BUKTI HASIL TINDAK LANJUT UPAYA PENINGKATAN MUTU

PUSKESMAS TEGALREJO
TAHUN 2023

I. INDIKATOR NASIONAL MUTU

RENCANA TINDAK
INDIKATOR TARGET CAPAIAN ANALISIS MASALAH TINDAK LANJUT EVALUASI
LANJUT
Kepatuhan Kebersihan
Tangan
Kepatuhan Penggunaan
APD
Kepatuhan Identifikasi
Pasien
Angka Keberhasilan
Pengobatan Pasien TB
Sensitive Obat (SO)
Ibu Hamil yang Pembinaan dilkasanakan Semua bidan sudah
mendapatkan pelayanan 100 % 50 % Masih banyak data ibu Pembinaan dan pelatihan bulan juli dengan mulai aktif
ante natal care (ANC) hamil yang belum di Entry data bumil ke E mendatangkan memasukan data ke
sesuai standar entry di E Kohort Kohort narasumber dari Dinas E Kohort
Kesehatan
Kepuasan Pasien

II.
III.INDIKATOR MUTU PRIORITAS PUSKESMAS TAHUN 2023
 PUSKESMAS PARIWISATA

TARGE ANALISIS RENCANA

INDKATOR CAPAIAN TINDAK LANJUT EVALUASI
T MASALAH TINDAK LANJUT

Pemeriksaan
Belum semua tempat wisata Sudah ada kesepakatan
kesehatan Advokasi ke pemilik dan
dan hotel mau menyiapkan Pelaksanaan advokasi, jadwal pelaksanaan
pekerja di penanngungjawab tempat
waktu dan karyawanya Pj Pengembangan & tim pemeriksaan kesehatan
tempat kerja 100 % 6,6 % wisata dan hotel tentang
untuk dilakukan UKM bulan juli kerja di 20 tempat wisata
informal manfaat UKK
pemeriksaan kesehatan dan hotel
Inspeksi Kesling
Hotel dan
Advokasi ke pemilik dan Sudah ada kesepakatan
tempat wisata Belum semua tempat wisata
penanngungjawab tempat Pelaksanaan advokasi, Pj jadwal pelaksanaan
untuk memenuhi 100 % dan hotel menerima untuk
50 % wisata dan hotel tentang Kesling & tim UKM bulan pemeriksaan inspeksi
standar laik dilakukan pemeriksaan
manfaat standarisasi like juli kesling di 20 tempat wisata
Hygiene inspeksi kesling
hygiene dan hotel
Sanitasi
 IV. INDIKATOR MUTU PRIORITAS UNIT LAYANAN PUSKESMAS DUREN TAHUN 2022

A. INDIKATOR MUTU KEPEMIMPINANAN DAN MANAJEMEN PUSKESMAS (KMP)

JENIS

PELAYANAN INDIKATOR TARGE CAPAIAN ANALISIS MASALAH RENCANA TINDAK TINDAK LANJUT EVALUASI
T LANJUT

Tidak Menunjuk PJ MFK Mengukuti

Pembentukan Tim Hasil Pelatihan mulai
Tenaga Terlatih Ada untuk mengikuti workshop MFK
ada MFK baru bisa diterapkan
pelatihan Bulan Agustus

Karyawan mulai
Manajemen
menerapkan prosedur
Fasilitas dan
MFK dengan baik
Keselamatan
(MFK) Pelaksanaan Pelaksanaan
program MFK Sebagian karyawan Sosialisasi prosedur
sosialisasi di
sesuai dengan belum memahami dalam pelaksanaan
90% 60 % pertemuan lokmin
prosedur prosedur MFK MFK
pusk bulan juli

JENIS ANALISIS MASALAH RENCANA TINDAK TINDAK LANJUT

INDIKATOR TARGE CAPAIAN LANJUT EVALUASI
PELAYANAN T
Pengawasan Pelaksanaan 100% 95% Penguasaan Pembinaan kembali Pembinaan oleh Sudah mulai trampil
Pengendalian Penilaian Ketrampilan dan tim audit Kepala
dan Penilaian Kinerja, audit pemahaman tim audit puskesmas bulan
inernal, lokmin,
 RTM

Hasil Penilaian
Kinerja Kinerja, audit belum trampil agustus
inernal, lokmin, 100% 95%
RTM

B. INDIKATOR MUTU PENYELENGGARAAN UPAYA KESEHATAN PERSEORANGAN DAN PENUNJANG (UKPP)

JENIS TARGE CAPAI ANALISIS RENCANA TINDAK
INDIKATOR TINDAK LANJUT EVALUASI
PELAYANAN T AN MASALAH LANJUT

Petugas kurang teliti Pembinaan kepada Pembinaan Sudah mulai tertib

Pengisian krn pasien banyak petugas saat mengenai dalam pengisian
Pendaftaran identitas RM 100% 99% pertemuan UKPP pentingnya kelengkapan RM
lengkap kelengkapan
pengisian RM
C. INDIKATOR MUTU UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT (UKM)
STANDAR PELAYANAN MINIMAL

