didesa untuk mengurangi
terjadinya banjir dan menimbulkan kerugian yang besar.
5. Kesiapsiagaan
Kesiapsiagaan merupakan persiapan rencana untuk bertindak
ketika terjadi bencana. Perencanaan darurat terdiri dari
perkiraan kebutuhan dalam keadaan dan identifikasi
atas sumber daya yang ada untuk memenuhi kebutuhan
tersebut. Perencanaan ini juga dapat mengurangi
dampak buruk suatu ancaman.
11.5 Pengertian KIP dan KIE

Komunikasi interpersonal adalah inti dari semua hubungan
antar manusia. Berikut ada beberapa pendapat para ahli
tentang pengertian komunikasi interpersonal
1. Komunikasi interpersonal merupakan komunikasi yang
dilakukan oleh dua orang dengan jarak fisik di antara
mereka yang sangat dekat, bertatap muka atau bermedia
dengan sifat umpan balik yang berlangsung cepat,
adaptasi pasien, yang bersifat khusus serta memiliki
tujuan atau maksud komunikasi tidak berstruktur
(Liliweri, 2007)
2. Komunikasi interpersonal adalah pertukaran informasi,
perasaan atau pemikiran antar manusia (individu)
secara tatap muka (face to face), individu dengan
individu (person to person), verbal nonverbal (Depkes RI,
2002).
3. Komunikasi interpersonal adalah interaksi orang ke
orang dua arah, verbal nonverbal (Saraswati dan Tarigan
2002).
Komunikasi dapat didefiniskan sebagai penyampaian informasi
antara dua orang atau lebih. Komunikasi adalah suatu
proses yang vital dalam organisasi karena komunikasi
Asyima Rukman 127

diperlukan (Sunarni Neli, D Tina, Judistiani, dkk 2016)
bagi konflik, serta proses organisasi lainnya. Komunikasi
interpersonal biasanya di definisikan oleh komunikasi
ulama dalam berbagai cara, biasanya menggambarkan
peserta yang tergantung pada satu sama lain dan
memiliki sejarah bersama hal ini dapat melibatkan satu
percakapan atau individu berinteraksi dengan banyak
orang dalam masyarakat.
Komunikasi interpersonal merupakan termasuk pesan
pengiriman dan penerimaan pesan antara dua atau lebih
individu. Hal ini dapat mencakup semua aspek
komunikasi seperti mendengarkan, membujuk,
menegaskan, komunikasi nonverbal, dan banyak lagi.
4. Konseling merupakan hubungan timbal balik antara dua
individu, yaitu antara seorang (konselor) berusaha
membantu yang lain (klien) untuk mencapai pengertian
tentang dirinya sendiri dalam hubungan dengan
masalah-masalah yang dihadapi pada waktu yang akan
datang (Rochmah Natawidjaja, 2002)
5. Manfaat Konseling
Manfaat konseling adalah meningkatkan kemampuan klien
dalam mengenal masalah, merumuskan alternatif,
memecahkan masalah, dan memiliki pengalaman dalam
pemecahan masalah secara mandiri.
6. Proses Konseling
a. Pembinaan hubungan baik (rapport)
b. Penggalian informasi (identifikasi masalah, kebutuhan,
perasaan kekuatan diri) dan pemberian informasi
(sesuai kebutuhan)
c. Pengambilan keputusan, pemecahan masalah,
perencanaan
d. Menindak lanjuti pertemuan Jalannya proses konseling
sangat tergantung pada alur percakapan konselor-
klien/konseling. (Deddy Mulyana. 2005., n.d.)
7. Faktor penghambat komunikasi interpersonal dan
konseling
Adapun faktor penghambat komunikasi interpersonal dan
konseling dapat dibedakan menjadi :
Asyima Rukman 128
a. Faktor individual
Merupakan faktor yang dibawah seseorang dalam melakukan
interaksi.
1) Faktor fisik (kepekaan panca indra, seperti kemampuan
untuk menilai dan mendengar)
2) Sudut pandang (seperti nilai-nilai, keyakinan seseorang
tentang nilai suatu ide atau tingkah laku (Potter & Perry
(1987) dalam Arwani,2002) nilai yang dimiliki seseorang
akan mencerminkan kebutuhan atau keinginan yang
dimiliki).
3) Faktor sosial (seperti sejarah keluarga dan relasi,
jaringan sosial, peran dalam masyarakat, status sosial,
peran sosial)
4) Bahasa
b. Faktor yang berkaitan dengan interaksi
1) Tujuan dan harapan terhadap komunikasi
2) Sikap terhadap interaksi
3) Pembawaan diri
4) Sejarah hubungan
c. Faktor situasional
Faktor situasional dipengaruhi oleh lingkungan seperti
lingkungan fisik dan nonfisik atau mental sikologis.
Proses komunikasi akan menjadi lebih efektif jika
dilakukan pada kondisi yang nyaman dan kondusif.
Kebisingan dan gangguan pembatasan hak pribadi
kemungkinan dapat menyebabkan kebingunan, tekanan
dan ketidaknyamanan dalam komunikasi.
d. Kompetensi dalam melakukan percakapan (agar efektif
suatu interaksi harus menunjukkan suatu perilaku
kompeten dari kedua bela pihak (Depkes RI, 2002)).
1) Kegagalan menyampaikan informasi penting
2) Perpindahan topik bicara yang tidak lancar
3) Salah pengertian
8. Faktor Penghambat KIP

Pada saat proses komunikasi berlangsung, biasanya terjadi
beberapa hambatan yang dapat mempengaruhi jalanya
Asyima Rukman 129
komunikasi. Adapun factor penghambat KIP yang
dipaparkan oleh MNH (2002, n.d.), yaitu sebagai berikut:
a. Faktor Individual
Keterkaitan budaya adalah faktor individual yang dibawa
seseorang dalam melakukan interaksi. Dan merupakan
gabungan dari faktor fisik, sudut pandang, faktor sosial,
dan Bahasa.
b. Faktor yang berkaitan dengan interaksi
Faktor ini meliputi tujuan dan harapan yang ingin dicapai
dengan komunikasi, sikap terhadap interaksi,
pembawaan diri individu terhadap orang lain yang
ditunjukkan melalui kehangatan, perhatian dan
dukungan serta sejarah hubungan.
c. Faktor situasional
Situasi percakapan kesehatan antara bidan dan klien akan
berbeda dengan situasi percakapan antara polisi dengan
orang-orang yang melanggar lalu lintas.
d. Kompetensi dalam melakukan percakapan
Agar efektif suatu interaksi harus menunjukkan perilaku
kompeten dari kedua belah pihak. Keadaan yang dapat
menyebabkan putusnya komunikasi seperti kegagalan
menyampaikan informasi penting, perpindahan
bicara/topik yang tidak lancar dan salah pengertian.
Pengaruh dan faktor penghambat komunikasi
interpersonal dan konseling manajemen bencana
a) saat-saat sulit dalam penerapan KIP/K kesulitan saat
konseling
Tetapi ada saja saat-saat sulit dalam penerapan KIP/K
mengalami kesulitan saat memberikan konseling
menurut (Wiryanto, 2006) sebagai berikut:
1) Diam, makna “diam” (tidak bersuara)
2) Klien Menangis
3) Konselor meyakini bahwa tidak ada pemecahan bagi
masalah klien
4) Konselor melakukan kesalahan, hal terpenting untuk
menciptakan hubungan baik adalah jujur
5) Konselor tidak tahu jawaban dari pertanyaan klien
Asyima Rukman 130

