SOAL POST TEST PERTEMUAN 2

1. Seorang laki-laki berusia 39 tahun, datang ke UGD dengan keluarganya setelah terjatuh dari motor dan mengalami cedera di kepala. Pasien terlihat
gelisah. Dari hasil Pengkajian di dapatkan nilai GCS : 4, dengan E : 1, V : 1, M : 2. TD 100/70 mmHg, Nadi 75 x/menit, suhu 37,3 C dan Pernapasan 25
x/menit. Apakah masalah Keperawatan utama pada pasien tersebut ?
a. Nyeri
b. Resiko infeksi
c. Intoleran Aktivitas
d. Kekurangan volume cairan
e. Gangguan perfusi jaringan serebral
Jawaban : E
Risiko ketidakefektifan perfusi jaringan serebral adalah Keadaan ketika individu beresiko mengalami penurunan sirkulasi jarigan serebral (otak)
(Lynda jual, 2013) atau rentan mengalami penurunan sirkulasi jaringan otak yang dapat mengganggu kesehatan

2. Seorang pria berusia 30 tahun datang ke UGD disebuah rumah sakit dalam keadaan kesadaran menurun akibat kecelakaan lalu lintas,terdapat luka
robek pada kepala bagian frontal serta jejas pada bagian wajah dan dada, TTV TD: 90/60 mmHg,N: 86x/m,P:24x/m,terdapat obstruksi pada jalan nafas
dan terdengar gurgling. Manakah tindakan utama keperawatan pada kasus diatas?
a. Berikan oksigen beraliran tinggi
b. Amankan jalan nafas
c. Bantu ventilasi
d. Meninggikan daerah tungkai
e. Berikan terapi cairan
Jawaban : B
Masalah utama yang ditemukan pada pasien adalah obstruksi pada jalan nafas dan terdengar gurgling, sehingga tindakan utama yang harus
dilakukan adalah mengamankan jalan nafasnya terlebih dahulu, baru kemudian dilanjutkan ke langkah berikutnya seperti pemberian oksigen, dll

3. Seorang pria berusia 20 tahun datang ke UGD disebuah rumah sakit dalam keadaan tidak sadar akibat tersengat listrik sekitar 20 menit yang
lalu,terdapat (luka bakar) cedera listrik pada bagian lengan dan dada,bibir dan kuku nampak cianosis,hasil pengkajian fisik TTV TD: 100/60 mmHg,N:
58x/m,P:20x/m,S: 36 C. Manakah tindakan keperawatan utama pada kasus diatas?
a. Berikan terapi oksigen
b. Beri posisi yang nyaman
c. Terapi cairan
d. Jaga agar tetap hangat
e. Pantau tanda tanda vital
Jawaban : A
dalam keadaan tidak sadar akibat tersengat listrik sekitar 20 menit yang lalu,terdapat (luka bakar) cedera listrik pada bagian lengan dan dada,bibir
dan kuku nampak cianosis harus diberikan tindakan utama yaitu memberikan oksigen terlebih dahulu.

