PROGRAM SUPERVISI

KEPALA SEKOLAH
TAHUN PELAJARAN 2022/2023

Disusun oleh :
ELVI, S.Pd
KEPALA SEKOLAH DASAR NEGERI 23 RANAH

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

KOTA PADANG
TAHUN 2023
 LEMBAR PENGESAHAN

Setelah memperhatikan, mempertimbangkan saran dan masukan Pengawas sekolah

binaan gugus II Dinas Pendidikan Kecamatan Padang Selatan Kota Padang. Maka dengan ini

Program Supervisi Sekolah Dasar Negeri 23 Ranah Kecamatan Padang Selatan disahkan untuk

diberlakukan mulai tahun ajaran 2022 / 2023 dan akan dilakukan penyempurnaan pada tahun

berikutnya.

Ditetapkan di : Padang
Tanggal : 12 Juli 2022
Pengawas Binaan Kepala Sekolah

Yenti, M.Pd Elvi, S.Pd

NIP 196502121984102001 NIP. 19710210 199311 2001
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur dipersembahkan ke hadirat Allah Yang Maha Kuasa , atas rahmat dan
karunia-Nya jualah kami dapat menyelesaikan penyusunan Program Supervisi Tahun Pelajaran
2022/2023 SD Negeri 23 Ranah Kecamatan Padang Selatan.

Program Supervisi Tahun 2022/2023 pada SD Negeri 23 Ranah Kecamatan Padang

Selatan ini disusun dengan latar belakang tuntutan untuk memenuhi implementasi salah satu
kompetensi yang harus dikuasai dan dilaksanakan seorang Kepala Sekolah yaitu Kompetensi
Supervisi. Pogram Supervisi Tahun Pelajaran 2022/2023 ini meliputi Supervisi Manajerial dan
Supervisi Akademis. Supervisi Akademis dilakukan sebagai salah satu upaya untuk
meningkatkan profesionalisme guru dalam melaksanakan tugas pokoknya sedangkan Supervisi
Manajerial dilakukan untuk meningkatkan kinerja pengelolaan dan administrasi sekolah
sehingga dapat mendukung terlaksanannya kegiatan pembelajaran di sekolah lebih baik lagi.

Harapan kami semoga Program Supervisi Tahun Pelajaran 2022/2023 dapat terlaksana
dengan efektif dan bermanfaat bagi peningkatan kualitas pembelajaran dan kualitas pengelolaan
setiap unit kegiatan dan administrasi sekolah.

Terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu penyusunan Program Supervisi
Tahun Pelajaran 2022/2023 ini terutama Pengawas Pembina yang memberi masukan bagi
terwujudnya Program Supervisi ini.

Mengetahui ; Padang, 2022

Pengawas Binaan Kecamatan Padang Selatan Kepala SDN 23 Ranah

Yenti, M.Pd Elvi, S.Pd

NIP. 19650212 198410 2 001 NIP. 19710210 199311 2 001
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ................................................................................................. i

HALAMAN PENGESAHAN .................................................................................... ii

KATA PENGANTAR ................................................................................................ iii

DAFTAR ISI ................................................................................................. iv

BAB 1. PENDAHULUAN ......................................................................................... 5

a. Latar Belakang ........................................................................................ 5
b. Landasan Hukum ...................................................................................... 6
c. Sasaran ....................................................................................................... 7
d. Tujuan ..................................................................................................... 8
e. Manfaat ...................................................................................................... 8
BAB 2. ANALISIS HASIL SUPERVISI TAHUN SEBELUMNYA ....................... 9
a. Hasil Analisis Supervisi Akademis Tahun Sebelumnya ......................... 9
b. Hasil Analisis Supervisi Manajerian Tahun sebelumnya ........................ 12

BAB 3. RENCANA PELAKSANAAN SUPERVISI TAHUN 2022/2023............ 14

a. Rencana Supervisi Akademis Tahun 2022/2023...................................... 14
b. Rencana Supervisi Internal Manajerial Tahun 2022/2023....................... 14
c. Jadwal Kegiatan Supervisi Akademis Tahun 2022/2023 ......................... 15
d. Jadwal Kegiatan Supervisi Internal Manajerial Tahun 2022/2023 .......... 16

BAB 4. PENUTUP .................................................................................................... 17

LAMPIRAN
Instrumen Supervisi
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Berdasarkan Permendiknas nomor 15 tahun 2018 tentang pemenuhan beban kerja guru,
kepala sekolah, pengawas sekolah dan Permendiknas Nomor 13 Tahun 2007 menyatakan bahwa
seorang Kepala Sekolah harus menguasai Standar Kompetensi Kepala Sekolah yang terdiri atas :
kompetensi kepribadian, kompetensi manajerial, kompetensi supervisi, kompetensi
kewirausahaan dan kompetensi sosial.
Penjabaran kompetensi supervisi pada intinya adalah supervisi akademis dimana
langkah-langkahnya menurut Danim (2011 : 154) supervisi adalah proses kerja supervisor dalam
mendiagnosis, menentukan focus, melakukan bimbingan professional,dan menilai peningkatan
profesionalitas guru dalam melaksanakan proses pembelajaran, baik secara individual maupun
kolektif. Merencanakan program supervisi akademik dalam rangka peningkatan profesionalisme
guru, melaksanakan supervisi akademik terhadap guru dengan menggunakan pendekatan dan
teknik supervisi yang tepat serta menindaklanjuti hasil supervisi akademik terhadap guru dalam
rangka peningkatan profesionalismenya.
Selain supervisi yang berkaitan dengan akademik, Supervisi manajerial juga penting
Kegiatan supervisi manajerial adalah berupa kegiatan pemantauan, pembinaan dan pengawasan
terhadap seluruh elemen sekolah lainnya didalam mengelola,mengadministrasikan dan
melaksanakan seluruh aktivitas sekolah, sehingga dapat berjalan dengan efektif dan efesien
dalam rangka mencapai tujuan sekolah sertamemenuhi standar nasional pendidikan
(SNP).Dalam Panduan Pelaksanaan Tugas Pengawas Sekolah(Direktorat TenagaKependidikan,
2012:20).
Mencermati hasil analisis Program Supervisi pada SDN 23 Ranah secara umum
ditemukan beberapa kelemahan yang perlu diperbaiki bagi peningkatan kualitas pembelajaran
sekaligus peningkatan profesionalisme guru, seperti : pengembangan indikator dan materi
pembelajaran, penggunaan metode pembelajaran yang belum variatif, lemahnya penguasaan
guru dalam model-model pembelajaran aktif , dan sebagainya.
Karena itu dalam rangka melaksanakan tugas Kepala Sekolah sebagai Supevisor maka
perlu disusun program supervisi yang secara menyeluruh dan sistematis menjabarkan rencana
kegiatan yang akan dilakukan serta apa tindak lanjut dari hasil supervisi setelah kegiatan
dilakukan agar terjadi perbaikan yang signifikan dalam kegiatan akademis di SD Negeri 23
Ranah