6) Klien menolak bantuan konselor, ditunjukkan dengan
klien enggan bicara
7) Klien merasa tidak nyaman dengan jenis kelamin
konselor
8) Waktu yang dimiliki konselor terbatas
9) Konselor tidak menciptakan hubungan yang baik
10) Klien dan konselor sudah saling mengenal
11) Klien berbicara terus dan yang dibicarakan tidak sesuai
topik
12) Klien bertanya tentang hal-hal pribadi konselor
13) Konselor merasa dipermalukan dengan suatu topik
pembicaraan
14) Keadaan kritis. Komunikasikan dengan tegas tapi sopan
keadaan darurat kepada keluarga
b) upaya untuk mengatasi kesulitan disaster manajemen
1) Setiap individu memahami, memahami dirinya sendiri,
dan akan dapat mengatasi kesulitan-kesulitan bidan
sendiri.
2) Untuk memfasilitasi komunikasi dengan mempersiapkan
materi, bahan, dan alat untuk mempermudah
penerimaan klien.
3) Kontrol ilmu media, sehingga dapat memberi konseling
pada semua klien dengan karakter dan batasannya yang
berbeda.
4) Serangkaian kebijaksanaan sebagai dasar kepribadian
positif penasihat.
9. Pengaruh Dan Faktor Penghambat Komunikasi

Interpersonal Dan Konseling Disaster Manajemen
a. saat-saat sulit dalam penerapan KIP/K kesulitan saat
konseling
Tetapi ada saja saat-saat sulit dalam penerapan KIP/K
mengalami kesulitan saat memberikan konseling
menurut (Wiryanto, 2006) sebagai berikut:
1) Diam, makna “diam” (tidak bersuara)
Asyima Rukman 131

2) Klien Menangis
3) Konselor meyakini bahwa tidak ada pemecahan bagi
masalah klien
4) Konselor melakukan kesalahan, hal terpenting untuk
menciptakan hubungan baik adalah jujur
5) Konselor tidak tahu jawaban dari pertanyaan klien
6) Klien menolak bantuan konselor, ditunjukkan dengan
klien enggan bicara
7) Klien merasa tidak nyaman dengan jenis kelamin
konselor
8) Waktu yang dimiliki konselor terbatas
9) Konselor tidak menciptakan hubungan yang baik
10) Klien dan konselor sudah saling mengenal
11) Klien berbicara terus dan yang dibicarakan tidak sesuai
topik
12) Klien bertanya tentang hal-hal pribadi konselor
13) Konselor merasa dipermalukan dengan suatu topik
pembicaraan
14) Keadaan kritis. Komunikasikan dengan tegas tapi sopan
keadaan darurat kepada keluarga
b. upaya untuk mengatasi kesulitan disaster manajemen
1) Setiap individu memahami, memahami dirinya sendiri,
dan akan dapat mengatasi kesulitan-kesulitan bidan
sendiri.
2) Untuk memfasilitasi komunikasi dengan mempersiapkan
materi, bahan, dan alat untuk mempermudah
penerimaan klien.
3) Kontrol ilmu media, sehingga dapat memberi konseling
pada semua klien dengan karakter dan batasannya yang
berbeda.
4) Serangkaian kebijaksanaan sebagai dasar kepribadian
positif penasihat.
Asyima Rukman 132

Asyima Rukman 133
DAFTAR PUSTAKA
M. (n.d.). 2002. Bab Pelatihan Keterampilan Komunikasi

Interpersonal/konseling. Jakarta: Departemen Kesehatan
RI.
Deddy Mulyana. 2005. (n.d.). Ilmu Komunikasi: Suatu Pengantar.
Bandung: Remaja Rosdakarya.
Departemen Kesehatan. (2002). Komunikasi Efektif. Jakarta:
Depkes RI.
Liliweri. (2007). Komunikasi Antar Personal.
Priyanto, A. 2009. Komunikasi dan Konseling: Aplikasi dalam
Sarana Pelayanan kesehatan untuk Perawat dan Bidan.
Jakarta: Salemba Medika
Rochmah. (2002). Komunikasi & Konseling dalam Asuhan
Kebidanan. Jakarta : EGC.
Sunarni Neli, D Tina, Judistiani, dkk. 2016. (n.d.). “Hubungan
Keterampilan Komunikasi Interpersonal dan Konseling
oleh Mahasiswa Kebidanan dengan Kepuasan Klien di
Bidan Praktik Mandiri”. Jurnal IJEMC. 3(2).
Wiryanto, DR., 2006. (n.d.). Pengantar Ilmu Komunikasi. Cetakan
Ketiga. Jakarta: PT Grasindo.
Wulandari. 2009. Komunikasi dan Konseling dalam Praktik
Kebidanan. Yogyakarta: Nuha Medika.
Yulifah & Yuswanto, Y. 2009. Komunikasi dan Konseling Dalam
Kebidanan. Jakarta: Salemba Medika
Tyastuti, S., Kusmiyati, Y., & Handayani, S. 2010. Komunikasi dan
Konseling dalam Pelayanan Kebidanan. Yogyakarta:
Asyima Rukman 134

BAB 12
KIP/KIE OBAT TRADISIONAL
Oleh Ratna Mildawati
12.1 Pengertian Obat Tradisional

Obat Tradisional menurut Peraturan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia Nomor 6 tahun 2012 tentang Industri dan
Usaha Obat Tradisional adalah bahan atau ramuan yang berupa
bahan tumbuhan, hewan, mineral, sediaan galenik atau
campuran dari bahan-bahan tersebut, yang secara tradisional
telah digunakan sebagai pengobatan berdasarkan pengalaman
dan secara turun temurun yang berlaku di masyarakat
(Permenkes No.6, 2012)
Pengobatan menggunakan obat tradisional merupakan
salah satu bagian dari system budaya masyarakat yang
mempunyai manfaat sangat besar dalampembangunan
kesehatan masyarakat. Pengobatan tradisional merupakan
bentuk pelayanan pengobatan yang menggunakan cara, alat
atau bahan yang tidak termasuk dalam standard pengobatan
kedokteran modern dan dipergunakan sebagai alternatif
(Harmanto Subroto, 2007).
12.2 Sumber Obat Tradisional