4. Seorang perempuan usia 27 tahun, dibawa oleh keluarganya ke UGD Rumah Sakit Jiwa dengan keluhan kesadaran menurun. Menurut keluarga,
pasien ditemukan dalam keluhan sakit kepala kemudian merasa mual dan kemudian muntah berkali – kali, ditemukan sekaleng baygon yang tergeletak
disekitar tubuh pasien. Saat pengkajian diperoleh data TD 90/70 mmHg, frekuensi nadi 100x/ menit, frekuensi nafas18x/ menit, suhu 36 ◦C,
sebelumnya pasien selalu berusaha melakukan kegiatan bunuh diri, hal ini dialami sejak pasien gagal menikah 6 bulan yang lalu. Apakah tindakan
yang paling tepat untuk kasus pasien tersebut ?
a. Amankan lingkungan
b. Awasi secara ketat.
c. Berikan suport verbal
d. Penatalaksanaan SA 2 mg
e. Lakukan pembilasan lambung
Jawaban : E
Untuk mengatasi keracunan obat nyamuk semprot apabila tertelan adalah dengan melakukan bilas lambung. Bilas lambung (gastric lavage)
merupakan terapi yang umum dilakukan untuk kasus keracunan, terutama pada daerah dengan fasilitas kesehatan terbatas
5. Seorang Ibu, usia 35 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan Nyeri pada lengan kanan akibat luka bakar setelah terkena air panas, dari hasil
pengkajian di peroleh data ibu tersebut mengalami luka bakar derajat I, tekanan darah: 120/80 mmHg, frekuensi nadi: 100x/mnt, Suhu: 370C,
Pernafasan: 20x/menit, Apakah yang harus di lakukan oleh perawat ?
a. Dinginkan luka bakar dengan air dingin (mungkin NaCl 0,9%)
b. Pantau pernafasan
c. Lepaskan pakaian yang menempel pada tubuh
d. Lakukan perawatan untuk syok
e. Tutup luka bakar dengan kasa Steril atau bersih yang kering dan tidak lengket
Jawaban : A
Pertolongan pertama ketika tersiram air panas yang perlu kamu lakukan adalah menghilangkan sumber panas. Menurut para ahli seperti dilansir
dalam The National Health Service, UK, bila tersiram air panas, segeralah dinginkan luka bakar dengan air hangat atau dingin (4-15 derajat celsius)
selama 20 menit. Bisa juga menggunakan air bersuhu ruangan selama 30 menit.

6. Seorang laki – laki berusia 25 tahun, dibawa ke unit gawat darurat karena mengalami kecelakaan akibat terjatuh dari motor 30 menit yang lalu. Pada
saat pengkajian di peroleh data pasien mengeluh nyeri dada sebelah kiri terutama bila menarik nafas, sesak, tekanan darah 130/90 mmHg, frekuensi
Nadi : 90x/menit, frekuensi pernafasan 30x/menit, suhu tubuh 37 0c, tampak jejas pada area dada, ada krepitasi, penggunaan otot bantu pernafasan,
bunyi ronchi pada paru. Apa intervensi yang tepat dilakukan pada pasien tersebut ?
a. Kolaborasi pemberian analgetik
b. Penatalaksanaan O2 sebanyak 2 liter/ menit
c. Beri posisi yang nyaman
d. Penatalaksanaan tindakan needle thorakosintesis
e. Pasang WSD
Jawaban : D
Jika tension pneumothorax terjadi, hal pertama yang harus dilakukan tim medis adalah melakukan needle thoracocentesis. Itu adalah tindakan
memasukkan jarum bernomor besar, sekitar 14 atau 16, ke bagian dada, tepatnya pada interkostal dua lurus dari mid klavikula

7. Seorang ibu usia 30 tahun, datang ke UGD dengan menggendong anak perempuannya yang berusia 3 tahun dengan keluhan sesak hebat di alami
sejak 30 menit yang lalu akibat sengatan tawon pada lengan kirinya. Saat dilakukan pengkajian diperoleh data kesadaran menurun, pembengkakan
dan kemerahan pada punggung tangan, riwayat gatal juga mual dan muntah sejak 15 menit yang lalu. Apa tindakan yang paling tepat dilakukan pada
pasien tersebut
a. Bebaskan jalan nafas
b. Penatalaksanaan epinefrin
c. Penatalaksanaan pemasangan infus
d. PenatalaksanaanOksigen diberikan 2-4 liter per menit
e. Bersihkan area bekas sengatan dengan sabun kemudian tempelkan kompres es
Jawaban : A
Sengatan tawon bisa menyebabkan kemerahan, bengkak, dan gatal pada kulit. Efek dari sengatan serangga ini juga meninggalkan rasa perih yang
kuat. Beberapa orang bahkan bisa mengalami alergi berat karena racun dalam tawon sehingga memerlukan bantuan darurat. Melihat dampaknya
yang cukup serius, penting bagi Anda mengetahui cara pertolongan pertama dan jenis obat yang tepat setelah disengat atau digigit tawon. Reaksi
alergi paling serius dari sengatan tawon adalah syok anafilaksis. Kondisi akibat disengat tawon ini membutuhkan penanganan da rurat dan obat
medis untuk menghentikan reaksinya