B. Dasar Hukum
Penyusunan program kegiatan supervisi tahun pelajaran 2022/2023 ini didasarkan
kepada :
 1. UUD 1945 Pasal 31 Tiap warga Negara yang menyatakan bahwa tiap warga Negara
berhak mendapat pendidikan
2. Undang-undang No. 20 tahun 2003 tentang sistem Pendidikan Nasional
3. Permendiknas Nomor 19 Tahun 2005 tentang Standar Nasional Pendidikan
4. Permendiknas nomor 15 tahun 2018 tentang pemenuhan beban kerja guru, kepala
sekolah, pengawas sekolah.
5. Peraturan Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi
No.16/2009 Tentang Jabatan Fungsional Guru dan Angka Kreditnya
6. Kalender Pendidikan tahun ajaran 2022/2023
7. SE Sekretaris Jendral Mendikbud No 15 tahun 2020 tentang Pedoman
Penyelenggaraan Belajar dari rumah dalam masa darurat penyebabaran Corona Virus
Desease (Covid 19 )
8. Peraturan Daerah Nomor 2 Tahun 2009 tentang Budaya Alam Minangkabau
9. Peraturan Gubernur Sumbar Nomor 71 Tahun 2010 tentang Petunjuk Pelaksanaan
Muatan Lokal Pendidikan Baca Tulis Al - Qur’an;
10. Peraturan Walikota Padang Nomor 33 Tahun 2013 tentang Program Pendidikan
Hafiz Al-Qur’an;
11. SK Walikota Padang Nomor : 821.21/1040/SK-BKPSDM/2019 tanggal 30 Desember
2019 Tentang Pengangkatan Kepala Bidang Pendidikan Dasar Dinas Pendidikan
Kota Padang.
12. Peraturan Wali Kota Padang No. 49 tahun 2020 tentang Pola Hidup Baru dalam
Masa Pandemi Corona Virus Disease ( Covid 19 )

C. Sasaran
Adapun sasaran utama dari pelaksanaan kegiatan supervisi tersebut adalah peningkatan
kemampuan profesional guru (Depdiknas, 1986; 1994 & 1995). Sasaran supervisi akademik dan
supervisi manajerial dilingkungan sekolah adalah guru dan tendik . Guru dan tendik di SDN 23
Ranah adaah sebagai berikut:
No Jenis Guru PNS Non PNS Jumlah Ket
1 Guru kelas 3 3 6
2 Guru Pendidikan - 1 1
Agama islam
3 Tendik - 2 2
Guru Penjaskes 1 - 1
Jumlah 4 6 10
Sasaran Supervisi Ditinjau dari objek yang disupervisi, ada 2 macam bentuk supervisi :
1. Supervisi Akademik, Menitikberatkan pengamatan supervisor pada masalah-masalah
akademik, yaitu hal-hal yang berlangsung berada dalam lingkungan kegiatan
pembelajaran pada waktu siswa sedang dalam proses mempelajari sesuatu
Pelaksanaan Kegiatan Belajar Mengajar meliputi:
a. Penyusunan program pengajaran
b. Pelaksanaan proses pembelajaran
c. Pelaksanaan program penilaian
d. Menganalisa hasil penilaian
e. Pelaksanaan program tindak lanjut
2. Supervisi Manajerial, adalah berupa kegiatan pemantauan, pembinaan dan pengawasan
terhadap seluruh elemen sekolah lainnya didalam mengelola,mengadministrasikan dan
melaksanakan seluruh aktivitas sekolah yang berfungsi sebagai pendukung dan pelancar
terlaksananya pembelajaran.
Hal hal yang menunjang pelaksanaan kegiatan belajar mengajar seperti :
a. pengelolaan administrasi
b. ketertiban/ keamanan
c. kebersihan
d. kerapian dan keaktifan pustaka
D. Tujuan
Tujuan dari penyusunan program supervisi ini antara lain :
1. Acuan bagi pelaksanaan kegiatan supervisi di lingkungan SDN 23 Ranah.
2. Meningkatkan profesionalisme guru dalam melaksanakan tugas pokok dan fungsinya
sebagai pendidik
3. Meningkatkan kualitas proses pembelajaran pada setiap mata pelajaran yang bermuara
pada peningkatan kualitas luusan.
4. Selain supervisi akademis , program supervisi ini juga dilengkapi dengan supervisi
manajerial pada setiap unit kegiatan di lingkungan SD Negeri 23 Ranah yang merupakan
supervisi internal dalam rangka meningkatkan kualitas pengelolaan unit kegiatan dan
administrasi sekolah

