………………………………….
Alamat : ……………………………………
Telp : …………………… Pos-EL (email) : ………………………
SURAT TUGAS
Nomor : ………………………………..
Yang bertanda tangan di bawah ini Ketua PPS, dengan ini memberikan tugas
kepada:
Nama : ..............................................................
NIP : ..............................................................
Jabatan : ..............................................................
PPK : ..............................................................
Ditetapkan di : ................
pada tanggal : ................
Ketua PPS