PROGRAM TARGE CAPAIA ANALISIS RENCANA

No INDIKATOR TINDAK LANJUT EVALUASI
UKM T N MASALAH TINDAK LANJUT

Pelayanan Menyususnn
Jumlah murid yang Ada pandemi covid
Kesehatan jadwal penjaringan Disepakati jadwal
dilakukan sehingga Jadwal sudah di
1 Pada Usia 100% 50 % utk menyelesaikan penjaringan di bulan
penjaringan pembelajaran sosialisasikan ke
Pendidikan sekolah yg belum september
kesehatannya dilakukan Daring sekolah
Dasar di periksa

Menambah jumlah Membentuk posbindu

posbindu dan ikut di setiap dusun dan
Pelayanan Deteksi dini faktor Sudah dibuat jadwal
Penemuan orang ikut pelakasanaan bersama tim ukesja
Kesehtan resiko hanya pembentukan
2 dengan faktor 100% 28,97 % deteksi dini faktor melakukan deteksi
Pada Usia terbatas pada 8 posbindu dan jadwal
risiko resiko di dini faktor resiko
Produktif posbindu deteksi dini bersanma
pemeriksaan mulai bulan ukesja
UKESJA september

Pelayanan Posyandu lansia Melaksanakan Sudah mulai di

Penemuan orang Pembentukan
Kesehatan jumlahnya masih Pembentukan bentuk posyandu
3 dengan faktor 100% 26,07 % Posyandu lansia di
Pada Usia sedikit ( baru 19 posyandu di bulan lansia baru
risiko setiap dusun
Lanjut pos ) dari 46 september

4 Pelayanan Penemuan 100% 28,57 % Masyarakat Sosialisasi cara Sosialisasi ke Sudah mulai bisa
Kesehatan suspect penderita kesulitan dalam mengeluarkan posyandu lansia dan mengeluarkan dahak
Orang TB mengeluarkan dahak yg benar kerjasama dg klinik secara benar
Terduga dahak yg benar swasta
 Tuberkulosis MOU dg klinik swasta

Pelayanan Pencarian suspect Mengadakan Pelaksanaan mobile Mobile VCT mulai

Kesehatan Orang dengan masih mobile VCT VCT di bulan mulai beroprasional utk
5 Orang Dengan risiko terinfeksi HIV 100% 54,6 % terkonsentrasi di bulan Agustus melakukan
Risiko yang dilakukan tes Puskesmas penjaringan
Terinfeksi HIV

D. INDIKATOR MUTU SASARAN KESELAMATAN PASIEN

SASARAN
TARG CAPAIA ANALISIS RENCANA TINDAK
KESELAMATAN INDIKATOR TINDAK LANJUT EVALUASI
ET N MASALAH LANJUT
PASIEN

Pencegahan risiko Kepatuhan terhadap Beberapa karyawan

infeksi akibat prosedur cuci masih belum Sosialisasi PPI Sosialisasi PPI kepada Sudah mulai memahami
perawatan kesehatan tangan 100 % 93 % memahami tentang kepada karyawan Karyawan Puskesmas langkah dan momen
momen dan langkah Puskesmas Duren bulan juli cuci tangan
cuci tangan
 E. INDIKATOR PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

TARG RENCANA TINDAK

INDIKATOR CAPAIAN ANALISIS MASALAH TINDAK LANJUT EVALUASI
ET LANJUT

Beberapa karyawan
Sosialisasi PPI kepada Sudah mulai memahami
Kepatuhan Kebersihan masih belum memahami Sosialisasi PPI kepada
100 % 93% Karyawan Puskesmas langkah dan momen cuci
Tangan (KKT) tentang karyawan Puskesmas
Duren bulan juli tangan
momen dan langkah cuci
tangan

F. INDIKATOR MANAJEMEN FASILITAS KESEHATAN (MFK)

No INDIKATOR TARGE ANALISIS MASALAH RENCANA TINDAK TINDAK LANJUT EVALUASI
T CAPAIA LANJUT
N
 Pelaksanaan Sebagian karyawan Palksanaan sosialisasi di Karyawan mulai
Sosialisasi prosedur dalam
1. program MFK sesuai 100% 60 % belum memahami pertemuan lokmin Pusk menerapkan prosedur
pelaksanaan MFK
dengan prosedur prosedur MFK bulan juli MFK dengan baik