E. Manfaat
1. Sebagai suatu kegiatan untuk meningkatkan mutu pendidikan
2. Sebagai pedoman pelaksanaan dan pengawasan akademik
3. Untuk menyamakan persepsi seluruh warga sekolah tentang program supervisi akademik
4. Merupakan pemicu atau pengerak terjadinya perubahan pada unsur-unsur
yang terkait dengan pendidikan
5. Sebagai kegiatan dalam hal memimpin dan membimbing
 .BAB II
ANALISIS HASIL SUPERVISI TAHUN 2021
a.Analisis Hasil Supervisi Akademis Tahun 2021
Adapun hasil pelaksanaan program supervisi akademis tahun 2021 sebagai berikut:
NO Nama Jabatan Tenik Pengunaan Teknik Nilai Deskripsi Rekomendasi
Penyusunan media penulisan
RPP Pembelajaran soal
1 Tifani Irdiyawan, Gr kls 6 Guru Guru kurang Guru 85 Guru menyusun RPP, Membaca
S.Pd menyusun RPP kreatif kurang Guru kreatif membuat permendikbut 65
secara mandiri membuat mampu video pembelajaran tahun 2013
video dalam daring, Guru kurang
pembelajaran menganalis memahai tingkat Manfaatkan Sarana
secara daring soal mudah, sedang dan Sekolah berupa IT
sukar dalam
pembuatan soal Memahami Kaidah
Penulisan Soal
2 Shindy Prisianoza Gr kls 5 Guru tidak Guru cukup Guru 82 Guru mendapatkan Membaca
S.Pd menyusun RPP kreatif kurang RPP dari orang lain permendikbut 65
secara mandiri membuat mampu Guru cukup kreatif tahun 2013
video dalam membuat video
pembelajaran menganalis pembelajaran daring,
 secara daring soal Guru kurang memahai
tingkat mudah, sedang
dan sukar dalam Memahami Kaidah
pembuatan soal Penulisan Soal
3 Lasmi Dewi S.Pd Gr kls 4 Guru sudah Guru sudah Guru 85 Guru sudah Memciptakan media
menyusun RPP memanfaatkan masih memanfaatkan media yang bermanfaat
sendiri media kurang Guru sudah membuat
pembelajaran memahami RPP sendiri
dengan buatan pilihan Kurang memahami Memahami Kaidah
sendiri jawaban penulisan jawaban Penulisan Soal
yang yang homogen
homogen
4 Nofelina S.Pd Gr kls 3 Guru tidak Guru Guru 80 Guru masih menyadur Membaca
menyusun RPP memanfaatkan kurang RPP orang lain permendikbut 65
secara mandiri media mampu Memanfaatkan media tahun 2013
pembelajaran dalam seadanya
dengan buatan menganalis Kurang memahami Manfaatkan Sarana
sendiri soal penulisan dengan Sekolah berupa IT
kaidah bahasa yang
benar Memahami Kaidah
Penulisan Soal
5 Rahmi Anake, S.Pd Gr kls 2 Guru Guru Penulisan 80 Guru menyusun RPP Membaca
menyusun RPP memanfaatkan soal secara mandiri, Guru permendikburt 65
secara mandiri media kurang memanfaatkan media tahun 2015
pembelajaran sesuai pembelajaran dengan
seadanya dengan seadanya.
kaidah Kurang memahami Manfaatkan Sarana
bahasa penulisan dengan Sekolah berupa IT
indonesia kaidah bahasa yang
benar Memahami Kaidah
Penulisan Soal
6 Dewi Setyowati Gr kls 1 Guru Guru Penulisan 85 Guru menyusun RPP Membaca
S,Pd menyusun RPP memanfaatkan soal secara mandiri permendikbud 65
secra mandiri media dengan kurang Guru memafaatkan tahun 2015
buatan sendiri sesuai media dengan buatan
kaidah sendiri Memahami Kaidah
bahasa Kurang memahani Penulisan Soal
indonesia kaidah bahasa
Indonesia dengan
benar
7 Afwanil Husni, Gr PAI Guru tidak Guru kurang Penulisan 80 Guru menyadur RPP Membaca
S.Pd.I menyusun RPP menampilkan soal orang lain permendikbud 65
 secara mandiri video kurang Kurang memahami tahun 2015
pembelajaran memahami kaidah bahasa
secara daring, kaidah Indonesia yang benar, Manfaatkan Sarana
guru kurang bahasa Guru kurang Sekolah berupa IT
menggunakan indonesia menggunakan media
media pembelajaran Memahami Kaidah
pembelajaran Penulisan Soal
8 Yelza Gustina, Gr PJOK Guru sudah Guru sudah Penulisan 85 Guru sudah menyusun Membaca
S.Pd menyusun RPP mengunakan soal RPP sendiri permendikbud 65
secara mandiri video kurang Sudah memanfaatkan tahun 2015
pembelajaran memahami medio pembelajan
secara daring kaidah daring Memahami Kaidah
bahasa Kurang memahami Penulisan Soal
indonesia kaidah bahasa
Indonesia yang benar
b Analisis Hasil Supervisi Manajerial Tahun 2020
Adapun hasil analis manajerial tahun 2020 sebagai berikut:
No Nama Jabatan Merencanakan Melaksanakan Pelaporan Deskripsi Rekomendasi

1. Rahmat TAS Peningkatan Dalam Pelaporan Softcopy dikirim untuk Penyesuaian pelaporan
Farizan, Informasi melaksanakan manajemen direkap Dan hardcopy dengan surat edarannya
S.Kom Manajemen; administrasi berupa softcopy dikeluarkan dan dan ada jurnal harian,
dapodik, BOS, secara digital sdh dan hardcopy diantarkan ke dinas dan lebih teliti lagi
surat masuk dan 100% baik laporan terkait sudah tepat
surat keluar. BOS, dapodik, waktu. Hanya merekap
Terutama surat tepat waktu . surat masuk dan surat
resmi.Sudah keluar yang sering lupa
75% dan mencek kembali
2 Dewi Pitri Jaga Pemeliharan dan Menjaga Pelaporan Memelihara dan Meningkatkan
Yulianti Sekolah Keamanan Kebersihan Monitoring menjaga kenyamanan pengetahuan dan
Sekolah Sekolah dan pemeliharaan dan dan keamanan sarana kinerja tentang tugas
Ketertiban keamanan sekolah dan prasarana sekolah pokok jaga sekolah
sekolah baru setiap hari kurang terlaksana melalui sosialisasi
75% dengan baik tentang tupoksi jaga
sekolah dan ada jurnal
harian
 BAB III
RENCANA PELAKSANAAN SUPERVISI TAHUN

a. Rencana Supervisi Akademis Tahun 2022-2023

Menyusun Rencana Pelaksanaan Supervisi Akademik Pada Masa Pandemi covid-19.
Setiap tahun kepala sekolah membuat program supervise akademik,hal tersebut dilaksanakan
sebagai bagian dari tugas pokok yang melekat pada jabatannya sebagai kepala sekolah.Tahun
ajaran 2022-2023 yang sedang berlansung sekarang ini berada pada situasi yang berbeda
dengan tahun sebelumnya. Perbedaan tersebut adalah bahwa tahun sebelum kegiatan
pembelajaran berlansung dari rumah melalui model “daring” di karenakan masih dalam
situasi wabah pandemic covid -19, dan di tahun 2022 ini sudah tatap muka. Rencana
pelaksanaannya sebagai berikut:
 Rencana pelaksanaan supervise akademik perangkat pembelajaran
 Rencana pelaksanaan supervise pemantauan RPP
 Rencana pelaksanaan supervise pelaksanaan pembelajaran
 Rencana pelaksanaan supervise penilaian

