Anda di halaman 1dari 1

Kedeputian Wilayah KEDEPUTIAN WILAYAH IX

Kantor Cabang BULUKUMBA

Surat Rujukan FKTP

No. Rujukan : 0322U0181023P000029

*0322U0181023P000029*
FKTP : DR.KHAERATUL HISAN(0322U018)
Kabupaten / Kota :
KAB. BANTAENG(0322)

Kepada Yth. TS Dokter : SARAF

Di : RSUD ANWAR MAKKATUTU BANTAENG

Mohon pemeriksaan dan penangan lebih lanjut pasien :

Nama : YATI Umur : 75 Tahun : 01-Jul-1948

No. Kartu BPJS : 0002171677454 Utama/Tanggunan


Status : 3 P (L / P)
Diagnosa : Epilepsy (G40)
Catatan :

Telah diberikan :

Atas bantuannya, diucapkan terima kasih Salam sejawat,


16 October 2023

Tgl. Rencana Berkunjung : 16-Oct-2023

Jadwal Praktek : Senin : 08:00 - 13:30


dr. Khaeratul Hisan, S.Ked
Surat rujukan berlaku 1[satu] kali kunjungan, berlaku sampai dengan : 13-Jan-2024

Anda mungkin juga menyukai