8. Seorang laki – laki berusia 60 tahun datang ke UGD diantar istrinya karena tidak terbangunkan dari tidurnya. Kejadian ini bermula ketika pasien
dbangunkan saat tidur siang, tetapi pasien tidak memberikan respon apapun ketika istri dan anaknya berteriak-teriak memanggil nama dan menepuk
bahunya. Saat dilakukan pengkajian diperoleh data pasien penderita Diabetes Mellitus tipe 2 dan Cirrhosis Hepatis sejak 2 tahun yang lalu, vital sign
dan GCS menurun. Apakah tindakan yang tepat dilakukan pada pasien tersebut ?
a. Pasang monitor EKG
b. Lakukan kompresi jantung
c. Pasang infuse Nacl 0,9% atau 0,45%
d. PenatalaksanaanOksigen diberikan 2-4 liter per menit
e. Berikan insulin atau Actrapid 20 Unit atau 0,3 U/kg BB. IV atau IM
 Jawaban : B
Pertolongan utama yang harus diberikan kepada pasien dengan penurunan kesadaran adalah memberikan bantuan hidup dasar atau kompresi
jantung. Bantuan hidup dasar diberikan dengan perbandingan 30:2 selama 5 siklus

9. Seorang perawat yang dinas pada ruang triase igd dihadapkan pada lima pasien yang datang bersamaan. Tn a yang mengeluh demam,nyeri kepala
dan myalgia sejak 2 hari yang lalu. Tn b yang mengeluh nyeri dada dan abdomen setelah makan-makanan pedas dalam porsi besar. Tn c yang
mengeluh kaki kanan bengkak dan nyeri dengan riwayat arthritis. Tn d dengan luka robek 2,5 cm di area dagu akibat jatuh dari tempat tidur.
Manakah dari pasien di atas yang perlu di tangani segera?
A. Tn a
B. Tn b
C. Tn c
D. Tn d
E. Semua benar
Jawaban : B
Kata kunci adalah triase IGD dan nyeri dada. Pada triase di IGD meliputi pengkajian singkat pasien untuk memprioritaskan perawatan dan
kebutuhan untuk evaluasi selanjutnya berdasarkan kondisi yang mengancam hidup. Pasien dengan trauma, nyeri dada, distress pernafasan,
perubahan neurologi secara akut menjadi prioritas pertama. Walaupun pasien dengan nyeri dada tersebut datang akibat makanan pedas dan
mungkin mengalami nyeri lambung tapi bisa dicurigai juga mengalami IMA dan perlu penanganan segera.

10. Seorang laki – laki dibawah ke RS karena terjatuh dari motor, lalu dibawah ke RS karena tidak sadarkan diri. Pasien dirawat karena cedera kepala
berat. Pasien menyatakan sangat pusing dan pandangan berputar – putar. Dan tidak bisa tidur Keluarga menyatakan bahwa pasien selalu gelisah dan
ingin mencabut selang infuse serta NGT yang terpasang.pada pemeriksaan tanda – tanda vital nadi 98X/menit, pernafasan 28X/Menit, suhu 38 0C,
tekanan darah 140/90 mmHg. Kesadaran samnolen, gelisah, bicara kacau dan pasien berusaha untuk turun dari tempat tidur. Masalah keperawatan
apa yang paling tepat untuk kasus di atas?
a. Resiko jatuh
b. Intoleransi aktivitas
c. Gangguan pola tidur
d. Ketidak berdayaan
e. Risiko Kerusakan integritas kulit
Jawaban : A
Masalah utama dari kondisi klinis pasien diatas adalah resiko jatuh karena pasien tidak sadarkan diri, cedera kepala berat, pusing, pandangan
berputar – putar, dan gelisah.