b.Rencana Supervisi Internal Manajerial Tahun 2022-2023

Pelaksanaan Supervisi internal dalam bidang manajerial sekolah dilakukan pada
setiap unit kegiatan yang ada dalam jajaran manajerial SDN 23 Ranah. Pelaksanaannya
dilakukan bersama oleh kepala sekolah bersama dengan pengawas pembina pada setap unit
dengan target utama adalah pembenahan pada :
1. Kerja Tim Pengembang Kurikulum dan Pembentukan Tim Pengembang Kurikulum
Sekolah.
2. Peningkatan Pegelolaan Sarana Prasarana
3. Peningkatan Penggelolaan Lingkungan dan Budaya Sekolah
4. Peningkatan Informasi Manajemen
5. Peningkatan Kemitraan dan Kerjasama dengan Stakeholder DU-DI
6. Peningkatan Kegiatan Pengembangan diri meliputi Peningkatan Kualitas Kegiatan
Ekstra Kurikuler.
c. Jadwal Kegiatan Supervisi Akademis Tahun 2022-2023
Salah satu tugas kepala sekolah adalah pembinaan dan pemantauan pada semua guru dalam pelaksanaan supervise akademis sehingga
tersusun jadwal kegiatanya sebagai berikut:
N Nama Guru Jabatan Jadwal pelaksanaan supervisi
o Juli Agus Sep Okt Nof Des
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1 Tifani Irdiyawan S.Pd Gr kls 6 √ √ √ √ √ √
2 Nofelina, S.Pd Gr kls 5 √ √ √ √ √ √
3 Shindy Prisianoza, S.Pd Gr kls 4 √ √ √ √ √ √
4 Lasmi Dewi S.Pd Gr kls 3 √ √ √ √ √ √
5 Rahmi Anake S.Pd Gr kls 2 √ √ √ √ √ √
6 Dewi Setyowati, S.Pd Gr kls 1 √ √ √ √ √ √
7 Afwanil Husni, S.Pd.I Gr PAI √ √ √ √ √ √
8 Yelza Gustina, S.Pd Gr PJOK √ √ √ √ √ √
d. Jadwal Kegiatan Supervisi Internal Manajerial
N Jadwal pelaksanaan supervisi
o Nama Guru Jabatan Juli Agus Sep Okt Nof Des
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1 Rahmat Farizan S.Kom TAS √ √ √ √ √ √
2 Dewi Pitri Yulianti Jaga √ √ √ √ √ √
Sekolah
 BAB IV
PENUTUP

Demikianlah program supervisi SDN 23 Ranah ini disusun dengan harapan dapat meningkatkan
kinerja dan kualitas pengelolaan sekolah dan kualitas pembelajaran pada setiap program keahlian di
SDN 23 Ranah Pada akhir tahun pelajaran akan dilakukan evaluasi dan dirumuskan tindak lanjut nya
sebagai dasar penyusunan program supervisi SDN 23 Ranah tahun pelajaran 2022-2023.
LAMPIRAN
 PEMERINTAH KOTA PADANG
DINAS PENDIDIKAN
UPTD SEKOLAH DASAR NEGERI 23 RANAH
KECAMATAN PADANG SELATAN
Jalan Ranah II Kode POS : 25212 Telpon : (0751)8950816

INSTURMEN SUPERVISI AKADEMIK 1

Kegiatan Supervisi : Membina guru/kepala sekolah tentang Pembinaan ADM Kelas
Nama Sekolah : …………………………………………………………………………………
Nama Guru/KLS/MP : …………………………………………………………………………………
Hari Tanggal : …………………………………………………………………………………
Indikator penskoran 1. skor 4 ada, lengkap ,bersih dan rapi
2. skor 3 ada, lengkap , bersih dan rapi, sedikit perbaikan
3. skor 2 ada, kurang lengkap, bersih ,rapi dan sedikit perbaikan
4. skor 1 ada sangat kurang / tidak ada

SKOR KET
No ASPEK SUPERVISI
1 2 3 4 ( TEMUAN )
I Buku kerja 1
1.1 SK/KI/KD (Pemetaan )
1.2 Silabus
1.3 RPP
1.4 KKM
II Buku kerja 2
2.1 Kode etik guru
2.2 Ikrar guru
2.3 Tata tertib guru
2.4 Pembiasaan
2.5 Kalender Pendidikan
2.6 Alokasi Waktu
2.7 Promes
2.8 Prota
2.9 Jurnal/ Agenda
III Buku kerja 3
3.1 Daftar Hadir
3.2 Daftar Nilai
3.3 Daftar akhlak/ Kepribadian
3.4 Analisis ulangan harian
3.5 Program remedi/ Pengayaan
3.6 Buku infentaris/ Pegangan guru
3.7 Jadwal Mengajar
3.8 Daya serap
3.9 Kumpulan kisi- kisi soal
3.10 Kumpulan Soal
 3.11 Analisis butir soal
3.12 Pembuatan Soal
IV Buku kerja 4
4.1 Daftar evaluasi kerja guru ( buku supervisi dan
blangko supervis)
4.2 Program tindak lanjut/ kerja guru
JUMLAH SKOR/ NA (jumlah skor : 10 ) NA=

Rekomendasi/Saran/pembinaan…………………………………………………………………………………….......................
………………..…………………………………………………………………………………………….............................................................
……………………………..
………………………………………………………………………………………………......................................................................................
..........................................................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................................................
..........................................

Padang, …………........ 20
Pembina/Supervisor Guru Kelas/Guru Bidang Studi
...........................................................