Obat tradisional merupakan warisan budaya bangsa dan
digunakan secara turun temurun. Obat tradisional dapat
diperoleh dari berbagai sumber (Merdekawati R, 2016)yaitu:
1. Obat Tradisional Buatan Sendiri
Secara turun temurun pada zaman dulu, nenek moyang
mempunyai kemampuan untuk menggunakan ramuan
tradisional untuk mengobati keluarga sendiri. Hal seperti
itu yang mendasari berkembangnya pengobatan tradisional
di Indonesia. Oleh pemerintah, cara tradisional ini
dikembangkan dalam program TOGA (Tanaman Obat
Ratna Mildawati 135

Keluarga). Program ini lebih mengacu pada self care, yaitu
pencegahan dan pengobatan ringan pada keluarga.
2. Obat Tradisional dari Pembuat Jamu (Herbalis)
a. Jamu Gendong
Jamu Gendong adalah salah satu penyedia obat
tradisional yang paling sering ditemui. Jamu yang
disediakan dalam bentuk minuman ini sangat digemari
oleh masyarakat.umumnya jamu gendong menjual
kunyit asam, sinom, beras kencur, pahitan, cabe
puyang, gepyokan dan mengkudu.
b. Peracik Jamu
Bentuk jamu yang menyerupai jamu gendong tetapi
kemanfaatannya lebih khusus untuk kesehatan,
misalnya untuk kesegaran, menghilangkan pegal linu
dan batuk.
c. Obat tradisional dari tabib
Praktik pengobatan dari tabib, menyediakan ramuan
yang berasal dari tanaman. Selain memberikan ramuan,
para tabib mengkombinasikan teknik lain seperti
spiritual dan supranatural.
d. Obat tradisional dan Shinse
Shinse merupakan pengobatan dari etnis Tionghoa
yang mengobati pasien dengan menggunakan obat
tradisional. Umumnya bahan yang digunakan berasal
dari Cina. Obat tradisional ini berkembang aik di
Indonesia dan banyak diimpor.
e. Obat tradisional buatan industry
Departemen Kesehatan membagi industry obat
tradisional menjadi 2 kelompok, yaitu Industri Kecil
Obat Tradisional (IKOT) dan Industri Obat Tradisional
(IOT). Industri farmasi mulai tertarik untuk
memproduksi obat tradisional dalam bentuk sediaan
modern berupa obat herbal terstandart (OHT) dan
fitofarmaka seperti tablet dan kapsul.
Ratna Mildawati 136

12.3 Bentuk Sediaan Obat Tradisional
Seiring dengan perkembangan Obat tradisional yang
dahulu cara pemberiannya hanya diminumkan, di borehkan,
kini sudah tersedia dalam berbagai bentuk, baik dalam sediaan
siap minum ataupun yang bias ditempelkan pada permukaan
kulit. Dalam bentuk sediaan obat, obat tradisional tersedia
dalambentuk serbuk, kapsul, tablet, larutan maupun pil.
Sedangkan untuk sedian suntikan dan aerosol belum tersedia.
(Mulyani dkk, 2016)
Menurut Keputusan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia: 661/Menkes/SK/VII/1994 Tentang Persyaratan
Obat Tradisional terdapat bentuk-bentuk sediaan obat
tradisional, antara lain :
1. Rajangan
Sediaan obat tradisional berupa potongan simplisia,
campuran simplisia atau campuran simplisia dengan
sediaan galenik, yang penggunaannya dilakukan dengan
pendidihan atau penyeduhan dengan air panas.
2. Serbuk
Sediaan obat tradisional ini berupa butiran homogeny
dengan derajat halus yang sesuai, bahan bakunya berupa
simplisia sediaan galenik atau campurannya.
3. Pil
Sediaan padat obat tradisional berupa massa bulat, bahan
bakunya berupa serbuk simplisia, sediaan galenik atau
campurannya.
4. Dodol atau Jenang
Sediaan Padat obat traditional bahan bakunya berupa
serbuk simplisia, sediaan galenik atau campurannya.
5. Pastiles
Sediaan padat berupa lempengan pipih pada umumnya
berbentuk segi empat, bahan bakunya berupa campuran
serbuk simplisia, sediaan galenik atau campurannya.
6. Kapsul
Sediaan yang terbungkus cangkang keras atau lunak, bahan
bakunya terbuat dari sediaan galenik dengan atau tanpa
bahan tambahan.
Ratna Mildawati 137

7. Tablet
Sediaan padat kompak dibuat secara kempa cetak, dalam
bentuk tabung pipih, silindris, atau bentuk lain, kedua
permukaannya rata atau cembung, dan terbuat dari sediaan
galenik dengan atau tanpa bahan tambahan.
8. Cairan dalam obat
Sediaan berupa larutan emulsi atau suspense dalam air,
bahan bakunya berasal dari serbuk simplisia atau sediaan
galenik dan digunakan sebagai obat dalam.
9. Sari jamu
Cairan obat dalam dengan tujuan tertentu diperbolehkan
mengandung etanol. Kadar etanol tidak lebih dari 1% v/v
pada suhu 20ºC dan kadar methanol tidak lebih dari 0,1 %
dihitung terhadap kadar etanol.
10. Parem, Pilis, dan Tapel
Parem, pilis, dan tapel adalah sediaan padat obat
tradisional, bahan bakunya berupa serbuk simplisia,
sediaan galenik, atau campurannya dan digunakan sebagai
obat luar.
a. Parem adalah obat tradisional dalam bentuk padat,
pasta atau seperti bubuk yang digunakan dengan cara
melumurkan pada kaki atau tangan pada bagian tubuh
lain.
b. Pilis adalah obat tradisional dalam bentuk padat atau
pasta yang digunakan dengan cara mecoletkan pada
dahi.
c. Tapel adalah obat tradisional dalam bentuk padat,
pasta, atau seperti bubur yang digunakan dengan cara
melumurkan pada seluruh permukaan perut.
11. Koyok Sediaan obat tradisional beripa pita kain yang cocok
dan tahan air yang dilapisi dengan serbuk simplisia dan
atau sediaan galenik, digunakan sebagai obat luar dan
pemakainya ditempelkan pada kulit.
12. Cairan obat luar
Sediaan obat tradisional berupa larutan suspensi atau
emulsi, bahan bakunya berupa simplisia, sediaan galenik
dan digunakan sebagai obat luar.
Ratna Mildawati 138

13. Salep atau krim
Sediaan setengah padat yang mudah dioleskan, bahan
bakunya berupa sediaan galenik yang larut atau terdispersi
homogen dalam dasar salep atau krim yang cocok dan
digunakan sebagai obat luar.
Bentuk obat tradisional yang banyak dijual dalam bentuk

kapsul, serbuk, cair, simplisia dan tablet, seperti gambar berikut
ini:
Gambar 11. Bentuk Kemasan Obat Tradisional di Pasaran.

