Kedeputian Wilayah KEDEPUTIAN WILAYAH III

Kantor Cabang METRO

Surat Rujukan FKTP

No. Rujukan : 0102B0261223P000130

*0102B0261223P000130*
FKTP : KLINIK PURI RAHAYU(0102B026)
Kabupaten / Kota :
KAB. LAMPUNG TENGAH(0102)

Kepada Yth. TS Dokter : PARU

Di : RSU Muhammadiyah Metro

Mohon pemeriksaan dan penangan lebih lanjut pasien :

Nama : MARITA LILIANI. ST Umur : 47 Tahun : 24-Mar-1976

No. Kartu BPJS : 0002296462678 Utama/Tanggunan

Status : 1 P (L / P)
Diagnosa : Wheezing (R06.2)
Catatan :

Telah diberikan :

Atas bantuannya, diucapkan terima kasih Salam sejawat,

23 December 2023

Tgl. Rencana Berkunjung : 29-Dec-2023

Jadwal Praktek : Jumat : 14:30 - 16:30

dr. Putu Widayana
Surat rujukan berlaku 1[satu] kali kunjungan, berlaku sampai dengan : 21-Mar-2024