SURAT PERMOHONAN PEMBEBASAN/PENGURANGAN UKT 50%

Yth. Wakil Rektor Sumber Daya

Universitas Diponegoro

Bersama ini saya mahasiswa Fakultas Ekonomika dan Bisnis Universitas Diponegoro dengan identitas
sebagai berikut:
Nama Mahasiswa :
NIM :
Program Studi :
Tempat/Tanggal Lahir :
Alamat Rumah :
No. Telp / HP :
Mengajukan permohonan Pembebasan/Pengurangan UKT 50% berkenaan dengan Surat Wakil Rektor
Sumber Daya Nomor 07/UN7.A2/KU/IX/2023 tentang Tindak Lanjut Penyesuaian UKT Mahasiswa
Akhir.
Berikut saya lampirkan data dukung sebagai pertimbangan sebagai berikut:
1. IRS Semester Ganjil 2023/2024 yang ditandatangani oleh Dosen Wali/Legalisir Surat Keterangan
Lulus (SKL) yang ditandatangani oleh Wakil Dekan I

Demikian permohonan saya, atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.

Mengetahui, (Nama Kota/Kabupaten), tanggal)

a.n Dekan
Wakil Dekan Bidang Sumberdaya Pemohon

Dr. Warsito Kawedar, S.E., M.Si., Akt. (Nama mahasiswa)

NIP. 197405101998021001

Tembusan
1. Bagian Keuangan Rektorat Undip