Sumber: Fery Kus Lina,2012
Saat ini bentuk-bentuk sediaan tersebut semakin aman

dan terstandarisasi serta dikemas dengan baik untuk menjaga
keamanan dari sediaan atau produk sediaan atau simplisia
tanaman obat tradisional seperti gambar berikut:
Gambar 12. Sediaan Obat Tradisional yang sudah

terstandarisasi. Sumber: Fery Kus Lina, 2012
Ratna Mildawati 139

12.4 Kategori Obat Tradisional
Berdasarkan keputusan Kepala Badan Pengawas Obat
dan Makanan Republik Indonesia, Nomor: HK.00.05.2411
tentang Ketentuan Pokok Pengelompokan dan Penandaan Obat
Bahan Alam Indonesia, obat tradisional dibagi menjadi 3
kategori, yaitu :
1. Jamu
Jamu adalah obat tradisional Indonesia berdasarkan
data empiris dan tidak memerlukan pembuktian ilmiah
sampai dengan klinis. Akan tetapi harus memenuhi
kriteria keamanan sesuai dengan persyaratan yang telah
ditetapkan, khasiatnya telah terbukti berdasarkan data
empiris serta harus memenuhi persyaratan mutu yang
berlaku. Jamu umumnya terdiri dari 5-50 tanaman obat
dalam serbuk, pil, minuman ataupun cairan dari beberapa
tanaman. Contohnya: Jamu Nyonya Mener, Antangin dan
Kuku Bima Gingseng (Rahayuda, 2016)
Gambar 13. Logo dan Penandaan Jamu. (Rahayuda, 2016)
2. Obat Herbal Terstandar

Obat Herbal Terstandar (OHT) adalah obat
tradisional yang telah dibuktikan khasiat dan
keamanannya secara pra-klinis (terhadap hewan
percobaan) dan lolos uji toksisitas akut maupun kronis.
OHT dibuat dari bahan yang terstandar seperti ekstrak
yang memenuhi parameter mutu serta dibuat dengan cara
higienis. Contohnya: Tolak angina, Diapet, Fitolac dan
Lelap (Rahayuda, 2016)
Ratna Mildawati 140

Gambar 14. Logo dan Penandaan Obat Herbal Terstandar.
(Rahayuda, 2016)
3. Fitofarmaka
Fitofarmaka adalah obat tradisional yang telah teruji
khasiatnya melalui uji pra-klinis (pada hewan percobaan)
dan uji klinis (pada manusia) serta terbukti keamanannya
melalui uji toksisitas. Uji praklinik sendiri me;liputi
beberapa uji, yaitu: uji khasiat dan toksisitas, uji teknologi
farmasi untuk menentukan identitas atau bahan baku yang
terstandarisasi. Fitofarmaka diproduksi secara higienis,
bermutu sesuai dengan standar yang ditetapkan. Contoh:
Stimuno, Tensigard, Rheumaneer, X-gra dan Nodiar
(Rahayuda, 2016)
Gambar 15. Logo dan Penandaan Fitofarmaka. (Rahayuda,

2016)
Ratna Mildawati 141

12.5 Penggunaan Obat Tradisional
Penggunaan obat tradisional sebagai alternatif layanan
kesehatan tentu sangat tepat menimbang kenyataan semakin
melambungnya biaya kesehatan seiring dengan kondisi
perekonomian bangsa Indonesia yang hingga kini belum
menentu (Wijaya Kusuma, 2002)
Berdasarkan hasil penelitian dari (Aprilia, 2013)
menyatakan bahwa alasan responden menggunakan obat
tradsional karena obat moderen terlalu mahal (34,2%).
Masyarakat yang menggunakan obat tradisional dan herbal
diperkirakan banyak yang memiliki anggapan bahwa
mengkonsumsi obat tradisional dan herbal relatif aman, tidak
memiliki dampak negatif bagi kesehatan, dan mereka
menggunakannya secara tidak appropriate atau irasional
(Gitawati & Handayani, 2008)
Berdasarkan hasil penelitian dari (Merdekawati R, 2016)
menyatakan bahwa masyarakat menggunakan obat tradisional
karena mudah didapat (44%), sumber informasi yang didapat
berdasarkan pengalaman (38%), obat tradisional digunakan
untuk menyembuhkan penyakit ringan (50,9%), obat
tradisional yang dikonsumsi tidak memunculkan efek samping
(98,8%). Persepsi yang salah paling sering terjadi dimasyarakat
adalah bahwa obat tradisional itu dinyatakan aman. Padahal
kenyataanyya, meskipun obat tradisional aman, masih mungkin
terjadi potensi toksik baik secara intrinsik maupun ekstrinsik
(Gitawati & Handayani, 2008)
Cara Penggunaan Obat Tradisional Penggunaan obat
tradisional juga memiliki aturan-aturan yang harus
diperhatikan agar terhindar dari bahaya toksik, baik dalam
pembuatannya maupun penggunaannya, yaitu sebagai berikut
(Aprilia, 2013)
1. Ketepatan bahan Tanaman obat terdiri dari beragam
spesies yang kadangkadang sulit dibedakan. Ketepatan
bahan sangat menentukan tercapai atau tidaknya efek
terapi yang diinginkan. Selain itu, pada satu jenis tanaman
umumnya dapat ditemukan beberapa zat aktif yang
berkhasiat dalam terapi. Rasio antara keberhasilan terapi
Ratna Mildawati 142

dan efek samping yang timbul harus menjadi pertimbangan
dalam pemilihan jenis tanaman obat yang akan digunakan
dalam terapi.
2. Ketepatan dosis
Seperti halnya obat buatan pabrik, tanaman obat juga tidak
bisa dikonsumsi sembarangan. Tetap ada dosis yang harus
dipatuhi. Misalnya, mahkota dewa hanya boleh dikonsumsi
dengan perbandingan 1 buah dalam 1 gelas.
3. Ketepatan waktu penggunaan
Ketepatan waktu penggunaan obat tradisional menentukan
tercapai atau tidaknya efek yang diharapkan. Contohnya,
kunyit jika dikonsumsi saat datang bulan mengurangi nyeri
haid, namun jika dikonsumsi pada awal masa kehamilan,
berisiko menyebabkan keguguran.
4. Ketepatan telaah informasi
Ketidaktahuan mengenai fungsi dan manfaat tanaman obat
bisa menyebabkan obat tradisional berbalik menjadi bahan
membahayakan.
5. Ketepatan cara penggunaan
Banyak zat aktif yang berkhasiat didalam satu tanaman
obat dan setiap zat tersebut membutuhkan perlakukan
yang berbeda 10 dalam penggunaanya. Misalnya, daun
kecubung jika dihisap seperti rokok bisa digunakan sebagai
obat asma namun, jika diseduh dan diminum dapat
menyebabkan keracunan atau mabuk.
6. Mengenal jenis obat tradisional
Tiga jenis obat tradisional, yaitu jenis jamu, bahan ekstrak
alami, dan fitofarmaka. Ketiganya memiliki perlakuan, sifar
dan khasiat yang berbeda.
7. Keamanan obat tradisional Obat tradisional yang beredar
sudah dicampur bahan kimiawi. Maka, perlu diperhatikan
tentang reaksi dan dosis obat tersebut serta tanggal
kadaluarsanya. Dalam skala produksi, perlunya penanganan
pasca panen yang tepat guna menghasilkan bahan yang
aman dari mikroba dan aflatoksin (Aprilia, 2013)
Ratna Mildawati 143

