GAGAL GINJAL KRONIK

(PENYAKIT GINJAL KRONIK STADIUM 5) Bagaimana persiapan untuk cuci darah?

Setelah pasien setuju untuk menjalani cuci darah, maka :

 Pasien menandatangani persetujuan medis (setelah mendapat

penjelasan risiko dan manfaat)
Apa saja gejala gagal ginjal?  Menjalani pemeriksaan hepatitis B, hepatitis C, dan HIV
 Sedikit mengeluarkan air kemih atau lebih sering ingin buang air  Menjalani pemasangan akses cuci darah sementara (HD catheter) di
kecil, terutama di malam hari daerah dekat tulang selangka atau leher. Akses ini bertahan 2-3 bulan
 Kulit gatal. dan harus dijaga kebersihannya.
 Setelah diputuskan untuk cuci darah rutin, maka pasien dijadwalkan
 Adanya darah atau protein dalam urin yang dideteksi saat tes urin. untuk menjalani operasi pembuluh darah lengan (AV shunt / cimino)
 Kram otot dan kejang otot. sebagai akses cuci darah permanen. Dengan demikian akses
 Kehilangan berat badan. sementara nantinya bisa dilepas.
Apa yang dimaksud dengan gagal ginjal?  Cegukan.
Mengapa pasien gagal ginjal sering mengalami hipertensi (darah tinggi)?
 Kelelahan atau merasa lemah. Hal ini diakibatkan karena pembuangan air yang menurun sehingga terjadi
 Gagal ginjal kronik adalah gangguan fungsi ginjal yang sudah
berlangsung lebih dari 3 bulan, dengan penurunan fungsi ginjal berat  Sering mengantuk timbunan cairan dalam pembuluh darah. Kondisi ini diperparah oleh
ketidakseimbangan sistim hormon yang mengatur tekanan darah dalam
 Dikatakan kronik karena berlangsung lebih dari 3 bulan dan permanen.  Sesak nafas
tubuh.
 Fungsi ginjal yang rendah menimbulkan komplikasi kesehatan akibat  Bengkak pada kaki dan tungkai
penimbunan sampah metabolik yang seharusnya dibuang melewati
ginjal sehingga membutuhkan bantuan medis untuk mengeluarkan
 Diare, mual dan muntah, kehilangan nafsu makan
timbunan racun ini.
Bagaimana gagal ginjal diobati?
Apabila pasien terdiagnosa gagal ginjal kronik (stadium 5), maka kondisi
ginjal ini biasanya tidak dapat disembuhkan. Upaya medis dilakukan untuk
menggantikan fungsi ginjal yang terdiri dari :
Penting untuk mengkonsumsi obat darah tinggi karena tekanan darah yang
tinggi memperparah fungsi ginjal. Target tekanan darah pasien gagal ginjal
Pembuangan Pembentukan kronik adalah ≤ 140/90.

Membuang sampah metabolisme Membentuk hormon

(nitrogen) eritropoeitin Mengapa pasien gagal ginjal sering mengalami anemia (kurang darah)?

Apa penyebab gagal ginjal?
Gagal ginjal dapat terjadi akibat;
Diabetes (kencing manis), hipertensi, penyakit peradangan ginjal (misal
akibat infeksi atau penyakit autoimun), penyakit ginjal polikistik, akibat
sumbatan (batu, prostat, tumor), atau akibat obat-obat dan zat kimia yang
merusak ginjal
Membuang kelebihan air Membentuk vitamin D aktif
Keseimbangan garam-garam
Keseimbangan keasaman darah
Apa yang dimaksud dengan hemodialisa (cuci darah)?
 Salah satu terapi pengganti ginjal dengan alat khusus dengan tujuan
mengeluarkan sampah nitrogen, mengatur cairan dalam tubuh,
mengatur keseimbangan garam dan keasaman darah.
 Selain hemodialisa, terapi pengganti ginjal dapat juga dilakukan
dengan cuci darah dalam perut (CAPD -Continuous Ambulatory
Peritoneal Dialysis) dan cangkok ginjal.
 Mesin hemodialisa menggantikan fungsi pembuangan, tapi tidak
dengan fungsi pembentukan oleh ginjal
 Prosedur cuci darah ini ditanggung oleh BPJS (2 x seminggu @5jam)
 Selain berfungsi sebagai organ pembuangan racun, ginjal juga
memproduksi beberapa hormon seperti eritropoeitin. Hormon ini
berfungsi merangsang sumsum tulang untuk membentuk darah
merah. Pada kondisi gagal ginjal, hormon ini menurun sehingga
pembentukan darah tidak efektif. Kondisi ini merupakan penyebab
tersering.
 Anemia juga bisa disebabkan karena perdarahan saluran cerna.
Kondisi ini dapat terjadi pada pasien gagal ginjal karena risiko
perdarahan lambung (dari maag kronis, obat pengencer darah, tidak
nafsu makan, dsb).
 Kondisi lain yang juga menyebabkan anemia pada pasien gagal ginjal
adalah infeksi kronis akibat penurunan daya tahan tubuh, seperti
infeksi TBC, infeksi telinga dan gigi.

