PANITIA PENGISIAN ANGGOTA BPD

DESA MARGALUYU KECAMATAN TANJUNGSARI

KABUPATEN SUMEDANG
PENGUMUMAN
Nomor : 02/Pan-PA.BPD/XI/2023
Sehubungan dengan akan berakhirnya masa jabatan anggota Badan Permusyawaratan Desa (BPD)
Desa Menganti Kecamatan Kedung Kabupaten Jepara dan sesuai dengan Peraturan Bupati Sumedang
Nomor 133 Tahun 2020 Tentang Pedoman Tata Cara Pengisian dan Pemberhentian Anggota Badan
Permusyawaratan Desa, maka perlu untuk segera mengisi keanggotaan BPD Periode Masa Bhakti
2024/2030. Panitia Pengisian Anggota BPD Desa Menganti mengumumkan pendaftaran calon
anggota BPD dengan ketentuan sebagai berikut :
Waktu Pendaftaran, Tata Cara Pendaftaran dan Syarat Pendaftaran :
1. Waktu Pendaftaran : Tanggal 27 – 29 November 2023
2. Penambahan Waktu Pendaftaran : Tanggal 4 – 6 Desember 2023
3. Bakal calon anggota BPD datang sendiri ke wilayah masing-masing, meliputi :
a. Wilayah I : Ketua RW 01 sampai dengan RW 04
b. Wilayah II : Ketua RW 05 dan RW 06
c. Wilayah III : Ketua RW 07 dan RW 08
d. Wilayah IV : Ketua RW 09, RW 10 dan RW 11
e. Perwakilan Perempuan : 1) …………………… (RW 09)
2) …………………… (RW 01-Rw 04)
4. Bakal calon harus memenuhi kelengkapan dan keabsahan persyaratan administrasi bakal calon,
meliputi:
a. bertakwa kepada Tuhan Yang Maha Esa yang dinyatakan dengan surat pernyataan
bermaterai cukup;
b. memegang teguh dan mengamalkan Pancasila, melaksanakan Undang-Undang Dasar Negara
Republik Indonesia Tahun 1945, serta mempertahankan dan memelihara keutuhan Negara
Republik Indonesia dan Bhinneka Tunggal Ika yang dinyatakan dengan surat pernyataan
bermaterai cukup;
c. berusia paling rendah 20 (dua puluh) tahun atau sudah/pernah menikah yang dibuktikan
dengan akta kelahiran atau surat nikah;
d. berpendidikan paling rendah tamat sekolah menengah pertama atau sederajat yang
dibuktikan dengan foto copy ijazah;
e. bukan sebagai perangkat Pemerintah Desa yang dibuktikan dengan surat pernyataan
bermeterai cukup;
f. bersedia dicalonkan menjadi anggota BPD yang dinyatakan dengan surat pernyataan
bermaterai cukup;
g. bertempat tinggal di wilayah pemilihan yang dibuktikan foto copy e-KTP atau surat
keterangan pengganti e-KTP dari Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil;
h. bersedia bertempat tinggal tetap di wilayah pemilihan Desa yang bersangkutan apabila sudah
diangkat menjadi anggota BPD yang dibuktikan dengan surat pernyataan bermaterai
cukup;dan
 i. surat pernyataan bermaterai cukup yang berisi tidak pernah menjadi anggota BPD tiga kali
masa jabatan berturut-turut atapun tidak berturut-turut.
j. Khusus bagi bakal calon perempuan adalah pengurus organisasi perempuan dibuktikan
dengan fotokopi SK kepengurusan.
k. Surat keterangan dari Kepala Desa, bahwa yang bersangkutan bukan sebagai perangkat Pemerintah
Desa;
l. fotokopi berita acara musyawarah di wilayah Rukun Warga atau dusun yang menyepakati yang
bersangkutan merupakan wakil dari wilayah Rukun Warga atau dusun tersebut;
m. Surat keterangan dari RT/RW/Kepala Dusun dan diketahui oleh Kepala Desa serta Camat setempat,
bahwa yang bersangkutan bertempat tinggal di wilayah RW atau dusun yang diwakilinya;
n. Surat keterangan dari Ketua Pengadilan Negeri, bahwa yang bersangkutan tidak pernah dihukum
karena melakukan tindak pidana kejahatan dengan hukuman paling singkat 5 (lima) tahun;
o. Surat keterangan dari Ketua Pengadilan Negeri, bahwa yang bersangkutan tidak sedang dicabut hak
pilihnya sesuai dengan keputusan pengadilan yang mempunyai kekuatan hukum tetap; dan
p. Surat keterangan dari Rumah Sakit Umum Daerah atau dokter pemerintah.

Sumedang, 20 November 2023

Panitia Pengisian Anggota BPD Margaluyu
Kecamatan Tanjungsari

CUCU SAMSUDIN

NB :
1. Untuk memudahkan persyaratan bakal calon, Panitia Pengisian Anggota BPD telah menyiapkan
blanngko surat pernyataan yang bisa diambil pada waktu bakal calon anggota datang di masing-
masing wilayah keterwakilan.
2. Bermaterai cukup adalah bermaterai 6000, berjumlah 9 buah.
3. Semua persyaratan administrasi difotokopi, termasuk surat pernyataan yang sudah
ditandatangani, sehingga persyaratan administrasi rangkap 2