12.6 Kelebihan dan Kekurangan Obat Tradisional
a) Kelebihan Obat Tradisional (Merdekawati R, 2016)
b) Efek samping relatif kecil
Obat tradisional akan bermanfaat dan aman jika
digunakan dengan tepat, baik takaran, waktu dan cara
penggunaan, pemilihan bahan serta penyesuai dengan
indikasi tertentu. Obat tradisional akan bermanfaat dan
aman jika mempertimbangkan aspek ketepatan, baik
takaran, waktu dan cara penggunaan, pemilihan bahan
serta penyesuai dengan indikasi tertentu.
Ketepatan dosis Tanaman obat, seperti halnya obat
buatan pabrik memang tak bisa dikonsumsi sembarangan.
Tetap ada dosis yang harus dipatuhi, seperti halnya resep
dokter. Buah mahkota dewa misalnya, hanya boleh
dikonsumsi dengan perbandingan 1 buah dalam 3 gelas
air. Sedangkan daun mindi baru berkhasiat jika direbus
sebanyak 7 lembar dalam takaran air tertentu Hal ini
menepis anggapan masyarakat bahwa obat tradisional
tidak selamanya lebih aman dari pada obat modern. Dosis
yang tepat membuat tanaman obat bisa menjadi obat,
sedangkan jika berlebih bisa menjadi racun.
Ketepatan waktu penggunaan Kunyit telah diakui
manfaatnya untuk mengurangi nyeri saat haid dan telah di
konsumsi secara turun temurun dalam ramuan jamu kunir
asam yang sangat baik dikonsumsi saat datang bulan
(Sastroamidjojo, 2001)Akan tetapi jika dikonsumsi pada
awal masa kehamilan dapat membahayakan dan beresiko
menyebabkan keguguran. Hal ini menunjukan bahwa
ketepatan waktu penggunaan berpengaruh terhadap efek
yang akan di timbulkan.
Ketepatan cara penggunaan Satu tanaman obat
dapat memiliki banyak zat aktif yang berkhasiat di
dalamnya. Sebagai contoh adalah daun Kecubung jika
dihisap seperti rokok bersifat bronkodilator dan
digunakan sebagai obat asma. Tetapi jika diseduh dan
diminum dapat menyebabkan keracunan atau mabuk
((Patterson SC& O’hagan D, 2002)
Ratna Mildawati 144

Ketepatan pemilihan bahan Tanaman obat di
Indonesia terdiri dari beragam spesies yang kadang kala
sulit untuk dibedakan satu dengan yang lain. Kebenaran
bahan menentukan tercapai atau tidaknya efek terapi yang
diinginkan. Sebagai contoh tanaman Lempuyang di
pasaran ada 3 jenis, yaitu Lempuyang Emprit (Zingiber
amaricans L.), Lempuyang Gajah (Zingiber zerumbert L.),
dan Lempuyang Wangi (Zingiber aromaticum L.) dimana
tiap jenis tanaman memiliki khasiat obat yang berbeda-
beda.
Ketepatan pemilihan obat untuk indikasi tertentu
Dalam satu jenis tanaman dapat ditemukan beberapa zat
aktif yang berkhasiat dalam terapi. Sebagai contoh, daun
Tapak Dara mengandung alkaloid yang bermanfaat untuk
pengobatan diabetes dan juga mengandung vincristin dan
vinblastin yang dapat menyebabkan penurunan leukosit
(sel-sel darah putih) hingga ± 20 30%, akibatnya
penderita menjadi rentan terhadap penyakit infeksi(Wu,
2004)
c) Adanya komplementer dan atau sinergisme dalam ramuan
obat tradisional atau komponen bioaktif tanaman obat.
Ramuan obat tradisional umunya terdiri dari beberapa
jenis obat tradisional yang memiliki efek saling
mendukung satu sama lain untuk mencapai efektivitas
pengobatan.
d) Pada satu tanaman bisa memiliki lebih dari satu efek
farmakologi. Zat aktif pada tanaman obat umunya dalam
bentuk metabolit sekunder, sedangkan satu tanaman bisa
menghasilkan beberapa metabolit sekunder sehingga
memungkinkan tanaman tersebut memiliki lebih dari satu
efek farmakologi. Efek tersebut adakalanya saling
mendukung, tetapi ada juga yang sekakan-akan saling
berlawanan atau kontraindikasi.
e) Obat tradisional lebih sesuai untuk penyakit-penyakit
metabolik dan degeneratif. Cara yang digunakan untuk
menanggulangi penyakit degeneratif diperlukan
pemakaian obat dalam waktu lama 18 sehingga jika
menggunakan obat modern dikhawatirkan adanya efek
Ratna Mildawati 145
samping yang terakumulasi dan dapat merugikan
kesehatan. Oleh karena itu lebih sesuai bila menggunakan
obat tradisional karena efek samping yang ditimbulkan
relatif kecil sehingga dianggap lebih aman.
f) Kekurangan obat tradisional Bahan obat alam memiliki
beberapa kelemahan yang juga merupakan kendala dalam
pengembangan obat tradisional (termasuk dalam upaya
agar bisa diterima pada pelayanan kesehatan formal).
Adapun beberapa kelemahan tersebut antara lain : efek
farmakologinya yang lemah, bahan baku belum terstandar
dan bersifat higoskopis serta volumines, belum dilakukan
uji klinik dan mudah tersemar berbagai jenis
mikroorganisme ((Merdekawati R, 2016).
12.7 Pencegahan Untuk Menghindari Bahaya