Bagaimana pola makan pasien gagal ginjal?

Pembatasan makanan pasien gagal ginjal yang sudah cuci darah lebih minuman bersoda, ikan asin, telur asin, makanan yang diawetkan,
fleksibel dibandingkan yang belum cuci darah. vetsin, bumbu instan

Makanan yang diperbolehkan :

 Bahan makanan sumber karbohidrat
 Bahan makanan sumber protein (diutamakan protein hewani)
telur, ayam, daging, ikan, hati, susu, es krim, kerang, Apa fungsi asam folat dan calcium yang diresepkan dokter?
cumi, udang, kepiting dalam jumlah sesuai anjuran
 Buah-buahan  Dokter akan meresepkan suplemen asam folat. Hal ini dimaksudkan
nanas, pepaya, jambu biji, sawo, pear, strawberi, apel, untuk mengikat zat racun homosistein dalam darah yang tidak dapat
anggur dalam jumlah sesuai anjuran dibuang ginjal. Homosistein merupakan salah satu senyawa hasil
 Sayur-sayuran :
timun, terung, tauge, buncis, kangkung, kacang panjang,
metabolisme protein. Kadar yang tinggi akan merusak pembuluh darah
dan mengakibatkan penyakit seperti jantung koroner, stroke, atau
GAGAL GINJAL KRONIK
kembang kol, slada, wortel, jamur dalam jumlah sesuai
penyakit pembuluh darah lain.
(PENYAKIT GINJAL KRONIK STADIUM 5)
anjuran
 Suplemen kalsium yang diberikan dokter ditujukan untuk mencukupi
kebutuhan kalsium pasien. Ginjal yang rusak tidak dapat membentuk
vitamin D aktif sehingga penyerapan kalsium sangat berkurang.
Kondisi ini dapat mengakibatkan osteoporosis. Selain itu, suplemen ini
juga mengikat kelebihan fosfat dalam tubuh. Fosfat juga merupakan
salah satu senyawa hasil metabolisme protein. Kadar yang tinggi
dapat merusak tulang dan menimbulkan gatal pada pasien gagal
ginjal.
Makanan yang sebaiknya dibatasi :
 buah tinggi kalium
alpokat, pisang, belimbing, jeruk, durian, nangka,
rambutan
 sayuran
kailan, daun singkong, paprika, bayam, daun pepaya,
jantung pisang, kelapa, kacang tanah, kacang hijau,
kacang kedelai
 Air minum dan kuah sayur yang berlebihan.
 Makanan yang diawetkan atau diasinkan (ikan asin, dendeng,
sarden, kornet)
 Minuman bersoda dan beralkohol
Apa fungsi suplemen protein yang diresepkan dokter?
Malnutrisi (kurang gizi) adalah masalah yang sering terjadi pada pasien
gagal ginjal akibat menurunnya nafsu makan, kondisi penyakit, dan pola
makan yang terlalu dibatasi. Suplemen protein khusus dapat diberikan ke
pasien yang mengalami gangguan makan dan malnutrisi. Beberapa
penelitian juga membuktikan pembatasan protein dari makanan ditambah
suplemen protein khusus dapat memperlambat kerusakan ginjal. PKRS RS SANTO VINCENTIUS
Dosis suplemen adalah 1 tablet setiap 10 kg BB,
SINGKAWANG
Seberapa banyak pasien gagal ginjal boleh minum?

 Jumlah cairan dibatasi sesuai jumlah buang air kecil (urine) dalam
sehari
Jumlah asupan cairan =jumlah urine 24 jam +(500 ml).
Yayasan Karya Kesehatan Santo Vincentius
Rumah Sakit Santo Vincentius Singkawang
 Rasa haus bisa dikurangi dengan minum air putih dingin, es batu, atau
perasan lemon Jl P. Diponegoro No. 5 Singkawang 79123
 Penting untuk membatasi garam jika terjadi kelebihan cairan (<2 Telepon: (0562) 631008, 636768, Fax: 633881,
gr/hari atau kurang dari ½ sdm). Garam juga banyak terdapat pada e-mail: rs_vincentius@yahoo.com