Elvi, S.Pd ______________________

NIP. 197102101993112001 NIP
 PEMERINTAH KOTA PADANG
DINAS PENDIDIKAN
UPTD SEKOLAH DASAR NEGERI 23 Ranah
KECAMATAN PADANG SELATAN
Jl. Ranah II, Kode POS : 25212, Telphon : (0751)8950816, Post-el : sdn.23.ranah@gmail.com

INSTURMEN SUPERVISI AKADEMIK 2

(Standar Isi / Dokumen 2 dan 3)
Kegiatan Supervisi : Membina guru/kepala sekolah tentang Penyusunan perangkat pembelajaran
KLS/ Bidang Study : …………………………………………………………………………………
Nama Guru : …………………………………………………………………………………
Hari Tanggal : …………………………………………………………………………………
Indikator penskoran 1. skor 4 ada, lengkap ,bersih dan rapi

2. skor 3 ada, lengkap , bersih dan rapi, sedikit perbaikan

3. skor 2 ada, kurang lengkap, bersih ,rapi dan sedikit perbaikan

4. skor 1 ada sangat kurang / tidak ada

1. Analisis Pemetaan SK KD
SKOR KET
No ASPEK
1 2 3 4 ( uraian temuan )
1 Kelengkapan identitas
2 SK (Tuliskan bunyi setiap SK nya)
3 KD (Tuliskan bunyi setiap KD nya)
4 Subtema Per PB
5 Alokasi Waktu
6 Legalitas dan Tampilan dokumen
JUMLAH
2. Program Pembelajaran
SKOR KET
No ASPEK
1 2 3 4 ( uraian temuan )
7 Identitas program
8 Tema (ditulis judul Tema nya)
9 Subtema (ditulis judul Subtemanya)
10 PB
11 Alokasi waktu
12 Jadwal pelaksanaan/perminggu/bulan
13 Ceklis pelaksanaan tiap minggu/tgl
14 Legalitas dan Tampilan dokumen
JUMLAH
3. SILABUS
SKOR KET
No ASPEK
1 2 3 4 (uraian temuan)
15 Identitas
16 Tema, Subtema, Muatan Pembelajaran
17 Kesesuaian SK dan KD
18 Materi Pokok
19 Level Indikator (menurut Toni Bloom)
20 IPK (Indikator Pencapaian Kompetensi) menurut 3 ranah
21 Penugasan /Pembelajaran (TM,PT,KM)
22 PPK
23 Penilaian
 24 Alokasi Waktu
25 Alat dan Sumber Belajar
26 Legalitas silabus dan tampilan dokumen
JUMLAH

4. Kriteria Ketuntasan Minimal (KKM)

SKOR KET
No ASPEK
1 2 3 4 (uraian temuan)
29 Identitas KKM
30 KKM ditetapkan sesuai dengan format
31 KKM ditetapkan menurut kriteria
32 Memuat KKM Indikator dan proses penentuannya
33 Memuat KKM KD dan proses penentuannya
34 KKM mata pelajaran ditetapkan berdasar KKM per-KD
35 KKM ditetapkan untuk semua mata pelajaran
36 KKM dituliskan secara permanen
37 Tampilan dan Legalitas dokumen
JUMLAH

5. Rencana Pelaksanaan Pembelajaran ( RPP )

SKOR KET
NO ASPEK
1 2 3 4 (uraian temuan)
38 Identitas
39 KI
40 KD
Kompetensi Dasar dan IPK (Indikator Pencapaian
41
Kompetensi)
42 Nilai Karakter
43 Tujuan pembelajaran
44 Materi Pebelajaran
45 Metode dan Model Pembelajaran
46 Media, Alat Bantu dan Sumber Belajar
47 Kegiatan Pembelajaran
48 Penilaian
49 Remedial dan Pengayaan
50 Bahan Pembelajaran
JUMLAH/NA ( JUMLAH SKOR : 80 ) NA =

6. Perangkat Penilaian Harian (PPH)

SKOR KET
No ASPEK
1 2 3 4 (uraian temuan)
51 Bank Soal
52 Soal
53 Buku Keliling
54 Buku Nilai
55 Analisis Soal
56 Program Remedi
57 Program Pengayaan
JUMLAH

Temuan.......................................................................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................................................................................
Rekomendasi/Saran/pembinaan…………………………………………………………………………………….......................………………..
…….
........................................................................................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................................................................................

Padang, 20
Pembina/Supervisor Guru Kelas/Guru Bidang Studi
Kepala SDN 23 Ranah

Elvi, S.Pd ______________________

NIP. 19710210 199311 2 001 NIP. -

PEMERINTAH KOTA PADANG

DINAS PENDIDIKAN
UPTD SEKOLAH DASAR NEGERI 23 RANAH
KECAMATAN PADANG SELATAN
Jalan Ranah II Kode POS : 25212 Telpon : (0751)8950816

INSTURMEN SUPERVISI AKADEMIK 3

( Standar Proses )
Kegiatan Supervisi : Membina guru/kepala sekolah tentang kegiatan (home visit)
Nama Sekolah : ………………………………………………………………………………..
Nama Guru/KLS : ………………………………………………………………………………
MP/KD/RPP ke :………………………………………………………………………………
Hari Tanggal : ………………………………………………………………………………..
Indikator penskoran 1. skor 4 ( ada, lengkap terpenuhi 100% )
2. skor 3 ( ada, lengkap terpenuhi > 75 )
3. skor 2 ( ada, kurang terpenuhi > 50 s/d 75 %
4. skor 1 ( ada sangat kurang terpenuhi < 50 %
SKOR KET
NO ASPEK SUPERVISI
1 2 3 4 (uraian temuan)
Guru menyampaikan lembar kerja /penugasan ke rumah
1
peserta didik
 SKOR KET
NO ASPEK SUPERVISI
1 2 3 4 (uraian temuan)
2 Guru memberitahu batas akhir pengumpulan
Guru memberikan layanan/fasilitas terhadap kesulitan
3
belajar peserta didik
4 Guru memberikan layanan konsultasi terhadap orang tua
5 Guru mengambil hasil pekerjaan peserta didik
6 Guru memeriksa hasil pekerjaan peserta didik
Guru memberikan umpan balik atas pekerjaan peserta
7
didik
Ada penilaian untuk mengetahui ketercapaian tujuan
8
pembelajaran
JUMLAH/NA ( JUMLAH SKOR : 8 ) NA =

Rekomendasi/Saran/pembinaan ……………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………

Padang, …………........ 20
Pembina/Supervisor Guru Kelas/Guru Bidang Studi
...........................................................