Penggunaan Obat Tradisional
Menurut (Pengawas Obat dan Makanan, 2015)
Pencegahan Untuk Menghindari Bahaya Penggunaan Obat
Tradisional adalah sebagai berikut :
1. Gunakan obat tradisional yang sudah memiliki nomor izin
edar BPOM.
2. Jangan menggunakan obat tradisional bersama dengan
obat kimia (resep dokter).
3. Jika meminum obat tradisional menimbilkan efek cepat,
patut dicurigai ada penambahan bahan kimia obat yang
memang dilarang penggunaannya dalam obat tradisional.
4. Selalu periksa tanggal kadaluarsa.
5. Kunjungi website Badan POM untuk mengetahui obat
tradisional yang mengandung bahan kimia obat pada
bagian public warning.
6. Perhatikan informasi “Peringatan/Perhatian”, jangan
konsumsi obat tradisional jika ada efek samping yang
rentan dengan kondisi kesehatan.
7. Baca aturan pakai sebelum mengkonsumsi jamu
Ratna Mildawati 146

DAFTAR PUSTAKA
Aprilia. 2013. ‘Profil Penggunaan Obat Tradisional Pada

Masyarakat Dikabupaten Tabalong Klaimantan Selatan’,
UNS.
Gitawati & Handayani .2008. ‘Profil Konsumen Obat Tradisional
Terhadap Ketanggapan Akan Adanya Efek Samping Obat
Tradisional’, Buletin Penelitian Sistem Kesehatan, 11(3),
pp. 283–288.
Harmanto Subroto .2007. Pilih Kamu dan Herbal Tanpa Efek
Samping. Jakarta: PT. Exls Media Komputindo.
Merdekawati R. 2016. ‘Gambaran dan Tingkat Pengetahuan
Penggunaan Obat Tradisional Sebagai Alternatif
Pengobatan Pada Masyarakat RW 005, Desa Sindurjan
Kec. Purworejo Kab. Purworejo’, Jurnal Kesehatan, 3(4),
pp. 45–49.
Mulyani dkk. 2016. ‘Tumbuhan Herbal Sebagai Jamu
Pengobatan Tradisonal Terhadap Penyakit Dalam Serat
Primbun Jampi Jawi’, Jurnal Humaniora, 21(2), pp. 73–91.
Patterson SC& O’hagan D. 2002. ‘Biosynthetic studies on the
tropane alkaloid Kyoscyamine in Datura Stramonium ,
Kyoscyamine is stable to in vivo axidation and is not
devired from littine via a vicinal interchange process
phytochemisty’, 61(9), p. 323.
Pengawas Obat dan Makanan (no date) ‘Peduli Obat dan Pangan
Aman’, in. Indonesia: Peduli Obat dan Pangan Aman.
Permenkes No.6. 2012. Industri dan Obat Tradisonal.
Rahayuda. 2016. ‘Identifikasi Jenis Obat Berdasarkan Gambar
logo Pada Kemasan Menggunakan Metode Naevo Baiyes’,
OAJS (Jurnal Sisvo).
Sastroamidjojo. 2001. Obat Asli Indonesia. Jakarta: Dian Rakyat.
Wijaya Kusuma. 2002. ‘Potensi Tumbuhan Obat Asli Indonesia
Sebagai Produk Kesehatan’, Inrisalah Pertemuan Ilmiah
Penelitian dan Pengembangan Teknologi Isotop dan
Radiasi, pp. 25–31.
Wu, M. 2004. ‘Severe bone marrow depression induced by an
anicancer herb Cantharantus roseus J toxicil Clin Toxicol’,
42(5), p. 667.
Ratna Mildawati 147
BIODATA PENULIS
Magdalena Tri putri apriyani,S.Tr.Keb.,M.Tr.Keb,

Dosen di Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Adila di Kota Bandar
Lampung
Penulis pertama bernama Magdalena Tri putri

apriyani,S.Tr.Keb.,M.Tr.Keb, lahir di Pasuruan, Lampung selatan,
05 April 1994. Penulis merupakan anak ke 3 dari ke 3
bersaudara. Tahun 2015 menyelesaikan pendidikan D3
Kebidanan di Akademi Kebidanan Yogyakarta, kemudian tahun
2016 melanjutkan pendidikan D4 kebidanan di Universitas
Kadiri Jawa Timur, kemudian tahun 2017 Melanjutkan Program
Magister Terapan Kebidanan di Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
Yogyakarta dan lulus pada tahun 2019. Saat ini penulis bekerja
sebagai Dosen di Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Adila di Kota
Bandar Lampung.
Buku ini merupakan buku ke Tujuh yang telah pulis buat,
Penulis juga memiliki alamat email:
magdalena.triputri@gmail.com
148
BIODATA PENULIS
Aulia Fatmayanti, SST, MKes

Dosen aktif di Prodi DIII Kebidanan Blora Poltekkes Kemenkes
Semarang
Penulis lahir di Rembang, 11 Januari 1990. Riwayat

Pendidikan: SD N 1 Sambong Payak, SMP N 1 Sulang, SMA N 1
Rembang, Prodi DIII Kebidanan Semarang Poltekkes Kemenkes
Semarang, DIV Bidan Pendidik Poltekkes Kemenkes Semarang,
S2 Ilmu Kesehatan Universitas Diponegoro. Pernah Bekerja
sebagai partner Bidan di BPM Sholichah Semarang Utara,
pernah menjadi Tutor di UNISSULA dan Asisten dokter Keluarga
di Klinik Semarang Utara. Mulai tahun 2016 – sekarang sebagai
Dosen aktif di Prodi DIII Kebidanan Blora Poltekkes Kemenkes
Semarang.
Penulis pernah menulis karya ilmiah yang dipublikasikan
di jurnal ilmiah nasional ISSN dan terakreditasi dengan judul
"The effect of Family and Peer Support on the Occurrence of
People with Psychiatric Problems in Adolescents" pada Jurnal
Caring Vol 9, No.1 Maret 2020 pp. 16-21 - ISSN: 1978-5755.”
The Effect of Breast Feeding with The Return of the Menstruation
on Breastfeeding Mother” Jurnal Darul Azhar Vol 8, No.1 Agustus
2019 – Februari 2020: 1 – 6. Menulis jurnal Pengabdian
Masyarakat” Pembentukan Dan Pelatihan Kader Remaja Peduli
Asi (REMDULSI) JAIM UNIK | Vol. 3, No. 1, November 2019: 11-
17 Doi: http://dx.doi.org/10.30737/jaim.v3i1.523 ISSN: 2579-
4493. Pernah menulis buku dengan judul” Komunikasi dalam
Praktik Kebidanan”, Konsep Dasar Keperawatan Maternitas.
149
BIODATA PENULIS
Astuti Suardi, S.ST., M.Kes.

