FM-SOM-A-01-01-R00

FORMULIR
FAMILIARISASI DI ATAS KAPAL

Kapal : Tanggal Masuk :

Nama : Jabatan/ :

No Deskripsi Familiarisasi Ya Tidak

1 Mengetahui prosedur darurat di atas kapal dan tugasnya sesuai dengan posisinya
2 Mengetahui lokasi dan prosedur membunyikan sinyal darurat
3 Mengetahui lokasi pintu darurat, FFA (Peralatan Pemadam) dan LSA (Peralatan
Penyelamat) serta peralatan oil response
4 Mengetahui dan pengoperasian peralatan navigasi termasuk lampu dan sinyal
darurat
5 Mengetahui sistem pengoperasian yang diperlukan untuk jaga termasuk instruksi
khusus dari KKM atau Nakhoda
6 Mengetahui sistem dan prosedur pengoperasian genset darurat, pemadam,
steering gear pompa bilge dan fixed fire smothering system.
7 Mengetahui sistem gangway, tangga pandu, mooring termasuk penggunaan pompa
dan peralatan lainnya.
8 Mengetahui sistem dan prosedur untuk stowaway, kewaspadaan bajak laut.
9 Mengetahui prosedur keselamatan untuk hot work dan masuk ke ruangan
tertutup.
10 Mengetahui tugas dan posisi saat kapal sandar
11 Status pengoperasian muatan dan cara lashing terutama dengan muatan berlainan
12 Prosedur ambil alih tugas jaga

Pemberi : ABK yang :

Familiarisasi Difamiliarisasi

(Nama/ Jabatan) (Nama/ Jabatan)

Tanggal : Tanggal :