KEMENTERIAN AGAMA

KANTOR KABUPATEN BANYUMAS

KELOMPOK KERJA PENGAWAS PENDIDIKAN AGAMA ISLAM ( POKJAWAS PAI )
Alamat : Jln. Adyaksa no. 11 Purwokerto 632111

PENDAMPINGAN PELAKSANAAN SAS (GASAL)

TAHUN PELAJARAN 2023 / 2024
Nama Sekolah : ............................................................ Wilayah Binaan :
Alamat Sekolah : ............................................................ Kecamatan :
Hari, Tanggal Supervisi : ............................................................ Kabupaten : Banyumas
Mata Pelajaran : PAI dan Budi Pekerti Propinsi....................................: Jawa Tengah
KELAS Jumlah Keterangan
NO. PESERTA
I II III IV V VI
1 Peserta yang Terdaftar
2 Peserta yang Hadir
3 Peserta yang Tidak Hadir
4 Peserta yang Agama Islam
5 Peserta yang Agama Kristen
6 Peserta yang Agama Hindu
7 Peserta yang Agama Budha
8 Peserta yang Agama Konghucu

JAWABAN KET.
NO. KOMPONEN
ADA TIDAK
A. PERSIAPAN
1. Daftar Peserta
2. Dasar Penyelenggaraan
a. UU Sisdiknas No. 20 th. 2003
b. Permendikbud ttg SKL, Standar Isi dan Penilaian
3. SK Panitia
4. Jadwal Pelaksanaan
5. Tata Tertib Pelaksanaan
B. PELAKSANAAN
1. Daftar Hadir Peserta
2. Kartu Peserta
3. Daftar Nilai
4. Berita Acara Pelaksanaan
5. Kunci Jawaban & Kriteria Penilaian
6. Naskah Soal
a. Jumlah Naskah Soal
b. Jumlah Lembar Jawab
c. Naskah Dicetak dengan jelas
7. Kerahasiaan Naskah Terjamin
8. Kebersihan Kelas
9. Ketertiban Peserta

C.
PEMERIKSAAN LEMBAR JAWAB
1.
Jadwal Koreksi
2.
Dikoreksi Sesuai dengan Ketentuan
JUMLAH
Kesimpulan : ……………………………………………………...........................................................................
……………………………………….............................................................................................
…… , ………………………..
Pengawas Pendidikan Agama Islam Guru Pendidikan Agama Islam

Aslam Suhada
NIP.196602071988011001 ……………………..
NIP. …………………………

Mengetahui
Kepala Sekolah

………………………………………………
NIP. ………………………………………