Dosen Jurusan D3 Kebidanan
Penulis Lahir Di Bonepute, 15 Juni 1992. Penulis adalah

Dosen Tetap pada Program Studi D3 Kebidanan Sekolah Tinggi
Ilmu Kesehatan Datu Kamanre. Penulis Menyelesaikan
Pendidikan DIII dan DIV pada Jurusan Kebidanan dan
Melanjutkan S2 pada Jurusan Kesehatan Masyarakat dengan
Konsentrasi Kesehatan Reproduksi. Mulai aktif melakukan
kegiatan pengajaran sejak Tahun 2017 sampai sekarang.
150
BIODATA PENULIS
Helen Evelina Siringoringo

Dosen Tetap Program Studi Kebidanan STIK Bina Husada
Penulis lahir di Pematangsiantar tanggal 18 Oktober

1986. Penulis adalah dosen tetap pada Program Studi
Kebidanan STIK Bina Husada. Menyelesaikan pendidikan D3
Kebidanan di Akbid Sehat Medan, D4 Bidan Pendidik
Universitas Sumatera Utara dan S2 Kebidanan Universitas
Andalas. Mengampu mata kuliah Asuhan Kebidanan Persalinan
dan Bayi Baru Lahir, Keterampilan Dasar Kebidanan dan Etika
Profesi dan Kebidanan.
151
BIODATA PENULIS
Syamsuriati
Dosen tetap di Universitas Megaerezky
Penulis lahir diBone Provinsi Sulawesi Selatan tanggal 27

April 1973. Penulis adalah dosen tetap pada Program Studi S1
Kebidanan Fakultas Keperawatan dan Kebidanan Universitas
Megarezky Makassar. Awal karier tahun 1994-1997 sebagai
bidan tidak tetap (PTT), tahun 1997-2007 bekerja sebagai bidan
di RSB Siti Hadijah IV Kota Makassar, tahun 2007 sampai
sekarang sebagai dosen tetap di Universitas Megaerezky. selain
itu aktif diorganisasi profesi bidan sebagai ketua IBI Ranting
UNIMERZ dan juga sebagai Dekan Fakultas Keperawatan dan
Kebidanan Universitas Megarezky Makassar dari tahun 2020
sampai sekarang.
Riwayat Pendidikan
Menyelesaikan Pendidikan SPK Muhammadiyah tahun
1993, DIII Kebidanan Politeknik KEMENKES Makassar 2005,
DIV Bidan Pendidik Politeknik KEMENKES Makassar Tahun
2007, Sarjana Kesehatan Reproduksi Universitas Muslim
Makassar tahun 2010, Magister Kesehatan Reproduksi
Universitas Hasanuddin Makassar tahun 2012, dan meraih
gelar Doktor ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas
Hasanuddin Tahun 2020.
Mata Kuliah yang pernah diajarkan: Asuhan Kebidanan
Masa hamil, Asuhan Kebidanan Persalinan dan BBL, Asuhan
Kebidanan Masa Nifas, Kesehatan Reproduksi, Keterampilan
Dasar Praktik Kebidanan. Penulis pernah publikasi jurnal
152
Nasional dan internasional juga Pernah Mengikuti International
Research Conference ST. Paul University Phillipinness Tahun
2014, international Conference For Midwives (ICMID) Universitas
Padjajaran Bandung Tahun 2016, Conference Course for Cancer
Post Graduate Program Hasanuddin University, International
Conference on Environmental Risk And Public Health (ICERPH)
Tahun 2018, International Conference On Recent Advancement in
Medical Education, Nursing and Health Science tahun 2019, The
3rd International Conference on Women And Societal Perspective
On Quality Of Life (WOSQUAL) tahun 2021. Penulis menekuni
bidang menulis saat kuliah S3 tahun 2015.
153
BIODATA PENULIS
Neta Ayu Andera.,STr.,M.Tr.,Keb

Dosen aktif di Stikes Ganesha Husada Kediri
Kelahiran Nganjuk, 18 Mei 1994, Riwayat pendidikan

SDN 1 Sekaran Nganjuk lulus tahun 2006, SMPN 5 Nganjuk
tahun lulus 2010, SMAN 1 Sukomoro Ngnajuk lulus tahun 2012,
DIII Kebidanan Poltekkes Kemenkes Surabaya Cabang Magetan
Lulus Tahun 2015, DIV Kebidanan Pendidik Lulus tahun 2017,
dan S2 Terapan Kebidanan STIKES Guna Bangsa Yogyakarta
tahun lulus 2019. Saat ini merupakan dosen aktif di Stikes
Ganesha Husada Kediri sebagai pendidik, pneliti dan
pengabdian masyarakat. Buku ini adalah karya pertamanya,
semoga bermanfaat.
154
BIODATA PENULIS
Ayudita, S.ST., M. Keb

Dosen Prodi Kebidanan Program Sarjana
STIKES Citra Delima Bangka Belitung
Penulis lahir di Provinsi Kepulauan Bangka Belitung

tanggal 18 Agustus 1987. Riwayat Pendidikan awal di dunia
kesehatan penulis mulai mengikuti pendidikan di Sekolah
Perawat Kesehatan di Bangka tahun 2006, melanjutkan
pendidikan Diploma D3 di STIKES Widyagama Husada Malang
lulus 2009, kemudian menempuh pendidikan Diploma IV
Politekhnik Kesehatan (Poltekkes) Kementerian Kesehatan RI
lulus tahun 2011 serta menempuh pendidikan Magister
Kebidanan di Universitas Padjadjaran Bandung lulus tahun
2019. Riwayat Pekerjaan penulis pertama sempat mengenyam
dunia klinik di tahun 2011 kemudian beralih ke dunia
pendidikan kesehatan di STIKES Citra Delima sampai sekarang.
Penulis juga aktif di organisasi profesi kebidanan yaitu Ikatan
Bidan Indonesia (IBI) dan Asosiasi Pendidikan Kebidanan
Indonesia (AIPKIND). Saat ini penulis aktif sebagai tenaga
pengajar di Prodi Kebidanan dan Keperawatan, peneliti,
kegiatan pengabdian kepada masyarakat, Pembicara dan
Penulis buku. Untuk kontak penulis bisa melalui email
ayuditababel24@gmail.com.
155
BIODATA PENULIS
Hukmiyah Aspar, S.ST, M.Kes, M.Keb

Dosen Institut Ilmu Kesehatan Pelamonia Makassar
Hukmiyah Aspar, S.ST, M.Kes, M.Keb Lahir di Sambueja

Maros pada tanggal 19 Juli 1985. Pendidikan Sekolah di STIKes
Salewangan Maros tahun 2006, D4 Bidan Pendidik di
Universitas Mega Rezky Makassar Tahun 2008, Magister
Kebidanan di Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin
Tahun 2017.
Riwayat Pekerjaan sebagai Bidan di Puskesmas
Bantimurung tahun 2007, di Akbid Pelamonia Makassar
sebagai tenaga pengajar tahun 2009 sampai dengan 2020, di
Institut Ilmu Kesehatan Pelamonia Makassar sebagai tenaga
pengajar sampai dengan sekarang.
156
BIODATA PENULIS
Zulfa Mahdiatur Rasyida, S.Kep., Ns., M.Kep.

