Jalan Mahakam No.

4 Kota Malang
Jawa Timur, Indonesia 65112
Email: kliniknusamedmahakam@gmail.com
Telp: (031) 470805 Ext.702
Instagram & Facebook : ihc_klinikmahakam

KEPUTUSAN KEPALA
KLINIK PRATAMA NSM MAHAKAM
Nomor : XX-SURKP/01.007
TENTANG
KEBIJAKAN KESELAMATAN DAN KEAMANAN LINGKUNGAN

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

Menimbang : 1. bahwa lingkungan kerja yang aman, sehat, dan produktif untuk SDM
klinik, aman, dan sehat bagi pasien, pengunjung/pengantar pasien,
masyarakat dan lingkungan sekitar klinik sehingga proses pelayanan
klinik berjalan baik dan lancer;
2. bahwa Kesehatan dan keselamatan kerja merupakan salah satu
upaya untuk meningkatkan mutu pelayanan klinik,
khususnya dalam hal kesehatan dan keselamatan
bagi klinik, pasien, pengunjung / pengantar pasien,
masyarakat sekitar klinik
3. Bahwa penetapan dan pemberlakuan kebijakan tersebut perlu
ditetapkan dengan Keputusan Kepala Klinik
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 29 tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan No 9 Tahun 2014 tentang Klinik;
4. Peraturan Menteri Kesehatan No. 46 Tahun 2015 tentang Akreditasi
Klinik, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter, dan Tempat
Praktik Mandiri Dokter Gigi;
 Jalan Mahakam No.4 Kota Malang
Jawa Timur, Indonesia 65112
Email: kliniknusamedmahakam@gmail.com
Telp: (031) 470805 Ext.702
Instagram & Facebook : ihc_klinikmahakam

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA KLINIK PRATAMA NSM MAHAKAM TENTANG

KEBIJAKAN KESELAMATAN DAN KEAMANAN LINGKUNGAN DI KLINIK
PRATAMA NSM MAHAKAM MALANG
Kesatu : Pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan program keselamatan
dan keamanan lingkungan di Klinik Pratama NSM Mahakam
dilaksanakan oleh Kepala Klinik
Kedua : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan akan dilakukan
perbaikan

Ditetapkan di : Malang
Pada tanggal : 1 Maret 2022
Klinik Pratama NSM Mahakam

drg.Krisna Perdana Putra

Kepala Klinik
 Jalan Mahakam No.4 Kota Malang
Jawa Timur, Indonesia 65112
Email: kliniknusamedmahakam@gmail.com
Telp: (031) 470805 Ext.702
Instagram & Facebook : ihc_klinikmahakam

Lampiran
Keputusan Kepala Klinik
Nomor : XX-SURKP/01.007
Tanggal : 1 Maret 2022

KEBIJAKAN KESELAMATAN DAN KEAMANAN LINGKUNGAN KLINIK

1. Mengidentifikasi fasilitas fisik dan pengamanan area klinik dan melakukan upaya-upaya
keselamatan dan keamanan.
2. Pengelolaan bahan B3 yang tepat dan aman, melakukan upaya penanggulangan
kebakaran, Melakukan pemeliharaan terhadap peralatan medis, Melakukan
pemeliharaan sistem utilitas klinik, Kesiapan dan penanganan dalam menghadapi
bencana dan kondisi darurat lainnya.
3. Melakukan pemantauan kegiatan sebagai upaya sistem kontrol kegiatan agar lebih
terarah.
4. Merencanakan budget dan mengalokasikan anggaran biaya yang diperlukan agar dapat
mendukung terlaksananya program kerja.
5. Membuat laporan pelaksanaan kegiatan secara rutin dan mengevaluasi kegiatan kegiatan
yang sudah dilakukan selama ini.
6. Menginformasikan program kerja ke staf medis / profesi terkait akan adanya perubahan
yang terjadi yang berdampak pada perubahan mutu kualitas peralatan.
7. Memantau dan memeriksa APAR sebagai upaya promotif dan pencegahan terhadap
kejadian kebakaran
8. Berlatih dan refresh kegiatan penggunaan APAR minimal 1 tahun sekali
9. Memasang dan perbaiakan berkala kepada sistim CCTV yang ada di klinik
10. Membuat peta area beresiko sebagai upaya pencegahan , pengendalian dan keamanan
untuk mitigasi resiko dan menciptakan suasana klinik yang aman, nyaman dan kondusif
11. Menentukan lokasi titik kumpul dan sosialisasi ke staf medis / profesi sebagai area yang
aman bagi proses evakuasi bila terjadinya kebakaran dan keadaan darurat lainnya
12. Membuat dan memetakan serta menjadikan Lingkungan Pelayanan Klinik NSM Mahakam
sebagai kawasan lingkungan bebas asap rokok sesuai dengan Undang undang Kesehatan
dan Peraturan daerah kota Malang.
 Jalan Mahakam No.4 Kota Malang
Jawa Timur, Indonesia 65112
Email: kliniknusamedmahakam@gmail.com
Telp: (031) 470805 Ext.702
Instagram & Facebook : ihc_klinikmahakam

13. Memberikan sanksi, melaporkan ke pihak terkait dan melakukan peneguran kepada
pelanggar kawasan area bebas asap rokok
14. Membuat denah kawasan bebas asap rokok di lingkungan Klinik Pratama NSM Mahakam
Malang
Ditetapkan di : Malang
Pada tanggal : 1 Maret 2022
Klinik Pratama NSM Mahakam

drg.Krisna Perdana Putra

Kepala Klinik