Elvi, S.Pd ______________________

NIP. 197102101993112001 NIP
PEMERINTAH KOTA PADANG
DINAS PENDIDIKAN
UPTD SEKOLAH DASAR NEGERI 23 RANAH
KECAMATAN PADANG SELATAN
Jalan Ranah II Kode POS : 25212 Telpon : (0751)8950816

INSTURMEN SUPERVISI AKADEMIK 3

( Standar Proses )
Kegiatan Supervisi : Membina guru/kepala sekolah tentang kegiatan (Media WhatsApp)
Nama Sekolah : ………………………………………………………………………………..
Nama Guru/KLS : ………………………………………………………………………………
MP/KD/RPP ke :………………………………………………………………………………
Hari Tanggal : ………………………………………………………………………………..
Indikator penskoran 1. skor 4 ( ada, lengkap terpenuhi 100% )
2. skor 3 ( ada, lengkap terpenuhi > 75 )
3. skor 2 ( ada, kurang terpenuhi > 50 s/d 75 %)
4. skor 1 ( ada sangat kurang terpenuhi < 50 %)

SKOR KET
NO ASPEK SUPERVISI
1 2 3 4 (uraian temuan)
Guru menyampaikan lembar kerja /penugasan ke WhatsApp
1
Group
2 Guru memberitahu batas akhir pengumpulan tugas
3 Guru melakukan monitoring pembelajaran tiap peserta didik
Guru memberikan layanan/fasilitas terhadap kesulitan belajar
4
peserta didik
5 Guru memberikan layanan konsultasi terhadap orang tua
 SKOR KET
NO ASPEK SUPERVISI
1 2 3 4 (uraian temuan)
6 Guru mengunduh hasil pekerjaan peserta didik
7 Guru memeriksa hasil pekerjaan peserta didik
8 Guru memberikan umpan balik atas pekerjaan peserta didik
Ada penilaian untuk mengetahui ketercapaian tujuan
9
pembelajaran
JUMLAH/NA ( JUMLAH SKOR : 9 ) NA =

Rekomendasi/Saran/pembinaan ……………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
Padang, …………........ 20
Pembina/Supervisor Guru Kelas/Guru Bidang Studi
...........................................................

Elvi, S.Pd ______________________

NIP. 197102101993112001 NIP
INSTRUMEN SUPERVISI PELAKSANAAN PEMBELAJARAN
(Standar Proses 3)

1. Nama Sekolah : ...

2. Nama Guru : ....
3. Mata Pelajaran :.
4. Kelas/Semester : ......................................................................
5. Hari/Tanggal : .......................................................................
6. Kompetensi Dasar : .......................................................................
7. Indikator Penskoran : Skor 5 {ada, lengkap terpenuhi 81%--100%
Skor 4 { ada, lengkap terpenuhi 61%----80%
Skor 3{ ada, kurang terpenuhi 41%----60%
Skor 2 {ada, kurang terpenuhi 21%-----40%
Skor 1 {ada, sangat kurang terpenuhi < 20%
N SKOR
ASPEK YANG DINILAI
O 1 2 3 4 5

I PRA PEMBELAJARAN (KEGIATAN AWAL

1 Memeriksa kesiapan siswa

2 Melakukan kegiatan apersepsi

II KEGIATAN INTI PEMBELAJARAN

A Penguasaan Materi Pembelajaran

3 Menunjukkan penguasaan materi pembelajaran

4 Mengaitkan materi dengan pengetahuan lain yang relevan

Menyampaikan materi dengan jelas dan sesuai dengan herarki

5
belajar

6 Mengaitkan materi dengan realitas kehidupan

B Pendekatan/Strategi Pembelajaran

Melaksanakan pembelajaran sesuai dengan kompetensi

7
(tujuan) yang akan dicapai

8 Melaksanakan pembelajaran secara runtut

9 Menguasai kelas

10 Melaksanakan pembelajaran yang kontekstual

Melaksanakan pembelajaran yang memungkinkan tumbuhnya

11
kebiasaan positif

Melaksanakan pembelajaran sesuai dengan alokasi waktu yang

12
direncanakan

C Pemanfaatan Sumber Belajar/Media Belajar

13 Menggunakan media secara efektif dan efisien

14 Menghasilkan pesan yang menarik

15 Melibatkan siswa dalam pemanfaatan media

16 Menumbuhkan partisipasi aktif siswa dalam pembelajaran

17 Menunjukkan sikap terbuka terhadap respon siswa

18 Menumbuhkan keceriaan dan antusias siswa dalam belajar

E Penilaian proses dan hasil belajar

19 Memantau kemajuan belajar selama pembelajaran

20 Melakukan penilaian akhir sesuai dengan tjuan

F Penggunaan Bahasa

Menggunakan bahasa lisan dan tulis secara jelas, baik dan

21
benar

22 Menyampaikan pesan dengan gaya yang sesuai

G KEGIATAN AKHIR (PENUTUP)

Melakukan refleksi atau membuat rangkuman dengan

23
melibatkan siswa

Melakukan tindak lanjut dengan memberikan arahan, atau

24
kegiatan, atau tugas sebagai remidi/pengayaan

TOTAL SKOR

KUALIFIKASI

Saran Pembinaan :
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
 ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………

Catatan : Skor Maksimal (120)

A. Baik Sekali : 86% ≤
B. Baik : 70% - 85%
C. Cukup : 55% - 69%
D. Kurang : di bawah 55%
Rubrik Penilaian:
Skor 86-100 : apabila dapat merumuskan instrumen supervisi pelaksanaan
pembelajaran secara logis, runtut, dan sistematis serta dapat
memantau seluruh aktivitas pembelajaran
Skor 76-85,99 : apabila dapat merumuskan instrumen supervisi pelaksanaan
pembelajaran secara cukup logis, runtut, dan sistematis serta memantau
seluruh aktivitas pembelajaran
Skor 66-75,99 : apabila dapat merumuskan instrumen supervisi pelaksanaan
pembelajaran secara kurang logis, runtut, dan sistematis serta memantau
seluruh aktivitas pembelajaran
Skor 0-65,99 : apabila dapat merumuskan instrumen supervisi pelaksanaan
pembelajaran secara kurang logis dan sistematis namun kurang dapat
memantau seluruh aktivitas pembelajaran