Sekprodi S1 Keperawatan STIKes Ganesha Husada (2021-
sekarang)
Penulis lahir di Kediri tanggal 22 Maret 1992. Penulis

adalah dosen tetap pada Program Studi S1 Keperawatan STIKes
Ganesha Husada, Kediri. Menyelesaikan pendidikan Senior High
School di SMAN 2 Kediri tahun 2010, Undergraduate Program
dan Ners di School of Nursing, Universitas Muhammadiyah
Yogyakarta, 2015, dan menyelesaikan Studi Magister
Keperawatan di Universitas Gadjah Mada, 2021. Penulis
menekuni bidang peminatan Keperawatan Medikal Bedah.
Semoga bermanfaat. Correspondensi:
zulfamahdiaturrasyida@gmail.com
157
BIODATA PENULIS
Intan Nugraheni Hasanah, SSiT, MKes

Dosen tetap Program Sarjana Terapan Kebidanan Poltekkes
Kemenkes Semarang
Penulis lahir di Salatiga, 24 April 184. Penulis adalah

dosen tetap pada Program Studi Kebidanan Semarang Program
Sarjana Terapan Kebidanan Politeknik Kesehatan Kementrian
Kesehatan Semarang. Menyelesaikan pendidikan DIV Bidan
Pendidik di Universitas Ngudi Waluyo Ungaran, S2 Promosi
Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Diponegoro. Penulis pernah menulis karya ilmiah yang
dipublikasikan di jurnal ilmiah nasional ISSN dan terakreditasi
dengan judul "Perbedaan Efektivitas Ekstrak Ikan Gabus Dan
Daun Binahong Terhadap Lama Penyembuhan Luka Operasi
Sectio Caesarea Pada Ibu Nifas " pada Jurnal Ilmu Kesehatan
5(2), 157-162 tahun 2016 .” Correlation between Attitude of
Midwive and Support Cadre in the Behavior of Vitamin a
Postpartum Mother Giving Primary Health Center Klaten Region”
di Jurnal Sains Medika 5 (2) 110-112 tahun 2013. “The Effect of
Training on Improving Knowledge, Attitudes and Practices of
Health Cadres about IVA ExaminationThe Effect of Training on
Improving Knowledge, Attitudes and Practices of Health Cadres
about IVA Examination” di Jurnal Kebidanan 11(1) 69-75 tahun
2021 . Menulis jurnal Pengabdian Masyarakat” Kampung Sehat
Tanggap DBD Di Kelurahan Gedawang tahun 2021.
158
BIODATA PENULIS
Ratna Mildawati, S.Tr.Keb.,M.Farm

Dosen aktif di STIKes Ganesha Husada Kediri
Kelahiran Ponorogo, 15 Mei yang merupakan anak

pertama dari dua bersaudara. Lulusan D4 Kebidanan dari
Universitas Kadiri dan S2 Manajemen Farmasi Rumah Sakit
Universitas Setia Budi Surakarta yang saat ini menjadi dosen
aktif di STIKes Ganesha Husada Kediri.
Suka menulis meskipun hanya berupa draft, kemudian
mencoba keluar dari zona nyaman dan mencoba untuk
berpartisipasi menulis satu bab untuk satu buku. Percaya
ungkapan ‘Penulis tidak pernah dilahirkan, tetapi dia
diciptakan. Bakat menulis tidak selalu dibawa sejak lahir, tetapi
tumbuh oleh satu motivasi dan gagasan". Ini adalah karya
pertamanya, Semoga Bermanfaat.
159
View publication stats

Keterampilan Dasar Kebidanan Teori Dan Praktik 2

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Keterampilan Dasar Kebidanan Teori Dan Praktik 2

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

See discussions, stats, and author profiles for this publication at: https://www.researchgate.

KETERAMPILAN DASAR KEBIDANAN: Teori dan Praktek

Book · July 2022

Zulfa Mahdiatur Rasyida

The user has requested enhancement of the downloaded file.

Magdalena Tri Putri Apriyani

PT. GLOBAL EKSEKUTIF TEKNOLOGI

Editor : Mila Sari, S.ST, M.Si

Penerbit : PT GLOBAL EKSEKUTIF TEKNOLOGI

Cetakan pertama, Juli 2022

Hak cipta dilindungi undang-undang

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha

Penulis, Juli 2022

KATA PENGANTAR .....................................................................................i

Gambar 1. Manusia Sebagai Makhluk Holistik ........................... 3

Tabel 1. Prosedur Tindakan yang memerlukan

1.1 Konsep Manusia

Magdalena Tri Putri 1

Magdalena Tri Putri 2

Gambar 1. Manusia Sebagai Makhluk Holistik

Menurut model tersebut, manusia terdiri atas sebagai

1.2 Konsep Kebutuhan Dasar Pada Manusia

Magdalena Tri Putri 4

Magdalena Tri Putri 5

KEBUTUHAN RASA CINTA,

KEBUTUHAN RASA AMAN DAN

Gambar 2. Kebutuhan Dasar pada Manusia menurut Abraham

1.2.2 Kebutuhan Dasar pada Manusia Menurut Virginia

1.2.3 Kebutuhan Dasar pada Manusia Menurut Jean Waston

Magdalena Tri Putri 7

Magdalena Tri Putri 8

1.4 Faktor Yang Mempengaruhi Pemenuhan

Magdalena Tri Putri 9

1.5 Masalah Yang Berhubungan Dengan Kebutuhan

Magdalena Tri Putri 10

1.6 Homeostatis Dan Homeodinamik

Magdalena Tri Putri 12

Homeostasis psikologis berfokus pada keseimbangan

Gambar 4. Proses Homeostasis

Magdalena Tri Putri 13

Magdalena Tri Putri 14

Eny Retna Ambarwati, T. S. (2009). KDPK Kebidanan ( teori &

Magdalena Tri Putri 15

2.2 Definisi Sehat Sakit

2.3 Model Sehat sakit

2.4Sakit dan perilaku sakit

2.4.2 Definisi Perilaku Sakit

2.5 Penyebab Perilaku Sakit

2.6 Dampak Sakit

2.6.2 Terhadap Peran Keluarga

2.6.4 Terhadap Dinamika Keluarga

2.5.5 Terhadap Konsep Diri

2.7 Peningkatan kesehatan dan pencegahan penyakit

2.8 Faktor yang mempengaruhi keyakinan dan

2.8.2 Faktor Eksternal

Notoatmodjo S. Prinsip-prinsip dasar ilmu kesehatan

Stres adalah reaksi atau respon tubuh terhadap stresor

3.2.2 Klasifikasi Stres

3.2.3 Tahapan Stres

3.2.4 Ruang Lingkup Stres di masa pandemi Covid-19

c. Stres Dalam Keluarga

3.2.5 Faktor-Faktor yang Menyebabkan Terjadinya Stres

3.2.6 Cara Mengendalikan Stres