Kedeputian Wilayah KEDEPUTIAN WILAYAH III

Kantor Cabang METRO

Surat Rujukan FKTP

No. Rujukan : 0102B0261223P000060

*0102B0261223P000060*
FKTP : KLINIK PURI RAHAYU(0102B026)
Kabupaten / Kota :
KAB. LAMPUNG TENGAH(0102)

Kepada Yth. TS Dokter : THT-KL

Di : RSU Muhammadiyah Metro

Mohon pemeriksaan dan penangan lebih lanjut pasien :

Nama : I PUTU MERTA JAYA Umur : 16 Tahun : 20-Apr-2007

No. Kartu BPJS : 0003306368698 Utama/Tanggunan

Status : 4 L (L / P)
Diagnosa : Benign neoplasm of bone and articular cartilage
(D16)
Catatan :

Telah diberikan :

Atas bantuannya, diucapkan terima kasih Salam sejawat,

11 December 2023

Tgl. Rencana Berkunjung : 11-Dec-2023

Jadwal Praktek : Senin : 13:00 - 18:00

dr. NI PUTU ARI LAKSMI DEWI
Surat rujukan berlaku 1[satu] kali kunjungan, berlaku sampai dengan : 09-Mar-2024