Mengetahui Padang, …………........ 20

Kepala SDN 23 Ranah Guru Kelas/Guru Bidang Studi

Elvi, S.Pd ______________________

NIP. 197102101993112001 NIP.
 PEMERINTAH KOTA PADANG
DINAS PENDIDIKAN
UPTD SEKOLAH DASAR NEGERI 23 Ranah
KECAMATAN PADANG SELATAN
Jl. Ranah II, Kode POS : 25212, Telphon : (0751)8950816, Post-el : sdn.23.Ranah@gmail.com

INSTURMEN SUPERVISI AKADEMIK 5

( Standar Penilaian )
Kegiatan Supervisi : Membina guru/kepala sekolah tentang Kisi-kisi dan alat penilaian
Nama Sekolah : …………………………………………………………………………………..
Nama Guru/Kelas : …………………………………………………………………………………..
MP/KD/RPP ke :…………………………………………………………………………………...
Hari Tanggal : …………………………………………………………………………………..
Indikator penskoran 1. skor 4 ( ada, lengkap terpenuhi 100% )
2. skor 3 ( ada, lengkap terpenuhi > 75 )
3. skor 2 ( ada, kurang terpenuhi > 50 s/d 75 %
4. skor 1 ( ada sangat kurang terpenuhi < 50 %
N SKOR KET
ASPEK
O 1 2 3 4 (uraian temuan)
Penyusunan Kisi-Ksi
1 Identitas ( sekolah, MP/tema, kelas/semester, SK, KD, RPP ke )
2 Memuat KD dan indikator pencapaian kempetensi
3 Indikator soal dapat mencapai IPK
4 Indikator soal dpat dibuatkan soalnya
5 Mencantumkan nomor soal
6 Mencantumkan bentuk soal
7 Penulisan soal tidak mengandung pengertian ganda
8 Kejelasan kisi-kisi soal ke tiga ranah
9 Bentuk soal bervariasi
10 Mencantumkan kunci soal
11 Kesesuaian rumusan soal dengan tingkat kematangan siswa
12 Adanya legalitas guru dan kepala sekolah
Penulisan soal
13 Identitas
14 Memuat SK
15 KD
16 Nomor RPP
17 Petunjuk penyelesaian soal
18 Kesesuain soal dengan indikator /materi
19 Rumusan soal memenuhi kaidah penulisan soal
20 Penyusun soal untuk 3 ranah
21 Kesesuaian Soal dengan soal pada kisi-kisi
22 Memuat lebih dari 1 jenis dan bentuk soal
23 Kunci jawaban yang jelas dan rinci
24 Adanya pedoman penskoran
25 Tampilan dukomen rapi, bersih
JUMLAH dan NA ( jumlah skor : 25 ) NA=

Rekomendasi/Saran/
pembinaan……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………

Padang, …………............. 20
Pembina/Supervisor Guru Kelas/Guru Bidang Studi

Elvi, S.Pd ______________________

NIP. 19710210 199311 2 001 NIP

INSTRUMEN SUPERVISI AKADEMIK STANDAR PENILAIAN

Nama Sekolah : …………………………………………………………………………………..

Nama Guru/Kelas : …………………………………………………………………………………..
Hari Tanggal : …………………………………………………………………………………..
Kegiatan Pengawasan : Pemantauan Pelaksanaan Standar Penilaian
Indikator penskoran : 1. skor 4 ( ada, lengkap terpenuhi 100% )
2. skor 3 ( ada, lengkap terpenuhi > 75 )
3. skor 2 ( ada, kurang terpenuhi > 50 s/d 75 %)
4. skor 1 ( ada sangat kurang terpenuhi < 50 %)

N
O
ASPEK SKOR Uraian Singkat Temuan
Tindak Lanjut Hasil Pelaksanaan Ujian
1 Pengolahan Nilai
a. Ph perTema
b. Rekap Ph perKD
c. PTS perTema
d. Rekap PTS perKD
e. PAS perTema
f. PAS perKD
2 Analisis hasil penilaian
a. Analisis PH
b. Analisis PTS
c. Analisis PAS
3 Rencana tindak lanjut
 N
O
ASPEK SKOR Uraian Singkat Temuan
a. Remedial
b. Pengayaan
4 Buku Keliling
5 Bank Soal
6 Jurnal
7 Buku nilai atau nilai jadi (boleh berupa blanko/file)
Laporan hasil penilaian kepada orang tua (boleh berupa
8
blanko/file)
Laporan hasil penilaian kepada atasan (boleh berupa
9
blanko/file)
Jumlah skor / Nilai Akhir

Kesimpulan
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Pembinaan/Rekomendasi
...................................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................. .....
..............................................................................................................................................................................
Mengetahui Padang, …………........ 20
Kepala Sekolah Guru Kelas/Guru Bidang Studi

Elvi, S.Pd ______________________

NIP. 197102101993112001 NIP.
INSTRUMEN SUPERVISI AKADEMIK STANDAR PENILAIAN

Nama Sekolah : …………………………………………………………………………………..

Nama Guru/Kelas : …………………………………………………………………………………..
Hari Tanggal : …………………………………………………………………………………..
Kegiatan Pengawasan : Pemantauan Pelaksanaan Standar Penilaian
Indikator penskoran : 1. skor 4 ( ada, lengkap terpenuhi 100% )
2. skor 3 ( ada, lengkap terpenuhi > 75 )
3. skor 2 ( ada, kurang terpenuhi > 50 s/d 75 %)
4. skor 1 ( ada sangat kurang terpenuhi < 50 %)

N
O
ASPEK SKOR Uraian Singkat Temuan
Tindak Lanjut Hasil Pelaksanaan Ujian
1 Pengolahan Nilai
a. Tes Diagnostik
b. Nilai Formatif
c. Nilai Sumatif Tengah Semester
d. Nilai Sumatif Semester
2 Analisis hasil penilaian
a. Analisis Formatif
b. Analisis Sumatif Tengah Semester
c. Analisis Sumatif Semester
3 Rencana tindak lanjut
 N
O
ASPEK SKOR Uraian Singkat Temuan
a. Remedial
b. Pengayaan
4 Buku Keliling
5 Bank Soal
6 Jurnal
7 Buku nilai atau nilai jadi (boleh berupa blanko/file)
Laporan hasil penilaian kepada orang tua (boleh berupa
8
blanko/file)
Laporan hasil penilaian kepada atasan (boleh berupa
9
blanko/file)
Jumlah skor / Nilai Akhir

Kesimpulan
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Pembinaan/Rekomendasi
...................................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................. .....
...................................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
Mengetahui Padang, …………........ 20
Kepala Sekolah Guru Kelas/Guru Bidang Studi

