SURAT KUASA

Pada hari ini, Kamis tanggal 28 (Dua Puluh Delapan) September 2018, saya yang bertanda
tangan dibawah ini:

Nama :Ningsih Widari, SKM

Tempat Tanggal Lahir :Karang Anyar, xxxxxxxxxxxx4

Alamat :Karya Bakti Desa Sipora Jaya Kec. Sipora Utara Kepulauan
Mentawai, Sumatera Barat. 25700

No. KTP :1xxxxxxxxxxxx3

Memberikan kuasa kepada,

Nama : Mawaddatul Husna, SKM

Alamat : Jl. Setia Budi Ujung Komplek Perum Setia Budi Raya Blok B no. 11
Medan Selayang, Medan. 20135

No. KTP : 1xxxxxxxxxxxxxxxxx4

Untuk melakukan pelegalisiran Surat Tanda Registrasi (STR) Kesehatan Masyarakat

dari MTKP Sumatera Utara dengan Nomor STR : xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx.

Demikianlah surat kuasa ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana semestinya.

Sipora Utara, 28 September 2018

Yang Diberi Kuasa Yang Memberi Kuasa

Mawaddatul Husna, SKM Ningsih Widari, SKM

 SURAT KUASA
Pada hari ini, Kamis tanggal 28 (Dua Puluh Delapan) September 2018, saya yang bertanda
tangan dibawah ini:

Nama : Dina Rizki, SKM

Tempat Tanggal Lahir : Purwodadi, nnnnnnnnnnnnn

Alamat : Karya Bakti Desa Sipora Jaya Kec. Sipora Utara Kepulauan
Mentawai, Sumatera Barat. 25700

No. KTP : 1xxxxxxxxxxx

Memberikan kuasa kepada,

Nama : Mawaddatul Husna, SKM

Alamat : Jl. Setia Budi Ujung Komplek Perum Setia Budi Raya Blok B no. 11
Medan Selayang, Medan. 20135

No. KTP : xxxxxxxxxxxxxxx

Untuk melakukan pelegalisiran Surat Tanda Registrasi (STR) Kesehatan Masyarakat

dari MTKP Sumatera Utara dengan Nomor STR : 0ggggggggghhhjj.

Demikianlah surat kuasa ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana semestinya.

Sipora Utara, 28 September 2018

Yang Diberi Kuasa Yang Memberi Kuasa

Mawaddatul Husna, SKM Dina Rizki, SKM