SISTEM PELAPORAN PERILAKU YANG

MELANGGAR KODE ETIK DAN

PERATURAN INTERNAL
No. Dokumen :SOP/440/ 016 /PMP.3/III/2023
No. Revisi :-
SOP Tanggal :05/03/2023
Terbit
Halaman :1/2
UPTD
PUSKESMAS
MENDIK Agnes Linda. W, SKM M.Kes
NIP.1196610121985112001
1. Pengertian Sistem Pelaporan perilaku yang melanggar kode etik dan peraturan
internal adalah sebuah lingkungan yang kolaboratif dimana staf klinis
memperlakukan satu sama lain dengan hormat, dengan melibatkan
dan memberdayakan pasien dan keluarga. Pimpinan medorong staf
klinis pemberi asuhan bekerja sama dalam tim yang efektif dan
mendukung proses kolaborasi interprofesional dalam asuhan pasien
berfokus pada pasien.

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk membangun

system yang rahasia, sederhana dan mudah di akses oleh pihak yang
mempunyai kewenangan untuk melaporkan masalah yang terkait
dalam budaya keselamatan dalam puskesmas telah disediakan untuk
menegah kerugian dampak terhadap individu yang melaporkan
masalah terkait dengan budaya keselamatan tersebut.
3. Kebijakan Surat keputusan kepala UPTD Puskesmas mendik Nomor :
SK/440/00 /PMP.5/III/2023 tentang Budaya Keselamatan Puskesmas
Mendik

4. Referensi Pedoman Nasional Keselamatan pasien ( patien safety ) Tahun 2015

1. Petugas Menemukan masalah terkait budaya keselamatan
5. Prosedur/ 2. Petugas membuat laporan dengan format laporan yang telah
Langkah- disediakan
langkah
3. Petugas membuat laporan secara anonim atau diberi nama
4. Tim keselamatan pasien melaporkan ke ketua mutu dan
menelaah laporan tersebut dan membuat tindak lanjut yang
diperlukan
5. Laporan tersebut dan tindak lanjut yang dilakukan dilaporkan
kepada Pimpinan Puskesmas

1/2
6. Diagram Alir Temuan masalah budaya
keselamatan

Membuat laporan dengan form

laporan budaya keselamtan secara
anaonim atau dengan nama

Tim Keselamtan pasien dan Mutu

menelaah dan melakukan tindak lanjut
laporan

Laporan dan tindak lanjut dilaporkan kepada pimpinan Puskesmas

7. Unit terkait Semua pegawai Puskesmas Mendik

8. Dokumen Formulir laporan budaya keselamatan

Terkait

9. Hal – hal yang Semua kejadian perilaku yang tidak mendukung kode etik dan peraturan
perlu internal puskesmas dilaporkan
diperhatikan

10. Rekaman historis perubahan

No Halaman Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
diberlakukan

2/2
3/2