Elvi, S.Pd ______________________

NIP. 197102101993112001 NIP.
 PEMERINTAH KOTA PADANG
UPTD PENDIDIKAN KECAMATAN PADANG SELATAN
SEKOLAH DASAR NEGERI 23 RANAH
Jalan Ranah II, Telepon 0751 8950816 - Kotak Pos 25212
Pos-el sdn.23.ranah@gmail.com

INSTURMEN SUPERVISI OPERATOR SEKOLAH (Manajerial 1)

Kegiatan Supervisi : Supervisi Kegiatan Operator Sekolah

Nama Sekolah : SD Negeri 23 Ranah

Nama Pegawai : Rahmat Farizan,S.Kom

Hari Tanggal : …………………………………………………………………………………

Indikator penskoran 1. skor 4 ada, lengkap ,bersih dan rapi
2. skor 3 ada, lengkap , bersih dan rapi, sedikit perbaikan
3. skor 2 ada, kurang lengkap, bersih ,rapi dan sedikit perbaikan
4. skor 1 ada sangat kurang
5. Skor 0 jika tidak ada

SKOR KET
NO ASPEK SUPERVISI
1 2 3 4 ( TEMUAN )
Tindak lanjut terhadap saran yang diberikan
A ADMINISTRASI KETENAGAAN
1. Program kerja operator
2. Buku induk ketenagaan diisi lengkap dengan photo guru
dan pegawai
3. Rekapitulasi kehadiran guru rata-rata tiap bulan ≥ 90 %
4. Rekapitulasi kehadiran pegawai rata-rata tiap bulan ≥ 90 %
5. SK Pengangkatan s.d pengkat terakhir guru dan pegawai
6. Kumpulan Ijazah s.d Ijazah terakhir PTK
7. Kumpulan STTPL dan sertifikat seminar
8. Daftar riwayat hidup dan SKP PTK
B ADMINISTRASI PERSURATAN
1. Agenda surat masuk diisi dengan tertib
2. Agenda surat keluar diisi dengan tertib
3. Buku ekspedisi diisi dengan tertib
4. File surat masuk diisi dengan rapi
5. File surat keluar diisi dengan rapi
6. File khusus (Permen, Mo.U, dsb)
C ADMINISTRASI KEUANGAN
1. Rekap K1 s.d Laporan BOS
 2. SPJ / bukti pengeluaran
3. Laporan keuangan secara berkala
4. Laporan dana BOS online
D ADMINISTRASI KESISWAAN
1. Buku Induk Siswa
2. Buku Klaper
3. Buku Leger Nilai
4. Buku Mutasi Siswa
5. Buku Data Tamatan
6. Arsip Ijazah yang Telah Lulus
7. Arsip DANEM yang Telah Lulus
8. Buku Daftar Nilai Ijazah
9. Data Jumlah Siswa

JUMLAH SKOR/ NA NA=

MASALAH / KENDALA.………………………………………………………………………………..................................
.............………………………………………………………………………………………………………....................................
.............………………………………………………………………………………………………………....................................
.............………………………………………………………………………………………………………....................................
.............………………………………………………………………………………………………………....................................

SARAN PEMBINAAN…………………………………………………………………………………..................................
.............………………………………………………………………………………………………………....................................
.............………………………………………………………………………………………………………....................................
.............………………………………………………………………………………………………………....................................
.............………………………………………………………………………………………………………....................................
Padang, ………… 20...
Kepala Sekolah Pegawai yang disupervisi

Elvi, S.Pd.
NIP. 19710210 199311 2 001 Nip.
 PEMERINTAH KOTA PADANG
UPTD PENDIDIKAN KECAMATAN PADANG SELATAN
SEKOLAH DASAR NEGERI 23 RANAH
Jalan Ranah II, Telepon 0751 8950816 - Kotak Pos 25212
Pos-el sdn.23.ranah@gmail.com

INSTURMEN SUPERVISI PENJAGA SEKOLAH (Manajerial 2)

Kegiatan Supervisi : Supervisi Kegiatan Penjaga Sekolah

Nama Sekolah : SD Negeri 23 Ranah

Nama Pegawai :

Hari Tanggal : …………………………………………………………………………………

Indikator penskoran 1. skor 4 ada, lengkap ,bersih dan rapi
2. skor 3 ada, lengkap , bersih dan rapi, sedikit perbaikan
3. skor 2 ada, kurang lengkap, bersih ,rapi dan sedikit perbaikan
4. skor 1 ada sangat kurang
5. Skor 0 jika tidak ada

SKOR
KET
NO ASPEK SUPERVISI
1 2 3 4 ( TEMUAN )

Tindak lanjut terhadap saran yang diberikan

A KEBERSIHAN SEKOLAH

1. Kebersihan ruangan kelas

2. Kebersihan Toilet/ WC
3. Kebersihan Ruang bermain siswa
4. Kebersihan lahan parkir
5. Kebersihan Lapangan sekolah

B PERAWATAN SEKOLAH

1. Perawatan taman sekolah

2. Menyiram tanaman sekolah
3. Perbaikan kursi/ meja dan kerusakan ringan
lainnya.
4. Pengecatan sekolah
5. Memelihara dan menjaga sarana dan prasarana
sekolah.
C KEMANAN SEKOLAH
1. Menjaga Keamanan Sekolah
2. Mengontrol Ketertiban dan kenyamanan warga
sekolah saat waktu PBM sedang berlangsung
3. Menjaga Hubungan Harmonis di setiap pelaksanaan
ketertiban dan keamanan sekolah
 4. Membantu menyediakan kebutuhan barang-barang
kepala sekolah
JUMLAH SKOR/ NA NA=

MASALAH / KENDALA.………………………………………………………………………………..................................
.............………………………………………………………………………………………………………....................................
.............………………………………………………………………………………………………………....................................
.............………………………………………………………………………………………………………....................................

SARAN PEMBINAAN…………………………………………………………………………………..................................
.............………………………………………………………………………………………………………....................................
.............………………………………………………………………………………………………………....................................
.............………………………………………………………………………………………………………....................................
Padang, ………… 20...
Kepala Sekolah Pegawai yang disupervisi

Elvi, S.Pd.
NIP. 19710210 199311 2 001 Nip.